Tema articolului de astăzi va fi adeziunea sau fuziunea labiilor minore la fete. Care este această condiție? Este considerată sau nu o patologie? Cum se previne sinechia și cum se tratează această afecțiune?
În primul rând, vreau să vă familiarizez puțin cu anatomia organelor genitale externe ale fetei.
Anatomia organelor genitale externe feminine
Vulva (organele genitale externe) este o „încuietoare” externă naturală a vaginului, care se formează datorită contactului strâns (normal) al suprafeței interioare a labiilor minore și majore.
Închiderea strânsă a fantei genitale depinde direct de integritatea perineului și ajută la protejarea vaginului de poluarea din mediul extern. În plus, previne pătrunderea aerului în vagin și evaporarea rapidă a secrețiilor vaginale cu uscarea (îngroșarea) epiteliului mucoasei vaginale.
Labiile minore sunt două pliuri cutanate longitudinale care au un sistem bun de alimentare cu sânge și inervație și conțin un număr mare de glande.
Labiile minore (normale) din treimea inferioară se potrivesc perfect. Aceasta explică cea mai frecventă aderență a labiilor minore în această parte specială. Fuziunea sau adeziunea labiilor minore pot fi complete sau incomplete și pot apărea oriunde.
Trebuie remarcat faptul că această afecțiune este foarte frecventă în rândul fetelor. Se observă la vârsta de la naștere până la 6 - 7 ani. La fetele nou-născute (până la 6 luni), datorită prezenței reziduurilor hormonului estrogen, care au rămas de la mamă, fuziunea este rară. Cu toate acestea, cu fiecare lună de viață, depozitele de estrogen scad și există riscul de lipire a labiilor minore.
Dacă vizitați forumul tinerelor mame pe Internet sau pur și simplu vorbiți cu mame la plimbare, vă puteți asigura că această afecțiune apare în medie la fiecare a 5-a fată.
Există multe păreri în rândul părinților și medicilor că lipirea labiilor se datorează igienei precare. Să ne dăm seama!
Cauzele patologiei
Care sunt motivele fuziunii labiilor minore? Există mai multe dintre ele:
- fuziunea sau lipirea labiilor minore apare cel mai adesea din cauza spălării excesive a fetei cu utilizarea frecventă a unui săpun parfumat. Despre acest lucru vorbește și cunoscutul pediatru E.O. Komarovsky. El crede că este suficient să speli fata cu săpun o dată pe zi (noaptea). Folosind săpun, mama spală întreaga floră a vaginului, reducând astfel protecția acestuia;
- utilizarea șervețelelor igienice umede este, de asemenea, un serviciu;
- utilizarea scutecelor, schimbarea prematură a acestora, atunci când se creează condiții nu numai pentru lipirea labiilor, ci și pentru reproducerea agenților patogeni;
- purtarea de lenjerie de corp sintetică strânsă;
- rezultatul procesului inflamator al organelor genitale (vulvovaginită), sistemului urinar;
- scăldatul frecvent în apă murdară duce la iritații constante, pe fondul cărora labiile cresc destul de des împreună;
- reacții alergice atunci când pielea intră în contact cu resturile de pulbere de pe haine;
- labiile se lipesc împreună și pe fundalul administrării de medicamente, alergeni alimentari.
Manifestări cu fuziunea labiilor
De obicei, dacă nu există infecție a tractului urinar, nu există alte manifestări decât manifestările vizuale cu fuziunea labiilor.
La următoarea examinare, mama copilului sau medicul pot vedea o peliculă subțire, albicioasă, între labiile minore.
În cazul în care există o atașare a unei infecții a sistemului urinar, atunci când, datorită aderenței labiilor, scurgerea urinei este perturbată (fuziune completă sau aproape completă), apare disconfort în timpul urinării, copilul începe să împingă puternic, să plângă din cauza sindromului durerii.
În unele cazuri avansate, este posibilă o creștere a temperaturii corpului.
Cu contactul constant al urinei pe pielea abdomenului inferior, se pot dezvolta lenjerie intimă, dermatită. Dacă natura fuziunii este alergică, atunci poate apărea o erupție cutanată.
Diagnosticul sinechiei la fete
Lipirea labiilor este mai des diagnosticată de mama fetei. Într-adevăr, fuziunea labiilor la fete este detectată în timpul examinării, precum și în timpul unei examinări speciale - vulvoscopie.
În plus, un frotiu este luat fără eșec pentru examinarea microscopică, cultura bacteriologică pentru microflora.
Dacă este necesar (dacă se suspectează o natură infecțioasă), se prescriu teste: PCR, ELISA. Dacă natura aderenței labiilor este alergică, atunci trebuie consultat un alergolog-imunolog.
Cum se tratează și merită tratată fuziunea labiilor minore?
Părerea ginecologilor pediatrici cu privire la această problemă diferă. Unii preferă să rezolve problema în mod conservator sau rapid, iar unii insistă că sinechia nu trebuie atinsă până la vârsta de 10 ani. Acest lucru se explică prin faptul că, apropiindu-se de această vârstă, corpul începe să-și sintetizeze propriul hormon estrogen, iar sinechiile sunt capabile să se autodistrugă.
Cu toate acestea, mama vrea să-și vadă copilul sănătos fără acest „lucru”. Și mumiile încep să sune toate clopotele.
Starea în sine nu este periculoasă pentru viață, dar probabilitatea de a dezvolta infecții ale sistemului urinar crește atunci când labiile se lipesc împreună, deci nu ar trebui să faceți nimic.
Terapia pentru aderența labiilor la o fată poate fi conservatoare, folosind unguente, creme, care includ înțepături genitale feminine și chirurgicale (distrugerea sinechiei) în cazurile în care tratamentul tradițional a eșuat.
Tratamentul conservator include numirea unor medicamente precum Contractubex sau unguente și creme care conțin estrogen (Ovestin este un medicament care conține hormonul feminin estriol). Oferă regenerarea mucoasei vaginale, refacerea microflorei vaginale, menținerea pH-ului vaginului la nivelul adecvat.
Forma de eliberare a medicamentului este variată, dar în practica ginecologică pediatrică este utilizată sub formă de creme. Se eliberează gratuit fără prescripție medicală în Rusia (în Belarus nu este la vânzare, poate fi înlocuit cu medicamente similare care se vând numai pe bază de rețetă). Aplicați de 2 ori pe zi pe locul de aderență timp de 14 zile.
Prețul mediu al medicamentului este de 1.500 de ruble pe tub. Datorită utilizării lor, sinechii se umflă și se prăbușesc, sunt posibile recidive. Estriolul blochează numai receptorii locali, absorbția este minimă, prin urmare efectele secundare sub forma măririi glandelor mamare, apariția firelor de păr și pigmentarea vulvei sunt rare; când tratamentul este oprit, aceste manifestări dispar.
În absența efectului tratamentului conservator și în cazurile avansate, când inflamația sistemului urinar se alătură și fluxul de urină este perturbat, sinechiile sunt îndepărtate chirurgical. Această procedură se efectuează sub anestezie locală și nu durează mult timp, se efectuează cu ajutorul unei linguri Volkmann.
Trebuie remarcat faptul că în 20% din cazuri, această afecțiune reapare, prin urmare, după corecția chirurgicală, sunt prescrise creme și unguente care conțin estrogen. În plus, tratamentul chirurgical poate lăsa copilului traume psihologice. Prin urmare, nu trebuie să fugiți imediat pentru a diseca sinechiile, pentru a nu strică psihicul copilului.
Metode de medicină tradițională
Există un tratament pentru lipirea labiilor cu metode populare, și anume, utilizarea uleiului de calendula.
Datorită numeroaselor sale proprietăți benefice, calendula este utilizată pe scară largă în medicină. Uleiul de calendula se obține într-un mod complex, are efect antiinflamator, vindecător al rănilor, sedativ, tonic. Se recomandă aplicarea ușoară de ulei pe sinechii în labiile minore dimineața și seara, după spălarea copilului.
Un alt mod de acțiune atunci când labiile se lipesc este să speli fata cu infuzie de mușețel, care are proprietăți antiinflamatoare, vindecătoare, antiseptice și multe alte proprietăți utile.
Dar nu ar trebui să vă angajați în acest tip de tratament fără acordul medicului pediatru.
Se poate împiedica fuziunea labiilor unei fete?
Poate sa! Iată cum se face:
- folosiți săpun o dată pe zi pentru a spăla zona anală (după actul defecației sau înainte de culcare). Se recomandă utilizarea săpunului pentru spălarea organelor genitale nu mai mult de 1 dată pe săptămână;
- spălați corect fata (față în spate) cu apă caldă curentă;
- schimba scutecele, scutecele la timp;
- pentru a efectua băi de aer;
- limitează utilizarea săpunurilor parfumate, a șervețelelor umede, a scutecelor;
- excludeți alimentele alergenice;
- excludeți lenjeria intimă sintetică strânsă, înlocuind-o cu lenjeria intimă din bumbac;
- pentru a preveni aderența labiilor, puteți răspândi periodic labiile copilului cu mâinile, dar fără prea mult entuziasm și folosirea forței.
