Este dificil să găsești părinți care nu s-au confruntat niciodată cu diagnosticul de bronșită obstructivă la bebeluș. Copiii sub 3 ani suferă foarte des de afecțiuni similare. Acest lucru se datorează trăsăturilor structurale ale arborelui bronșic - îngustimea lumenului bronșic, precum și tendința ridicată a țesuturilor la edem ca urmare a secreției crescute. În acest articol vom vorbi despre bronșita obstructivă de natură alergică.
Ce este bronșita alergică la copii?
Boala este asociată cu dezvoltarea inflamației alergice în peretele bronhiei cu îngustarea ulterioară a lumenului său. Caracterizat clinic prin tuse uscată paroxistică, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație.
Motive pentru dezvoltarea bronșitei alergice:
- alergeni alimentari;
- alergeni infecțioși;
- alergeni polenici;
- alergeni de uz casnic (praf de casă, acarieni de praf de casă);
- alergeni epidermici (epidermă și salivă animală, lână);
- Matrite.
Rolul infecției virale în dezvoltarea bronșitei alergice la copii
Un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea alergiilor la un copil este infecțiile transmise de mamă în timpul sarcinii. Problema este că virușii sunt capabili să reconstruiască răspunsul imun al fătului. ARVI deseori accelerează sau sporește dezvoltarea bronșitei obstructive, a astmului bronșic.
Infecția sincițială respiratorie, gripa, parainfluenza sunt deosebit de nefavorabile în ceea ce privește dezvoltarea alergiilor respiratorii. La bebelușii cu bronșită obstructivă alergică, o infecție virală poate provoca complicații grave.
Cu o infecție respiratorie, sistemul colinergic autonom este activat. În celulele bronhiilor, substanțele care provoacă spasmul mușchilor căilor respiratorii încep să fie sintetizate - galanină, substanța P, neuropeptidele. Există, de asemenea, o eliberare puternică de citokine. Cursul reacțiilor imune se modifică cu tendința la formarea unui răspuns imun Th-2. Toate acestea conduc la dezvoltarea unei reacții astmatice obstructive, adică o tendință a bronhiilor la spasm ca răspuns la un alergen.
Cum să recunoaștem bronșita alergică la un copil?
În primul rând, bronșita alergică se distinge printr-o tuse paroxistică uscată, cu un sunet șuierător. Temperatura acestei boli nu este tipică. Simptomele bronșitei se agravează atunci când un copil intră în contact cu un alergen cauzal.
Aceasta poate fi o plimbare în parc în timpul perioadei de înflorire a copacilor și a ierburilor, consumul de alimente alergenice, dormitul pe o pernă de pene și așa mai departe. Cu excluderea alergenului, simptomele bolii dispar.
Nu este un secret faptul că aerul, oricât de curat ar fi, conține întotdeauna tot felul de viruși, bacterii și alergeni. Care se reped în corpul nostru cu fiecare respirație. Pe orice parte a căii, se pot „atașa” la țesutul mucos, se pot „așeza” acolo, „se pot rădăcini” și pot începe să se înmulțească, provocând astfel un proces inflamator. Dacă acest lucru apare în tractul respirator superior (nazofaringe, laringe), avem boli precum rinita, laringita, faringita, sinuzita, sau de exemplu amigdalita sau amigdalita. Și se mai întâmplă ca virușii ostili, microbii sau alergenii să pătrundă mai adânc - în tractul respirator inferior - adică în bronhii și în plămâni. În acest caz, inflamațiile poartă de obicei denumiri atât de înspăimântătoare, cum ar fi bronșită, pneumonie etc.
De ce este periculoasă bronșita alergică?
Insidiositatea bolii constă în faptul că, cu repetarea repetată a episoadelor de obstrucție bronșică, se formează condițiile prealabile pentru dezvoltarea astmului bronșic. Aproape 70% dintre copiii cu simptome de bronșită alergică dezvoltă astm bronșic.
Diagnosticul bronșitei alergice:
- Examen special alergic cu stabilirea testelor cutanate sau a unui test de sânge pentru imunoglobuline specifice E.
- Examinarea funcției respirației externe (FVD).
Pentru copiii cu vârsta sub 5 ani este dificil să efectueze un studiu al FVD, prin urmare, li se prescrie pulsoximetrie sau o analiză a gazelor din sânge pentru a evalua gradul de insuficiență respiratorie.
- Bronhografie - metoda de înregistrare a sunetelor respiratorii cu evaluarea lor ulterioară.
- Oscilometria pulsului - evaluarea permeabilității bronșice pe baza caracteristicilor impedanței respiratorii și a frecvenței de rezonanță.
- Cea mai simplă metodă de evaluare a funcției respirației externe la un copil este debitmetrie de vârf, adică studiul debitului de aer folosind un dispozitiv special - un debitmetru de vârf. Lecturile sunt luate de trei ori. Cel mai bun rezultat este înregistrat în jurnalul de debit de vârf. Indicatorii ne permit să evaluăm variabilitatea permeabilității bronșice a copilului în timpul zilei și, de asemenea, arată cât de eficient este tratamentul.
Tratamentul bronșitei alergice la copii
Pe baza principiilor principale ale tratamentului alergic și al ameliorării obstrucției bronșice pentru a restabili permeabilitatea bronșică.
1. Eliminarea unui alergen cauzal:
- viață și dietă hipoalergenică;
- prevenirea contactului cu polenul plantelor în timpul înfloririi;
- eliminarea contactului cu animalele de companie cu hipersensibilitate epidermică.
2. ASIT - imunoterapie specifică alergenilor.
Standardul de aur pentru tratamentul alergic de astăzi. Metoda vă permite să obțineți imunitatea corpului copilului la alergeni.
Tratamentul este lung și necesită o monitorizare constantă a procesului. Esența metodei este introducerea de micro doze de alergen în organism într-o succesiune crescândă.
Pentru copii, a fost inventată special o metodă de imunoterapie specifică sublinguală (dozele de alergen din picături sunt luate sub limbă). În Rusia, se folosesc medicamente de la compania Stallerzhen. Terapia poate fi administrată copiilor de la vârsta de 5 ani.
3. Antihistaminice. Sunt prescrise în cursuri pentru perioada de exacerbare a bolii. Utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor din acest grup nu este de dorit.
4. Terapia bronhodilatatoare. Aici principalul nostru prieten și ajutor este un nebulizator. Inhalarea cu Berodual și Pulmicort se efectuează pentru ameliorarea obstrucției.
5. Droguri expectorante. Acestea sunt utilizate sub formă de inhalare, pot fi utilizate și forme de tablete, siropuri și soluții orale.
Medicamentul Ambrobene s-a dovedit bine. Când este utilizat prin inhalare, medicamentul începe să acționeze aproape imediat, în câteva minute. Lichidează perfect flegma, activează producția de surfactanți.
6. Gliciram (glicirizinat de amoniu). Un medicament preparat pe bază de rădăcină de lemn dulce. Disponibil sub formă de tablete și granule. Reduce bronhospasmul, stimulează glandele suprarenale.
7. Medicamente antileucotriene. Se știe că în timpul proceselor alergice din organism, producția de leucotriene crește. Aceste substanțe sunt capabile să contracteze mușchii bronhiilor, cresc secreția de mucus.
Singular aparține grupului acestor medicamente. Medicamentul este prescris într-un curs de trei luni. Efectul apare în prima lună de utilizare.
Primul ajutor pentru un copil cu exacerbarea bronșitei alergice
O exacerbare a bronșitei obstructive este indicată de o tuse incesantă paroxistică, însoțită de un șuierat și o creștere a numărului de mișcări respiratorii (respirație scurtă).
Dacă aveți dificultăți de respirație, trebuie să apelați o ambulanță. În orice caz, părinții sunt sfătuiți să arate copilului bolnav medicului.
- înainte de sosirea unei ambulanțe sau sosirea unui medic, puteți inhala cu berodual printr-un nebulizator. Până la vârsta de 6 ani, doza de Berodual este de 8 - 10 picături, pentru copiii mai mari sunt prescrise 15 - 20 picături. Berodual trebuie diluat cu doi mililitri de soluție salină;
- în cazul ineficienței inhalărilor cu Berodual, se utilizează inhalări cu Pulmicort în doză de 0,25 mg / ml de 2 ori pe zi;
- Suprastin ajută la oprirea rapidă a reacției alergice;
- este imperativ să se excludă contactul copilului cu alergenul, dacă unul a fost identificat anterior.
Tratamentul non-medicamentos al bronșitei alergice
Tehnicile de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă în pediatrie. Tratamentul bronșitei alergice nu face excepție.
- Curenți modulați sinusoidal (CMT) sunt utilizate în perioada post-atac a bronșitei. Cursul terapiei ajută la îmbunătățirea indicatorilor funcției respirației externe, reconstruiește pozitiv hemodinamica pulmonară.
- Câmp electromagnetic cu frecvență joasă pulsată. Elimină disfuncția autonomă, îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar, îmbunătățește permeabilitatea bronhiilor mici.
- Electroneurostimulare dinamică (DENS). Reduce inflamația alergică în căile respiratorii. Bine de utilizat în remisie. Durata procedurii este în medie de 20 de minute.
Nu treceți cu vederea diferitele metode de exerciții de respirație. Gimnastica conform lui Strelnikova este deosebit de eficientă.
Copiii în remisie vor beneficia de un curs de masaj. Mamele pot efectua independent presopunctura copilului. Tehnicile de presopunctură sunt simple și eficiente.
În acest articol, am examinat principalii factori de risc pentru dezvoltarea bronșitei alergice la copii, am analizat în detaliu diagnosticul și tratamentul. Principalul lucru pe care părinții ar trebui să îl știe este principiile de bază ale primului ajutor în caz de obstrucție la un copil, precum și respectarea instrucțiunilor medicului pentru organizarea unei vieți hipoalergenice.
Evaluarea articolului:
