Separarea placentei este etapa finală a travaliului. După aceea, femeia trece în cele din urmă de la categoria femeilor aflate în travaliu la categoria mamelor nou-create. Toată lumea a auzit despre naștere, dar în practică apar multe întrebări despre acest lucru. În acest articol, vom vorbi despre ce este după naștere, cum și de ce se naște și, de asemenea, deschidem vălul secretului asupra soartei după naștere după naștere.
Ce este?
Ceea ce femeile aflate în travaliu și medicii numesc după naștere, în medicină are un al doilea nume științific - placenta. Acest organ este temporar, apare, se dezvoltă, îmbătrânește și este respins într-un timp strict limitat. Aveți nevoie de placentă numai în timpul sarcinii. După ce copilul se naște, nu mai este nevoie de un „loc al copilului”, se naște, punând capăt complet propriei sale existențe.
Placenta arată ca o pastilă, un disc rotunjit. În timpul sarcinii, grosimea și structura acesteia variază oarecum în funcție de gradul de maturitate și de unii factori externi și interni.
Placenta este situată pe peretele uterului, este legătura de legătură a doi - mamă și făt. Prin intermediul placentei, copilul primește oxigen, nutriție, substanțe nutritive din fluxul sanguin matern. Aici tot ceea ce devine inutil pentru bebeluș revine în corpul mamei: dioxid de carbon, produse metabolice. Placenta produce hormoni importanți pentru menținerea sarcinii și stimularea travaliului. În timpul sarcinii, „scaunul pentru bebeluș” servește ca o protecție fiabilă pentru bebeluș.
Înțelegerea obstetricienilor, nașterea după naștere nu este doar placenta în sine, ci și alte structuri embrionare care pleacă în stadiul final al nașterii din cavitatea uterină. Aceasta face parte din cordonul ombilical adiacent placentei, toate membranele și lobulii placentei în sine.
Un „loc al copilului” se formează din ziua implantării unui ovul fertilizat în cavitatea uterină. Vilozitățile corionice încep să crească în endometru, formând o structură complexă. Până în a 12-a săptămână de sarcină, corionul devine o placentă tânără. În mod normal, de la 35 la 36 săptămâni de sarcină, placenta îmbătrânește rapid, se epuizează, pierzându-și treptat funcțiile. În momentul livrării, greutatea placentei este în medie de aproximativ o jumătate de kilogram.
Importanța placentei în timpul sarcinii este dificil de supraestimat. Având în vedere funcțiile sale, devine un organ temporar de neînlocuit, fără de care sau cu patologii severe, a căror sarcină va fi imposibilă.
Cum se naște?
Placenta în travaliul normal se naște după copil. Când cea mai dificilă etapă a nașterii s-a încheiat și copilul s-a născut, anunțând sala de naștere cu primul strigăt, femeile încep a treia etapă a travaliului. Mecanismul respingerii placentei este pus de către natura însăși și, prin urmare, placenta, în absența complicațiilor, iese de la sine. Acest lucru se întâmplă în decurs de 20 de minute până la 1 oră după nașterea fătului.
Femeia și obstetricianul sunt anunțați de începutul nașterii placentei prin reluarea contracțiilor. Nu sunt la fel de dureroase ca pre-push și push-pull. Placenta începe să se exfolieze din motive destul de fiziologice - după ce copilul părăsește cavitatea uterină, volumul organului de reproducere este redus semnificativ, pereții uterului „se lăsă”. Devine dificil să le ții după naștere. În plus, după tăierea cordonului ombilical, fluxul sanguin este perturbat, care a fost fetoplacental, adică a conectat fătul și placenta.
O femeie este rugată să împingă la nașterea placentei o singură dată. Acest lucru este suficient pentru ca placenta să părăsească complet uterul. În timpul detașării placentei, obstetricienii evaluează semnele detașării acesteia de peretele uterin în funcție de semne specifice:
- uterul se înmoaie și modifică unghiul de deviere spre partea dreaptă (semnul de diagnostic al lui Schroeder);
- partea cordonului ombilical care părăsește tractul genital după nașterea copilului, prinsă cu o clemă, începe să crească mai mult pe măsură ce placenta coboară de la locul său până la ieșirea din uter (semnul lui Alfred);
- o dorință inconștientă și puternică de a împinge, aproape la fel ca cea experimentată de femeie la începutul perioadei de împingere a nașterii (un semn de diagnostic al lui Mikulich).
Există alte semne și metode obstetricale pentru determinarea separării placentei. Timpul de așteptare pentru departament nu este de obicei mai mare de două ore. Dacă după naștere nu se desprinde în mod natural în acest timp, este îndepărtat manual.
Acest lucru se întâmplă în moduri diferite, în funcție de metoda aleasă de obstetrician. Femeia poate primi o ameliorare a durerii sau poate fi somnată cu medicamente. Faptul este că separarea manuală a placentei este o etapă foarte importantă și dificilă, asociată cu riscul de a dezvolta sângerări masive. În timpul celor nouă luni de sarcină, placenta crește ferm în țesutul uterin, vasele de sânge se întrepătrund. Separarea necorespunzătoare poate duce la traume pe scară largă la nivelul peretelui uterin.
Cel mai adesea, obstetricienii folosesc următoarele metode de urgență de expulzare a placentei.
- Potrivit lui Abuladze - masajul uterului prin abdomen și prin vagin, urmat de captarea peretelui abdominal prin pliul longitudinal și în același timp solicitând împingerea.
- Potrivit lui Geter - masajul fundului uterului cu pumnii cu presiune treptată și deplasarea placentei în jos.
- Potrivit lui Crede-Lazarevich - partea de jos a uterului este strânsă cu mâna dreaptă, astfel încât un deget să rămână pe peretele frontal, palma să fie pe partea inferioară, iar restul degetelor să prindă suprafața din spate a organului de reproducere. După aceea, „stoarceți” resturile placentei.
O condiție prealabilă pentru toate tipurile de separare manuală este separarea independentă a „locului copilului” de peretele uterului, urmată de o ieșire dificilă a placentei. Dacă placenta nu se detașează, femeii i se administrează anestezie și cavitatea uterină este curățată manual cu detașarea și îndepărtarea placentei.
Complicațiile celei de-a treia etape a travaliului pot fi foarte diferite. Cele mai frecvente sunt placenta accreta, acumulare totală, resturi ale unor părți ale placentei în uter.
Pentru a evita hemoragia postpartum, care poate fi fatală pentru o femeie, precum și pentru a preveni bolile inflamatorii ale uterului și ale tractului genital, după nașterea placentei, medicul tratează uterul și vaginul cu soluții antiseptice.
Postnasterea este plasată pe o tavă specială și examinată cu atenție din ambele părți - de la maternă, adiacentă uterului și de la copil - din partea atașamentului cordonului ombilical. Dacă există lacrimi pe placentă, integritatea acesteia este compromisă, medicul o va plia în părți pentru a se asigura că nu mai rămâne nimic în uter.
Ce se întâmplă în continuare?
Acesta este cel mai misterios moment. De obicei, o femeie aflată în travaliu nu depinde de ea, se odihnește în secția postnatală, soarta „locului copilului” rareori îngrijorează pe nimeni. Anterior, placentei i se acorda o importanță deosebită pentru unele popoare. În Rusia, de exemplu, a fost îngropat sub un copac tânăr, astfel încât acest copac să crească și să devină mai puternic odată cu copilul, să-i dea putere în condiții dificile de viață. Unele triburi din Africa au păstrat până în prezent tradiția consumului de placentă ca produs cu proprietăți biologice și chimice incredibil de valoroase.
Este puțin probabil ca o rusoaică modernă să primească după naștere după naștere, chiar și după o declarație preliminară, deși în unele regiuni, de exemplu, în Cecenia, aceasta este o practică larg răspândită. Faptul este că după naștere nu este altceva decât țesut biologic, exact la fel cu membrele amputate. Prin urmare, cu placenta născută, este obișnuit să acționăm așa cum prevede legea pentru a face față materialului biologic.
Pot exista mai multe opțiuni. Distrugerea sa este considerată legală prin metoda de incinerare sau înmormântare într-un depozit general de deșeuri biologice. Prin lege, maternitatea are posibilitatea de a transfera după naștere pentru cercetare științifică, în timp ce nu este necesar consimțământul femeii aflate în travaliu. După naștere poate servi ca știință și material pentru experimentele de laborator. Regulile privind eliminarea deșeurilor biologice sunt de obicei descrise în documentația unei anumite instituții medicale.
Fără greș, medicul salvează după naștere și îl trimite la examen histologic în caz de naștere anormală, nașterea unui copil bolnav sau mort. Acest lucru este necesar pentru a stabili adevărata cauză a defectelor de dezvoltare, anomaliilor genetice, cauza morții copilului. Informațiile obținute vor fi extrem de importante în planificarea sarcinii ulterioare a unei femei.
Dacă nu există niciun motiv pentru histologie, rudele femeii au, teoretic, dreptul de a solicita eliberarea placentei pentru înmormântarea ulterioară sau pentru alte scopuri, dar maternitatea are temeiuri legale complete pentru a refuza această cerere.
În ceea ce privește proprietățile vindecătoare ale placentei, conform cărora unele persoane recomandă femeilor aflate în travaliu să o mănânce, din punctul de vedere al medicinei moderne, aceasta nu este altceva decât sălbăticie. Organul temporar are toate semnele țesutului uman, are chiar un cariotip identic cu cariotipul unui copil (46 XX, dacă s-a născut o fată, sau 46 XY, dacă s-a născut un băiat). A mânca după naștere este canibalism în cea mai pură formă, deoarece nu va exista altceva decât carne umană.
Astăzi, există multe teorii false despre proprietățile benefice ale placentei, despre proprietățile sale mistice și alte proprietăți. Experții îi sfătuiesc pe femei să creadă mai puțin astfel de teorii și cu siguranță să nu încerce să repete ceea ce unii dintre ei recomandă.
Dacă înmormântarea placentei pentru rudele mamei nou-create este fundamental importantă (există temeri că cineva va extrage celule stem din ea și se va îmbogăți de nedescris, sau aceasta este o convingere religioasă), trebuie mai întâi să scrieți o declarație despre dorința de a lua după naștere la sfârșitul nașterii. Rudele vor trebui să vină la spital la sfârșitul travaliului și să aștepte eliberarea după naștere, cu excepția cazului în care, desigur, o lasă pentru examen histologic din motive medicale stricte.
Pentru nașterea placentei și a treia etapă a travaliului, consultați următorul videoclip.
