O creștere a temperaturii corpului după orice operație chirurgicală este un fenomen complet de înțeles și normal. Secțiunea cezariană nu face excepție. Dar febra poate fi și un simptom al complicațiilor severe și, prin urmare, este necesară o atitudine specială și mai atentă la temperatură. În acest articol, vom analiza cele mai frecvente cauze ale febrei după intervenția chirurgicală, la câteva zile sau chiar săptămâni după aceasta și, de asemenea, vă vom spune ce să faceți în acest caz.
Cauze fiziologice
Temperatura după operația cezariană este un răspuns imun normal al femeii la invazia chirurgicală. În mod normal, ar trebui să fie scurt și să aibă valori subfebrile - 37,0-37,8 grade. Odată cu evoluția normală a perioadei postoperatorii anterioare, temperatura revine la normal în decurs de 1-2 zile după operație.
Livrarea pe masa chirurgicală nu poate fi considerată naturală, fiziologică. Prin urmare, pentru corpul unei femei, operația cezariană este un mare stres, reacția la care este de obicei o ușoară creștere a temperaturii în prima sau două zile după intervenție.
Dar abilitățile de adaptare ale corpului sunt destul de mari și sistemul imunitar percepe rapid tot ce se întâmplă, inclusiv prezența corpurilor străine (fire-suturi interne și externe), iar termoreglarea devine normală.
Cauze patologice
O febră mare care crește aproape imediat după operație poate fi un semn de infecție. Dacă termometrul crește la 38 de grade și mai mult la 3-4 zile după operație, acesta poate fi, de asemenea, un semn de infecție.
Secțiunea cezariană este întotdeauna asociată cu posibile complicații și nu există nicio modalitate de a scăpa de aceasta. Ele pot apărea atât în timpul operației, cât și după aceasta. Aderarea unei infecții este considerată una dintre cele mai severe complicații; poate fi fatală pentru o femeie. Simptome suplimentare de infecție pe lângă febra mare:
- durere în regiunea abdominală;
- descărcare de culoare neobișnuită, consistență, cu miros neplăcut;
- supurația cicatricii postoperatorii, descărcare din ea.
Cea mai frecventă complicație este inflamația stratului funcțional al uterului - endometrul. Se numește endometrită (atunci când celulele endometriale sunt introduse în țesuturile vecine - endometrioză), se poate dezvolta și endometrita cicatricii interne pe uter.
Probabilitatea unei complicații infecțioase este, potrivit experților, de la 0,7 la 5% din cazuri. Dar aceasta este o informație destul de medie. Acest lucru se întâmplă mai des în spitale unde nu se acordă o importanță atât de mare cerințelor sanitare. Astăzi, în Rusia, majoritatea sălilor de operații și secțiile de terapie intensivă sunt echipate cu echipamente moderne, se folosesc instrumente sterile (de unică folosință, care nu trebuie fierte după utilizare), se utilizează antiseptice și antibiotice moderne. Din acest motiv, probabilitatea unei infecții infecțioase a unei femei postpartum este redusă la 0,7-1,5%.
După o operație cezariană, o femeie ar trebui să respecte cu strictețe recomandările medicilor. Dacă le ignorați, pot apărea alte complicații, care se vor face simțite și cu o creștere a temperaturii și la 2 zile după nașterea chirurgicală, și o săptămână mai târziu și o lună mai târziu.
Alte motive care pot prezenta febră includ următoarele (în orice moment după operație):
- îngrijire necorespunzătoare sau insuficientă a cusăturilor externe, inflamație, supurație;
- răceli, infecții virale respiratorii acute, gripă (după operația cezariană la femei, alături de pierderea inevitabilă a sângelui, apărarea imună scade);
- procesele autoimune în corpul femeii postpartum (material chirurgical de sutură, care este utilizat pentru a coase tăieturi în uter, pe țesuturile musculare, nu este perceput de sistemul imunitar, nu prinde rădăcini, este respins), în timp ce temperatura crește la 37,0-38,0 grade și durează mult timp;
- tulburări endocrine (o cezariană întrerupe brusc sarcina, contrar legilor naturii și, prin urmare, nu este exclusă perturbarea hormonală) - temperatura este un semn de dezechilibru hormonal:
- exacerbarea unei boli cronice în perioada postoperatorie sau apariția unei boli acute (pielonefrita, nefrita, anexita, pancreatita și altele) - datorită unei scăderi puternice a imunității, apare o manifestare a unei boli, care anterior a fost caracteristică unei femei postoperatorii, sau boala apare pentru prima dată din același motiv și, respectiv, rezultă, , acut.
Pe lângă toate cele de mai sus, cauza creșterii temperaturii după o operație cezariană poate fi stagnarea glandelor mamare și inflamația acestora. Adesea, o astfel de complicație apare la 7-10 zile după naștere, când alăptarea se află în stadiul de formare activă.
Până la apariția temperaturii, motivele comune ale dezvoltării sale pot fi împărțite:
- în 2-3 zile - infecție acută a plăgii, infecție, sepsis;
- după 5 zile - endometrioză, pneumonie (cu tuse și manifestări respiratorii);
- în 2-4 zile - Cistita acută (inflamația tractului urinar datorită instalării unui cateter în timpul intervenției chirurgicale și în prima zi după aceasta);
- 7-8 zile - pielonefrita;
- 10-20 zile - mastita, mastopatia;
- Oricând - gripa, ARVI.
Ce sa fac?
Dacă temperatura crește după o operație cezariană, ar trebui să discutați cu siguranță acest lucru cu medicul dumneavoastră. După cum puteți vedea, există multe motive care pot duce la creșterea sa. Toate sunt grave și necesită tratament.
După operație, temperatura în maternitate pentru o femeie este măsurată de 3-4 ori pe zi. Și este foarte important ca medicii să poată formula ideea corectă a evoluției perioadei de reabilitare timpurie. Unele femei nu sunt prea responsabile și iau măsurători în serios, uită să pună un termometru sau să o facă greșit. Ca urmare, unele complicații într-un stadiu incipient pot trece neobservate și pot deveni evidente chiar și atunci când inflamația este destul de gravă.
În spital și după externare, o femeie trebuie să învețe cum să își măsoare corect temperatura corpului. Termometrul, dacă este plasat în axilă, trebuie izolat de glanda mamară din apropiere.
Producția de lapte începe și glandele mamare sunt de obicei mai fierbinți, din această cauză temperatura poate fi ridicată. Se recomandă amplasarea unui prosop gros pliat de 4-6 ori între termometru și glanda mamară în timpul măsurării. Puteți măsura temperatura în gură, în unele maternități această metodă este considerată cea mai precisă și de dorit.
Dacă în maternitate observați o temperatură peste 38,0 grade în a doua sau a treia zi, asigurați-vă că informați moașa de serviciu. Ea va invita medicul de gardă, femeia va fi examinată, sângele va fi luat pentru analiză, se va efectua o ecografie și se va determina cauza febrei. Tratamentul suplimentar va depinde de cauza specifică - antibioticele sunt utilizate pentru toate tipurile de inflamații infecțioase, iar medicamentele sunt prescrise suplimentar pentru tratarea bolii de bază.
Dacă temperatura crește acasă după ce a fost externată după ceva timp, apar frisoane, atunci, fără a pierde timpul căutând simptome suplimentare, femeia trebuie să sune la o ambulanță sau să meargă singură la cel mai apropiat spital cu transport personal. Acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil. Multe procese inflamatorii, atunci când sunt extrem de neglijate, pot duce la sepsis sistemic - inflamația sângelui, iar cu sepsis, prognosticul pentru salvarea vieții unei femei este mai puțin optimist.
Un specialist povestește despre particularitățile temperaturii după naștere în următorul videoclip.
