Problema refacerii ciclului menstrual după naștere este întotdeauna destul de complexă și controversată. Mai ales o mulțime de întrebări apar la femeile care au născut prin cezariană. Descărcarea durează mult, nu este întotdeauna clar dacă perioada a început deja sau nu și când să ne așteptăm. În acest articol, vom vorbi despre caracteristicile restaurării ciclului menstrual după o cezariană.
Timp de recuperare
În timpul sarcinii, corpul unei femei produce cantități mari de hormon progesteron, care o ajută să poarte copilul. După naștere, progesteronul este redus la minimum, alți hormoni - oxitocina și prolactina - vin în prim plan. Primul ajută uterul să se implice în dimensiunea sa anterioară, să se micșoreze, al doilea ajută la dezvoltarea lactației pentru hrănirea bebelușului.
Debutul menstruației este un proces hormonal de 90% și doar într-o mică măsură este ondulat din restaurarea țesuturilor și celulelor uterului, epiteliul său. De îndată ce fondul hormonal revine la normal, ovarele încep să funcționeze, care în timpul sarcinii au fost suprimate de hormoni și nu a avut loc maturarea ouălor noi, cu siguranță va începe menstruația.
Niciun medic nu va putea să vă spună ora exactă a apariției menstruației, deoarece procesul de reglare hormonală și caracteristicile individuale ale unei femei postpartum sunt complet diferite de criteriile analoage pentru alta.
Cel mai adesea, la femeile care nu alăptează din anumite motive și bebelușii lor sunt hrăniți artificial, prolactina nu are un efect mare asupra corpului și, prin urmare, menstruația lor este mai previzibilă. Acestea vin atunci când cavitatea uterină este curățată de lochie și hormonii încep să fie eliberați în conformitate cu schema obișnuită: foliculostimulant - luteal - progesteron - estrogen. Cel mai adesea, prima menstruație în absența alăptării începe la 2-3 luni după operație.
Cu mamele care alăptează, totul nu este atât de simplu și despre asta vom vorbi mai detaliat mai jos.
Descărcarea de gestiune după operație - ce este?
Ceea ce multe femei numesc greșit menstruație după naștere, în limbajul medicilor se numește „lochie”. Se remarcă din momentul livrării în decurs de 6-8 săptămâni, indiferent de tipul de livrare - natural sau chirurgical. Cu toate acestea, după o operație cezariană, lochia iese în evidență de puțin mai mult.
Sângele menstrual este celule epiteliale care au crescut în așteptarea implantării embrionului, dar în absența acestuia, sunt respinse de către organism. În lichidul lunar există multe enzime, substanțe speciale, mucus cervical, lichid intrauterin. Lochia este sângele secretat dintr-o rană placentară. După separarea placentei, care a crescut împreună cu uterul de către vasele de sânge, rana este inevitabilă și, spre deosebire de incizii, nu poate fi suturată.
Cheagurile de sânge din lochie sunt un semn al începutului procesului de coagulare a sângelui pe suprafața plăgii. După 5-6 zile, un ichor apare în secrețiile de după operație, după o săptămână - mucus. De obicei, la două luni după operația cezariană, deversarea este normală.
Odată cu sfârșitul retragerii, uterul lochium se micșorează la dimensiunea obișnuită și cântărește aproximativ 50-70 de grame. Cavitatea sa este degajată. Teoretic, ea este gata să conceapă din nou, dar această pregătire este anunțată de sosirea menstruației regulate. Este clar că în nici un caz nu este necesar să rămâneți însărcinată imediat, deoarece procesul de reparare a unei cicatrici pe uter este mai lung și foarte important pentru a purta următorul copil. Este doar un fapt pe care natura l-a intenționat și nimic mai mult.
Diferențe față de menstruația regulată
Este imposibil să confundați lochia și menstruația regulată. Există întotdeauna un decalaj suficient de lung între ele. Dacă secreția post-coloană s-a încheiat și după câteva zile a început cu o vigoare reînnoită, atunci aceasta nu este menstruația, ci o posibilă complicație postoperatorie, infecție, inflamație, contractilitate afectată a uterului, probleme cu vindecarea cicatricilor.
Menstruația este în general spontană. Ciclul nu va mai fi același ca înainte de sarcină, ziua perioadei dumneavoastră se va schimba. Descărcarea în prima perioadă menstruală poate fi mai redusă decât înainte de sarcină. Acest lucru se datorează epuizării fiziologice a stratului funcțional intern al uterului - endometrul. Prima menstruație poate dura cu câteva zile mai puțin din același motiv. Dar deja la o lună după aceasta, cu menstruație repetată, ciclul va începe treptat să se niveleze și să revină la parametrii obișnuiți ai duratei, frecvenței, abundenței descărcării femeii și prezenței sau absenței sindromului premenstrual.
Ce influențe?
Pe lângă factorii hormonali și de reabilitare care afectează refacerea ciclului menstrual, alte circumstanțe afectează, de asemenea, momentul apariției menstruației.
- Starea psihologică a femeii postpartum. La o femeie aflată într-o stare de depresie, într-o stare de depresie postpartum, ciclul este restabilit mult mai mult.
- Vârstă. La fetele tinere, ciclul menstrual după operația cezariană este restabilit de câteva ori mai repede decât la femeile care au născut după 35 de ani.
- Stil de viata. Lipsa cronică de somn, malnutriția și deficitul de vitamine din organism, anemia, fumatul și consumul de alcool pot întârzia semnificativ recuperarea ciclului feminin.
- Luați medicamente. Dacă o femeie, din diferite motive, după operație a fost tratată mult timp cu antibiotice, medicamente hormonale, a luat anticonvulsivante, nu trebuie să vă bazați pe sosirea timpurie a menstruației.
La femeile care alăptează, menstruația începe mai târziu decât la cele care nu alăptează. Ideea este în hormonul prolactină, care este produs în timpul alăptării și face parte din laptele matern. Și în acest sens, femeile care s-au născut singure și cele care au suferit o operație de naștere nu sunt diferite. Prolactina are un efect inhibitor pronunțat asupra producției de progesteron și, fără acest hormon, ovarele nu pot funcționa complet. Astfel, maturarea și eliberarea oului din folicul nu are loc, nu există menstruație.
Cu cât copilul aspiră mai des, cu atât mai des mama hrănește copilul la cerere, cu atât se produce mai multă prolactină și cu atât restaurarea ciclului menstrual poate fi mai amânată.
La aproximativ șase luni, mama, la sfatul medicului pediatru, începe să adauge alimente complementare bebelușului. Se consumă mai puțin lapte matern, ceea ce duce la scăderea producției și la scăderea prolactinei. Progesteronul începe să-și revină treptat în drepturi și, la câteva luni după începerea alimentelor complementare, începe menstruația (momentul este destul de arbitrar).
Femeile care au sugari de la naștere în timpul hrănirii mixte (lapte matern + formulă de lapte adaptat), menstruația începe mai devreme - până la șase luni după operație. Cei care sunt împotriva hrănirii complementare și de până la un an preferă să alăpteze doar copilul, poate să nu vadă menstruația mai mult de un an.
Când ar trebui să vedeți un medic?
Motivul pentru contactarea unui medic și căutarea cauzelor neregulilor poate fi absența menstruației timp de șase luni dacă o femeie nu alăptează sau pentru un an dacă alăptează și folosește alimente complementare pentru hrana pentru copii.
Primele 2-3 cicluri după debutul menstruației pot fi oarecum neregulate. Dar dacă în șase luni de la prima menstruație ciclul nu a devenit regulat, asigurați-vă că consultați un medic.
Trebuie să mergeți la medic chiar dacă menstruația după cezariană este foarte dureroasă, este dificilă, cu febră, agravarea stării de sănătate, dureri severe la nivelul spatelui inferior și al abdomenului inferior. De asemenea, ar trebui alertată descărcarea neobișnuită - fluxul menstrual cu spumă, un miros puternic neplăcut, prezența cheagurilor mari de sânge - toate acestea necesită examinare și tratament.
Despre contracepție
Lipsa menstruației după o operație cezariană în timpul alăptării nu este o metodă de contracepție. Faptul este că o femeie nu poate simți sau observa momentul în care progesteronul va începe din nou să fie produs din cauza unei ușoare fluctuații a nivelului de prolactină. Și în acest moment poate începe maturarea primului ou după naștere. Lipsa contracepției în acest moment poate duce la o sarcină neplanificată.
Femeilor după o cezariană li se recomandă să se abțină de la astfel de situații cel puțin 2 ani. Acest lucru este important pentru formarea completă a unei cicatrici pe uter, pentru refacerea întregului corp ca întreg. Chiar și avorturile din acești doi ani vor avea un efect extrem de negativ asupra stării cicatricii interne și, prin urmare, pot fi inconsistente și eterogene.
Cu o astfel de cicatrice, va fi atunci mai dificil să rămâneți gravidă, este mai dificil să suportați copilul, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, atașarea anormală scăzută a placentei, insuficiența fetoplacentară și întârzierea creșterii fetale. O cicatrice subțire și inconsistentă nu va permite unei femei să nască singură un al doilea copil după prima operație cezariană, va trebui să facă o a doua operație. Este posibil să nu suporte și să se disperseze în timp ce transportă firimituri, iar acest lucru este plin de moarte atât pentru făt, cât și pentru mamă.
Relațiile sexuale în primele două luni după intervenția chirurgicală sunt contraindicate, deoarece creează un risc de rănire mecanică a cicatricii și cresc și probabilitatea de infecție din exterior în tractul genital și cavitatea uterină. După oprirea lochiei, trebuie să folosiți prezervativul pentru contacte intime. Contracepția cu barieră este extrem de importantă până când ciclul menstrual este complet restabilit și regulat.
După aceea, o femeie ar trebui să viziteze un ginecolog și să discute cu el alte metode de contracepție dacă, din anumite motive, partenerii nu sunt prea mulțumiți de prezervative. Planificarea următoarei sarcini trebuie abordată cu cea mai mare responsabilitate.
Cum ajută la restabilirea ciclului?
În perioada postoperatorie, o femeie ar trebui să urmeze toate recomandările medicului. Nu ridicați greutăți, nu faceți salturi bruște, căderi. Nu trebuie să utilizați tampoane, pentru perioada de reabilitare este mai bine să utilizați tampoane sanitare.
Este important să mâncați bine pe toată perioada de recuperare. O femeie are nevoie de o cantitate suficientă de alimente proteice și vitamine pentru a-și restabili ciclul. Prin urmare, dietele, vizitele la sală și alte „delicii” pentru a vă aduce, iubitului, în formă după naștere, este mai bine să amânați până la debutul primei menstruații sau timp de șase luni după nașterea chirurgicală.
Pentru informații despre momentul în care începe menstruația după o cezariană, consultați următorul videoclip.
