Mulți oameni au informații despre bronșită și astm bronșic. Dar ce este bronșita astmatică? Cum se manifestă? Ce sunt speciale? Și întrebarea principală care îi îngrijorează pe părinți este cum să distingem bronșita astmatică de debutul astmului bronșic? Este foarte important să aveți o idee despre această boală, deoarece este necesar să oferiți copilului îngrijiri medicale corect și în timp util.
Ce este bronșita astmatică?
Bronșita astmatică la copii este o boală care are o etiologie combinată, adică o reacție alergică este stratificată pe procesul infecțios. Această boală afectează sistemul respirator inferior, în principal bronhii mari și medii.
Bronșita astmatică este mai des înregistrată la copiii cu vârsta sub 6-7 ani.
Trebuie subliniat faptul că astfel de copii au antecedente de semne de atopie (predispoziție la reacții alergice). Sau, pacienții au deja diagnostice finale, cum ar fi dermatita atopică, rinita alergică și altele.
În ce se deosebește de bronșita simplă?
Principala caracteristică distinctivă a bronșitei astmatice de una simplă este patogeneza bolii în sine (mecanismul de dezvoltare). În bronșita simplă, după infecția cu bacterii sau viruși, apare inflamația catarală a mucoasei bronșice.
În timpul tratamentului, în timpul tusei, sputa părăsește cu ușurință elementele afectate ale sistemului respirator. În același timp, bronhiile unui pacient care nu are predispoziție alergică nu au proprietăți hiperreactive. Adică nu sunt sensibili la efectele diferiților stimuli.
Caracteristici ale structurii căilor respiratorii la copii, predispunând la apariția bronșitei astmatice
Există câteva trăsături anatomice și fiziologice ale structurii căilor respiratorii la un copil, care pot provoca cumva dezvoltarea bronșitei astmatice. Inițial, la copiii cu această boală se observă hiperreactivitate bronșică.
Membrana mucoasă a bronhiilor reacționează excesiv la praf, medicamente, substanțe chimice, polen, bacterii, viruși. De asemenea, trebuie menționate unele modificări anatomice ale bronhiilor - sunt înguste, conformitatea și mobilitatea lor sunt reduse.
În mod normal, membrana mucoasă a bronhiilor are protecție locală nespecifică împotriva bacteriilor și virușilor, care se realizează prin eliminare mucociliară. La copiii cu bronșită astmatică, o astfel de protecție este insuficient dezvoltată. În plus față de modificările anatomice direct legate de bronhii, copiii pot avea un reflex de tuse funcțional imatur, ceea ce crește și șansa de a dezvolta procese patologice în tractul dativ.
Ce se întâmplă la locul inflamației?
Mecanismul de dezvoltare a bronșitei astmatice declanșează hiperreactivitatea bronșică la efectele diferiților agenți patogeni. Cu această boală, bronhiile mai mari sunt sensibile la efectele procesului patologic. Mecanismul bolii este asociat și cu reacții imunopatologice.
Tabloul patologic se caracterizează printr-o îngustare a lumenului elementelor afectate ale sistemului respirator, apariția unei secreții vâscoase, precum și edemul mucoasei bronșice. Ca urmare a acestor modificări, apar simptome clinice specifice.
Cauze imediate ale bronșitei astmatice la copii
Etiologia (cauzele dezvoltării bolii) a bronșitei astmatice este destul de largă.
- Agenții de diferite origini pot provoca această boală:
- la neinfectioase poate include polen vegetal, lână și deșeuri de origine animală, unele alergene alimentare și medicamentoase, praf de casă. Astfel de agenți patogeni intră în corpul copilului direct prin tractul respirator sau tractul gastro-intestinal;
- adesea cauza dezvoltării bronșitei astmatice sunt mai mulți agenți patogeni simultan... Virușii, bacteriile sau ciupercile pot acționa ca un agent infecțios. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă după infecții.
- Copiii care suferă de boală de reflux gastroesofagian sunt mai susceptibili la dezvoltarea bronșitei astmatice, ca urmare a descărcării conținutului tractului gastro-intestinal în tractul respirator.
Boala nu are o anumită sezonalitate, deoarece în perioada rece a anului, bronșita astmatică este mai des cauzată de viruși și bacterii, iar primăvara și vara - de agenți nespecifici.
Principalele manifestări ale bronșitei astmatice la copii
Simptomele clinice din bronșita astmatică se înlocuiesc reciproc în funcție de perioada bolii (remisie sau exacerbare).
Tusea obsesivă este principalul semn clinic nespecific al bronșitei astmatice.
În perioada de exacerbare, copilul dezvoltă o tuse paroxistică, obsesivă. Această manifestare a bolii afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. Somnul copilului este deranjat. Tusea se poate agrava în timpul stresului, al exercițiilor fizice sau al plânsului.
Înainte de principalul simptom clinic al bolii la copii, sunt adesea observate unele manifestări anterioare ale bolii. Copilul se poate plânge de congestie nazală severă, slăbiciune, letargie, stare de rău, transpirație și ușoară durere în orofaringe. Temperatura corpului, chiar și în timpul unui atac, poate rămâne în limite normale sau poate crește ușor.
În timpul unui atac, copilul se plânge de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Părinții din timpul zilei observă adesea o schimbare a tusei de la uscat la mai umed. Și observă, de asemenea, o îmbunătățire a stării copilului după scurgerea sputei. Cu bronșita astmatică, poate exista un număr mare de atacuri care durează până la o lună.
Dacă agenții patogeni nespecifici (alergeni) sunt cauza dezvoltării acestei boli, atunci atacurile de tuse se pot opri dacă copilul nu le contactează.
Manifestări la adulți. Există diferențe?
Bronșita cu o componentă astmatică (un alt nume pentru bronșita astmatică) la adulți are diferențe minore. Pacienții adulți nu au simptome antecedente. Atacurile de tuse uscată pot persista până la câteva zile, în timp ce la copii se transformă în ud în timpul zilei. Adulții se plâng de dificultăți severe de respirație. Respirația pacientului se aude la distanță, datorită șuieratului și șuierătorului.
Diagnosticul bronșitei astmatice
Bronșita astmatică este o boală destul de periculoasă, prin urmare, la primul semn, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Pentru profesioniști, părinții ar trebui să raporteze oricare dintre preocupările lor. De asemenea, este important să enumerați comorbiditățile, în special bolile alergice. Acesta din urmă poate aduce imediat ideea bronșitei astmatice.
Medicul poate pune întrebări clarificatoare. De exemplu, simptomul este asociat cu mâncarea, medicamentele sau animalele de companie? Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți, mai ales dacă copilul suferă de alergii.
Date fizice
Datele fizice sunt informațiile pe care medicul le primește atunci când examinează un pacient. Primul lucru la care medicul va acorda atenție este zgomotos, respirație șuierătoare. În acest caz, există dificultăți în expirare (dispnee expiratorie). Specialistul folosește mai multe tehnici în timpul examinării.
Când percuția (atingerea pieptului) deasupra plămânilor, se determină un sunet de cutie. Cu ajutorul unui stetofonendoscop se poate efectua următoarea metodă de diagnostic - auscultație. Cu această metodă fizică, medicul ascultă plămânii în zone simetrice de ambele părți. Imaginea cu auscultație este variată.
Respirația în bronșita astmatică este rigidă cu apariția unor zgomote patologice suplimentare - respirație șuierătoare uscată, precum și raze umflătoare mari și mici. Cu ajutorul datelor fizice, puteți face deja un diagnostic preliminar, care necesită clarificări.
Diagnostic de laborator
Diagnosticul de laborator nu este atât de semnificativ în diagnosticul bronșitei astmatice. Un test general de sânge relevă un număr mare de eozinofile - celule care reacționează cu o creștere a concentrației în caz de alergii. De asemenea, în sângele pacientului, există o creștere a imunoglobulinelor A și E, care cresc și în dezvoltarea reacțiilor alergice.
Metode instrumentale
Metodele instrumentale pentru bronșita astmatică sunt mai informative și vă permit să evaluați vizual starea bronhiilor și a funcției respiratorii. Metoda inițială este fluoroscopie organele pieptului.
Această metodă este prescrisă pentru a detecta emfizemul pulmonar (acumularea de aer în zonele supra-umflate ale plămânilor). Acest proces patologic este cel care dă sunetul în cutie cu percuție. Emfizemul pe radiografie arată ca iluminarea. Deoarece aerul din imagine are o umbră ușoară, iar țesăturile dense au una întunecată.
Mai mult, una dintre cele mai informative metode de diagnostic instrumental este bronhoscopie... Această metodă constă într-o reprezentare vizuală a stării bronhiilor în timpul bolii. Un bronhoscop este un instrument special care se introduce în bronhii prin trahee din nas.
Membrana mucoasă a bronhiilor poate fi diferită, în funcție de agentul patologic, variind de la țesutul sănătos până la inflamația purulentă. În procesul de bronhoscopie, sputa poate fi luată pentru cultură, pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea la antibiotice.
Pentru a evalua funcția respirației externe, pacienților li se atribuie o serie de studii speciale. Spirometrie vă permite să măsurați diferiți indicatori folosind dispozitivul. Pe baza indicatorilor cantitativi și calitativi, se poate concluziona despre funcția respirației externe.
Debitmetrie de vârf - o metodă care poate fi utilizată acasă. Această metodă de diagnostic este concepută pentru a determina gradul de obstrucție a căilor respiratorii. Debitul maxim expirator forțat face posibilă evaluarea siguranței funcției de respirație externă. De asemenea, tehnica efectuată în dinamică arată clar eficacitatea terapiei.
Tratamentul bronșitei astmatice
Tratamentul oricărei boli trebuie efectuat ținând seama de caracteristicile individuale ale organismului și într-un mod cuprinzător. De asemenea, este important ca doar un specialist să poată pune un diagnostic precis și să prescrie tratamentul corect.
Mod
Boala nu necesită respectarea unui regim strict. Bronsita astmatică poate fi tratată acasă. Pacienții cu un curs sever al bolii, prezența complicațiilor și ineficiența terapiei sunt supuși spitalizării. Mâncarea trebuie să fie întărită, echilibrată și corectă. De asemenea, nu trebuie să uitați de regimul abundent de băut.
O cantitate mare de lichid consumat subțiază flegma și favorizează excreția din căile respiratorii.
Exercitarea stresului
Copiii sunt sfătuiți să evite activitatea fizică și jocurile active. Deoarece acești factori provoacă o criză de tuse. Părinții ar trebui să monitorizeze cu strictețe acest lucru.
Terapia medicamentoasă
Copiilor care au o componentă alergică în dezvoltarea bolii li se arată numirea de antihistaminice (antialergice), cum ar fi Suprastin, Zodak, Fenistil și altele. Dacă există suspiciunea unei infecții bacteriene, atunci sunt prescrise medicamente antibacteriene, în funcție de agentul patogen. Cursul și dozarea medicamentelor sunt alese de un specialist.
O abordare integrată pentru tratamentul bronșitei astmatice implică utilizarea medicamentelor din grupul de bronhodilatatoare (Berodual), mucolitice (ACC, Lazolvan). Cea mai eficientă metodă de administrare a medicamentelor direct în tractul respirator printr-un nebulizator. În plus față de medicamente, copiilor li se poate permite să respire singur cu soluție salină, ceea ce are și un efect pozitiv asupra mucoasei bronșice.
Pe piața farmacologică există multe medicamente pentru ameliorarea atacurilor de tuse: Salbutomol, Berotek și altele. Sunt destul de eficiente și pot fi folosite și pentru astmul bronșic. Tratamentul bronșitei cu o componentă astmatică la adulți, care practic nu diferă de copii, ar trebui, de asemenea, efectuat sub supravegherea unui specialist și cu numirea unor doze mai mari de medicamente.
Remediile populare
Remediile populare nu au nici o bază de dovezi și siguranța lor nu a fost dovedită. Prin urmare, utilizarea unor astfel de agenți nu este recomandată de specialiștii în medicină tradițională.
Complicațiile bronșitei astmatice la copii
Cea mai periculoasă complicație, care este mai important de reținut în primul rând, este astmul bronșic.
Aproximativ 30% din cazurile de bronșită astmatică sunt complicate de astm bronșic.
În cursul unui curs lung de bronșită astamatică recurentă, este posibilă dezvoltarea emfizemului pulmonar, a hipertensiunii pulmonare, a insuficienței respiratorii și cardiovasculare.
Prevenirea
Prevenirea unei boli cauzate de agenți patogeni infecțioși poate fi efectuată numai prin întărirea copilului, precum și respectarea regimului zilnic corect, consumul de alimente sănătoase și luarea unor cursuri de vitamine. În cazul în care bronșita astmatică se dezvoltă ca urmare a expunerii la alergeni, prevenirea vizează eliminarea agentului patogen. Lipsa contactului copilului cu alergenul duce la scăderea manifestărilor clinice.
Profilaxia specifică constă în efectuarea hiposensibilizării cu un alergen. Această procedură trebuie efectuată sub supravegherea personalului medical. Alergenul este injectat la pacienți în doze mici. Doza este crescută astfel încât să nu provoace simptome clinice ale bolii. Apoi procedura se repetă în termen de 2 ani. Copiii cu bronșită astmatică recurentă trebuie monitorizați de un alergolog și pneumolog pentru a reduce riscul apariției astmului bronșic.
Note către părinți
Părinții ar trebui să încerce să reducă probabilitatea de a dezvolta o exacerbare a bronșitei astmatice. Dacă bebelușul suferă deja de boli alergice, atunci este necesar să se limiteze contactul cu alergenii. În casă, ștergeți praful mai des, efectuați o curățare umedă. Îndepărtați covoarele dacă este posibil și păstrați-l departe de contactul cu animalele de companie.
Se recomandă aerisirea regulată a camerei în care se află copilul. Acest eveniment protejează împotriva diferitelor bacterii și viruși care pot contribui și la dezvoltarea bronșitei astmatice.
Concluzie
Bronsita astmatica este o boala care mai devreme sau mai tarziu, fara masuri terapeutice si preventive adecvate, duce la astm bronsic. Simptomele bolii sunt destul de specifice. De regulă, pentru un medic, diagnosticul nu este dificil.
Este important să consultați un specialist la primele manifestări ale bolii. Deoarece tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai favorabil. Bronsita astmatică, al cărei tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, nu tolerează metodele terapeutice tradiționale și auto-medicarea.
