Multe mame observă că bebelușii lor, întinși pe spate, își întorc capul într-o singură parte. În primele zile după externarea din spital, acest lucru nu este atât de vizibil, deoarece părinții tineri se obișnuiesc doar cu responsabilitatea lor și nu observă particularitățile bebelușului. După ceva timp, adulții observă că copilul începe să se aplece nefiresc sau refuză categoric să întoarcă capul spre cealaltă parte.
Capul bebelușului este pe o parte
De ce apare încălcarea
Cel mai frecvent motiv pentru care un bebeluș își întoarce capul într-o parte este din cauza unei poziții intrauterine incorecte. Cu cât livrarea este mai aproape, cu atât fătul este mai mare. Un copil de aproximativ două luni se află în condiții înguste și nu își poate schimba poziția. Dacă, în timp ce se află în pântece, copilul și-a așezat capul inegal, atunci în ultima lună și jumătate nu va putea să-și schimbe poziția. Ca urmare, craniul se poate bloca sau poate apărea torticolis.
Multe studii științifice despre medicină susțin că trauma la naștere poate fi cauza torticolisului, atunci când mușchii sunt afectați în special în timpul trecerii prin canalul de naștere. Torticolisul este deosebit de obișnuit atunci când o moașă decide să efectueze o livrare naturală dintr-o prezentare de culă.
Important! Livrarea cu prezentare de culă presupune scoaterea bebelușului din canalul de naștere de picioare. Acest lucru împiedică medicul să-și controleze poziția capului.
Prezentare pantalon
Cum se identifică torticolisul la un nou-născut
În ciuda faptului că majoritatea covârșitoare a nou-născuților au o latură „preferată” pentru întoarcerea capului, nu toată lumea este diagnosticată cu torticolis. Se știe că 55% din toți copiii cu torticolis sunt băieți. Acest diagnostic este considerat al treilea în lista bolilor congenitale comune, al doilea doar după luxația șoldului și piciorul.
Semne pe baza cărora se face diagnosticul de torticolis:
- capul copilului nu numai că se rotește într-o singură direcție, dar are și o înclinare constantă;
- palparea relevă o încălcare a țesutului muscular situat pe partea pantei;
- există o asimetrie a feței și a craniului - creștere lentă verticală a oaselor din partea pantei;
- încercările de înclinare a capului spre cealaltă parte provoacă durere;
- se observă stadiul inițial al modificărilor scoliotice la nivelul coloanei vertebrale.
Atenţie! Dacă un copil, întins pe spate, își întoarce întotdeauna capul într-o singură direcție, dar nu există înclinare pe umăr, acesta nu este torticolis, ci o creștere asimetrică a oaselor craniului datorită constrângerii intrauterine. Astfel de probleme dispar odată cu creșterea craniului fără intervenție medicală.
Întoarcere într-un sens - nu torticolis
Examinarea sugarilor
Mama trebuie să fie supusă unui examen de rutină cu un bebeluș la 1, 3, 6 luni și un an. Răspunderea părintească poate salva un copil de dizabilități dacă la vârsta de 1 lună mama nu uită să viziteze ortopedul. Un specialist în stadiile incipiente poate identifica o scurtare a mușchiului cervical și poate prescrie o terapie care să vindece copilul.
În timpul examinării, ortopedul efectuează manipulări frivole, potrivit părinților,:
- flectează și îndoi articulațiile picioarelor și brațelor;
- evaluează simetria pliurilor situate sub golurile poplitee;
- palpează mușchii cervicali.
Părinții copiilor sănătoși cred că vizitarea unui ortoped s-a dovedit a fi o pierdere de timp. Ei nu observă nimic special în manipulările medicului: el a pus copilul pe burtă, apoi pe spate, a mângâiat ceva, a simțit-o undeva și a scris în card că bebelușul este sănătos. Dar aceste mișcări aparent simple, la prima vedere, ajută la diagnosticarea abaterilor grave, inclusiv torticolis. Este o palpare atentă a mușchilor care ajută la detectarea focilor care s-au format ca urmare a unei leziuni la naștere.
Important! Dacă nu luați măsuri la timp, sigiliile se transformă în cicatrici care scurtează mușchiul. Cicatrizarea țesuturilor poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală.
Dacă medicul a constatat unele modificări ale omogenității țesutului muscular și, potrivit mamei, copilul privește întotdeauna într-o direcție, medicul poate prescrie o examinare ecografică suplimentară a coloanei cervicale pentru a se asigura că diagnosticul este corect.
Razele X, de regulă, nu sunt prescrise pentru sugari. Bebelușii nu permit să se facă o imagine clară, deoarece nu pot sta nemișcați cu capul aruncat înapoi, cu gura deschisă, după cum cere un radiolog.
Diagnosticare cu ultrasunete
Cum să rezolvăm problema
Dacă cauza este o leziune la naștere, ortopedul prescrie un masaj terapeutic. În stadiile incipiente ale detectării, medicii dau predicții bune. Medicii pediatri recomandă efectuarea unor modificări în camera copiilor la începutul masajului: patul trebuie așezat astfel încât să existe un perete pe partea laterală sănătoasă. Pe partea opusă, este necesar să atârnați jucării luminoase, astfel încât bebelușul să dorească să întoarcă capul acolo. Televizorul este pornit ca motivator. Dacă copilul reacționează deja la el, va încerca să întoarcă capul spre el. Terapia prin masaj trebuie continuată până la un an, cu pauze regulate.
Masajul poate fi completat prin galvanizare ionică, cursul căruia constă în 30 de sesiuni. Sub acțiunea curentului continuu, ioni de iodură de potasiu sunt livrați către mușchiul cervical. Acest lucru reduce spasmul muscular.
În unele cazuri, bebelușul este tratat cu gulere ortopedice care fixează poziția corectă a capului. Dimensiunile speciale pentru copii ale acestor produse vă permit să alegeți un model atât pentru un nou-născut, cât și pentru un copil mai mare. Nu trebuie să purtați aceste gulere tot timpul - este suficient să vă țineți capul cu acest dispozitiv timp de 15-20 de minute de 3-4 ori pe zi pentru a ușura sarcina de pe mușchii gâtului.
De ce nu trebuie să întârziați tratamentul
La vârsta de 3 luni, bebelușul antrenează deja susținerea verticală a capului. Dacă părinții au ignorat ocolirea medicală obligatorie a specialiștilor îngusti la o lună, bebelușul este nevoit să crească și să se dezvolte cu abaterea existentă. Când copilul încearcă să ridice capul, problema devine evidentă. Dacă adulții la această vârstă solicită ajutorul unui specialist, este posibil ca tratamentul conservator să nu aibă efectul scontat. Bucățile de pe mușchi pot cicatrice. Cicatrizarea țesutului nu va permite rezultate bune cu masaj. Va fi posibil să se corecteze creșterea mușchiului scurtat numai prin intervenție chirurgicală.
Factori de risc și consecințe
Statisticile arată că prezentarea pelviană sau transversală a fătului crește riscul de torticolis. Cu o prezentare corectă (cefalică), leziunea mușchiului sternocleidomastoid poate apărea din cauza următorilor factori:
- bazin îngust al unei femei în travaliu;
- folosirea penselor și a altor dispozitive cu care obstetricienii accelerează livrarea;
- stimularea travaliului cu contracții slabe.
De regulă, riscul de torticolis crește evoluția patologică a sarcinii, însoțită de oligohidramnios, toxicoză severă sau amenințarea avortului spontan. Sarcinile multiple sunt, de asemenea, considerate un factor de risc.
Important! Dacă, până la data scadenței, copilul, aflat în pântece, nu se grăbește să ia poziția corectă, cu capul în jos, viitoarei mame i se va prescrie un curs de picături relaxante care să reducă tonul uterului. Ca terapie complexă pentru o femeie însărcinată, este necesar să rămâneți în poziția genunchi-cot timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi.
În ciuda faptului că un procent mare de torticolis este o consecință a traumei la naștere datorită prezentării pelvine sau transversale, bebelușii născuți prin cezariană pot suferi, de asemenea, de această problemă. Bolile infecțioase intrauterine fac posibilă torticolisul datorită inflamației care ciupeste nervul coloanei cervicale.
Dacă nu se încearcă niciun tratament, copilul poate deveni invalid cu scolioza secundară. Se dezvoltă ca urmare a creșterii asimetrice a oaselor craniului și feței. În exterior, un astfel de copil se va remarca în mod clar printre semenii săi. Torticolisul te obligă să-ți menții capul într-o poziție, ceea ce provoacă anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale. Rezultatul poate fi o încălcare a alimentării cu sânge a creierului, deoarece regiunea cervicală reduce capacitatea arterelor.
Komarovsky despre torticolis la sugari
Un medic de cea mai înaltă categorie, medicul pediatru Komarovsky, este sigur că tratamentul nu poate fi amânat. După un diagnostic în timp util, ar trebui să începeți să căutați un maseur. Medicul consideră că sarcina mamei nu este doar găsirea unui specialist care să efectueze ședințe de masaj. Cel mai inteligent lucru de făcut este să găsești pe cineva care să-i învețe mamei tehnica. Acest lucru va economisi bani și va efectua tratament în fiecare zi, indiferent de programul de lucru al terapeutului de masaj. Doar în formele severe de boală, trebuie să aveți încredere deplină în stăpân.
Copil recuperat
Torticolisul nu este o propoziție. O vizită la timp la un ortoped garantează un rezultat pozitiv. Tratamentul conservator este de cele mai multe ori suficient, astfel încât copilul să se poată orienta către partea bolnavă fără dificultate. Dacă mama este mai puțin nervoasă și zâmbește mai mult, bebelușul își va reveni și mai repede.
