Majoritatea părinților sunt foarte atenți la sănătatea bebelușului, prin urmare, mențiunea medicului că a auzit ceva zgomot în inima bebelușului în timpul examinării, în special la nou-născuți, poate provoca anxietate și panică. Pentru a ști ce să faci cu un suflu de inimă, în primul rând, mamele și tații trebuie să se calmeze și să studieze problema în detaliu, în special ce este și dacă zgomotul detectat în firimituri în timpul bătăilor inimii este periculos pentru sănătatea și viața bebelușului.
Tipuri
Prin natura sa, inima unui copil poate arăta:
- Suflare sistolică - apare în momentul în care sângele din inimă, în timpul contracției sale, este împins în vase mari. Acest zgomot este de obicei inofensiv.
- Murmur diastolic - apare în momentul relaxării inimii, când se umple de sânge. Acest zgomot este adesea patologic.
În funcție de cauza apariției zgomotului în inima copilului, toate sunt împărțite în două grupuri mari:
- Organic - asociate cu defecte ale vaselor de sânge, ale supapelor sau ale pericardului.
- Funcţional - care apare temporar din cauza particularităților creșterii vaselor de sânge și a inimii la copii.
Zgomot funcțional
Astfel de zgomote sunt, de asemenea, numite nevinovate, deoarece nu sunt asociate cu probleme anatomice și nu sunt periculoase pentru sănătatea copilului. Murmurul funcțional al inimii la un copil este un fenomen legat de vârstă, deoarece de obicei dispare spontan când copilul crește.
Majoritatea zgomotelor acestui grup se caracterizează prin intensitate scăzută, care poate scădea sau crește în diferite perioade de creștere a copilului mic. Adesea, cu zgomot funcțional, copilul nu este tratat, ci examinat periodic de un cardiolog. În același timp, nu s-au detectat modificări ale ECG și ale razelor X la copiii cu sufluri cardiace funcționale.
Principalele motive pentru apariția zgomotului funcțional în inima copilului sunt următoarele fenomene și situații:
- Sângele venos circulă spre inimă. În acest caz, sunetul va bâzâi sau gâfâi, iar timbrul și durata acestuia se schimbă în diferite poziții, de exemplu, atunci când copilul este culcat, un astfel de zgomot nu va fi auzit.
- Accelerația transpulmonară. Acest motiv va provoca apariția zgomotului în timpul intoxicației sau efortului fizic, deoarece fluxul de sânge către țesutul pulmonar va crește.
- Bătăile inimii. Dacă copilul este subțire, iar pieptul său este subțire, atunci medicul va auzi firimiturile inimii vibrând.
- Diferite rate de creștere ale camerelor cardiace sau ale valvei cardiace. Dacă ventriculul, pliantele de supapă sau atriul cresc mai repede decât alte cavități și valve din inimă, acest lucru va declanșa și un murmur.
- Mici anomalii cardiace. Se va auzi un zgomot nepericulos cu o coardă suplimentară și alte tipuri de MARS.
- Creșterea sau scăderea tonului mușchiului cardiac datorită efectelor sistemului nervos parasimpatic sau simpatic.
- Tulburarea proceselor metabolice în mușchiul inimii datorită încărcăturilor grele sau alimentației insuficiente. Această cauză determină copilul să dezvolte cardiopatie sau cardiodistrofie, dar ambele tulburări sunt reversibile, adică, dacă cauza este eliminată și tratamentul conservator, problema dispare odată cu zgomotul.
- Anemie. Suflul anemic poate apărea atunci când sângele curge cu mai puține celule roșii și mai puțină hemoglobină decât în mod normal.
Zgomot organic
Aceste sufluri sunt un simptom al bolilor de inimă, atât dobândite, cât și congenitale. Adesea apariția lor este asociată cu formarea de fluxuri de sânge direcționate incorect în vase mari sau inimă. Turbulențele lor sunt auzite de pediatru sub formă de zgomot, care în majoritatea cazurilor este destul de puternic, apare în diastolă și este constant.
Zgomotul organic este adesea cauzat de:
- Reumatism.
- Bolile congenitale ale inimii.
- Miocardita.
Cauze la diferite vârste
Bebeluși
Dacă un pediatru aude un murmur în inima unui nou-născut, el trebuie să excludă în primul rând patologiile congenitale, deoarece defectele cardiace sunt destul de frecvente și sunt inferioare ca frecvență doar celor din sistemul nervos. Acestea sunt provocate de diferite efecte negative asupra gravidei în primele luni de gestație, când inima și vasele mari sunt așezate în făt.
La sugari, murmurul cardiac este adesea asociat cu o fereastră ovală deschisă care funcționează o perioadă de timp după naștere. Această fereastră este importantă pentru circulația intrauterină și în mod normal crește până la vârsta de 1-2 ani, dar chiar și la copiii cu vârsta de 3 ani sau mai mult, o fereastră deschisă nu este considerată un defect congenital, numindu-l o caracteristică individuală pentru un anumit copil.
În prima sau a doua lună de viață, zgomotul din inima firimiturilor poate fi asociat cu un canal arterial activ. Un astfel de vas a participat și la circulația intrauterină și, după naștere, se închide în mod normal în primele zile de viață, deși la bebelușii născuți prematur, de exemplu, după o operație cezariană, 2 luni se numesc momentul normal al închiderii sale.
Copii peste un an
La bebelușii cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 6-7 ani, pot exista atât zgomote inocente cauzate de motive fiziologice, cât și nepericuloase, de exemplu, prezența MARS sau slăbiciunea copilului și zgomote patologice care indică patologii destul de grave.
O situație deosebit de periculoasă este apariția unui murmur în inima firimiturilor după o infecție recentă, deoarece, de exemplu, cu dureri în gât sau scarlatină, bacteriile afectează inima firimiturilor, provocând o boală destul de gravă - reumatismul.
Dacă, la vârsta de 3 ani, pediatrul aude un murmur sistolic, care apare în momentul contracției inimii, schimbă caracterul la schimbarea poziției corpului, volubil și destul de liniștit, un astfel de zgomot este adesea funcțional.
Studenți
Destul de des, cauzele zgomotului funcțional la școlari sunt nutriția dezechilibrată sau excesul de activitate fizică, în urma căruia miocardul nu primește nutrienții și oxigenul necesar pentru muncă. În plus, creșterea destul de activă la vârsta de 6-10 ani provoacă o nepotrivire în dimensiunea sacului pentru inimă, care se poate manifesta și prin zgomot.
Adolescenți
Suflurile funcționale care apar în adolescență sunt adesea asociate cu inervația inimii, atunci când un copil are un dezechilibru în influența uneia dintre părțile sistemului nervos (autonom sau simpatic). În timp, acest dezechilibru se uniformizează și zgomotul dispare. Cu toate acestea, adolescenții au adesea sufluri organice care apar din cauza bolii miocardice inflamatorii sau a altei patologii cardiace.
Ce sa fac
Pentru a determina dacă murmurul cardiac este cauzat de modificări legate de vârstă în corpul bebelușului sau dacă este o manifestare a unei boli grave, trebuie să contactați un cardiolog pediatric și să faceți un examen instrumental. Aceasta va stabili cauza exactă a zgomotului și va confirma sau exclude diagnosticul. În funcție de rezultate, copilul va fi repartizat la unul dintre următoarele grupuri:
- Copii care sunt practic sănătoși.
- Copiii care au nevoie de supraveghere.
- Copii care ar trebui tratați în mod curent sau urgent.
Diagnostic
Pentru a examina copiii cu suflu cardiac, utilizați:
- Ecocardioscopie. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul vizualizează cavitățile inimii, supapele și vasele mari, dezvăluind îngustarea, creșterea, mărirea, dublarea și alte patologii.
- Electrocardiogramă. Acest studiu identifică problemele din activitatea inimii, în special tulburările de ritm și hipertrofia camerelor.
- Radiografie. O astfel de examinare va arăta limitele inimii, precum și starea plămânilor.
Părerea lui Komarovsky
Un cunoscut pediatru confirmă faptul că murmururile cardiace sunt detectate la foarte mulți copii, iar sarcina medicului ar trebui să fie un diagnostic diferențial competent, după care va fi clar dacă un astfel de simptom este un fenomen legat de vârstă pe termen scurt sau a apărut din cauza unei boli.
Komarovsky subliniază că, în majoritatea cazurilor, dacă copilul se simte normal și nu există plângeri, nu este necesar să vă faceți griji cu privire la detectarea zgomotului în majoritatea cazurilor. Dacă copilul se comportă neliniștit, dezvoltă dificultăți de respirație, albastru în jurul gurii, febră, plângeri de dureri în piept, bebelușul rămâne în urmă în dezvoltare și crește slab în greutate, potrivit lui Komarovsky, acesta este motivul pentru o vizită imediată la medic.
Tratament
Acțiunile medicului care a diagnosticat murmurul inimii unui copil va depinde de cauza simptomului. Dacă o examinare detaliată a exclus leziunile cardiace organice și copilul nu are plângeri, tratamentul nu este prescris. În aceleași situații în care zgomotul se manifestă din cauza unui fel de patologie cardiacă, tactica va depinde de severitatea acestuia.
În cazurile compensate, terapia medicamentoasă este adesea prescrisă. În același timp, tratamentul medicamentos în prezența suflurilor de inimă vizează în principal îmbunătățirea nutriției miocardice și a proceselor metabolice ale mușchiului inimii. Copilului i se pot prescrie vitamine, aminoacizi, glicozide și altele asemenea. Dacă este necesar, bebelușului i se prescriu diuretice sau hormoni.
Dacă zgomotul din inima copilului este provocat de defecte grave, cel mai adesea recurg la tratament chirurgical. În timpul operației, în funcție de patologie, pot proteja valva, pot fixa vasul, pot introduce stentul, pot elimina excesul de țesut și așa mai departe. În perioada postoperatorie, copilului i se prescriu diluanți de sânge și alte tratamente care accelerează reabilitarea și previn complicațiile.
Părinții ai căror copii au sufluri de inimă nu trebuie să intre în panică. Poate că motivul este creșterea activă rapidă a copilului, iar problema va dispărea în curând de la sine. Dar, în orice caz, copilul trebuie prezentat medicului și supus tuturor examinărilor prescrise. Și în următorul videoclip, un pediatru cu experiență va vorbi despre posibilele cauze ale murmurului cardiac, tratamentul și diagnosticul acestora.
