Bolile respiratorii acute rămân întotdeauna un subiect fierbinte. În orice moment al anului, copilul prezintă într-un fel sau altul un risc de infectare. Prin urmare, este util ca fiecare părinte să cunoască primele semne și ce măsuri să ia în dezvoltarea ulterioară a bolii.
Luarea în considerare a cauzelor comune de apariție și a factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii înseamnă a putea preveni în prealabil boala. În prezent, piața farmaceutică oferă o selecție imensă de medicamente pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor respiratorii acute la copii. Dar numai utilizarea lor competentă va ajuta la obținerea rezultatului dorit.
Etiologie
Agenții cauzali sunt cel mai adesea virusurile parainfluenzale, adenovirusurile, rinocerii și reovirusurile. Ponderea virală printre alte cauze ale răcelii este de aproximativ 70%, prin urmare ARI este adesea numită ARVI. Următoarele ca frecvență sunt bacteriile - stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, pneumococi. Ciupercile, protozoarele, paraziții și microorganismele intracelulare (cum ar fi micoplasma și legionella) joacă un rol mai mic în apariția bolilor respiratorii acute. În general, ponderea infecțiilor virale acute este de 80% din toate bolile infecțioase la copii.
Prezența agenților patogeni în organism nu indică întotdeauna o boală. De asemenea, este necesar să influențăm simultan factorii provocatori. Acestea din urmă sunt temperatura aerului (adică nu numai hipotermia, ci și supraîncălzirea corpului), umiditatea aerului (cu aer uscat, riscul de infecție este mai probabil decât cu aerul umed). Stresul emoțional și fizic contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii, deoarece există o scădere a sistemelor de apărare ale corpului.
Manifestari clinice
Virușii au proprietăți precum epiteliotropia, vasotropia, limfotropicitatea. Aceasta înseamnă că virușii afectează în principal membranele mucoase, vasele de sânge și țesutul limfoid (ganglioni limfatici). Aceste proprietăți determină întreaga clinică și simptome.
Dar cel mai adesea, atunci când vorbesc despre ARI, părinții înseamnă tuse și curgerea nasului. Acest lucru nu este pe deplin corect. Desigur, nasul și cavitatea bucală, fiind poarta către infecție, sunt primii afectați, ceea ce induce în eroare părinții.
Există următoarele sindroame pentru infecțiile respiratorii acute la copii.
- Sindrom cataral. Există congestie nazală, mucoasă, transparentă, uneori descărcare verzuie din nas, tuse.
- Sindromul respirator - tuse, durere, arsură în gât și piept, semne de insuficiență respiratorie.
- Sindromul de intoxicație. Există slăbiciune, letargie, dureri musculare, dureri în tot corpul, febră și lipsa poftei de mâncare.
- Sindromul abdominal. Cel mai adesea apare la copii mici. Copiii mici se plâng de dureri abdominale de natură și intensitate diferite.
- Sindromul hemoragic. Se caracterizează prin apariția unei erupții roșii punctate pe piele, prezența erupțiilor pe mucoasa bucală și faringe.
Toate simptomele se pot manifesta în diferite grade de severitate și nu toate semnele de mai sus vor fi neapărat prezente.
Pe baza prezenței simptomelor și a gradului de severitate a acestora, există trei grade de severitate ARI: ușoară, moderată și severă.
De asemenea, este necesar să subliniem că odată cu creșterea temperaturii corpului la mulți copii, în special la copii mici, apar convulsii febrile, care apar doar pe fondul unei temperaturi ridicate.
Diagnostic
Nu există teste specifice pentru diagnosticul general al bolilor respiratorii acute. De obicei, este expus fără utilizarea metodelor de cercetare de laborator și instrumentale, adică de multe ori numai pe baza datelor clinice.
Dar, în orice caz, părinții trebuie să caute ajutor medical calificat. Numai un medic va putea face un diagnostic care să indice forma și severitatea infecțiilor respiratorii acute și, în consecință, să prescrie măsurile terapeutice necesare.
La examinare, pacienții se plâng de lipsa de forță, starea de spirit, durerile de cap și nasul înfundat și tusea. Foarte des la copiii mici, temperatura corpului crește la un număr mare. Se observă scurgeri clare, uneori verzui sau galbene din nas și căile respiratorii.
Tusea este cel mai frecvent simptom al infecțiilor respiratorii acute. Apare atunci când iritarea receptorilor de tuse, care se găsesc cel mai mult în cavitatea nazală și faringe. În caz de tratament necorespunzător și inadecvat, „infecția alunecă în jos”, adică apar complicații sub formă de bronșită, pneumonie și insuficiență respiratorie.
La examinarea membranei mucoase a cavității orofaringiene, se observă roșeața peretelui faringian posterior, uneori cu trecerea la membrana mucoasă a palatului și a obrajilor. Poate exista o erupție sub formă de vezicule (vezicule cu conținut transparent) pe membrana mucoasă a palatului și a faringelui. Mucusul care se scurge pe spatele gâtului este foarte adesea vizibil (o manifestare a unei rinite „posterioare”).
Auscultația va ajuta la suspectarea prezenței proceselor patologice în tractul respirator inferior. Mai mult, dacă este necesar, este prescrisă o radiografie toracică.
Metodele de laborator nu sunt de obicei abordate imediat, ci la 3 până la 4 zile după tratamentul inițial. Indicația pentru efectuarea unui test clinic de sânge și a unui test general de urină este o temperatură corporală persistentă a copilului, ineficiența medicamentelor prescrise și detectarea timpurie a posibilelor complicații. În analiza sângelui, se observă următoarea imagine: accelerarea VSH, leucocitoza sau limfocitoza (pot exista ambele opțiuni), este posibilă o scădere a nivelului de hemoglobină. În analiza urinei, în absența complicațiilor, este posibil ca modificările patologice să nu fie.
Cu procese prelungite, precum și atunci când tratamentul este ineficient, este prescris un test de sânge biochimic suplimentar. În acesta din urmă, se determină proteina C reactivă, iar într-un spital se determină și nivelul procalcitoninei, o creștere care indică inflamație bacteriană 100%.
Tratament
Punctul cheie în tratamentul infecțiilor respiratorii acute la copii este utilizarea unei abordări integrate. De asemenea, este important ca un medic pediatru calificat să trateze copilul, automedicația nu este permisă. Mai jos sunt principiile generale ale tratamentului.
- Tratamentul copiilor cu infecții respiratorii acute începe cu un regim, care ar trebui să fie pat sau semi-pat, în funcție de gravitatea afecțiunii.
- Camera trebuie ventilată frecvent.
- Regimul optim de temperatură este de 18 - 22 ° С.
- Este recomandabil să izolați copilul și să folosiți vase separate pentru hrănire, pentru a preveni reinfectarea.
- Se recomandă o băutură caldă abundentă, mai ales atunci când temperatura corpului crește. Bea preferabil băuturi neacide și neîndulcite. Ceaiurile cu conținut scăzut de grăsimi, compoturile, băuturile din fructe, ceaiul neîndulcit sunt cele mai potrivite. Dieta ar trebui să excludă alimentele picante și condimentate.
- Tratamentul medicamentos începe cu medicamente etiotrope. În majoritatea cazurilor, acestea sunt medicamente antivirale și antibacteriene. Pentru sugari, astfel de forme de eliberare sunt utilizate ca supozitoare pentru utilizare rectală (de exemplu, lumina Viferon și Genferon) și picături (Aflubin). Pentru copiii mici, medicamentele antivirale pot fi deja utilizate sub formă de siropuri (Orvirem) sau tablete masticabile (Anaferon). Antibioticele sunt prezentate copiilor sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor.
- Tratamentul simptomatic include:
- medicamente antitusive (Erespal, Sinekod);
- expectoranți (Ambroxol, ACC);
- antipiretice și analgezice (paracetamol, Nurofen);
- picături nazale vasoconstrictoare (Nazivin, Otrivin);
- antihistaminice (Zodak, Claritin).
În plus, pentru tratamentul rinitei și faringitei, înainte de a lua medicamentele de mai sus, se prescrie clătirea cavității nazale și a faringelui cu soluție salină pentru a elimina mecanic microbii și a îmbunătăți absorbția medicamentelor (AquaLor, Aquamaris).
Despre antihistaminice. Este recomandabil să le prescrieți atunci când sunt luate simultan cu preparatele care conțin ingrediente pe bază de plante, de exemplu, când luați amigdalină sau când setați supozitoare Viferon (pe bază de unt de cacao). Acest lucru reduce riscul de manifestări alergice.
În plus, procedurile de fizioterapie pot fi utilizate pentru a trata ARVI la copii. De exemplu, iradierea ultravioletă a gâtului și nasului, UHF și electroforeza pieptului, inhalare. Desigur, medicii sunt extrem de atenți la fizioterapie. Datorită imaturității corpului, procedurile electro nu sunt recomandate copiilor mici, dar inhalarea este posibilă încă de la naștere.
Prevenirea
Prevenirea infecțiilor respiratorii acute la copii include mai multe puncte:
- în primul rând, acesta este un stil de viață activ, mersul în aer curat, evitarea hipotermiei și supraîncălzirii corpului, somn adecvat, alimentație bună, întărirea corpului, masaj;
- un rol important îl are regimul de zi al copilului;
- unele medicamente utilizate pentru tratament sunt, de asemenea, utilizate pentru prevenire (de exemplu, Anaferon), dar în funcție de diferite regimuri de dozare;
- în ceea ce privește copiii bolnavi frecvent, pentru prevenire, se utilizează cure de 4-6 luni de administrare a medicamentelor adecvate (Ribomunil, Bronchomunal).
Concluzie
În concluzia subiectului, aș dori să adaug despre tratamentul independent al ARVI la copii. Mulți părinți, fără să aștepte o evaluare calificată a afecțiunii, încep să trateze ei înșiși copilul. Acest lucru este plin de consecințe periculoase pentru o astfel de boală aparent simplă. Aportul necontrolat de medicamente antipiretice și analgezice ascunde posibile complicații. Numai un medic, atunci când este chemat acasă, într-o policlinică sau într-un spital, va evalua în mod adecvat starea de sănătate a copilului și va prescrie tratamentul adecvat.
