Se crede că alăptarea după o operație cezariană este o sarcină descurajantă și asociată invariabil cu dificultăți și probleme. De fapt, impactul nașterii operatorii asupra alăptării ulterioare este oarecum exagerat, deși multe vor depinde de cât de mult va putea tânăra mamă să stabilească în mod corespunzător procesul de alăptare a bebelușului. În acest articol, vom analiza specificul producției de lapte după o cezariană și vă vom arăta cum să stabiliți hrănirea.
Caracteristici:
În timpul sarcinii, glandele mamare aproape dublează în greutate. Sub influența anumitor hormoni (progesteron, estrogen), canalele de lapte cresc, lobulii devin grei și doar cu câteva zile înainte de debutul travaliului, maturarea glandelor este completă. Scăderea nivelului de progesteron, care este frecventă la toate femeile înainte de naștere, declanșează mecanismul de producere a laptelui imatur în glandele mamare.
Dar o operație cezariană nu se face întotdeauna în ziua preconizată a nașterii și nu se așteaptă întotdeauna ca organismul să fie complet pregătit pentru travaliu. Din acest motiv, după nașterea chirurgicală, alăptarea poate avea loc cu o ușoară întârziere, deoarece modificările hormonale durează un anumit timp. Rata producției de lapte este, de asemenea, afectată de medicamentele utilizate în timpul intervenției chirurgicale pentru anestezie. Ele încetinesc oarecum procesele naturale din sânul feminin.
Este clar că cu cât s-a efectuat o cezariană mai aproape de data scadenței, cu atât mama va avea mai puține probleme cu alăptarea. Dacă a existat o operație cezariană prematură din motive de sănătate și disponibilitatea glandelor mamare este departe de a fi optimă, există mai multe probleme cu producția de lapte.
Pentru un început reușit de hrănire, nivelul unei substanțe hormonale speciale prolactină în corpul feminin este important. Pentru a stimula producția acestuia, este important să atașați copilul la sânul mamei cât mai devreme posibil. Astăzi, când până la 90% din intervențiile chirurgicale se efectuează sub anestezie epidurală sau spinală, când o femeie rămâne pe deplin conștientă în momentul în care copilul este îndepărtat, blocarea se practică în majoritatea maternităților chiar în sala de naștere.
Problemele sunt probabile dacă nu a fost posibil să se atașeze imediat bebelușul la sân, dacă în prima zi femeia este în terapie intensivă într-o stare gravă sau copilul este în stare gravă în unitatea de terapie intensivă a copiilor. În acest caz, nu se pune problema șederii comune a mamei și a bebelușului sau a nașterii copilului pentru hrănire.
Dar chiar dacă toți factorii negativi de mai sus au avut loc, aceasta nu este o propoziție. Este foarte posibil să se contribuie la stabilirea lactației normale. Oportunitatea de a hrăni bebelușul nu este disponibilă numai în puerperele, care nu au deloc lapte și colostru din cauza dezechilibrului hormonal, iar astfel de tulburări (de tip prolactină) sunt extrem de rare.
Ce anume sa cauti?
Prima oră și jumătate din viața sa în această lume este considerată cel mai bun moment pentru a se agăța de sân. Este bine că laptele nu este încă pe deplin înțeles, chiar și o picătură de colostru va fi suficientă pentru ca bebelușul să primească o cantitate mare de proteine, vitamine, grăsimi și carbohidrați. Valoarea nutrițională a colostrului este incredibil de mare. Dar chiar dacă nu există colostru, este totuși logic ca bebelușul să fie aplicat pe sân timp de o oră și jumătate.
Acest lucru va ajuta la dezvoltarea reflexului său de supt, va avea un efect benefic asupra contracției uterului după operație și va fi, de asemenea, un stimul excelent pentru producerea de prolactină. Nu în fiecare maternitate încearcă să aplice cererea în prima oră și jumătate și, prin urmare, această problemă trebuie rezolvată în prealabil cu medicii, pentru a conveni cu privire la momentul depunerii cererii, dacă nu apar circumstanțe neprevăzute.
Suplimentarea cu formulă nu este cel mai bun mod de a începe o masă. După ce bebelușul suge mamelonul, din care mâncarea curge relativ ușor, fără rezistență, el poate refuza să ia sânul, deoarece bebelușul va trebui să facă unele eforturi pentru a-l absorbi. Această problemă ar trebui, de asemenea, discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră. O femeie are dreptul să ceară absența alimentelor complementare în prima zi. Se va administra numai dacă chiar și colostrul nu apare în 24 de ore.
Astăzi, separarea pe termen lung a mamei și a bebelușului după nașterea chirurgicală nu este acceptată. Dacă nu există contraindicații din partea bunăstării mamei și a bebelușului, după 8 ore, când femeia începe să se ridice, îi pot aduce un copil pentru o ședere comună. Din acest moment, vor începe principalele măsuri pentru dezvoltarea lactației. Alăptarea va aduce beneficii atât femeii, cât și copilului ei.
Cum să îmbunătățim producția de lapte?
Nu vă faceți griji dacă nu există lapte în prima sau două zile după operație. Acest lucru este complet normal; la multe femei, după o cezariană, chiar și colostrul începe să fie eliberat cu întârziere. Femeile multiple încep să alăpteze mai devreme, deoarece sfarcurile lor sunt mai adaptate la acest lucru și există o experiență corespunzătoare. Dacă nașterea a fost prima, atunci sânul nu a fost încă dezvoltat. Iată ce va trebui să facă femeia în secția spitalului după ce copilul va fi transferat într-un sejur comun.
Crește producția de lapte prin exprimare. Ar trebui să se facă la fiecare 3-4 ore pentru a stimula producția de lapte matern de înaltă calitate. Chiar dacă toate eforturile femeii postpartum se bazează doar pe extragerea a câteva picături de colostru, nu ar trebui să renunțați la această activitate. Puteți să vă întindeți sânii cu mâinile între hrănire (prin aplicarea pe sân), puteți utiliza o pompă pentru sân.
Există mai multe tipuri de astfel de dispozitive - manuale, pompe, electrice. Care dintre ele trebuie să fie o problemă personală pentru fiecare mamă și o chestiune a bugetului familiei. Principiul de acțiune este același pentru toată lumea - mamelonul este iritat, producția de prolactină este stimulată și volumul laptelui matern crește. Este foarte posibil să îndreptați sânii într-o stare adecvată pentru hrănirea unui nou-născut în termen de 2-3 zile.
Dacă bebelușul nu alăptează, trebuie să aflați motivul. Este imperativ să consultați un medic din secția pentru copii. Este posibil ca mamelonul mamei să fie mic, anatomic inconfortabil. În acest caz, poate fi necesar un capac special pentru silicon.
Dacă există deja suficient lapte și bebelușul mănâncă bine, trebuie să continuați să exprimați excesul. Bebelușul va crește și nevoile sale nutriționale vor crește în fiecare zi.
Dacă eliminați resturile de lapte matern din glanda mamară, atunci inhibitorul, care încetinește producția unei noi porții de lapte matern, va fi eliminat în timp util.
Pe lângă exprimare, există o gamă întreagă de măsuri care vor ajuta o femeie să stabilească alăptarea după operație.
Masaj
Masajul specializat care stimulează lactația nu este dificil. Sunt în puterea oricărei femei. Un masaj efectuat corect nu numai că va stimula producția de lapte, ci va ajuta și la prevenirea stagnării laptelui în glandele mamare.
Luați sânul în zona părții superioare a glandei și, cu palma deschisă, faceți mișcări circulare de sus în jos, către mamelon. După masarea unui sân timp de cinci minute, procedați la masajul celui de-al doilea.
Masajul ușor al sfarcurilor cu presiune ușoară cu vârful degetelor ajută, de asemenea. Masați fiecare mamelon în sensul acelor de ceasornic și invers acelor de ceasornic timp de 1 minut.
Masajul trebuie făcut de 4-5 ori pe zi după fiecare hrănire a bebelușului.
Medicamente
Există un grup separat de medicamente care pot ajuta la stabilirea lactației după operație. Înainte de utilizare, ar trebui să consultați cu siguranță un medic, deoarece pe lângă beneficii, acestea pot prezenta și efecte secundare. Cele mai populare printre mamele care alăptează sunt astfel de produse.
- „Lactogon” - 1 comprimat de 3-4 ori pe zi cu o oră înainte de a hrăni copilul. Cursul general este de 30 de zile.
- „Mlekoin” - dizolvați cinci granule cu o jumătate de oră înainte de mese dimineața și seara. Durata cursului tratamentului este nelimitată, medicamentul este homeopat.
De asemenea, amestecurile speciale pentru asistență medicală vă pot ajuta - „Calea Lactee”, „Femilak”. Se recomandă și administrarea de acid folic. Dacă o femeie are probleme hormonale care interferează cu stabilirea lactației normale, i se vor prescrie medicamente hormonale.
Nutriție
Nutriția ar trebui să fie echilibrată, dar nu slabă. În prima sau două zile, unei femei după operație i se recomandă să urmeze o dietă strictă, în a 4-a zi poate mânca tot ceea ce este prevăzut de tabelul general pentru femeile care alăptează. Principalul lucru este prevenirea constipației. Dacă aveți dificultăți în defecație (este înfricoșător să împingeți, cusăturile doare), trebuie să luați un laxativ sub formă de supozitoare rectale sau microclisteri pentru a curăța ușor intestinele de fecale.
Terci, lapte, produse lactate și lapte acru, legume fierte și fierte vor fi utile, se recomandă să beți mai mult lichid. După operație, femeile au nevoie de lichid de două ori, deoarece este necesar să se completeze rezervele lichidului pierdut, dar ar trebui să fiți foarte atenți la starea de bine, deoarece stagnarea și umflarea glandelor mamare pe fundalul unei cantități mari de băut nu sunt excluse.
Puteți adăuga în dietă ceaiuri speciale pentru mamele care alăptează cu fenicul, acestea vor contribui la creșterea producției de lapte matern.
Influența medicamentelor
Adesea, femeile după operație se întreabă cum medicamentele administrate în perioada postoperatorie unei femei postoperatorii pot afecta copilul. Trebuie remarcat faptul că o femeie este obligată să injecteze analgezice în primele 2-3 zile, deoarece contracțiile uterului cu suturi impuse pot fi destul de dureroase, iar peretele abdominal anterior este destul de vizibil. Medicamentele pentru contracție sunt administrate separat, deoarece contractilitatea uterului după nașterea chirurgicală lasă mult de dorit. Aceste medicamente nu vor afecta copilul.
Antibioticele sunt prescrise astăzi numai dacă există motive pentru a suspecta o infecție. La fel, pentru profilaxie, așa cum se făcea înainte, medicamentele antibacteriene după o cezariană nu sunt prescrise. Majoritatea medicamentelor moderne nu sunt periculoase pentru copil, dar dacă o femeie prescrie un antibiotic destul de toxic conform indicațiilor, va fi avertizată cu privire la acest lucru.
În timpul terapiei, alăptarea va trebui abandonată. Pentru ca laptele să nu dispară și bebelușul să poată fi hrănit mai târziu, femeia va trebui să continue să pompeze și să-și maseze sânii.
„Contractubex”, pe care multe femei îl folosesc pe zona cicatricii după ce se vindecă, nu afectează alăptarea dacă medicamentul este utilizat sub formă de plasture. Efectul gelului asupra compoziției laptelui matern nu a fost suficient studiat și, prin urmare, producătorii nu recomandă mamelor care alăptează să utilizeze produsul în această formă.
Sfaturi utile
Elaborați un program de hrănire care să fie confortabil atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Sfatul pentru a aplica bebelușul pe sân mai des după operație poate duce la alte probleme - în câteva luni bebelușul va „atârna” pe sân non-stop, ceea ce va provoca o mulțime de inconveniente atât pentru el, cât și pentru mama sa.
Dacă bebelușul este obișnuit să se hrănească cu biberonul la spital, atunci mama va trebui să încerce să-l recalifice. În acest caz, o abordare rațională ar fi hrănirea cu ora, în care atât copilul se va obișnui cu mâncarea la anumite ore, cât și lactația feminină se va „adapta” cât mai bine la nevoile copilului.
Secțiunea cezariană nu este un motiv de îngrijorare cu privire la succesul alăptării și alăptării. Nu este nimic insurmontabil pe această cale. Femeile care au născut în mod natural, uneori au probleme cu lactația nu mai puține decât cele care au născut prin cezariană. Totul depinde de concentrarea femeii asupra alăptării, de înțelegerea ei de toată importanța sa pentru un copil în creștere. În ultimă instanță, fiecare clinică prenatală are specialiști GW, puteți solicita sfaturi complet gratuite în orice moment.
Pentru informații despre modul de stabilire a alăptării după o operație cezariană, consultați următorul videoclip.
