Procesul nașterii este întotdeauna foarte complex și în mare măsură individual. Secvența etapelor descrise în literatura medicală, precum și explicată femeilor în cursurile viitoarelor mame, nu este întotdeauna cazul în practică și, prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să fie pregătită mental pentru o varietate de scenarii.
În acest articol, vom vorbi despre caracteristicile nașterii, care încep nu cu contracții, ci cu o revărsare bruscă de apă sau cu o puncție mecanică a vezicii urinare fetale.
Nașterea anhidră
Din punct de vedere al obstetriciei, nașterea este considerată ideală, care începe cu dezvoltarea treptată a contracțiilor. Colul uterin se netezește treptat, se deschide și numai după deschiderea faringelui intern, presiunea asupra vezicii fetale devine suficient de mare, se deschide și apa pleacă. Încercările încep și în curând se naște bebelușul.
De fapt, nașterea începe adesea cu evacuarea apei. Bebelușul rămâne în pântecele mamei într-un mediu steril - lichidul amniotic, care este închis cu bebelușul în sacul amniotic. Dacă pereții vezicii urinare fetale sunt subțiați din cauza bolilor suferite de o femeie în perioada de purtare a unui bebeluș, dacă sunt pur și simplu subțiri în sine, dacă viitoarea mamă a fost diagnosticată cu polihidramnios, atunci revărsarea apei poate avea loc înainte de începerea contracțiilor.
Adesea, o revărsare apare la cădere, este deosebit de periculos pentru o femeie însărcinată în etapele ulterioare să cadă pe burtă, pe fund, pe spate.
Dacă apele s-au retras, este foarte important ca contracțiile să înceapă suficient de repede, să se deschidă colul uterin și să înceapă încercările. Dacă activitatea de muncă este slabă, lentă, atunci bebelușul este expus unui mare risc.
În absența unui mediu steril, care era apa, el se poate infecta cu viruși, bacterii, ciuperci, care pot fi fatale pentru el sau pot avea consecințe ireparabile.
O perioadă lungă de anhidru, dacă contracțiile nu vin la timp, amenință cu hipoxie acută, dezvoltarea leziunilor cerebrale posthipoxice. Consecințele pot fi cele mai neplăcute: paralizie cerebrală, deformare traumatică a membrelor copilului și chiar moartea unui copil.
Agenții patogeni infecțioși care pot pătrunde în uterul unei femei în timpul unei perioade anhidre pot duce la amputarea completă a organului genital și la incapacitatea de a avea copii în viitor.
În acest sens, se pune întrebarea când încep contracțiile după plecarea apei.
Răspunsul este ambiguu. În obstetrică, se crede că prognosticul va fi favorabil dacă contracțiile încep nu mai târziu de 3-4 ore după plecarea apei. Dacă un copil se află într-o perioadă anhidră mai mult de 12 ore, este posibilă dezvoltarea unor consecințe severe. Dacă perioada anhidră durează mai mult de 48 de ore, este posibil ca fătul să moară și uterul femeii să se infecteze.
Sarcina unei femei care a pierdut apă este să sune imediat la o ambulanță și să meargă la spital cât mai curând posibil. Nu are rost să stai acasă și să aștepți să înceapă contracțiile.
Dacă colul uterin nu este deloc pregătit pentru naștere, în astfel de situații, se efectuează deseori o operație cezariană pentru a elimina riscurile pentru bebeluș.
Dar o decizie specifică ar trebui luată cât mai curând posibil de către medicii calificați după examinarea și evaluarea tuturor circumstanțelor. Revărsarea apelor este începutul travaliului. Nu pot exista două păreri.
Ce urmeaza?
Revărsarea în sine poate fi completă sau parțială. Dacă apa se scurge doar puțin, dezvoltarea contracțiilor poate fi întârziată pentru o lungă perioadă de timp. Dacă au rămas cel puțin 150-200 ml de apă dintr-o dată, vorbim despre o ruptură completă a bulei.
O revărsare este considerată prematură dacă colul uterin nu este încă pregătit pentru naștere, nu există nicio dezvăluire și netezire. Dacă revărsarea are loc pe fundalul dezvăluirii, al contracțiilor, atunci se ia în considerare evacuarea timpurie a lichidului amniotic atunci când colul uterin este deschis cu doar 4 cm. În mod normal, apa ar trebui să plece atunci când se deschide până la 5-6 centimetri. Ei spun despre plecarea întârziată a apelor dacă bula nu se deschide când este complet deschisă.
Este important și locul de perforație al sacului fetal - cervical sau lateral. Pot exista destul de mulți factori care influențează activitatea contractilă a uterului. Dacă timpul trece, contracțiile nu încep în 4-6 ore, se decide problema stimulării travaliului.
Recent, medicii au revizuit oarecum abordarea, care pentru mult timp a fost singura în general acceptată - să aștepte până la ultima. Anterior, regulile îi instruiau pe medici să nu inducă travaliul chiar și într-o perioadă anhidră timp de 12 ore.
După statisticile șocante ale Ministerului Sănătății din ultimii ani cu privire la numărul complicațiilor la naștere la copii și femei în travaliu cu o perioadă lungă de anhidru, se recomandă acordarea unei asistențe stimulatoare mai devreme.
Stimularea se efectuează în cazul unei sarcini pe termen lung, care nu este complicată de o încâlcire a cordonului ombilical, atunci când copilul se află în prezentarea cefalică corectă, cu un făt mic. Pentru ca o femeie să înceapă să nască, i se injectează hormonul oxitocină, care provoacă contracții ale mușchilor netezi ai uterului.
Dacă travaliul rămâne lent chiar și după stimulare, dilatarea este lentă, se ia decizia de a efectua o operație cezariană de urgență.
Chirurgical, o femeie este livrată fără a aștepta debutul contracțiilor dacă:
- apa eliberată avea o culoare verde, închisă, un miros neplăcut, este posibil un amestec de meconiu (fecale), aceasta semnalează adesea o stare de hipoxie fetală;
- au existat impurități de sânge în ape - procesele patologice din placentă nu sunt excluse;
- revărsarea apei a fost rapidă, ca urmare a cărei părți ale corpului copilului sau ale buclelor cordonului ombilical au căzut cu apa în tractul genital (cu deschidere parțială), dacă nu pot fi ajustate, se poate efectua o operație cezariană.
Culoarea nefirească a lichidului amniotic și mirosul lor neplăcut pot indica o infecție intrauterină și, prin urmare, copilul, din motive de sănătate, trebuie să părăsească uterul mamei cât mai curând posibil.
Asigurați-vă că informați medicul la sosirea la spital despre culoarea apei scurse. Acest lucru vă va ajuta să alegeți tacticile potrivite.
Veți afla ce să faceți dacă apele s-au spart fără contracții în următorul videoclip.
