7 reguli pentru îngrijirea unui copil cu boala călătorului de la un medic pediatru

Călătoria este un aspect important al ajutării la descompunerea monotoniei în viața unei persoane. În lumea de astăzi, graba nebună și presiunea muncii duc la oboseală și epuizare. Călătoriile oferă spațiu pentru relaxare și întoarcere acasă cu un aspect reînnoit și vigoare reînnoită. Cu toate acestea, plăcerea călătoriei poate fi uneori înnorată de diverse probleme de sănătate.

Ce este boala călătorului?

Diareea este cea mai frecventă reclamație medicală în rândul călătorilor.

Diareea călătorului este o afecțiune care se dezvoltă în timpul sau la scurt timp după odihnă. Diareea apare ca scaune libere sau apoase, de obicei de cel puțin trei ori în 24 de ore. În multe cazuri, provoacă boli ușoare și simptome timp de 3 până la 4 zile. De obicei nu este necesar un tratament specific, dar este important să beți multă apă pentru a evita lipsa de lichid în organism (deshidratare)

Trebuie remarcat faptul că, cu diaree, călătorul nu este îngrijorat de scaunele sângeroase, durerile abdominale severe sau febra mare. Aceste simptome sugerează afecțiuni mai grave și necesită asistență medicală.

Diareea călătorului este cauzată de consumul de alimente sau apă potabilă care conține anumiți germeni sau otrăvurile acestora (toxine)

Tipuri de microbi care pot provoca această afecțiune

1. Bacterii. Cei mai comuni agenți patogeni care cauzează diareea călătorului.

Tipurile comune de bacterii sunt:

Escherichia coli;
campilobacter;
salmonella;
shigella (agent cauzator al dizenteriei).

2. Viruși. Norovirusurile și rotavirusurile sunt deosebit de frecvente.

3. Paraziți. Acestea sunt motive mai puțin frecvente.

Giardia, coccidia și amoeba sunt exemple de paraziți care pot provoca diaree de călător.

Adesea, cauza exactă a diareei unui călător nu este găsită. Studiile au arătat că mulți nu au niciun microb special, în ciuda unui intestin supărat.

Diareea călătorului afectează cel mai adesea persoanele care călătoresc dintr-o țară dezvoltată, cum ar fi Marea Britanie sau Germania, într-o țară mai puțin dezvoltată, unde măsurile de igienă și igienă pot să nu fie de același standard. Acest lucru poate afecta 2 - 6 din 10 călători.

Există riscuri diferite, în funcție de unde mergeți.

zone cu risc ridicat: Asia de Sud și Sud-Est, America Centrală, Africa de Vest și de Nord, America de Sud, Africa de Est;
zone cu risc mediu: Rusia, China, Caraibe, Europa de Sud, Africa de Sud;
zone cu risc scăzut: America de Nord, Europa de Vest, Australia și Noua Zeelandă.

Ocazional, pot apărea focare de diaree în rândul călătorilor cazați la același hotel sau, de exemplu, a celor de pe o navă de croazieră.

Simptome

Prin definiție, diareea este principalul simptom. Scaunul este slab sau apos.

Alte simptome pot include:

dureri de cusătură în abdomen;
greaţă;
vărsături;
creșterea temperaturii.

Simptomele sunt de obicei ușoare la majoritatea copiilor și durează 3 până la 4 zile, dar pot apărea simptome mai lungi. Simptomele sunt mai severe la copiii foarte mici și la copiii cu alte probleme de sănătate al căror sistem imunitar nu funcționează la fel de bine ca de obicei. De exemplu, copiii cu infecție cu HIV, pacienții cu chimioterapie, terapia cu steroizi pe termen lung.

În ciuda faptului că simptomele sunt de obicei destul de ușoare, ele necesită adesea o întrerupere sau redirecționarea călătoriei.

Cum se identifică boala?

Diareea călătorului este de obicei diagnosticată pe baza simptomelor tipice. După cum s-a menționat mai sus, majoritatea copiilor au simptome ușoare și nu trebuie să solicite asistență medicală. Cu toate acestea, uneori sunt necesare sfaturi medicale.

Dacă vă vedeți medicul, acesta va oferi testarea unui eșantion de scaun pentru bebeluși. Acest test este trimis la laborator pentru a căuta microbi care cauzează simptomele. Uneori pot fi necesare analize de sânge sau alte analize dacă copilul are simptome mai grave sau orice complicații.

Când să vezi un doctor?

După cum sa menționat mai sus, majoritatea copiilor cu diaree de călător au simptome relativ ușoare, iar părinții le pot controla singuri, asigurându-se că copilul bea multe lichide.

Dar trebuie să solicitați asistență medicală dacă apare oricare dintre următoarele sau dacă apar alte simptome care vă deranjează:

dacă copilul are febră mare;
dacă există sânge în scaunul copilului;
dacă este dificil pentru un copil să bea suficiente lichide din cauza simptomelor severe - scaune frecvente sau foarte apoase sau vărsături repetate;
dacă diareea durează mai mult de 3 până la 4 zile;
dacă ați început singură terapia cu antibiotice și diareea nu dispare în termen de trei zile de la începerea tratamentului;
dacă copilul are alte probleme grave de sănătate, cum ar fi diabetul, bolile inflamatorii intestinale, bolile renale;
dacă copilul are un sistem imunitar slăbit, de exemplu, în timpul tratamentului cu chimioterapie, tratament pe termen lung cu steroizi, infecție cu HIV;
dacă copilul rănit are sub 6 luni.

De unde știi dacă copilul tău este deshidratat?

Semne de deshidratare la copii:

urinare slabă;
gură uscată;
limba și buzele uscate;
puține lacrimi când plângi;
ochi scufundați;
iritabilitate;
lipsa de energie (letargie).

Simptome de deshidratare severă la copii:

somnolenţă;
piele palida;
mâini sau picioare reci;
lipsa urinarii;
respirație rapidă (dar adesea superficială).

Deshidratarea severă este o afecțiune critică și este necesară asistență medicală imediată.

Deshidratarea este mai frecventă:

la sugarii cu vârsta sub un an (și mai ales dacă copiii au vârsta sub 6 luni). Datorită faptului că bebelușii nu trebuie să piardă multe lichide pentru a intra într-o stare critică;
sugarii din primul an de viață cu greutate mică la naștere și care nu și-au câștigat greutatea cuvenită;
un copil alăptat care a încetat să alăpteze în timp ce este bolnav
orice copil care bea puțin când are o infecție intestinală (gastroenterită);
orice copil cu diaree severă și vărsături.

Tratarea diareei călătorului la copii

Ar trebui să vă încurajați copilul să bea multe lichide. Scopul este prevenirea deficitului de lichide (deshidratare). Lichidul pierdut de vărsături și / sau diaree trebuie înlocuit.
Copilul dumneavoastră ar trebui să continue să mănânce normal.
Evitați sucurile de fructe sau băuturile răcoritoare, deoarece vă pot agrava diareea.
Bebelușii cu vârsta sub 6 luni prezintă un risc crescut de deshidratare. Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă apar diaree severă. Laptele matern sau hrana cu lapte matern sunt încurajate. S-ar putea să constatați că cererea de lapte a copilului dumneavoastră crește. Ar trebui să dați lichide suplimentare (apă sau băuturi de rehidratare) între furaje.
Este înțelept să luați în considerare achiziționarea de plicuri de rehidratare orală pentru copii înainte de călătorie. Acestea asigură echilibrul perfect de apă, sare și zahăr la copii și sunt utilizate pentru a umple lichidul.
Amintiți-vă că aveți nevoie de apă sigură pentru a pregăti soluția.
Dacă copilul a vărsat, așteptați 5 până la 10 minute și apoi începeți să dați din nou băuturi, dar mai încet (de exemplu, o lingură la fiecare 2 până la 3 minute). Utilizarea unei seringi îi va ajuta pe copiii mici care nu pot sorbi.
Uneori, dacă un copil este deshidratat, este necesară spitalizarea. Tratamentul spitalicesc implică de obicei administrarea unei soluții de rehidratare printr-un tub special numit tub nazogastric. Acest tub trece prin nasul bebelușului, pe gât și în stomac. O metodă alternativă este cu fluidele injectate direct într-o venă.
Tratarea oricărei deshidratări este o prioritate absolută. Cu toate acestea, dacă copilul nu este deshidratat (în majoritatea cazurilor) sau deficitul de lichid este repus repede, încurajați-l să mănânce bine. Nu lăsați un copil cu diaree infecțioasă să înfometeze. Continuați să alăptați sau să alăptați cu formulă. Acest lucru vine de obicei pe lângă băuturile de rehidratare. Oferiți din când în când niște alimente copiilor mai mari. Dar dacă copilul nu vrea să mănânce, atunci acest lucru este normal. Lichidul este important, iar mâncarea poate aștepta până când apetitul revine.
Loperamida nu este recomandată copiilor cu diaree. Există îngrijorarea că Loperamida poate provoca obstrucție intestinală la copiii cu diaree.

Racecadotrilul este o opțiune de utilizare în terapia de rehidratare. Poate fi utilizat pentru bebeluși cu vârsta peste 3 luni.

Majoritatea copiilor cu diaree de călător nu au nevoie de tratament cu antibiotice. Cu toate acestea, terapia cu antibiotice poate fi recomandată de la caz la caz, dacă o bacterie specifică a fost identificată după analiza unei probe de scaun.

Complicații

Pentru majoritatea copiilor, boala dispare cu ușurință, iar complicațiile din cauza diareei călătorului sunt rare.

Cu toate acestea, în cazurile severe de boală, acestea sunt încă prezente și este important ca părinții să știe despre acest lucru.

1. Dezechilibru de sare (electrolit) și deficiență de lichide în organism.

Cea mai frecventă complicație. Acest lucru se întâmplă atunci când sărurile și apa care se pierd prin scaune libere și vărsături nu sunt înlocuite de lichide de băut. Dacă copilul reușește să bea o mulțime de lichide, atunci este puțin probabil să apară deshidratare sau va fi moderată, iar corpul se va recupera în curând.

Deshidratarea severă va duce la scăderea tensiunii arteriale. Aceasta implică o scădere a fluxului sanguin către organele vitale. Dacă deshidratarea nu este tratată, rinichii vor fi deteriorați.

2. Complicații reactive.

Se întâmplă ca alte organe sau sisteme ale corpului copilului să reacționeze la o infecție din intestine. Acest lucru poate provoca simptome cum ar fi inflamația articulațiilor (artrită), inflamația pielii și a ochilor. Complicațiile reactive sunt mai frecvente în situațiile în care un virus a declanșat diareea călătorului.

3. Răspândirea infecției în alte părți ale corpului copilului, precum oasele, articulațiile sau meningele care înconjoară creierul și măduva spinării. Acest lucru este rar. Dacă se întâmplă acest lucru, este mai probabil ca diareea să fie cauzată de o infecție cu salmonella.

4. Rareori se dezvoltă sindroame diareice persistente.

sindromul intestinului iritabil este uneori declanșat de un atac de diaree de călător.
intoleranța la lactoză apare uneori temporar după diareea călătorului. Este cunoscut sub numele de intoleranță la lactoză secundară sau dobândită. Mucoasa intestinală poate fi afectată de un episod de diaree. Aceasta duce la lipsa unei enzime numite lactază, care este necesară pentru a ajuta organismul să digere lactoza din zahărul din lapte. Intoleranța la lactoză duce la balonare, durere, gaze și scaune apoase după ce ați băut lapte. Starea se îmbunătățește atunci când se termină infecția și vindecarea mucoasei intestinale.

5. O altă complicație potențială este sindromul hemolitic uremic. Este rar și este de obicei asociat cu diareea călătorului datorită unui anumit tip de infecție cu E. coli. Este o afecțiune gravă care este asociată cu anemie, număr scăzut de trombocite și afectarea rinichilor. Dacă patologia este recunoscută și tratată, majoritatea copiilor își vor reveni.

6... Sindromul Guillain-Barré este rareori cauzat de infecția cu campylobacter - una dintre cauzele diareei călătorului. Este o afecțiune care afectează nervii din tot corpul și de la nivelul membrelor, cauzând probleme de slăbiciune și sensibilitate la nivelul pielii.

Prognoza

După cum sa menționat mai sus, simptomele sunt de obicei de scurtă durată și majoritatea copiilor se recuperează complet după câteva zile. Cu toate acestea, unii copii cu diaree de călător dezvoltă diaree persistentă (cronică) care poate dura o lună sau mai mult. Este posibil și un al doilea episod al bolii în timpul aceleiași călătorii.

Masuri de precautie

1. Fii atent la ce bea și mănâncă copilul.

Când vă deplasați în zone cu igienă slabă, ar trebui să evitați alimentele sau apa potabilă care pot conține germeni sau otrăvurile lor.

Evita:

apă de la robinet;
sucuri de fructe vândute de vânzătorii ambulanți;
Înghețată (dacă nu este făcută cu apă sigură)
cuburi de gheata;
crustacee (de exemplu midii, stridii) și fructe de mare crude;
ouă;
salate;
carne cruda sau insuficient gatita;
fructe care sunt deja decojite sau au pielea deteriorată;
alimente care conțin ouă crude, precum maioneză sau sosuri;
lapte nepasteurizat.

Se crede că apa îmbuteliată și băuturile carbogazoase care se află în sticle sau cutii sigilate, ceai, cafea, pot fi băute în siguranță. Mâncarea trebuie să fie bine gătită și fierbinte când este servită. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la mâncarea de pe piețe, vânzătorii ambulanți sau de la bufete dacă nu sunteți sigur ce este stocat în frigider. Pâinea proaspătă este de obicei sigură, la fel și conservele sau alimentele din recipiente sigilate.

2. Spălați-vă regulat mâinile copilului, mai ales înainte de a mânca și după ce ați folosit toaleta.

Gelul antibacterian pentru mâini este foarte util atunci când călătoriți dacă nu sunt disponibile săpun și apă fierbinte

3. Aveți grijă când copilul înoată. Apa contaminată poate provoca diaree a călătorului. Învățați copiii să nu înghită apă atunci când înoată într-o piscină sau iaz

Nu există vaccinuri care să prevină diareea călătorului în general. Cu toate acestea, există și alte vaccinări care pot fi necesare pentru călătorie, cum ar fi vaccinurile împotriva hepatitei A și a tifoidei. Este posibil să fie necesar să luați medicamente anti-malarie, în funcție de locul în care călătoriți.

4. În general, nu este recomandat să luați medicamente antibiotice pentru a preveni diareea călătorului (profilaxia antibioticelor). Acest lucru se datorează faptului că majoritatea copiilor au diaree de călător rapid. În plus, antibioticele nu protejează împotriva cauzelor non-bacteriene ale diareei călătorului, cum ar fi virusurile și paraziții.

Antibioticele au efecte secundare, iar utilizarea lor greșită va duce la probleme de rezistență la medicamente.

5. Probioticele au un anumit efect asupra diareei călătorului și pot scurta boala cu aproximativ o zi. Nu se știe încă ce tip de probiotic sau ce doză trebuie administrată, deci nu există recomandări pentru utilizarea lor pentru a preveni îmbolnăvirea călătorului la copii.

Diareea călătorului dispare de obicei în câteva zile dacă se iau măsurile adecvate. Singurul lucru la care trebuie să fii atent este să te asiguri că starea copilului nu se înrăutățește din cauza deshidratării. Înainte de a călători, consultați-vă medicul cu privire la riscurile și metodele de prevenire a diareei călătorului. Este important să luați măsuri pentru a preveni această afecțiune, altfel nu numai că vă va strica călătoria, dar poate avea și consecințe grave.