Se apropie sezonul de incidență crescută a ARVI. Mulți părinți sunt îngrijorați de întrebarea: „De ce copiii mici răcesc adesea? Cum îmi pot ajuta copilul? Și pot fi evitate alergiile la medicamente?
La aceste întrebări și la alte întrebări au răspuns doctorul în științe medicale, profesor, medic pediatru, alergolog și imunolog Kosenkova Tamara Vasilievna.
- De ce copiii mici primesc adesea ARVI?
- Principalii agenți cauzali ai bolilor respiratorii acute la copii sunt virusurile. În prezent sunt cunoscute mai mult de câteva sute de astfel de viruși. Tendința copiilor mici la răceala frecventă este explicată de mai mulți factori simultan.
În primul rând, virușii se transmit prin contact și prin picături aeriene. Prin urmare, probabilitatea de infectare cu acestea este foarte mare. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care frecventează grădinițe și școli.
În al doilea rând, sistemul imunitar al copilului se distinge prin imaturitatea mecanismelor de apărare, inclusiv a celor antivirale.
În cele din urmă, unii viruși se schimbă și devin rezistenți la o serie de medicamente.
- Dacă copilul este încă bolnav, cum ar trebui tratat corect ARVI?
- Conform ghidurilor clinice moderne în tratamentul ARVI la copii, se utilizează medicamente etiopatogenetice (care vizează eliminarea cauzei bolii și afectarea mecanismului de dezvoltare a procesului inflamator) și simptomatice (care vizează ameliorarea simptomelor). Printre medicamentele din primul grup, medicamentele anti-gripale pot fi distinse separat, care includ Tamiflu, Relenza, Arbidol. Aceste medicamente trebuie utilizate numai pentru tratarea gripei. În toate celelalte situații (chiar și pentru prevenirea gripei), acestea nu sunt recomandate.
Locul principal în tratamentul ARVI la copii este ocupat de interferoni, deoarece au proprietăți universale: acționează asupra tuturor tipurilor de viruși care provoacă ARVI, inclusiv a gripei, precum și în toate etapele reproducerii virale pe membrana mucoasă a căilor respiratorii.
Medicamentele simptomatice includ antipiretice, vasoconstrictoare și medicamente pentru spălarea și irigarea membranei mucoase a cavității nazale și a gurii.
- Ce este interferonul?
- Interferonii sunt factori de imunitate înnăscută care îndeplinesc multe funcții în corpul nostru. Una dintre cele mai importante este protejarea membranelor mucoase, inclusiv a sistemului respirator, de viruși și bacterii.
- De ce sunt utilizate medicamentele pe bază de interferoni la copiii cu ARVI?
În primul rând, nu toate medicamentele sunt aprobate pentru utilizare la copii, în special la copii mici. În acest caz, interferonii sunt o fericită excepție pentru noi, doctori, pentru că pot fi utilizate încă din primele zile ale vieții unui copil și chiar la pacienții profund prematuri. Am menționat deja un spectru larg de activitate de interferon. Acesta este, de asemenea, un argument extrem de important.
În plus, la nou-născuți și bebeluși prematuri, la copiii bolnavi adesea și pe termen lung, la pacienții care au suferit o infecție severă cu o zi înainte, poate exista o scădere a capacității de sintetizare a propriilor interferoni, ceea ce îi face neprotejați împotriva virușilor. Un grup special este format din pacienții cu alergii respiratorii (astm bronșic, rinită alergică, febră de fân), care se caracterizează printr-o producție scăzută de interferoni ca răspuns la pătrunderea agenților patogeni virali în corpul copilului.
Prin urmare, acești pacienți cu stratificare ARVI au nevoie în special de terapie de substituție cu interferon pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, evoluția prelungită a bolii sau exacerbarea patologiei alergice.
- Ce preparate de interferon sunt utilizate în practica pediatrică?
- Astăzi în pediatrie, cele mai studiate, investigate clinic și medicamente sigure sunt interferonii recombinați, al căror principal reprezentant este Viferon, produs sub formă de supozitoare, unguente și gel. Conține interferon de tip I, vitaminele E și C, unt de cacao. Viferon este singurul interferon recombinant existent care este aprobat pentru utilizare la femeile gravide, începând cu a 14-a săptămână de gestație; la profunde premature (mai puțin de 34 de săptămâni de gestație), premature (peste 34 de săptămâni de gestație), nou-născuți, precum și copii de toate vârstele și adulți, atât pentru tratamentul ARVI, cât și pentru prevenire. Poate fi utilizat ca remediu independent pentru tratamentul unei infecții virale și în combinație cu alte medicamente.
Baza medicamentului este untul de cacao, care asigură nu numai o bună absorbție a interferonilor în rect, ci are și un efect antiinflamator. În plus, untul de cacao și grăsimile tari derivate din uleiul de sâmburi de palmier s-au dovedit a fi cea mai bună bază de supozitoare (rectală sau vaginală). Numai Viferon are o bază care îndeplinește cerințele de mai sus.
- Care este motivul creșterii recente a bolilor alergice la copii?
- Prevalența crescândă a bolilor alergice, inclusiv a alergiilor la medicamente, este asociată din mai multe motive: impactul factorilor de mediu nefavorabili; modificări ale comportamentului alimentar al unei persoane moderne și ale obiceiurilor sale alimentare, deoarece am început să folosim o cantitate uriașă de produse noi pe care corpul nostru nu le poate și nu le poate prelucra în mod corespunzător; obiceiuri proaste ale părinților etc.
- Starea de sănătate a unei femei însărcinate poate influența dezvoltarea alergiilor la un copil nenăscut?
- Desigur, sănătatea copilului nenăscut și posibilitatea apariției bolilor alergice depind de modul în care evoluează sarcina.
Un loc special printre factorii care contribuie la apariția bolilor alergice îl ocupă fumatul mamei înainte și în timpul sarcinii.
Un transfer timpuriu la hrana mixtă sau artificială, utilizarea necorespunzătoare a formulelor pentru sugari poate provoca, de asemenea, alergii chiar și la un copil care nu are o povară ereditară a bolilor alergice.
- Cum se evită alergiile la medicamente?
- La un copil predispus la alergii sau care are un fel de boli alergice, alergia la medicamente este mai frecventă, cu toate acestea, la copiii sănătoși, uneori este posibil să se dezvolte o reacție alergică la anumite medicamente. Prezența și natura unei reacții alergice depinde de mulți factori, inclusiv severitatea evoluției infecției virale la copil, reactivitatea alergică a corpului pacientului, compoziția medicamentului, cantitatea de medicamente care sunt utilizate împreună și altele. În acest caz, o reacție nedorită la un medicament poate apărea pe orice medicament, dar se observă mai des dacă medicamentul conține diferiți coloranți, conservanți, stabilizatori, aditivi sau un amestec de plante. Acest lucru trebuie luat întotdeauna în considerare la prescrierea tratamentului pentru un copil.
Pentru a evita dezvoltarea alergiilor la medicamente, ar trebui să încercați să utilizați cât mai puține medicamente posibil în tratamentul unei boli, să le luați nu în același timp, dar să răspândiți recepția în timp (interval de 30-40 de minute sau conform instrucțiunilor pentru medicament). Deoarece uneori chiar și utilizarea combinată a unor medicamente cunoscute de mult poate provoca o reacție nedorită. În plus, fiecare medicament nou trebuie administrat copilului (în special copiilor cu antecedente de reacții alergice sau boli) dimineața, astfel încât părinții să aibă timp să evalueze reacția copilului la medicament și, dacă se dezvoltă o alergie, să ofere asistență adecvată. Și cel mai important lucru este să utilizați medicamente cu efect alergenic cel mai puțin pronunțat și eficacitate clinică dovedită. Aceste medicamente includ Viferon, pe care l-am citat anterior ca exemplu.
- Ce trebuie făcut dacă mai apare o alergie?
- Dacă, cu toate acestea, un copil are o alergie la medicamente, este necesar să consultați un medic și cu atenție, împreună cu un medic pediatru, să încercați să analizați, mai întâi, dieta copilului. Cu un apetit redus pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, părinții încep să ofere copilului produse care, când era sănătos, nu erau utilizate anterior în dieta sa și care pot provoca alergii. În al doilea rând, este necesar să se analizeze întreaga listă de medicamente pe care copilul le primește, corectitudinea utilizării lor și posibilitatea combinărilor.
Dacă copilul are antecedente de alergie la medicamente, atunci poate medicul pediatru, pentru a preveni reacțiile nedorite în următoarea boală respiratorie acută, va recomanda unul dintre antihistaminicele de a doua generație, care este aprobat pentru utilizare la copii și, care trebuie să fie în cabinetul de medicamente al mamei pacientului care suferă de alergii.
Și cel mai important, atunci când un copil este bolnav de ARVI, nu trebuie să se auto-mediceze, ci să consulte întotdeauna un medic pentru a elabora cu el tactica terapiei corecte pentru pacient, în special cu boli alergice, pentru a evita formarea de complicații și alergii la medicamente.
Doctor în științe medicale, profesorul Kosenkova Tamara Vasilievna
Pediatru, alergolog și imunolog
