Nu este, probabil, nimic mai rău pentru femeile însărcinate decât durerile viitoare de travaliu. Sunt așteptați și temuți în același timp. Li se atribuie dureri cumplite, femeile aflate la naștere își povestesc reciproc despre ele în tonuri posomorâte. Sunt contracțiile atât de înfricoșătoare, ce pot fi acestea, cum să distingem o specie de alta, cum să ne comportăm pentru a ameliora durerea și a accelera nașterea copilului mult așteptat, vom spune în acest articol.
Ce este?
Contracțiile sunt un cuvânt care a intrat în terminologia medicală de la oameni. Femeile au observat de mult că a avea un copil este însoțit de o senzație de compresie și relaxare în interiorul abdomenului. După ce au descris acest fenomen cu verbele „apucă”, „apucă”, femeile au dat naștere denumirii oficiale a începutului travaliului activ. Descrierea a rămas și a fost inclusă în toate manualele de obstetrică.
O contracție este o tensiune a mușchilor uterului. Corpul uterului este un mușchi neted, iar gâtul său este rotund. Tensiunea poate fi sincronă sau poate fi complet autonomă. Femeile însărcinate au, de obicei, o mulțime de întrebări nu numai despre contracțiile travaliului, care apropie momentul nașterii, ci și alte contracții uterine, care, conform recenziilor, pot apărea la mijlocul sarcinii și înainte de naștere - la 37 de săptămâni și mai târziu.
Când încep contracțiile, depinde de tipul lor, de numărul nașterilor pe care o femeie le-a avut anterior, de sensibilitatea individuală la durere, de disponibilitatea copilului pentru propria naștere, de o serie de alți factori și motive. Să aruncăm o privire la ce sunt crampele uterine, numite contracții.
Tipuri și diferențe
Cunoscând descrierea fiecărui tip de spasme uterine, o femeie poate distinge cu ușurință una de cealaltă. Trebuie remarcat faptul că nu numai femeilor primipare le este uneori dificilă determinarea a ceea ce li se întâmplă, ci și celor care au deja experiență la naștere, deoarece la fiecare sarcină ulterioară, senzațiile pot fi semnificativ diferite. Există trei tipuri de contracții uterine care nu sunt considerate patologie și nu necesită tratament: fals, precursor (preliminar) și adevărat (generic).
Instruire
Jumătatea feminină a umanității îi datorează descrierea acestui fenomen medicului englez John Braxton-Hicks, care în secolul al XIX-lea, în timp ce practica într-unul din spitalele din Londra, le-a observat și le-a descris la femei în timpul sarcinii. În cinstea lui, contracțiile false au fost numite contracții Brexton-Hicks, iar femeile le numesc adesea în mod simplist „hanorace” sau „braxtoni”.
Astfel de contracții sunt scurtă, episodică și foarte neregulată, tensiune intermitentă a pereților uterului. Femeia simte pur și simplu că „stomacul este rigid”. Se întâmplă brusc. La fel, tensiunea dispare spontan. Nu este nevoie să vorbim despre vreo intensitate, regularitate a repetării contracțiilor false.
Acest fenomen sfidează explicația logică, prin urmare se crede că astfel de accese de tensiune în uter sunt un fel de pregătire a corpului feminin pentru naștere. Alți experți consideră că sunt rezultatul supraexcitării cortexului cerebral inerent femeilor însărcinate. Nu toată lumea are astfel de spasme, nu întotdeauna, și în momente diferite. Se observă că în timpul primei sarcini, acestea pot apărea deja la jumătatea perioadei de gestație, după săptămâna a douăzecea. Și în multipare, contracțiile de antrenament ale mușchilor uterului sunt de obicei indicate numai până la sfârșitul sarcinii, cu puțin înainte de naștere.
Astfel de tăieturi arată destul de inofensive și, de fapt, sunt complet inofensive. Ele nu accelerează debutul travaliului, nu afectează deschiderea uterului și nu interferează cu dezvoltarea fătului. Și disconfortul pe care o poate simți o femeie când uterul devine brusc tonifiat este ușor eliminat: pastile fără sfaturi, lumânări cu papaverină, un duș cald, o plimbare pe îndelete în aerul proaspăt, schimbare a poziției corpului, postură, calm și respirație uniformă vă permit să opriți spasmul și să readuceți mușchii uterului într-o stare relaxată.
Înaintași
Astfel de contracții ale uterului au deja o origine bine întemeiată: ele simbolizează începutul pregătirii active a unei femei pentru naștere. Cel mai adesea, senzațiile de sorbere apar înainte de naștere, combinate cu tensiunea episodică a uterului. Natura descărcării se schimbă: devin mai abundente. Uneori, pe fundalul contracțiilor precursor, pleacă un dop mucos, care a închis canalul cervical pe toată perioada sarcinii.
Astfel de contracții sunt mai demne de a fi numite contracții de antrenament, deoarece sunt într-adevăr un fel de repetiție: colul uterin începe să se netezească, să se înmoaie. În timpul procesului de naștere, va trebui să se deschidă de la 0 la 11-12 centimetri și, prin urmare, țesutul acestui mușchi rotund trebuie să se pregătească pentru acest lucru în avans.
Celulele structurale ale uterului, din care constă, încep să acumuleze o substanță proteică specială - actomiozina. Acesta va oferi miocitelor capacitatea de a se contracta când începe travaliul. Iar placenta și glanda pituitară încep să producă împreună oxitocină, un hormon care declanșează procesul de contracție uterină.
Procesul pregătitor în organism durează de obicei de la câteva zile la câteva săptămâni. Dacă o femeie așteaptă primul ei copil, pot apărea contracții pe termen scurt cu câteva săptămâni înainte de naștere. Dacă sarcina nu este prima, uneori precursorii apar imediat înainte de debutul nașterii și sunt adesea considerați în mod natural ca prenatali.
Trebuie să fug la doctor? Cel mai probabil nu, cu excepția cazului în care există alte plângeri. La o programare programată, este imperativ să menționăm apariția precursorilor, astfel încât medicul să poată evalua gradul de maturitate al colului uterin. Pe lângă crampele periodice la nivelul uterului și senzațiile de furnicături la nivelul colului uterin, o femeie poate acorda atenție altor simptome ale apropierii travaliului, care încep (dar nu întotdeauna) cu puțin timp înainte de nașterea bebelușului: diaree, insomnie, greață, uneori chiar vărsături după ce a mâncat (corpul „Eliminat” înainte de un test responsabil), a exprimat anxietate, anxietate, schimbări de dispoziție. Dacă greața este severă, trebuie să consultați un medic.
În alte cazuri, trebuie să vă asigurați că tot ce aveți nevoie și util este pliat într-o pungă pe care trebuie să o luați cu dumneavoastră la maternitate și să aveți răbdare - mai este puțin de așteptat.
Generic
Astfel de lupte sunt un adevărat cadou de la natură pentru o femeie. Acestea determină dilatarea colului uterin. Procesul de deschidere a acestuia începe cu prima contracție adevărată, care este foarte importantă pentru ca bebelușul să poată părăsi cavitatea uterină, în care a crescut și s-a dezvoltat în termen de nouă luni calendaristice. O caracteristică distinctivă a acestor lupte este ordinea și consistența clare. Ele apar la un anumit moment și la intervale care sunt, de asemenea, aproximativ egale între ele. Aceasta este principala trăsătură distinctivă a luptelor reale de toate celelalte.
La început, adevăratele contracții ale uterului sunt scurte și se repetă rar, treptat spasmele devin mai prelungite și prelungite, iar intervalele de odihnă dintre ele devin mai scurte. De-a lungul fazei de contracții, colul uterin se deschide treptat. Cu cât contracțiile sunt mai puternice la sfârșitul perioadei, cu atât deschiderea devine mai mare.
Durerile de travaliu se încheie după dezvăluirea completă, capul bebelușului sub presiunea pereților uterini poate trece prin colul uterin și începe nașterea fătului.
Scopul contracțiilor este destul de evident: contracțiile ritmice cresc presiunea în interiorul uterului, ceea ce duce la deschiderea colului uterin, la evacuarea lichidului amniotic, la începutul expulzării bebelușului.
Trebuie remarcat faptul că doar aproximativ 5% dintre copii se nasc la data indicată pe cardul de schimb. Toate celelalte apar fie mai devreme, fie mai târziu de ziua de naștere estimată (PDD).
Contracțiile reale vor începe atunci când procesul minuțios și în mai multe etape de pregătire internă (de la nivelul fiziologic la fondul hormonal) este finalizat - și nu cu o zi mai devreme. Procesul de pregătire este foarte individual. Exact din acest motiv femeile care rămân însărcinate în aceeași zi pot naște la două săptămâni.
Cum încep și cât durează?
Debutul travaliului este momentul în care femeilor însărcinate le este atât de frică să rateze. Obstetricienii au o glumă profesională cu privire la acest scor, care spune: „Dacă aveți îndoieli dacă nașteți, atunci cu siguranță nu nașteți, deoarece durerile de travaliu nu pot fi confundate cu alții”. Într-adevăr, pe lângă faptul că contracțiile uterine reale, care indică începutul mecanismului de muncă, au un anumit tipar temporal, ele diferă prin senzații complet diferite.
Dacă precursorul și episoadele false de ton se manifestă numai prin întinderea în abdomenul inferior și o ușoară senzație de dureri, atunci cele adevărate amintesc mai mult de fluxul și refluxul: durerea apare undeva în mijlocul spatelui, trece în partea inferioară a spatelui, înconjoară, trece în stomac. Apoi, în ordine inversă, uterul se relaxează.
Debutul travaliului și durata acestuia vor depinde în mare măsură de tipul de sarcină.
Prima naștere
Mama însărcinată, care așteaptă apariția primului copil, trebuie să se pregătească pentru faptul că perioada contracțiilor va fi mai lungă pentru ea: mușchii uterului și ai canalului de naștere nu diferă în ceea ce privește elasticitatea crescută - colul uterin se deschide mai lent.
De îndată ce o femeie observă convulsiile sale de crampe și își dă seama că apar la fiecare 30-40 de minute și durează în fiecare 15-20 de secunde, putem spune în siguranță că travaliul a început. Aceste prime contracții vor fi numite latente, de când a început travaliul, dar până acum sunt latente în natură.
Această etapă în timpul primei nașteri poate dura până la 10 ore, până când colul uterin se deschide până la aproximativ 3-4 centimetri. Contracțiile în sine vor crește foarte lin, treptat, vor deveni mai lungi, intervalele de relaxare dintre ele vor fi mai scurte. Apoi va începe etapa contracțiilor active. Durata contracțiilor va ajunge la 50 de secunde și se vor repeta la fiecare 4-6 minute. Uterul se va deschide încă 3-4 centimetri, iar până la sfârșitul etapei, dilatarea va fi deja de aproximativ 7 centimetri. Contracțiile active ar trebui să fie mai dureroase decât cele latente, iar acest lucru este destul de natural. Dar această etapă durează și mai puțin decât cea anterioară - de la 3 la 5 ore.
Ultima etapă a contracțiilor este tranzitorie. El este granița dintre contracții și încercări. Durează de la o jumătate de oră la o oră și jumătate în timpul primei nașteri. Contracțiile sunt cele mai lungi: fiecare durează aproximativ un minut, iar astfel de spasme se repetă la fiecare 1-2 minute. La sfârșitul perioadei, femeia începe să simtă o dorință puternică de a vizita toaleta într-un mod mare. Aceasta simbolizează începutul perioadei grele, când obstetricianul va conduce totul.
În total, perioada travaliului în travaliul pentru prima dată poate dura între 10 și 19 ore.
A doua naștere și a nașterii ulterioare
Particularitatea nașterii repetate este că toate procesele (de la pregătirea corpului până la expulzarea fătului din uter) durează puțin mai repede. După prima naștere, musculatura uterului și a colului uterin nu este complet restabilită - rămâne întotdeauna puțin mai întinsă și elastică decât cea a primului născut. În plus, femeile au deja o idee despre procesul nașterii și, prin urmare, se panică mai puțin, se grăbesc și se tem, ceea ce contribuie cu siguranță la o activitate de muncă mai rapidă și mai puțin dureroasă.
Contracțiile latente la astfel de femei pot trece, în general, neobservate până când ating o anumită intensitate și forță. Întreaga primă perioadă latentă de travaliu nu poate dura mai mult de 8 ore, după care încep contracțiile active, care de obicei nu durează mai mult de 3 ore. Cele mai dureroase contracții tranzitorii din timpul nașterii repetate nu durează mai mult de 30-45 de minute și, potrivit medicilor, cel mai adesea perioada durează 15-20 de minute și se transformă imediat în încercări.
Durata totală a perioadei de contracții pentru cei care naște din nou este în medie de 8-12 ore, iar durerea, comparativ cu prima naștere, este semnificativ redusă.
În spital - când este timpul?
Trebuie să merg la maternitate cu apariția unor contracții regulate și repetate? Nu, nu este necesar dacă starea femeii este în general normală și nu există complicații. Sosirea prea devreme la maternitate nu va aduce beneficii femeii aflate în travaliu, deoarece în secția spitalului este mult mai dificil să se mențină calmul spartan necesar unei nașteri ușoare și aproape nedureroase.
Obstetricienii recomandă sosirea la spital când colul uterin are o lățime de 2-3 centimetri. Este clar că o femeie nu o poate măsura singură acasă. De aceea, se recomandă concentrarea pe frecvența contracțiilor. Despre aceasta sau aproximativ această deschidere a colului uterin vorbește contracțiile, care se repetă la fiecare 5-10 minute.
Femeile primipare ar trebui să vină la spital când contracțiile se repetă la fiecare 5-10 minute. Nu pentru prima dată să nască ar trebui să ne amintim că dezvăluirea lor este mai rapidă și, prin urmare, este mai bine să apelați o ambulanță atunci când pauza dintre spasmele uterine este de 10-15 minute.
Puteți prinde timpul intervalului (interval) folosind cel mai obișnuit cronometru sau puteți utiliza realizarea științei și tehnologiei - contorul de contracții. Această aplicație poate fi instalată pe un smartphone complet gratuit. Există aplicații de măsurare separate pentru diferite sisteme de operare și platforme. Dacă bănuiți o contracție, trebuie doar să apăsați un buton din aplicație și să repetați acest lucru pentru mai multe spasme ulterioare. Programul va ajuta la calcularea corectă nu numai a intervalului, ci și a duratei fiecărei contracții și va alege, de asemenea, timpul cel mai potrivit pentru trimiterea la spital.
Când o femeie nu ar trebui să detecteze, să numere și să analizeze nimic pentru a merge la o maternitate? Numai dacă este necesară asistență medicală imediată, urgentă. Aceste situații includ:
- evacuarea apei (cu contracții, pe fundalul spasmelor sau fără contracții);
- apariția sângerării (înainte de contracții, în timpul sau fără acestea);
- începutul contracțiilor cu un pesar obstetric stabilit pentru slăbiciune cervicală sau suturi chirurgicale impuse pe colul uterin;
- contracții inițiale normale, dar pe fondul unei deteriorări generale a sănătății (tensiune arterială instabilă, foarte amețită, transpirație, vărsături severe deschise, femeia a leșinat și așa mai departe).
Din momentul în care apar contracțiile ciclice și ritmice ale uterului și înainte de a fi trimise la spital, încercați să nu mâncați, să beți o cantitate foarte limitată de lichid, să nu luați niciun medicament.
Posibile complicații
Nașterea care începe cu apariția contracțiilor este opțiunea clasică și preferată. Ele sunt numite obișnuite, necomplicate. La aproape 85-90% dintre femeile aflate în travaliu, travaliul începe tocmai cu contracții uterine. Dar nu poți fi niciodată sigur că nu vor apărea complicații. Acestea includ descărcarea prematură sau precoce a lichidului amniotic, detașarea prematură a „locului bebelușului”, precum și contracțiile prea slabe care nu duc la deschiderea gâtului în ritmul în care este necesar pentru procesul normal de muncă.
Slăbiciunea forțelor nașterii
Ei vorbesc despre un astfel de fenomen dacă contracțiile regulate nu cresc, nu duc la deschiderea colului uterin sau spasmele s-au oprit cu totul. În funcție de momentul în care s-a întâmplat acest lucru, se disting slăbiciunea primară și secundară.În primul caz, vorbim direct despre contracții slabe, în al doilea - despre încercări slabe, când, cu dezvăluirea completă, expulzarea fătului nu are loc.
Cauza acestei complicații în toate cazurile este hipotonia mușchilor uterini. Se poate dezvolta datorită hipoplaziei organului de reproducere, în prezența fibromelor sau a altor neoplasme în cavitate sau în afara acesteia, endometrite, anomalii congenitale în structura uterului. Un număr mare de avorturi în trecut, prezența cicatricilor pe uter datorită operațiilor anterioare, tratamentul eroziunii cu moxibustie în trecut - toate acestea sunt motive pentru a presupune că o femeie poate dezvolta slăbiciune primară.
Dezechilibrul hormonilor (oxitocină și progesteron, estrogeni), obezitate la o femeie aflată în travaliu, gestoză, vârstă prea fragedă sau prima naștere târzie (după 36 de ani), chiar faptul primei nașteri, sarcină post-termen sau prematură, făt mare, sarcină pe fondul polihidramniosului - toate acestea crește probabilitatea ca contracțiile să nu fie suficient de puternice sau travaliul să se oprească brusc.
În mod separat, medicii distinge slăbiciunea primară psihogenă. Cu o stare normală de sănătate, teste bune și absența patologiilor sarcinii, o femeie, din motive inexplicabile, nu are o contracție normală a uterului, iar nașterea nu se dezvoltă. Experții tind să creadă că acest lucru se întâmplă la femeile îngrozite de naștere și, prin urmare, la nivel psihosomatic, ei înșiși își „inhibă” inconștient propria naștere.
Slăbiciunea psihogenă apare la femeile aflate în travaliu care nu doresc să nască (copilul este nedorit, inutil, femeia a devenit victimă a violului și a rămas însărcinată, și-a abandonat soțul etc.).
Fără ajutorul medicilor, o femeie nu poate face față slăbiciunii travaliului. Riscul este ca copilul și mama să moară, bebelușul să experimenteze modificări ireversibile în cortexul cerebral din cauza hipoxiei și poate începe și o infecție sistemică. Dacă contracțiile sunt slabe, medicii vor face totul pentru a le consolida: vor injecta o doză de oxitocină, vor intepă membranele, dacă apa nu a plecat de la sine, vor stimula travaliul.
Dar, în absența unui efect, va exista o singură ieșire - o cezariană de urgență. Cu slăbiciune secundară, există întotdeauna o singură ieșire - livrarea chirurgicală ca urgență.
Nașterea anhidră
Fiecare a zecea femeie se confruntă cu ruperea prematură a lichidului amniotic. Rolul apelor pentru un bebeluș este dificil de supraestimat: îl protejează de infecții, șocuri, acționând ca un amortizor. Perioada anhidră este o perioadă de risc pentru firimituri: este amenințată de numeroase bacterii, viruși, ciuperci care pot pătrunde în canalul cervical, precum și de o deficiență acută de oxigen cu un sejur îndelungat fără lichid amniotic.
Cel mai adesea, cauza descărcării premature a apei înainte de apariția contracțiilor sunt infecțiile tractului genital al mamei, precum și bolile infecțioase pe care le-a suferit în perioada de gestație a bebelușului. De asemenea, factorii provocatori includ pelvisul îngust clinic, plasarea necorespunzătoare a bebelușului în cavitatea uterină, insuficiența istmico-cervicală, actul sexual neglijent, cu puțin timp înainte de naștere, sarcina multiplă, anemia severă, gestoza și obiceiurile proaste ale unei femei de care nu a vrut să se despartă în timpul sarcinii. , obezitate. Căderile, leziunile abdominale pot provoca, de asemenea, scurgerea apei înainte de termen.
Dacă apele s-au retras în perioada cuprinsă între 29 și 37 de săptămâni de sarcină, contracțiile încep de obicei într-o zi, dar numai la jumătate dintre femeile aflate în travaliu. Pentru alții, poate trece o săptămână înainte de debutul travaliului, care trebuie petrecut sub supravegherea medicilor. Dacă lichidul amniotic este turnat din a 38-a săptămână, atunci după 12 ore contracțiile depline pot începe în 50% din cazuri, restul activității independente de muncă poate începe după 72 de ore.
Dacă s-a dovedit că, în ziua următoare trecerii apei, travaliul nu a început cu sarcina pe termen lung, travaliul este stimulat cu medicamente. Adesea, decizia de stimulare se ia în decurs de 6-9 ore după revărsarea spontană a apei. Dacă nu există niciun rezultat, se face o operație cezariană. Atunci când sarcina este prematură, se poate lua o decizie individuală de extindere. Medicii vor încerca să acorde copilului cât mai mult timp posibil pentru a se maturiza.
Abruptul placentar
În mod normal, placenta ar trebui să se exfolieze și să iasă după nașterea bebelușului, în așa-numita etapă succesivă a travaliului, care este etapa finală. Dar, în orice stadiu de contracții sau încercări, poate apărea detașarea, care se va manifesta prin sângerări severe din organele genitale, precum și cu o modificare a stării fătului (acum înțelegeți de ce senzorii CTG sunt atașați la abdomen în timpul nașterii).
Această complicație este considerată cea mai periculoasă. O femeie poate pierde mult sânge, un copil poate muri din cauza unei deficiențe severe de oxigen și poate rămâne invalidă datorită modificărilor totale ale creierului și ale sistemului nervos central cauzate de hipoxie. Prin urmare, există puține opțiuni - Medicii efectuează imediat o cezariană.
Cu cât o femeie este operată mai repede, cu atât sunt mai multe șanse de a salva viața atât a mamei, cât și a fătului.
Cum se reduce durerea?
Mecanismul apariției durerii la travaliu nu este în mare parte înțeles pe deplin. Dar dacă luăm în considerare faptul că uterul în sine nu posedă sensibilitate nervoasă, atunci opinia multor experți că durerea nu apare în uter, ci exclusiv în cap, pare destul de logică: sub influența excitației crescute a receptorilor, centrul durerii este activat. Acest proces este influențat de frici, stres sever, așteptarea a ceva teribil și teribil. În medicină, astfel de dureri se numesc corticogene.
Deoarece cauza durerii se află în mecanismele creierului, este foarte posibil să o evităm. Aproape toate metodele de naștere nedureroasă se bazează pe această afirmație, dintre care multe sunt utilizate în maternitățile moderne.
Stăpânirea unor tehnici care au primit recunoaștere la nivel mondial va ajuta la facilitarea contracțiilor. Deci, tehnica de livrare „Conform lui Lamaze” este o metodă complexă care a fost descrisă de obstetricianul francez Fernand Lamaze la mijlocul secolului trecut. Include exerciții de respirație, care trebuie utilizate în timpul contracțiilor, exerciții de îmbunătățire a tonusului muscular, yoga, aromoterapie, meditație, metode de comprese contrastante la cald și la rece în timpul travaliului, precum și exerciții pe fitball în timpul contracțiilor.
Utilizarea cunoștințelor tehnicii Lamaze în timpul contracțiilor severe permite coordonarea activității zonelor corticale și subcorticale ale cortexului cerebral, care pot reduce semnificativ durerea sau o pot evita cu totul.
Metoda „nașterii hipnotice”, dezvoltată de oamenii de știință sovietici Platonov, Vel'vovsky, Bekhterev și, de asemenea, completată de profesorul Lurie, implică crearea unor atitudini corecte în cap (de unde, așa cum am aflat, provine durerea principală la naștere) a unei femei însărcinate. Terapia cu cuvinte în perioada prenatală vă permite să minimizați durerile de travaliu, să eliminați frica patologică și groaza la o femeie cu privire la procesul de naștere a unui copil.
Programul, care a avut la bază dezvoltarea oamenilor de știință sovietici, se numește „Nașterea fără durere și frică”. Astăzi este efectuată de psihoterapeuți și hipnologi în centrele medicale și, prin urmare, toate femeile însărcinate care doresc pot vizita un psihoterapeut cu aproximativ o lună înainte de naștere.
Suflare
O femeie poate învăța cum să respire corect în timpul contracțiilor și luptelor din clinica prenatală la cursurile gratuite de la școala mamei însărcinate. Cel mai adesea, viitoarele femei aflate în travaliu sunt învățate metoda de respirație Kobas. Tehnica poartă numele obstetricianului Alexander Cobos, care era un mare fan al lucrării științifice a lui Fernand Lamaze, despre care am vorbit mai sus.
Sistemul de respirație Kobas se bazează pe saturația de oxigen a corpului și o anumită relaxare în diferite etape ale durerilor de travaliu. Când este oxigenat, corpul începe să producă endorfine, care au efect analgezic, iar capacitatea de relaxare a anumitor grupuri musculare ameliorează intensitatea durerii la nivel fizic.
În timpul primelor contracții și a întregii perioade latente, Alexander Kobas recomandă să respire profund, să respiri încet și să expiri și mai încet. Contracțiile active, conform acestei tehnici, trebuie să „respirați” rapid, folosind exerciții de respirație scurtă și bruscă („Locomotivă”, „Câine”, „Lumânare”). Exhalările scurte repetate sunt recomandate numai la vârful spasmului; între contracții, respirația rămâne profundă și calmă pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât bebelușul să nu aibă deficiențe de oxigen, iar corpul mamei continuă să producă un analgezic unic - endorfine.
Respirați corect vă va ajuta să vă relaxați atunci când aveți cea mai mare nevoie și să vă mobilizați forța atunci când situația o cere. Când împinge, utilizând respirația Kobas, femeia va concentra inhalarea în piept și tensiunea în timpul împingerii - în partea de jos. Acest lucru vă va salva de lacrimi, traume la naștere și vă va ajuta copilul să se nască mai repede.
Poze
Pozele care vor ajuta o femeie să supraviețuiască mai ușor perioadei de contracții pot fi atât pentru un „singur program”, cât și pentru nașterea comună, în care partenerului femeii aflate în travaliu i se va atribui un rol special de asistent, și nu de observator extern.
S-a dovedit mult timp și multe metode de ameliorare naturală a durerii la naștere au descris că o poziție orizontală pentru o femeie cu contracții nu este cea mai bună. Da, este convenabil, dar numai pentru obstetricieni. Va fi mult mai ușor pentru femeia aflată în travaliu să suporte crampele uterine în timp ce stă în picioare, stând pe minge, stând în picioare.
Cele mai bune, potrivit femeilor, sunt „poza de pisică” și poziția verticală. În primul caz, în timpul luptei, femeia stă în poziția genunchi-cot și își îndoaie ușor spatele în spatele inferior, fără a uita de respirația corectă. În cel de-al doilea caz, ea stă cu sprijin pe perete, tăblia patului sau scaunului, pe un partener, pe care, în plus, te poți agăța dacă apuci gâtul cu mâinile.
Pozele care pot facilita nașterea, precum și tehnica nașterii verticale (atunci când nu numai contracțiile, dar și încercările nu au loc în poziție orizontală), pot fi predate și în cursurile pentru femeile însărcinate.
Masaj
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, ameliorează durerea, masajul sau auto-masajul unei zone speciale, care se confruntă cu stres special în timpul nașterii, ajută. Acest loc este zona sacrumului sau așa-numitul Michaelis Rhombus. Se află chiar în centrul spatelui inferior, perpendicular pe coccis. Puteți face contracțiile mai puțin dureroase frecând această zonă, rotind camele - acesta este un program minim.
Este bine dacă există cineva în apropiere care poate adăuga la astfel de tehnici un masaj ușor relaxant al spatelui și brâului de umăr între contracții.
Medicament
Nu trebuie să vă fie frică de contracții deja pentru motivul că medicii sunt întotdeauna pregătiți să o ajute pe femeia în travaliu. Dacă tehnicile și exercițiile nu îi sunt familiare sau efectul ameliorării durerii nu a fost atins, femeia poate conta pe anestezie epidurală din perioada contracțiilor active.
O doză de anestezic este injectată în spațiul epidural al coloanei vertebrale. Puncția se face în spațiul dintre vertebrele lombare. Procedura este efectuată de un anestezist cu experiență, iar injecția în sine nu este practic simțită. După aceasta, sensibilitatea părții inferioare scade, apar contracții (nu pot fi controlate), dar senzațiile femeii sunt plictisitoare, netezite. În același timp, ea nu își pierde capacitatea de a merge, de așezat, deoarece o astfel de anestezie diferă de anestezia epidurală într-o doză mai mică de medicamente și în absența relaxanților musculari din amestecul injectat.
O femeie poate solicita anestezierea contracțiilor în orice moment când devine dificil de suportat. Dar trebuie să fii pregătit pentru refuz, deoarece puncțiile lombare au propriile lor contraindicații. De asemenea, „epiduralul” nu se poate baza pe femeile aflate în travaliu cu semne de slăbiciune la naștere, deoarece contracțiile se pot slăbi complet.
Pot să-i spun eu însumi?
Femeile care s-au săturat să poarte un copil, care sunt în ultimele zile de sarcină sau care sunt supraponderale, sunt deseori interesate de modul în care pot provoca dureri de travaliu și debutul travaliului. Medicii recomandă insistent să nu facă acest lucru, deoarece contracțiile încep întotdeauna în timp util, atunci când corpul femeii și copilul sunt gata pentru acest lucru.
Sfaturile populare, cum ar fi sexul pentru stimularea travaliului, alimentele pe care să le consumați pentru livrare (ulei de chimen, de exemplu), sfaturile pentru a face mai multe teme și, prin urmare, pentru a „lucra la muncă”, pot fi periculoase. Deci, sexul este interzis după ce dopul mucos se desprinde și revărsarea apei, precum și atunci când gâtul începe să se deschidă. Alimentele nu au un efect pronunțat asupra nașterii, iar activitatea fizică poate duce la drenarea apei sau la abruptia placentară. De asemenea, nu încercați să creșteți dilatarea colului uterin sau contracțiile cu medicamente.
Cel mai bun lucru este să ai răbdare și să aștepți ca bebelușul să ceară el însuși lumina. Chiar dacă contracțiile nu încep la 42 de săptămâni de sarcină, acestea vor fi stimulate în moduri complet diferite - medicamente, iar acest lucru se va face sub supraveghere medicală vigilentă în spital.
Teama de dureri de travaliu complică mult sarcina unei femei în travaliu. Nu este nimic de care să vă fie frică: natura a acordat unei femei o cantitate suficientă de putere și înțelepciune pentru a supraviețui contracțiilor, pentru a se comporta corect, iar medicii sunt întotdeauna gata să ajute copilul să se nască. Ai încredere în tine și în medic.
Pentru a afla cum încep contracțiile înainte de naștere, consultați următorul videoclip.
