Placenta este singurul organ din corpul unei femei care îndeplinește funcții esențiale, dar în același timp este temporar. În procesul de a purta un bebeluș, nu puteți face fără el, dar după nașterea unui copil, nu este nevoie de el. Depinde mult de structura placentei și de localizarea acesteia în timpul sarcinii: caracteristicile gestației, metoda de livrare. Cum se atașează placenta în corpul feminin și ce afectează, vom spune în acest articol.
Structura și funcția
Dacă traduceți cuvântul latin placenta, primiți un „tort”. Așa arată acest organ. Oamenii îl numesc „locul copilului”. Placenta nu începe să se formeze imediat după concepția copilului, ci doar după 8-10 zile, când oul fertilizat coboară în cavitatea uterină și se atașează de peretele său interior cu ajutorul vilozităților corionice (o parte a membranei fetale).
Din acest moment, corionul, precursorul placentei, este responsabil pentru hrănirea embrionului, furnizarea acestuia cu oxigen și producerea hormonilor necesari pentru purtarea fătului. Placenta în sine se formează treptat și începe să acționeze de la aproximativ 13-14 săptămâni de sarcină. Crește „locul copilului” până la mijlocul celui de-al doilea trimestru, apoi creșterea acestuia se oprește, iar placenta începe să se „estompeze” treptat, „îmbătrânește”. Prin naștere, ea își epuizează complet resursa și se naște la 15-60 de minute după nașterea copilului.
Structura placentei este destul de complexă și fiecare strat oferă propriile sale funcții. În general, este un organ spongios, dens saturat cu o rețea de vase de sânge care comunică cu lacune umplute cu sânge matern. Importanța placentei pentru un copil în creștere poate fi cu greu supraestimată - protejează copilul prin crearea unei bariere hemoplacentare.
„Scaunul pentru bebeluș” transmite anticorpii produși de imunitatea mamei față de bebelușul din pântec, care îi conferă copilului imunitate pasivă înnăscută. Unele dintre cele mai utile substanțe care intră în corpul mamei sunt blocate și reținute de unul dintre straturile placentei, nepermițându-le să ajungă la copil.
Placenta hrănește bebelușul îndeplinind funcțiile de schimb de gaze. Oxigenul este furnizat bebelușului din sângele mamei prin „locul copilului”, iar dioxidul de carbon este îndepărtat. Oferind copilului acces la vitamine și minerale, precum și la apă, placenta îndepărtează produsele metabolice ale firimiturilor înapoi în corpul mamei - uree, creatină și creatinină.
În timpul sarcinii, „locul bebelușului” este, de asemenea, o glandă endocrină - produce unii dintre hormonii necesari pentru menținerea sarcinii și dezvoltarea fătului. În primul rând, acesta este hCG, produs imediat după implantarea cu vilozități corionice, precum și lactogen placentar, care este necesar pentru a pregăti glandele mamare pentru următoarea alăptare. Placenta produce prolactină, care este responsabilă pentru procesul de alăptare, progesteronul, care este responsabil pentru menținerea sarcinii și prevenirea menstruației, precum și serotonină, estrogeni și relaxină.
Placenta este împărțită condiționat în două părți - partea fetală, care se află pe partea copilului și partea maternă, adiacentă peretelui uterului. Cordonul ombilical este atașat la partea centrală a placentei din partea fructului - un cordon puternic care leagă direct fătul și „locul copilului”.
Tipuri de locație
Placenta din uter se formează acolo unde ovulul a reușit să câștige un punct de sprijin în momentul implantării. Mult în acest proces delicat depinde de starea de sănătate a femeii, de starea endometrului, nivelurile hormonale, starea generală a sistemului reproductiv al mamei însărcinate, precum și de formarea corectă a ovulului.
Cea mai optimă și corectă este atașarea corionului (și ulterior a placentei) de-a lungul peretelui anterior sau posterior al uterului mai aproape de fundul acestuia. Fundul nu se află în partea de jos, așa cum ar putea părea la prima vedere, ci chiar în partea superioară a uterului.
Cu cât „locul bebelușului” este mai departe de ieșirea în vagin, cu atât va fi mai bună sarcina și cu atât mai optimiste vor fi previziunile pentru nașterea viitoare.
Dacă o femeie are endometrioză, fibroame, există anomalii în structura uterului, dacă a făcut anterior avorturi, are cicatrici postoperatorii pe uter, atunci este foarte posibil ca ovulul fertilizat să nu poată câștiga un punct de sprijin într-un loc adecvat și să coboare mai jos. Apoi, atașamentul va fi scăzut și, ulterior, poate provoca patologii, cum ar fi placenta previa, atașamentul său marginal.
Unii experți susțin că locul de atașare al ovulului este afectat nu numai de sănătatea viitoarei mame, de obiceiurile ei proaste și de factorii fetali, ci și de gravitație. Esența teoriei este că embrionul cu un grad ridicat de probabilitate va câștiga un punct de sprijin acolo unde are mai multe șanse să fie - dacă o femeie preferă să doarmă pe partea stângă, atunci ovulul va fi situat pe partea stângă a uterului. Cu toate acestea, nu există încă dovezi științifice convingătoare pentru această teorie.
Cu toate acestea, se știe cu siguranță că fătul nu va câștiga niciodată un punct de sprijin în cazul în care este nesigur și incomod să se dezvolte și să crească. Dacă există tumori în uter, cicatrici, atunci ovulul le va ocoli cu o precizie surprinzătoare și își va găsi un alt loc, poate nu întotdeauna normal, din punctul de vedere al medicilor, din cauza pericolului de complicații în timpul gestației și al nașterii.
Odată cu localizarea normală a placentei, uterul în creștere creează cele mai favorabile condiții pentru dezvoltarea bebelușului - marginile placentei, pe măsură ce cresc, se deplasează către părțile laterale ale uterului, iar aportul de sânge devine mai intens, suficient și asigură toate nevoile unui organism mic.
Placenta previa, în care „locul bebelușului” se află chiar în partea de jos, blocând complet sau parțial ieșirea în pelvisul mic, este o patologie gravă și periculoasă care amenință avortul spontan, nașterea prematură, precum și dezvoltarea sângerărilor severe în caz de detașare spontană, care poate provoacă moartea mamei și a fătului. Atașamentul marginal este o variantă de localizare mai puțin periculoasă, dar și patologică.
Localizarea inferioară a placentei, în care nu afectează intrarea în canalul cervical al colului uterin și nu blochează ieșirea în pelvisul mic, deși este considerată patologică, are un prognostic mai favorabil. Uterul în creștere stimulează creșterea (migrarea) placentei mai sus, care apare în marea majoritate a cazurilor.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra unora dintre cele mai frecvente tipuri de locație pentru un „scaun de copil”.
Pe peretele frontal
Pe peretele frontal al uterului, ovulul este de obicei atașat femeilor care au purtat deja și au născut copii. Femeile primipare sunt mai puțin susceptibile de a experimenta placentație de-a lungul peretelui anterior. În sine, un astfel de aranjament este considerat o variantă a normei și nu are nevoie de tratament. Localizarea anterioară joasă este un factor de risc în ceea ce privește probabilitatea apariției unei placente, dar această locație a „scaunului copilului” este destul de rară.
Dacă placenta este situată pe peretele frontal, femeia simte de obicei mișcări fetale mai târziu decât altele, mișcările în sine nu sunt atât de puternice și pronunțate. Dar acest fapt, desigur, va încânta mama însărcinată în etapele târzii ale gestației, când există puțin spațiu liber în uter, iar bebelușii încep să lovească dureros.
Pe peretele din spate
Pe peretele din spate, „scaunul pentru bebeluși” este localizat cel mai adesea. Acesta este standardul clasic. Peretele din spate al uterului din partea superioară (mai aproape de partea de jos) este cel mai bine alimentat cu sânge. Placenta, situată în spate, nu împiedică o femeie să simtă devreme primele mișcări ale bebelușului. În plus, placenta situată pe peretele din spate este mai dificil de rănit în caz de cădere sau traumatism contondent.
Locație redusă
Atașamentul scăzut se spune dacă marginea placentei este la doar 6 centimetri deasupra osului intern al uterului. Dacă bebelușul este prea activ, el poate deteriora „scaunul pentru bebeluși”, greutatea fătului în creștere va fi, de asemenea, un factor de risc pentru abruptul placentar prematur.
Placența scăzută amenință dezvoltarea hipoxiei fetale dacă are loc o detașare parțială și poate interfera, de asemenea, cu nașterea naturală... Femeile la care placenta nu crește odată cu creșterea perioadei de gestație (aproximativ 3%), nu migrează, de obicei nasc prin operație, suferă o operație cezariană.
Prezentare
Dacă marginea placentei închide faringele intern cu aproximativ o treime, se vorbește despre prezentare parțială sau incompletă, dar dacă „locul copilului” o închide complet, această prezentare densă, totală, este o indicație necondiționată și neîndoielnică pentru o operație cezariană.
O astfel de complicație amenință apariția sângerărilor în timpul fertilității și este, de asemenea, periculoasă în cazul apariției travaliului spontan, a apariției sângerărilor masive, a dezvoltării hipoxiei acute la copil, a morții acestuia, precum și a morții mamei ca urmare a pierderii de sânge.
Lobul placentei suplimentar (suplimentar)
Această patologie se găsește la aproximativ 8% dintre femeile însărcinate. Placenta cu un lobul accesoriu constă dintr-un corp mare și unul mic, care sunt conectate de vase de sânge și de o membrană. Cordonul ombilical este întotdeauna atașat lobului mare. În timpul transportului unui copil, lobulul suplimentar nu prezintă un pericol special, dar la naștere riscă să se exfolieze, provocând sângerări.
Obstetricienii, care iau naștere urgentă, nu știu întotdeauna cu siguranță despre prezența unui lob suplimentar și poate rămâne în cavitatea uterină după naștere. Această situație va necesita o răzuire suplimentară, deoarece femeia va începe să dezvolte un proces inflamator puternic.
În primele etape, cota suplimentară nu este vizibilă pentru nimeni, deoarece placenta capătă forma abia în a patra lună.
Este important să se stabilească un diagnostic adecvat înainte de naștere, astfel încât să nu existe complicații ale perioadei postpartum.
Poate fi afectat atașamentul placentei?
Nici femeia însăși, nici cei mai buni și mai experimentați medici nu sunt capabili să influențeze locul în care ovulul se va atașa în cele din urmă și locul în care începe să se formeze placenta. Dar o femeie poate avea grijă de evoluția normală a sarcinii în prealabil, prevenind factorii de risc pentru locația greșită a „scaunului copilului”.
În primul rând, aceasta se referă la respectarea igienei intime și la vizitarea unui medic. Un partener sexual constant și o atitudine atentă față de sănătatea dvs. vor ajuta la evitarea infecțiilor și a bolilor cu transmitere sexuală, care uneori cresc probabilitatea de localizare previa sau scăzută a placentei.
Obiceiurile proaste (fumatul și alcoolul) ar trebui renunțate chiar și în etapa de planificare a copilului. Toate bolile profilului ginecologic trebuie examinate cu atenție și tratate până la capăt, deoarece „răni feminine” vechi pot afecta starea endometrului uterului și pot juca un rol negativ în implantarea ovulului.
Avorturile și chiuretajul nu trec fără a lăsa o urmă pentru starea învelișului interior al organului reproductiv feminin. Cel mai bine sunt evitate.
Este important să planificați a doua, a treia, a patra și următoarea sarcină după examinarea medicului, deoarece cu fiecare sarcină ulterioară crește probabilitatea unei localizări anormale a placentei. Dacă în sarcinile anterioare placenta a fost mai mică sau a fost prezentă, este necesară consultarea medicului - adesea apare o recidivă a unor astfel de fenomene.
Administrarea de medicamente care nu sunt prescrise sau aprobate de către un medic, în special antibiotice, medicamente hormonale, hemostatice înainte de concepție sau cu o lună înainte de planificarea concepției, poate afecta, de asemenea, nu numai localizarea placentei, ci și caracteristicile sale structurale.
Pentru a nu avea probleme cu placentarea după ce a conceput un bebeluș mult așteptat, o femeie nu trebuie să experimenteze o suprasolicitare fizică gravă, să ridice greutățile, trebuie acordată o atenție specială tratamentului preliminar și corectării bolilor precum diabetul zaharat și bolile tiroidiene.
Pentru ce este placenta, consultați următorul videoclip.
