Mamele îngrijitoare alocă mult timp menținerii curățeniei și igienei casei, asigurându-vă că bebelușul se spală bine pe mâini și mănâncă doar alimente proaspete. Dar mai devreme sau mai târziu, orice copil se confruntă cu semne de infecție intestinală - diaree și vărsături. Astfel de manifestări nu indică întotdeauna otrăvirea cauzată de bacteriile patogene. Adesea, cauza bolii este rotavirusul, iar boala este denumită în mod popular „gripă intestinală”.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare persoană este familiarizată cu infecția cu rotavirus. Mai mult, prima întâlnire cu agentul patogen a avut loc în majoritatea cazurilor înainte de 2 ani și, până la vârsta de 5 ani, aproape toți copiii avuseseră deja boala. Deși boala este răspândită, puțini părinți cunosc manifestările și opțiunile sale de tratament. Adesea încearcă să învingă boala cu mijloace complet inadecvate, ceea ce crește durata bolii și duce la dezvoltarea complicațiilor.
Despre agentul cauzal al bolii
Rotavirusurile aparțin familiei Reovirus și provoacă boli ale tractului gastro-intestinal. În total, sunt cunoscute 9 tipuri de agenți patogeni care aparțin acestui gen, dar virusurile din grupele A, B și C sunt periculoase pentru oameni. În același timp, rotavirusul A este determinat în 90% din cazurile de gripă intestinală.
Agentul patogen și-a luat numele datorită formei rotunjite a virusului. Termenul "rotavirus" a fost derivat din cuvântul latin "rota", care se traduce prin "roată".
Particularitățile acestor particule extracelulare includ o rezistență ridicată la factorii de mediu. Virușii rămân viabili chiar și atunci când sunt uscați și înghețați în mod repetat. Nu sunt capabili să depășească particula non-celulară de eter, cloroform, ultrasunete. Pentru a distruge rotavirusul, va trebui să recurgeți la fierbere, tratament de suprafață cu acizi puternici și alcali, etanol 95%.
Susceptibilitatea la agentul cauzal al gripei intestinale este foarte mare și, deși diagnosticul de „infecție cu rotavirus” este rar, 100% dintre oameni au suferit de aceasta în copilărie. Datorită varietății serovarilor agentului infecțios, copilul se poate îmbolnăvi de mai multe ori și nu se formează o protecție stabilă împotriva infecției. Dar, datorită dezvoltării imunității încrucișate, infecțiile ulterioare cu rotavirus nu provoacă manifestări severe, boala este mai ușoară de fiecare dată. Prin urmare, cea mai periculoasă este infecția primară cu acest agent infecțios.
Despre motive
Cel mai mare pericol este pacientul în perioada acută a bolii, a cărei durată medie este de 5 zile. Dar izolarea virusului poate persista până la 20 de zile de la debutul bolii. Uneori, cu imunitate redusă, pacientul rămâne infecțios până la o lună sau dezvoltă un purtător de virus.
Virușii intră în mediu cu fecale și salivă, iar infecția apare în principal atunci când agentul patogen este înghițit de un copil.
Doar 1 gram de fecale de la o persoană bolnavă poate conține mai mult de 10 trilioane de particule virale, iar 100 de unități sunt suficiente pentru a infecta un copil. Prin urmare, riscul de a contracta gripa intestinală, dacă nu sunt respectate regulile de igienă de bază, este enorm.
Cel mai adesea, virusul pătrunde în corpul firimiturilor prin lucruri infectate - jucării, lenjerie intimă, articole de uz casnic. Dar pătrunderea unui agent infecțios nu este exclusă atunci când se utilizează apă ne fierbută, alimente contaminate.
Răspândirea virusului este posibilă și prin picături aeriene, când strănut, tuse, sărut. Dar astfel de infecții sunt mai puțin frecvente.
Epidemiologie
Cel mai adesea, manifestările bolii rotavirusului la un copil pot fi detectate în perioada de toamnă-iarnă. Adesea, focare mari ale bolii apar în timpul infecțiilor respiratorii sezoniere.
Și-a luat numele neoficial de „gripă intestinală” din cauza celei mai mari prevalențe a infecției în ajunul epidemiilor de gripă.
Datorită contagiozității ridicate (infecțiozității), boala apare adesea în masă, bolile de grup sunt observate în instituțiile pentru copii, spitale. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii includ sezonul rece, supraaglomerarea în spitale și contactele frecvente ale copiilor în grupuri.
Cazurile de infecție cu rotavirus sunt foarte rare la copiii cu vârsta sub 3 luni. Bebelușii au imunitatea pe care o primesc de la mama lor în timpul sarcinii sau alăptării.
Patogenie
Agentul patogen intră în corpul firimiturilor și ajunge la intestinul subțire. Intrând în celulele stratului de suprafață al peretelui intestinal, agentul infecțios începe să se înmulțească activ. Procesul de descompunere și absorbție a nutrienților este întrerupt, apare diareea.
O caracteristică distinctivă a rotavirusului este proprietatea agentului patogen de a provoca deficit de lactază. În mod normal, enzima este sintetizată de celulele intestinale și este necesară pentru asimilarea lactozei. În lipsa substanței, apare o intoleranță la produsele lactate, care persistă câteva săptămâni.
Cum să suspectezi o boală?
Primele manifestări ale bolii apar cel puțin 12 ore după contactul cu sursa de infecție. Durata perioadei de incubație în diferite cazuri variază de la 1 la 5 zile. Principalele simptome ale bolii sunt:
- Vărsături.
Adesea acest simptom precede manifestările acute ale bolii. Bebelușul are vărsături simple sau duble, greață, slăbiciune, amețeli, simptome minore de intoxicație.
- Febră.
După perioada prodromală, apar manifestări acute ale bolii, temperatura corpului copilului crește la 38 - 39 de grade, ceea ce este dificil de confundat cu mijloacele convenționale.
- Diaree.
Apar mai multe scaune lichide, galbene-verzi, cu miros înțepător. Diareea la un copil poate persista timp de 3 până la 7 zile, iar frecvența sa ajunge de 20 de ori pe zi. Începând de la 2 - 3 zile de la debutul bolii, scaunul devine gri-galben și devine argilos. Fecalele nu conțin de obicei impurități patologice, sânge, dar uneori apare mucus.
Dacă conținutul sângeros se găsește în scaunul bebelușului, este urgent să consultați un medic.
- Manifestări respiratorii.
Odată cu apariția simptomelor dispeptice, majoritatea pacienților dezvoltă semne de infecții respiratorii acute. Bebelușul se plânge de durere în gât, curgere a nasului, tuse, apare adesea scurgeri din fante oculare, se dezvoltă conjunctivită.
Adesea, după o infecție intestinală, un copil este diagnosticat cu o boală pulmonară - pneumonie. Această complicație a bolii este rezultatul tratamentului necorespunzător al copilului și al dezvoltării deshidratării. Conținutul scăzut de lichide din corpul firimiturilor afectează activitatea tuturor organelor, inclusiv a sistemului respirator. În bronhii apare mucus gros, greu de separat, apoi se alătură o infecție bacteriană și apare pneumonia. Se pare că o complicație gravă poate fi prevenită prin lipirea simplă și tratamentul rațional al unei infecții intestinale.
- Durere abdominală.
Bebelușul observă apariția durerii, de obicei în abdomenul superior. Intensitatea și severitatea simptomului depind de gradul de afectare intestinală. Aproape întotdeauna, durerea este însoțită de o bubuitură în abdomen, simptome de flatulență.
- Simptome generale.
Copiii cu gripă intestinală prezintă inevitabil semne de intoxicație. Cu o evoluție ușoară a bolii, copilul se plânge de slăbiciune, somnolență, dureri de cap, amețeli și pierderea poftei de mâncare. Dacă simptomele bolii sunt semnificativ pronunțate, boala poate continua cu crampe la nivelul membrelor, leșinarea copilului, deteriorarea sistemului cardiovascular.
- Deshidratarea corpului.
Infecția este însoțită de fenomenele de vărsături, scaune multiple apoase, transpirație crescută cu febră. Toate acestea duc la pierderi excesive de lichide și la deteriorarea stării copilului. Situația este complicată de reticența firimiturilor de a bea apă din cauza sindromului de intoxicație și a durerii în gât.
Infecția cu rotavirus este teribilă prin dezvoltarea deshidratării. Părinții nu observă întotdeauna simptome periculoase la timp, deoarece starea bebelușului se schimbă rapid. Lipsa lichidului este deosebit de periculoasă pentru copiii cu vârsta sub un an. La sugari, se dezvoltă rapid complicații grave: leziuni ale sistemului nervos, convulsii, pneumonie.
Când primele simptome de deshidratare apar la un copil, este necesar să apelați urgent un medic. Înainte de sosirea unui specialist, părinții ar trebui să încerce să dea bebelușului apă sau soluție de rehidratare orală de băut. Principalele semne ale lipsei de lichid a copilului includ: gură uscată, plâns fără lacrimi, lipsă de urină și transpirație.
Diagnostic
Pentru a determina boala, se efectuează o examinare cuprinzătoare a copilului, care include:
- Istoricul medical.
Pentru a suspecta o cauză virală a bolii, ar trebui să acordați atenție semnelor infecției cu rotavirus. Este necesar să se ia în considerare vârsta copilului, prezența infecției în mediul său, familie și sezonalitatea bolii. De asemenea, dezvoltarea gripei intestinale este indicată de apariția treptată a vărsăturilor și a diareei, o combinație de simptome ale unei răceli cu tulburări intestinale. Diagnosticul se face mai ușor dacă se constată focare sau leziuni familiale.
- Examinarea pacientului.
La o examinare ulterioară, copilul prezintă semne de gastroenterită, durere în abdomen, tulburări dispeptice și alte simptome clinice ale bolii.
- Cercetări de laborator:
- Analiza generală a sângelui.
La examinarea sângelui, este important să se țină seama de perioada bolii. La debutul bolii, când simptomele sunt cele mai pronunțate, modificările formulei sanguine se manifestă printr-o creștere a numărului de eritrocite și hemoglobină, îngroșarea sângelui.
O creștere a numărului de leucocite și VSH este, de asemenea, caracteristică fazei acute a bolii. Pe fondul tratamentului, terapiei prin perfuzie, numărul de leucocite scade, iar numărul de limfocite rămâne ridicat. După recuperare, hemograma este complet normalizată.
- Analiza scaunului.
În timpul bolii, natura scaunului se schimbă, fecalele devin abundente, spumoase cu particule de alimente nedigerate, jignitoare. Nu există semne de inflamație în coprogramă - leucocite, eritrocite, mucus, dar se găsesc boabe de amidon, fibre și grăsimi neutre.
Compoziția microflorei fecalelor este, de asemenea, încălcată, numărul de bifidobacterii utile scade, crește asocierile microbiene. Există semne de deficit de lactază și pH-ul fecalelor acide.
- Imunocromatografie.
Metoda de diagnostic rapid pentru identificarea infecției cu rotavirus funcționează foarte bine. Cu ajutorul unui test de gură, un virus gripal intestinal este detectat în fecalele pacientului în decurs de 15 minute. Metoda este ușor de realizat și poate fi utilizată acasă, iar fiabilitatea metodei este aproape de 100%. Pentru a efectua testul, este suficient să luați un mic scaun de la bebeluș și să îl așezați în camera de diagnostic, 2 benzi vor indica natura virală a infecției.
- Alte metode.
Virusul poate fi detectat în fecale utilizând reacția de aglutinare din latex, hemaglutinarea pasivă și imunoanaliza enzimatică. Dar aceste metode sunt folosite doar în laboratoarele de cercetare și sunt considerate scumpe. Este posibil să găsiți anticorpi împotriva infecției în sânge datorită testelor serologice. Aceste studii sunt utilizate mai des la copiii care și-au revenit și sunt necesare pentru a analiza situația epidemiologică.
Tratamentul gripei intestinale la copii
La prima apariție a simptomelor bolii, este necesar să începeți măsurile de tratament:
- Combate deshidratarea.
Părinții sunt obligați să facă tot posibilul pentru a uda copilul. Copiii mici sunt foarte greu de tolerat lipsa de lichid în organism, este posibilă dezvoltarea unor complicații grave sau chiar moartea copilului.
Conform statisticilor, aproximativ 2% din cazurile raportate de infecție cu rotavirus la nivel mondial sunt fatale. Boala este deosebit de periculoasă pentru copiii cu imunitate slăbită, boli cronice, copiii prematuri și copiii cu greutate redusă la naștere.
Merită să îi dați bebelușului să bea des și fracționat și se acordă preferință soluțiilor saline și băuturilor la temperatura camerei. Agenții de rehidratare orală („Rehydron”, „Humana Electrolyte”), care ar trebui păstrați întotdeauna în cabinetul de medicamente de acasă, se ocupă în mod eficient de simptomele deshidratării.
Dacă nu există o soluție specială, părinții pot pregăti singuri o băutură medicinală. Este suficient să adăugați 2 linguri de zahăr și 1 linguriță de sare și bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă fiartă caldă.
Este posibil să se determine dacă bebelușul consumă suficiente lichide, numărând frecvența urinării. Dacă bebelușul aleargă la oală la fiecare 3 ore, atunci nu este nimic de îngrijorat. În caz de urinare rară și urină întunecată, trebuie luate măsuri pentru restabilirea echilibrului hidric al organismului.
În cazul în care părinții nu sunt capabili să umple singuri deficitul de lichid, copilul este internat într-un spital. Acolo copilului i se administrează perfuzie, se injectează soluții intravenoase.
- Medicamente antipiretice.
Deoarece boala continuă cu o creștere semnificativă a temperaturii, bebelușilor li se arată utilizarea de medicamente antiinflamatoare pe bază de paracetamol și ibuprofen. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în practica pediatrică și au cele mai puține contraindicații și efecte secundare.
- Terapia de detoxifiere.
Pentru a reduce intoxicația, este prezentată utilizarea enterosorbanților, cum ar fi „Polysorb”, „Carbon activat”.
Medicamentele antiemetice și antidiareice trebuie prescrise de un medic după examinarea și examinarea pacientului. Utilizarea de sine a acestor medicamente poate duce la deteriorarea stării copilului.
- Îmbunătățirea digestiei.
Pentru o digestie mai eficientă a alimentelor, sunt prescrise preparate enzimatice - „Pangrol”, „Creon”, care se introduc în timpul meselor sau imediat după masă. Pentru a restabili microflora intestinală, se arată utilizarea probioticelor - „Linex”, „Bifiform”.
Adesea, când se tratează „gripa intestinală”, se prescriu agenți pentru combaterea virusului și întărirea sistemului imunitar, medicamente antimicrobiene. Există o mulțime de controverse cu privire la agenții antivirali și eficacitatea lor în tratamentul „gripei intestinale” nu a fost dovedită. Și numirea medicamentelor antibacteriene pentru „gripa intestinală” este plină de apariția complicațiilor.
- Dieta pentru gripa intestinală la copii.
Pentru a accelera recuperarea și pentru a atenua simptomele neplăcute la un copil, ar trebui să respectați o anumită dietă. Părinții ar trebui să înțeleagă ce să hrănească copilul, să cunoască particularitățile dietei pentru „gripa intestinală” la copil:
- merită să acordați preferință alimentelor lichide și ușoare;
- bulionul de orez, supele dietetice, uzvarele au un efect bun asupra peretelui intestinal;
- trebuie să eliminați din meniu afumatul, prăjit, dulce;
- este inacceptabil să consumi băuturi carbogazoase, cola, legume și fructe crude;
- este interzis să îi dați bebelușului produse care conțin lactoză.
O caracteristică a rotavirusului este capacitatea sa de a provoca deficit de lactază. Consumul de produse lactate vă va încetini recuperarea și diareea va dura mai mult. Bebelușii cu vârsta sub un an care sunt hrăniți cu un amestec trebuie să înlocuiască produsul cu un analog cu lapte fermentat sau cu lactoză scăzută. Dacă bebelușul primește doar lapte matern, va trebui să îi reduceți cantitatea, dar nu trebuie să eliminați alăptarea cu totul.
Timpul necesar pentru vindecarea completă a „gripei intestinale” variază de la 8 la 10 zile. Dar durează aproximativ o lună pentru a combate efectele infecției, deci este important să urmați o dietă, chiar dacă manifestările infecției au dispărut.
Prevenirea gripei intestinale la copii
Regulile generale pentru prevenirea infecțiilor intestinale includ:
- respectați normele și regulile de igienă;
- monitorizează curățenia jucăriilor, a obiectelor de uz casnic;
- evita contactul cu copiii bolnavi;
- folosiți numai apă fiartă;
- sterilizați vasele și suzetele pentru copii;
- crește rezistența organismului la infecții.
Dar, din păcate, chiar și respectând toate regulile enumerate, este imposibil să garantăm că infecția cu rotavirus poate fi evitată. Datorită caracteristicilor sale, agentul patogen infectează aproape toți copiii; numai vaccinarea va ajuta la protejarea împotriva infecției.
Există 2 tipuri de vaccinuri împotriva „gripei intestinale” - americanul „Rotatek” și belgianul „Rotarix”. Ambele sunt administrate pe cale orală sub formă de picături în gură și sunt bine tolerate.
Adesea, infecția cu virusul are loc de la vârsta de 6 luni. Pentru formarea imunității fiabile, bebelușul trebuie să primească toate dozele de vaccin până la vârsta de șase luni. Imunizarea "Rotatekom" se efectuează de trei ori, iar "Rotarix" de două ori cu un interval de 45 de zile.
Un vaccin împotriva gripei intestinale vă poate ajuta să reduceți cu 80% riscul de îmbolnăvire și să vă asigurați o infecție mai ușoară dacă aveți virusul. Din păcate, vaccinarea împotriva rotavirusului nu este încă inclusă în programul de vaccinare din Rusia.
Concluzie
Gripa intestinală la copii este o boală răspândită cu care fiecare copil se va îmbolnăvi inevitabil. Deși fiecare locuitor al planetei îl întâlnește, puțini dintre părinți îi cunosc simptomele și trăsăturile cursului.
Această situație duce la tratament irațional, prescrierea nerezonabilă a antibioticelor și dezvoltarea complicațiilor. Înțelegând cauzele și simptomele unei infecții intestinale virale, mamele și tăticii pot crea condițiile necesare pentru o recuperare rapidă a copilului.
