Bolile purulente-septice ale nou-născuților sunt înțelese ca un grup de boli infecțioase, care se caracterizează prin prezența unui focar primar și a circulației în fluxul sanguin al infecțiilor. Deoarece imaginea clinică a acestui tip de boli poate fi foarte ambiguă, va fi util ca fiecare părinte să afle mai multe despre ele.
Sepsisul nou-născut este un test înfricoșător pentru orice părinte
Forme de sepsis
Sepsisul la nou-născut se poate manifesta sub diferite forme.
Generalizat
Forma generalizată a bolilor septice purulente ale nou-născuților înseamnă un proces infecțios general, care este cauzat de pătrunderea microflorei piogene și patogene din focarele locale direct în fluxul sanguin. Acest tip de boală este însoțit de manifestări sistemice grave.
Dezvoltarea unei forme generalizate de septicemie la nou-născuți se datorează în mare măsură evoluției patologice a perioadei perinatale, dificultății diagnosticării afecțiunilor septice la nou-născuți în stadiile incipiente și un indicator insuficient al formării sistemului imunitar și al mecanismelor de protecție ale corpului sugarului.
Localizat
Bolile pio-inflamatorii localizate la nou-născuți au de obicei o etimologie bacteriană. Ele pot fi cauzate de stafilococi, Proteus, Escherichia coli, streptococi sau mixte.
Formele clinice ale bolilor septice purulente ale nou-născuților pot avea următoarele:
- piele (infecție nativă, piodermă);
- inflamația țesutului subcutanat (flegmon, paronichie);
- glandular (limfadenită, mastită);
- altele (otită medie purulentă, osteomielită, conjunctivită etc.).
Stadiu timpuriu
Stadiul incipient al dezvoltării sepsisului se numește altfel toxemie. În acest stadiu, agenții patogeni părăsesc accentul principal al bolii. Simptomele sepsisului în prima etapă de dezvoltare pot diferi și depind atât de agentul patogen specific, cât și de starea generală a imunității bebelușului.
În cazul nou-născuților, debutul sepsisului este predominant acut și este însoțit de următoarele simptome înspăimântătoare:
- există atacuri de febră care au un caracter ondulat;
- apar frisoane, alternând cu transpirația;
- pielea este acoperită cu o erupție cutanată.
Niciun medic nu poate prezice evoluția sepsisului la un nou-născut
Etapă tarzie
Într-un stadiu târziu al evoluției unei boli, cum ar fi septicemia, funcționarea organelor și sistemelor vitale este întreruptă, se dezvoltă hipotensiune. Dacă nu oferiți copilului asistență adecvată în timp, va apărea șocul septic. Cu acestea din urmă, activitatea organelor de alimentare cu sânge este întreruptă, iar un rezultat letal este aproape inevitabil.
Cauze de septicemie
Pot exista numeroase motive pentru care un copil poate dezvolta sepsis. Cel mai adesea vorbim despre următoarele.
Infecție intrauterină
Procesul purulent-inflamator intrauterin se dezvoltă chiar înainte de nașterea copilului. Infecția are loc în stadiul de formare a organismului, ceea ce înseamnă localizarea focalizării purulente în afara fătului. Această formă de infecție apare pe fondul anumitor boli cronice și acute la o femeie însărcinată. Acestea pot fi procese inflamatorii purulente de diferite etimologii sau infecții.
Infecții prin cordonul ombilical
Adesea bebelușul se infectează prin cordonul ombilical sau prin răni mici. Acest lucru se dovedește a fi practic inevitabil dacă maternitatea nu respectă standardele sanitare de bază. În prezența agentului patogen la mama bebelușului, sepsisul poate pătrunde în corpul nou-născutului și cu ajutorul ei.
Important! Sterilitatea localurilor în care copilul este ținut în maternitate este cel mai bun mod de a proteja copilul de un proces purulent-inflamator.
Infecție generică
Bacteriile pot pătrunde în corpul unui nou-născut, atât în timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii. Cel mai adesea, problema este cauzată de:
- infecție în placentă sau uter;
- starea febrilă a mamei în timpul nașterii;
- ruptură prematură a vezicii urinare fetale.
Simptome și diagnostic
În majoritatea cazurilor, sepsisul la nou-născuți apare brusc și are simptome pronunțate. Medicina cunoaște multe cazuri când boala se dezvoltă imperceptibil, iar simptomele sunt atribuite altor probleme ale sugarilor.
Rata mortalității la nou-născuții cu sepsis este de aproximativ 30%
Cel mai adesea, puteți înțelege că un copil are septicemie prin următoarele simptome:
- piele palidă sau icterizată;
- creșterea sau scăderea temperaturii corpului;
- frisoane;
- febră;
- creșterea în greutate prea lentă;
- vărsături frecvente sau insuficiență;
- anxietate crescută;
- lacrimi excesive;
- lipsa poftei de mâncare;
- apariția erupției pe scutec;
- eruptii pustulare.
Important! Pe fondul sepsisului, sugarii pot dezvolta pneumonie sau alte boli inflamatorii. Cea mai periculoasă formă este sepsisul fulminant, care se caracterizează prin tulburări de defecare, edem și o scădere semnificativă a temperaturii corpului. Acest tip de boală este adesea fatală.
În ultima etapă, sepsisul unui nou-născut este foarte dificil de vindecat
Părinții ar trebui să ia în considerare o afecțiune importantă: dacă un copil prezintă mai multe semne de sepsis în același timp, acesta trebuie prezentat imediat medicului - în unele cazuri, sunt numărate orele, dacă nu minute.
Depistarea precoce a unui proces inflamator purulent este foarte importantă - acest lucru crește șansa unui rezultat pozitiv al bolii, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Problema este că este adesea dificil de confirmat diagnosticul din cauza prezentării clinice nespecifice sau ușoare sau a simptomelor atipice.
Dacă se suspectează septicemie, primul lucru de făcut este să identificăm cea mai probabilă sursă de infecție și să identificăm un factor de risc pentru dezvoltarea unei afecțiuni septice. Diagnosticul se face inițial pe baza evaluării clinice de către un specialist. Apoi se efectuează teste de laborator, cum ar fi biomarkeri sau teste de sânge bacteriologice.
Metode de tratament
Dacă sepsisul se dezvoltă cu viteza fulgerului, terapia prematură este fatală. În caz de infecție bacteriană, tratamentul cu antibiotice trebuie început în decurs de o oră de la apariția primelor semne. Dacă acest lucru nu se face, infecția se va răspândi instantaneu pe tot corpul și va provoca complicații.
În primul rând, este permisă utilizarea medicamentelor cu un spectru larg, după primirea rezultatelor culturii bacteriene, antibioticele direcționate îngust vor fi neapărat incluse în terapie.
Important! Toate medicamentele sunt administrate intravenos la nou-născuți la dozele maxime acceptabile pentru vârsta lor.
Pentru tratamentul sugarilor, sunt adecvate antibioticele unor grupuri precum macrolide, aminopeniciline, cefalosporine sau aminoglicozide. În niciun caz nu trebuie utilizate fluorochilone din cauza indicelui lor de toxicitate prea mare.
În paralel cu suprimarea agentului cauzal al sepsisului în sânge, în mai multe cazuri, este necesară deschiderea abceselor și abceselor, urmată de spălarea cu compuși antibacterieni și impunerea obligatorie a pansamentelor sterile. În plus, sunt adesea prescrise proceduri fizioterapeutice: plasmafereză, hemosorbție, UHF etc.
Pentru a preveni deshidratarea, bebelușul trebuie să injecteze soluții de glucoză și clorură de sodiu, în caz de refuz de la sân, să injecteze lapte exprimat printr-o sondă.
Notă. Terapia cu imunosubstituție (interferoni, imunoglobuline) este eficientă în sepsis, ceea ce permite sistemului imunitar să combată mai eficient agenții patogeni.
În procesul de tratament, semnele vitale de bază ale bebelușului sunt monitorizate fără greș: în primul rând, acestea sunt ritmul cardiac și tensiunea arterială. Se ia regulat o electrocardiogramă, se examinează starea sângelui și a plasmei.
Caracteristicile prevenirii
Avertizarea timpurie cu privire la probabilitatea de a dezvolta o boală este cea mai bună prevenire. Ar trebui să înceapă chiar înainte de a purta un copil. O femeie ar trebui să vindece complet bolile infecțioase, dacă există, să mănânce corect și echilibrat și să ducă un stil de viață excepțional de sănătos.
În spital, multe depind de personalul medical. Medicii, pentru a preveni infecția nosocomială, trebuie să dezinfecteze instrumentele, mâinile și să respecte regulile igienei personale. Părinții ar trebui, de asemenea, să fie atenți după externare.
Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat
În cazul unor mici abateri în ceea ce privește bunăstarea bebelușului, trebuie să consultați imediat un medic. Pentru a minimiza probabilitatea consecințelor cumplite ale sepsisului, este foarte important să o identificați cât mai curând posibil. Chiar dacă anxietatea cu privire la sănătatea copilului se dovedește a fi neîntemeiată, aceasta este exact situația în care, din nou, jocul în siguranță va deveni singura decizie corectă.
