Ecografia la începutul sarcinii

Cu ajutorul ultrasunetelor, sarcina poate fi determinată destul de devreme. Multe viitoare mame au multe întrebări cu privire la modul în care se efectuează o astfel de cercetare și dacă ar putea fi periculoasă pentru bebelușul lor. Acest articol vă va ajuta să vă dați seama.

Pro și contra ale cercetării

În prezent, există o mare varietate de metode cu ultrasunete care vă permit să stabiliți sarcina chiar și în primele etape. Screeningul este indicat tuturor femeilor care au suspiciunea că vor deveni în curând mame. Această cercetare este extrem de importantă și necesară.

Diagnosticul cu ultrasunete este de bază în stabilirea sarcinii. Efectuarea acestuia în anumite etape ale creșterii fetale este obligatorie. Acest lucru vă permite să monitorizați dinamica dezvoltării sale intrauterine și să identificați diverse anomalii, precum și abateri în primele etape.

Cu toate acestea, există și dezavantaje ale acestei proceduri. Desigur, factorul uman le aparține.

Medicii europeni au constatat că discrepanța în evaluarea rezultatelor obținute poate ajunge la 20%. Aceasta este o rată destul de mare, mai ales când vine vorba de femeile însărcinate și de bebelușii lor nenăscuți.

Există, de asemenea, un risc de infectare a copilului în timpul unei ecografii prin vagin. Trebuie remarcat imediat că această situație apare extrem de rar și depinde complet de competența medicului care efectuează acest studiu. Dacă medicul are experiența și educația adecvate, atunci o astfel de situație este aproape imposibilă.

Viitoarele mame ar trebui să-și amintească că ultrasunetele sunt una dintre mai multe metode de diagnostic și sunt efectuate de o persoană. Aceasta implică faptul că rezultatele obținute nu sunt 100% fiabile. În unele cazuri, acestea nu coincid complet cu indicatorii reali de sănătate a viitoarei mame și a bebelușului. În acest caz, este necesar verificarea obligatorie și efectuarea cercetărilor cu un alt specialist.

Tipuri

Tehnicile ecografice timpurii pot fi foarte diferite. Alegerea cercetării depinde în mare măsură de nivelul bazei materiale și tehnice a instituției medicale. Trebuie spus că recent chiar și cele mai obișnuite policlinici ginecologice de district au fost echipate cu dispozitive destul de moderne.

Multe viitoare mame nu știu ce metodă este cea mai bună pentru a detecta sarcina în stadiile incipiente. Această alegere este individuală și depinde de fiecare situație specifică. De obicei, este necesară prima tehnică cu ultrasunete de acord cu obstetricianul-ginecolog, care va ghida femeia pe toată perioada sarcinii.

Sondajele pot fi efectuate folosind diferite tipuri de senzori. Medicii fac apel la o examinare a sondei vaginale transvaginal Ultrasunete. De asemenea, puteți efectua cercetări prin stomac. Această metodă se numește transabdominal.

Necesitatea unei ecografii a uterului sau a bazinului mic este determinată individual de către obstetrician-ginecolog. Pentru aceasta, sunt evaluate toate patologiile organelor genitale ale unei femei gravide. Medicul care va observa viitoarea mamă în viitor întocmește schema de diagnostic necesară pentru ea în această perioadă. De regulă, în majoritatea cazurilor, se utilizează metode combinate de cercetare.

Ce indicatori sunt evaluați?

Viitoarele mame ar trebui să înțeleagă mai multe concepte de bază folosite atât de medicii cu ultrasunete, cât și de obstetricieni-ginecologi. Ei folosesc adesea termenul „Vârsta gestațională obstetrică”... Acest concept implică termenul pentru dezvoltarea fătului. Se calculează întotdeauna în săptămâni și zile, nu lunar.

Mulți medici de diagnosticare cu ultrasunete utilizează termenul „termen embrionar”, care încurcă semnificativ viitoarea mamă. Trebuie amintit faptul că numai metoda obstetrică de calcul este utilizată pentru a estima vârsta gestațională. Aparatele cu ultrasunete moderne îl calculează automat în funcție de parametrii de bază care sunt introduși înainte de a efectua această procedură de cercetare. Mai departe pentru a evalua evoluția sarcinii, este folosit și termenul obstetric.

Examenul cu ultrasunete în perioada foarte timpurie a dezvoltării intrauterine se face pentru:

stabilirea unui ou gestațional în cavitatea uterină, ceea ce înseamnă sarcină;
determinarea etapei de dezvoltare a embrionului în timpul dezvoltării acestuia;
identificarea semnelor specifice unei sarcini „înghețate”;
stabilirea diverselor încălcări și anomalii intrauterine.

Despre ou gestațional

Se mai numește fertil. Acesta este un criteriu caracteristic care indică faptul că o femeie este însărcinată. Cel mai adesea, poate fi detectat doar după cinci săptămâni de dezvoltare intrauterină. Unii profesioniști calificați și cu experiență pot detecta prezența unui ou gestațional în uter încă de la 3 săptămâni.

De obicei, în această perioadă puteți seta vârsta gestațională cu o eroare de aproximativ 1 săptămână. Este extrem de dificil să identificăm abateri în dezvoltare în acest stadiu. Prima ecografie va arăta doar sarcina, dar nu va putea identifica toate anomaliile de dezvoltare la făt. Medicii lor decid puțin mai târziu - în al doilea și al treilea trimestru de a avea un copil.

Experții evaluează mai mulți parametri de bază identificați în primele etape ale gestației.

Acestea permit medicilor să înțeleagă dacă dezvoltarea intrauterină a fătului este normală. Dezvoltarea embrionului poate fi determinată prin determinarea diametrului acestuia. Pentru aceasta, de regulă, este suficientă o singură măsurare.

Diametrul mediu vă permite să determinați mai exact dimensiunea oului gestațional. Acest lucru necesită cel puțin trei măsurători. Multe mame sunt interesate de ce este, de asemenea, imposibil să se măsoare un singur parametru. Un astfel de studiu nu va fi informativ și nu va permite obținerea unui rezultat corect.

Dacă oul gestațional este determinat la 4 săptămâni și trei zile după prima zi a ultimei menstruații, atunci dimensiunea sa este de obicei de 2-3 mm. La 5-6 săptămâni de dezvoltare intrauterină dintr-o zi similară de calcul, diametrul crește deja la 0,5 cm. Astfel, definiția acestui parametru este destul de informativă și vă permite să urmăriți dinamica creșterii fetale.

Acești indicatori vor ajuta, de asemenea, viitoarele mame să calculeze perioada menstruală aproximativă a sarcinii. De obicei, medicii numesc acest termen perioada obstetrică, dar în primele săptămâni de a avea un copil nenăscut. În acest caz, pentru a determina vârsta menstruală, adăugați 30 la diametrul mediu al ovulului (în mm). Dacă acest diametru mediu este mai mare de 16 mm, atunci se adaugă 35 la valoare.

Creșterea oulului gestațional în primul trimestru este destul de rapidă. Această caracteristică se datorează naturii. În primele etape ale copilului nenăscut sunt așezate toate organele vitale. Acest timp este foarte important pentru fiecare copil.

Oul gestațional crește cu o rată de 1,8-2 mm la fiecare două zile, de la 4 la 9 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Trebuie remarcat faptul că acest indicator pentru evaluarea dezvoltării viitorului bebeluș nu este evaluat, ci este informativ.

Medicii identifică mai multe situații clinice care ar trebui să alerteze viitoarele mame. Dacă, cu o dimensiune de 15 până la 25 mm, oul gestațional din cavitatea uterină nu este detectat, atunci acesta poate fi un semn al unei dezvoltări „înghețate” a sarcinii. Acest simptom este extrem de nefavorabil. Dacă s-a produs această situație, atunci o femeie însărcinată, în primul rând, nu ar trebui să intre în panică. În acest caz, este necesar controlul ecografic obligatoriu după 7 zile.

Dacă dimensiunea ovulului este prea mare pentru o anumită perioadă, atunci acesta este și un simptom extrem de nefavorabil. Medicii cred că aceasta poate fi o manifestare a evoluției patologice a sarcinii. Această afecțiune apare atunci când Sarcina înghețată sau la sindromul oului gol... Doar obstetricienii-ginecologi detectează aceste patologii. În acest caz, este categoric imposibil să te bazezi pe un singur rezultat cu ultrasunete.

Dimensiunea ovulului ar trebui să crească moderat în timp. Dacă se observă procesul opus, atunci acesta poate fi un semn indirect al apei scăzute. Trebuie remarcat faptul că cantitatea de lichid amniotic utilizând ultrasunete este determinată mult mai târziu. De obicei, un astfel de studiu se efectuează numai la 18-20 săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului.

Despre sacul galbenusului

Această formațiune anatomică apare chiar înainte de formarea completă a embrionului. Medicii consideră că apariția acestui semn clinic este o confirmare sigură a prezenței sarcinii uterine în corpul feminin. Unii specialiști necalificați în diagnosticul cu ultrasunete în această etapă pot fi greșiți și nu „văd” o sarcină ectopică.

Sacul gălbenușului este situat între corion și amnion. În viitor, placenta și membranele fetale se vor dezvolta din aceste structuri anatomice. Locul specific în care se află sacul gălbenuș se numește spațiul corionic.

Mărimea acestei formațiuni este asociată cu parametrii oului gestațional. Dacă ovulul are o dimensiune de 0,5 cm, atunci sacul gălbenușului poate avea aproximativ 6 mm. O variantă a normei poate fi considerată o dimensiune de la 3 la 5 mm.

Cea mai mare dimensiune a sacului gălbenușului este la 10 săptămâni de dezvoltare intrauterină. În această perioadă, crește până la 0,5 cm. În viitor, această formațiune participă și la organogeneză - din aceasta se formează intestinele copilului nenăscut.

Despre amnion

Medicii consideră că această formațiune este o membrană specială (coajă), care se află în ovul. De regulă, această formațiune anatomică este clar vizibilă până la 11-12 săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului. În această perioadă de sarcină, dimensiunea fătului este de aproximativ 5-7 mm. Finalizarea completă a formării membranelor are loc numai până la sfârșitul celei de-a 16-a săptămâni de dezvoltare intrauterină.

Pe lângă sacul gălbenuș, amnionul și ovulul, medicii cu ultrasunete determină o serie de alți indicatori importanți. Unul dintre acești parametri este determinarea dimensiunii coccigeal-parietale. Acest indicator este descris în concluzie folosind câteva litere. Poate fi numit KTP sau CRL.

Parametrul KTP vă permite să determinați lungimea embrionului. Trebuie remarcat faptul că, la determinarea acestui indicator, specialiștii în ultrasunete fac destul de des diverse greșeli. În unele cazuri, erorile tehnice ale dispozitivelor pot duce, de asemenea, la un rezultat incorect. Trebuie remarcat faptul că acest lucru se întâmplă în cazurile în care echipamentul învechit este utilizat pentru diagnosticarea cu ultrasunete sau când un medic fără experiență efectuează studiul.

Folosind o dimensiune coccigeal-parietală corect definită, este posibil să se determine vârsta gestațională exactă... Acuratețea determinării în acest caz poate fi chiar de 3-5 zile. Dacă dimensiunea ovulului este deja de 0,5-1 cm, atunci se poate determina și dimensiunea imediată a embrionului, care devine egală cu 1-2 mm. În viitor, în fiecare zi viitorul om crește cu o viteză de aproximativ 1 mm.

Despre bătăile inimii

Bătăile inimii fetale sunt un alt criteriu caracteristic care se determină la începutul sarcinii. Acest indicator este extrem de important. Circulația fetală ajută la evaluarea creșterii și dezvoltării acesteia. Este posibil să se determine bătăile inimii la făt deja la o vârstă gestațională de 6 săptămâni.

Uneori, acest indicator poate să nu fie determinat. Nici în acest caz nu ar trebui să intrați în panică. Într-o astfel de situație, este necesară o a doua scanare cu ultrasunete. Se efectuează de obicei după 4-6 zile.

Frecvența cardiacă crește pe măsură ce embrionul crește. Până la 6 săptămâni de dezvoltare intrauterină, această cifră este de obicei de 100-116 bătăi pe minut. Până în săptămâna 9, ritmul cardiac crește la 145-160 de bătăi pe minut. După 9 săptămâni, această cifră începe să scadă ușor.

O scădere a ritmului cardiac în stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine este de obicei un indicator nefavorabil. Medicii numesc această afecțiune bradicardie... Apariția acestui simptom poate indica un curs patologic al sarcinii și chiar „decolorarea” acestuia. Orice scădere a ritmului cardiac necesită intervenția urgentă a ginecologilor.

În stadiile incipiente ale sarcinii, bradicardia poate fi determinată de mai multe criterii:

dacă dimensiunea coccigeală-parietală este mai mică de 0,5 cm, iar ritmul cardiac este mai mic de 80 de bătăi pe minut;
dacă dimensiunea coccigian-parietală este de la 0,5 cm la 9 mm, iar ritmul cardiac este mai mic de 100 de bătăi pe minut;
dacă dimensiunea coccigian-parietală este de 1-1,5 cm, iar ritmul cardiac nu depășește 110 bătăi pe minut.

Despre zona gulerului

Dimensiunea gulerului este un alt indicator care este utilizat pentru a determina dimensiunea embrionului. O astfel de formație anatomică este o colecție de limfă situată între piele și țesuturile moi ale embrionului. Parametrii normali ai acestei zone sunt un criteriu important pentru evaluarea diferitelor patologii cromozomiale care se pot dezvolta la făt.

Determinarea acestui indicator se efectuează, de regulă, la 11-14 săptămâni. Acest test face parte din screeningul genetic. O serie de studii biochimice sunt, de asemenea, efectuate pentru diagnosticarea suplimentară. Acest lucru ajută la stabilirea prezenței oricăror anomalii genetice în corpul feminin.

Este foarte important să efectuați cercetări într-o anumită perioadă de sarcină. Doar o evaluare în timp util a rezultatelor ne permite să evaluăm starea reală a fătului în uter. La o dată ulterioară, se folosește un indicator diferit. Se numește ruloul gâtului.

Măsurarea grosimii zonei gulerului este comparată cu dimensiunea coccigian-parietală, egală cu 45-84 mm. Respectarea criteriilor de timp este foarte importantă și se datorează dezvoltării fiziologice a sistemului limfatic. Metabolismul în limfă este foarte rapid. În mod normal, grosimea zonei gulerului în această perioadă de sarcină este de 3 mm. Valoarea patologică poate fi considerată o dimensiune de 0,5 cm la 16-18 săptămâni și mai mare de 6 mm la 19-24 săptămâni.

Despre osul nazal

Osul nazal este un alt indicator evaluat de medici în primele etape ale sarcinii. Un astfel de studiu ajută la identificarea diferitelor anomalii genetice, inclusiv a bolii Down în primele etape. De obicei, dimensiunea osului nazal este determinată la făt la 11-14 săptămâni. Dacă până acum copilul nenăscut nu are os nazal sau mai puțin de 2,5 mm, atunci acesta poate fi primul semn al bolii Down.

De câte ori o poți face?

Obstetricienii-ginecologi identifică câteva perioade importante din cea mai timpurie perioadă de a avea un copil, atunci când este nevoie de cercetare. Prima examinare poate fi efectuată încă din 2-5 săptămâni de la momentul concepției. Medicii numesc această perioadă de dezvoltare a unui viitor copil faza de concepție sau concept. De regulă, ecografia în acest moment este doar orientativă.

Următoarea etapă este embrionară. Apare la 6-10 săptămâni de dezvoltare intrauterină a copilului nenăscut. În acest moment, fătul este deja destul de bine definit în uter. La sfârșitul a 10 și până la 12 săptămâni, trece etapele finale ale dezvoltării principale a bebelușului nenăscut. Procesul inițial de așezare a organelor și sistemelor interne ale bebelușului este de obicei finalizat.Medicii numesc această fază fetală.

Recenziile multor mame indică faptul că prima ecografie a fost cea mai semnificativă și interesantă pentru ele. La urma urmei, tocmai în acest moment medicul le-a spus fraza că vor deveni în curând mame.

Multe femei însărcinate subliniază, de asemenea, importanța unei ecografii în primele etape ale dezvoltării în uterul copilului nenăscut.

Semne ale sarcinii multiple

De obicei, este posibil să se identifice cu precizie prezența gemenilor în uter numai la 8-12 săptămâni de dezvoltare intrauterină. În acest caz, mai mulți embrioni sunt bine definiți în uter. Ele pot fi amplasate într-o mare varietate de zone ale spațiului uterin. Depinde unde a avut loc exact implantarea.

Este posibil să se determine bătăile inimii gemenilor, de regulă, puțin mai târziu decât în timpul sarcinii cu un copil. Este posibil să se stabilească bătăile inimii, dar diferențierea numărului de inimi bate este o sarcină destul de dificilă. De obicei, a doua sau a treia inimă devine audibilă numai până în a 20-a săptămână de sarcină. În stadiile incipiente, diferite patologii sunt destul de dificil de determinat la gemeni.

Este dăunător pentru făt?

Există un număr imens de opinii și diverse mituri în jurul ecografiei. Multe viitoare mame sunt îngrijorate de posibilele daune pe care acest studiu le poate provoca bebelușului. În prezent nu există date fiabile cu privire la efectul negativ pronunțat al ultrasunetelor asupra fătului în curs de dezvoltare.

Screeningul cu ultrasunete se efectuează în multe țări. Aceste metode fac posibilă identificarea diferitelor patologii ale sarcinii cât mai curând posibil. Screeningul genetic nu ar fi fost posibil fără efectuarea diagnosticului cu ultrasunete.

Dacă viitoarea mamă a avut în rudenie cazuri de boli cromozomiale, atunci este necesară și o ecografie.

Dacă o femeie are boli genitale, atunci o ecografie transvaginală la începutul sarcinii poate determina o cantitate mică de sânge din tractul genital. Această afecțiune nu poate duce la nicio complicație pentru făt. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, dacă o femeie are boli ale organelor genitale în stadiul acut, atunci înainte de a efectua studiul trebuie vindecate fără greș.

Dacă viitoarea mamă are un fel de boli inflamatorii, atunci examinarea transvaginală poate duce, de asemenea, la o serie de complicații. Unele femei au o descărcare diferită după ultrasunete. Apariția lor este posibilă, în principal, cu colpită acută sau vaginită, care se află în stadiul de exacerbare.

Dacă o femeie însărcinată are simptome neplăcute în regiunea perineală, atunci trebuie să-și avertizeze cu siguranță medicul despre acest lucru înainte de a efectua studiul.

O scanare cu ultrasunete trebuie efectuată pentru toate femeile însărcinate în primele etape. Acest lucru nu numai că face posibilă detectarea sarcinii în timp util, ci și determinarea stărilor patologice pe care viitoarea mamă le are.