Simptomele și tratamentul gastritei la copii

Mai recent, s-a acceptat în general că gastrita este o boală profesională pentru adulții care nu sunt capabili să mănânce alimente fierbinți cu drepturi depline în timpul zilei. Șoferi de taxi, vânzători, manageri de diferite niveluri au fost tratați pentru această afecțiune. Cu toate acestea, astăzi gastrita „devine mai rapidă” și deja copiii de 5-6 ani - și chiar nou-născuții - sunt bolnavi de ea. Veți afla despre motivul pentru care gastrita se dezvoltă la copii, cum să o recunoașteți, care sunt simptomele și tratamentul, citind acest articol.

Despre boală

Gastrita este o afecțiune comună a sistemului digestiv, în care mucoasa gastrică suferă modificări inflamatorii. Mai mult, modificările sunt uneori distrofice. Boala se dezvoltă și durează destul de mult timp, fără a se manifesta în vreun fel.

De regulă, până la depistarea bolii, membranele mucoase încep deja să se descompună - glandele normale sunt înlocuite de țesut fibros, iar celulele epiteliale care alcătuiesc mucoasa stomacului se atrofiază complet. Ca urmare, stomacul încetează să mai îndeplinească o parte din funcțiile sale (secretorii), iar acest lucru are consecințe neplăcute.

În cazul gastritei, are loc un proces imunitar puternic în organism. Atunci când bacterii sau reprezentanți ai altor specii intră în stomac, la care sucul gastric nu poate face față de unul singur, imunitatea omniprezentă preia. El începe cu toată puterea să încerce să restabilească integritatea membranelor stomacului, lovește dușmanii dăunători, în urma cărora începe inflamația. Acest proces durează mult, schimbând treptat total compoziția și funcțiile membranei interne gastrice.

Într-o boală care nu este cauzată de interferențe imune, membranele mucoase sunt afectate de unii factori agresivi din exterior. Rezultatul final este același - compoziția sucului gastric se modifică, aciditatea acestuia crește sau scade, se creează condiții excelente pentru reproducerea microorganismelor patogene, pot începe să se formeze celule atipice, care ulterior duc la apariția formațiunilor maligne ale stomacului și esofagului.

Gastrita infantilă apare de obicei între 4 și 6 ani sau mai târziu la copiii de vârstă școlară.

Experții spun că vinovatul este malnutriția, obiceiul prost al părinților de a hrăni copilul din orice motiv cu o varietate de pastile, prevalența și popularitatea mâncărurilor rapide, precum și o deteriorare semnificativă a ecologiei și a calității alimentelor.

Cu toate acestea, recent, boala este tot mai des întâlnită chiar și la sugari.care încă nu au idee ce este un hamburger, cu ce îl mănâncă. Stomacul lor suferă de calitatea formulelor pentru sugari, de experimentele frecvente ale părinților pentru a schimba formula și în timpul introducerii alimentelor complementare.

Clasificare

În funcție de durata patologiei, gastrita este acută și cronică:

Formă acută. Se dezvoltă destul de rar, este întotdeauna o reacție rapidă a corpului la un factor agresiv. Acest lucru se poate întâmpla dacă un copil a mâncat alimente contaminate cu bacterii patogene, dacă a înghițit ceva otrăvitor, toxic. Uneori gastrita acută este o reacție la anumite virusuri care pot supraviețui într-un mediu agresiv de suc gastric (de exemplu, rotavirus). Această afecțiune poate fi precedată de aportul anumitor medicamente care rănesc mucoasa interioară delicată a stomacului copiilor.

Gravitatea afecțiunii depinde de subspeciile gastritei acute. Catarala este cea mai simplă, apărând ca o reacție la mâncarea de slabă calitate. Fibrinos (eroziv) - destul de sever, devine o consecință a otrăvirii cu acid. Cea mai dificilă este gastrita necrozantă. Ei vorbesc despre asta în caz de otrăvire acută severă cu acid concentrat, săruri de metale grele, aceasta duce la moartea țesuturilor stomacale.

Formă cronică. Dintre toate diagnosticele stabilite de gastrită, gastrita cronică reprezintă mai mult de 80%. Boala devine o realitate tristă, cu efecte negative prelungite asupra sistemului digestiv. Cea mai neobișnuită este gastrita autoimună, mecanismul său este similar cu o reacție alergică. Imunitatea atacă celulele propriului corp, confundându-le cu ostilitate - datorită proteinelor antigenice.

Cea mai comună subspecie a gastritei cronice este infecțioasă sau bacteriană.

O astfel de boală (potrivit oamenilor de știință) este cauzată de notorul microb Helicobacter pylori. De asemenea, el este vinovat de inflamația duodenului, împreună cu o parte a stomacului. Această boală se numește gastroduodenită.

Un alt subtip al bolii este gastrita de reflux, o afecțiune în care acizii biliari sunt injectați în stomac, care provoacă inflamații. În caz de boală de radiații, distrugerea învelișului interior de către boala de radiații primare.

Cauze

Forma acută a bolii la copii este cauzată de factori destul de anumiți. Acestea sunt produse expirate în care bacteriile se înmulțesc și substanțe chimice pe care, prin supravegherea părintească, un copil le poate gusta și otrăvește. O boală cronică are cauze mult mai probabile:

Helicobacter pylori. Microbul, al cărui nume este atât de răspândit de către producătorii de medicamente pentru arsuri la stomac, este considerat principalul „vinovat” al problemelor de stomac. A fost dezvăluit abia în a doua jumătate a secolului XX. „Tatăl” său este medicul australian Barry Marshall. Pentru a-și demonstra teoria relației dintre bacterii și boli ale sistemului digestiv, el s-a infectat cu acest microb, pentru care a fost distins cu Premiul Nobel pentru medicină în 2005.

Medicina oficială consideră că la pacienții cu gastrită, acest microb se găsește în 80-90% din cazuri, cu toate acestea, la persoanele infectate cu Helicobacter pylori (și există 9 din 10 persoane pe planetă), gastrita nu se dezvoltă întotdeauna.

Aparent, există încă „pete goale” în teoria doctorului Marshall.

Reflux duodenogastric. Aceasta este cauza gastritei cronice în cazul în care conținutul duodenului este aruncat în mod regulat în stomac și îl irită.

Tulburare de alimentatie. Acest motiv a fost considerat principalul înainte de descoperirea bacteriei Helicobacter pylori, acum este al doilea cel mai probabil, în orice caz, medicul nu va ignora niciodată acest factor. O încălcare este înțeleasă ca o neregulă a aportului alimentar, un dezechilibru al nutrienților, o lipsă cronică de vitamine și oligoelemente, precum și consumul de alimente pe care un copil (datorită imaturității metabolismului enzimatic) este încă dificil de digerat în mod normal - gras, prăjit, murat, picant, exotic.

Luați medicamente. Dacă un copil ia medicamente pentru o lungă perioadă de timp, care pot irita mucoasa gastrică, crește probabilitatea de gastrită cronică. Aceste medicamente includ unii hormoni, antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente care conțin acid acetilsalicilic.

Dacă aceste medicamente sunt prescrise de un medic pentru o altă boală, el va lua cu siguranță în calcul riscul posibil, va calcula dozele și va întocmi un program de tratament în care efectul medicamentelor asupra stomacului copiilor nu va fi atât de distructiv.

Este mult mai rău dacă părinții „tratează” copilul la propria lor discreție și îi dau diverse pastile și siropuri atunci când consideră că este de cuviință.

Paraziți. Diversi paraziți care se simt extraordinar în corpul copilului, infestările helmintice pot provoca, de asemenea, gastrită cronică, întrucât de mult timp parazitează în diferite părți ale intestinului, perturbând procesele metabolice și „aruncând” propriile lor deșeuri în sângele copilului. Această „deșeuri” este periculoasă.

Stres. Acest factor explică de ce copiii de vârstă școlară primară sau adolescenții mai mari încep să sufere de gastrită cel mai des. Acestea se caracterizează prin acumularea de stres, stres cronic. În primul grup (6-7 ani) acest lucru este asociat cu schimbări drastice în viață în legătură cu începutul frecvenței școlare. În al doilea grup - factori nervoși asociați cu pubertatea, prima îndrăgostire, sarcină academică ridicată la școală.

Alte motive. Bolile infecțioase cronice, factorii de risc ereditari, precum și alergiile alimentare care nu au fost detectate la timp, astfel încât copilul a continuat să mănânce un produs care a cauzat modificări negative mult timp, pot fi, de asemenea, considerate ca posibile cauze ale gastritei la copii.

Erupția care a însoțit acest proces ar putea fi atribuită de părinți oricărui lucru - unei alte alergii, căldurii înțepătoare sau unei infecții. Modul în care au fost tratați nu contează, principalul lucru este că produsul a rămas în dietă, iar alergia a continuat să curgă.

Factorii care cresc probabilitatea acestei boli neplăcute și intratabile la un copil includ deficiența de fier în sânge, tulburările metabolice și bolile tiroidiene, insuficiența renală și bolile de inimă.

Simptome și semne

Gastrita acută a unui curs cataral prin semne externe seamănă adesea cu consumul de alimente în sensul larg al acestui termen.

Copilul își pierde mai întâi pofta de mâncare, apoi stomacul începe să doară, durerea este plictisitoare și este localizată chiar sub plexul solar. Apoi se pot deschide vărsături, diaree. Simptomele se schimbă destul de repede și poate dura doar o jumătate de oră sau o oră (sau puțin mai mult) de la refuzul de a lua cina la o stare de vărsături și diaree.

Dacă gastrita acută este cauzată de otrăvuri, chimie, acid băut, atunci cursul va fi mai rapid și mai intens. Primul simptom va fi o durere ascuțită în stomac, apariția temperaturii, febra este posibilă. Aproape simultan sau cu o diferență de jumătate de oră, se dezvoltă vărsături frecvente severe, posibil cu impurități sanguine. Sângele poate fi observat și în scaun dacă copilul are diaree. O stare de deshidratare se dezvoltă foarte repede, ceea ce este extrem de periculos și poate fi fatal.

Vomitul cu gastrită acută toxică are un miros pronunțat chimic sau acid, iar respirația miroase la fel. Starea generală este gravă, este nevoie de asistență medicală urgentă.

Semnele gastritei cronice sunt mult mai dificil de recunoscut, mai ales într-un stadiu incipient:

Senzație de greutate - Am înghițit cărămida. Copilul o experimentează cel mai adesea imediat după ce a mâncat. Dar nu se plânge întotdeauna de o senzație ciudată.

Vărsături și greață... Aceste semne îl însoțesc pe bebeluș nu în fiecare zi - și nici măcar în fiecare săptămână. Și semnele de greață episodică nu obligă întotdeauna părinții să alerge la cabinetul medicului.
Arsuri la stomac... Simptomul este destul de caracteristic, dar copiii sub 11-12 ani pur și simplu nu sunt capabili să descrie în cuvinte această afecțiune în care sucul gastric este aruncat în esofag și, prin urmare, părinții pur și simplu nu știu despre asta.
Scăderea apetitului... Acest simptom în sine nu poate vorbi despre prezența gastritei, deoarece apetitul slab al copilului este flagelul atâtor părinți. Dacă copilul a mâncat întotdeauna bine, dar, fără niciun motiv aparent, a refuzat să mănânce de câteva zile și este în mod clar rău, este mai bine să-l arate medicului.
Probleme cu scaunele... Copiii cu gastrită cronică în curs de dezvoltare au probleme delicate pronunțate: diareea alternează cu constipația - și invers. Scaunul normal este o excepție pentru ei.

Zăngănind în stomac... Este destul de dificil să se determine prezența gastritei numai pe această bază, deoarece toți oamenii (chiar și cei complet sănătoși) bubuiesc din când în când, gurgulează și gurgulează în stomac. Apariția frecventă a unor astfel de sunete ar trebui să alerteze părinții. Dacă stomacul tău mârâie de mai multe ori pe zi, acesta este un motiv pentru a merge la cabinetul medicului.
Pierdere în greutate... Dacă gastrita este deja suficient de lungă, atunci copilul poate pierde în greutate fără un motiv aparent.

Într-o stare de exacerbare, gastrita cronică se manifestă ca acută - vărsături ale alimentelor consumate, o ușoară creștere a temperaturii, ușoare dureri în stomac, diaree, semne de intoxicație generală.

Diagnostic

Gastrita acută este diagnosticată urgent, în funcție de totalitatea simptomelor. Cu cronică, lucrurile sunt mai complicate. După ce a contactat un pediatru cu plângeri cu privire la unul sau mai multe dintre simptomele din lista de mai sus, pediatrul va da cu siguranță o sesizare către un gastroenterolog.

Acest specialist nu poate spune nimic despre aspectul copilului singur, trebuie să mergeți la el, având la îndemână rezultatele testelor de laborator și ale altor studii:

Gastroscopie... Aceasta este o metodă care vă permite să evaluați vizual starea pereților esofagului și a stomacului. Procedura EGDS se efectuează folosind un dispozitiv special - un gastroscop. Se injectează în esofag prin laringe, uneori studiul este însoțit de o biopsie, luând fragmente de țesut pentru analiză.

Analiza gazelor... Folosind un analizor de gaze, conținutul de amoniac din aerul expirat este verificat după administrarea ureei. Această metodă vă permite să stabiliți dacă organismul are acea uimitoare bacterie Helicobacter pylori.
Ultrasunete... La o examinare cu ultrasunete, diagnosticul va evalua nu numai starea, dimensiunea și caracteristicile stomacului, ci și starea tuturor organelor cavității abdominale. Acest lucru va face posibilă evaluarea gradului de daune pe care gastrita l-ar putea provoca.

Analize sânge, urină, fecale, inclusiv teste de sânge și fecale pentru Helicobacter pylori.

Tratament

În caz de gastrită acută, trebuie să apelați o ambulanță - și, în același timp, începeți să oferiți primul ajutor copilului. Acesta constă în a oferi copilului multă apă caldă și a provoca vărsături. Această procedură, efectuată de mai multe ori, vă permite să curățați cavitatea stomacală de substanțe agresive sau alimente de calitate slabă.

În spital, un tub va fi introdus în stomacul copilului și va fi spălat profesional și cu îndemânare. În prima zi, hrana este interzisă. Apoi, alte produse sunt introduse treptat în dieta copilului, care nu vor irita esofagul și membranele mucoase (supe, tartine de terci, jeleu, crutoane de pâine albă fără sare și condimente).

Cu dureri severe, copilului i se administrează antispastice. Aportul de enterosorbanți ("Smecta", "Enterosgel") este întotdeauna indicat. Cu gastrită acută severă, bebelușul este internat în secția de terapie intensivă, unde (pe lângă măsurile de mai sus), soluția salină și glucoza vor fi injectate intravenos pentru ameliorarea simptomelor deshidratării, precum și a preparatelor de potasiu.

Gastrita cronică este mai dificil de vindecat, terapia durează mai mult și necesită respectarea strictă a recomandărilor specialiștilor.

În primul rând, nutriția este ajustată. Copilului i se atribuie o dietă adecvată gradului și naturii bolii. Se recomandă să mâncați fracționat - de 4-6 ori pe zi, în porții mici.

Sunt excluse toate alimentele picante, sărate, murate și conservele, condimentele, prăjiturile. În funcție de gradul de gastrită și de nivelul de aciditate al sucului gastric, medicul poate interzice consumul de fructe acre și fructe de padure sau poate recomanda alimente moderat acide dacă aciditatea este insuficientă.

Interzis:

struguri;
ciocolată;
cafea și cacao;
toate limonadele și băuturile carbogazoase fără excepție;
magazin de produse de patiserie, dulciuri din fabrică;
ceai dulce;
paine neagra;
totul afumat, gras și prăjit.

Meniul săptămânii (mai ales la început) este cel mai bine coordonat cu medicul dumneavoastră. Apoi, o nutriție adecvată va fi efectuată din obișnuință.

Tratamentul medical este selectat strict individual.Cele mai frecvente scheme de tratament includ medicamente care facilitează trecerea alimentelor prin esofag și ameliorarea spasmelor. Acesta este de obicei No-shpa sau Papaverine. În caz de aciditate insuficientă în stomac, medicamentul „Abomin” poate fi prescris, cu exces - „Almagel”, „Maalox”, „Fosfalugel”. Pentru a normaliza motilitatea gastrică, este prescris „Motilium”.

Dacă Helicobacter pylori este identificat drept principalul „vinovat” al bolii, se pot prescrie antibiotice, medicul selectează un medicament specific, în funcție de vârsta copilului și de caracteristicile evoluției bolii sale.

Destul de des, medicii prescriu două antibiotice în același timp - „Claritromicina” și „Amoxicilina”, deoarece acest „duet” arată cele mai bune rezultate în eliminarea Helicobacter pylori. Dar această terapie în sine este controversată. Având în vedere că bacteria este extrem de răspândită, probabilitatea de a „prelua” una nouă în locul celei distruse este foarte mare. Microbul se transmite perfect prin sărutare, cu salivă, prin apă crudă, vase și intră în corp prin mâini murdare.

Dacă medicul nu îi prescrie copilului pastile, nu există nicio supraveghere profesională în acest sens, așa cum ar putea părea părinților.

Faptul este că la copiii cu vârsta sub 12 ani, formele moderate de gastrită cronică sunt perfect supuse corecției doar cu ajutorul dietei și fizioterapiei. Numai dacă aceste măsuri nu aduc modificări pozitive, medicul va lua în considerare prescrierea tratamentului medicamentos.

Prognozele

Gastrita acută catarală în majoritatea cazurilor are un prognostic favorabil. Din păcate, acest lucru nu se poate spune despre gastrita acută toxică (necrotică), în care primele 2-3 zile sunt considerate amenințătoare de viață. Multe depind de oportunitatea asistenței acordate copilului, inclusiv de primul ajutor înainte de sosirea medicului. Dacă viața nu mai este amenințată, prognosticul se îmbunătățește ușor, deoarece modificările membranei gastrice interne sunt semnificative, acestea duc adesea la cicatrizarea țesuturilor și la dezvoltarea gastritei atrofice, care rămâne pentru tot restul vieții.

Un prognostic nefavorabil în gastrita cronică. Singura excepție este forma superficială, întrucât numai ea are posibilitatea dezvoltării inverse. Toate celelalte gastrite cronice, de regulă, rămân cu o persoană pe viață. Dar cu un tratament adecvat și în timp util de sprijin, respectarea unei diete și limitarea stresului, perioadele de remisie sunt lungi, iar copilul poate duce o viață foarte obișnuită.

Forma cronică de gastrită atrofică are cel mai plictisitor prognostic - de multe ori se transformă în cancer gastric.

Experții consideră că cele mai favorabile prognoze au forme de patologie, însoțite de aciditate normală sau ridicată. Cu un risc redus de a dezvolta complicații mai grave, este semnificativ mai mare.

Copilul trebuie să viziteze cu siguranță un medic (de cel puțin 2 ori pe an), să facă teste și să se supună examenelor, astfel încât medicul să aibă o idee clară dacă boala progresează și cu ce ritm, și poate corecta regimul de tratament în timp util.

Prevenirea

Gastrita este o boală mai ușor de prevenit decât de tratat.

Prin urmare, este logic să se angajeze în prevenire de la o vârstă fragedă:

Mucoasa gastrică are contact direct numai cu aerul și alimentele (apa). Prin urmare, este important ca copilul să mănânce corect. Copilului trebuie să i se administreze alimente complementare conform standardelor pediatrice; copiilor mai mari nu li se vor administra alimente care pot provoca o reacție alergică sau toxică. O atenție deosebită trebuie acordată calității și prospețimii alimentelor.
Dieta copilului trebuie formulată corect și rezonabil. Nu ar trebui să conțină mâncare rapidă; ar trebui să existe o alternanță de feluri întâi și alimente mai groase. Regula „nu o zi fără supă” ar trebui scrisă cu litere mari în bucătăria fiecărei mame care dorește să-și crească copilul sănătos.

Nu sari peste mese. Pentru ca stomacul să funcționeze corect, este foarte important ca alimentele să vină în cantități mici și la intervale regulate.
Este util să-l învățați pe copil să mestece mâncare mult timp și cu răbdare, să mănânce nu în fața televizorului, ci la masă, deoarece mâncarea în fața ecranului duce de obicei la o supraalimentare banală.
Copilul trebuie să învețe să se spele pe mâini de fiecare dată când merge la masă.
Toate substanțele chimice periculoase pentru copil, substanțele chimice de uz casnic, solvenții și acizii necesari părinților din gospodărie nu ar trebui să fie la îndemâna copilului. Altfel ar putea să le guste într-o zi.
Nu trebuie să îi oferiți copilului dumneavoastră tablete și siropuri diferite de fiecare dată când vă simțiți rău. Durerea de cap, durerea de dinți, durerea abdominală și alte simptome sunt un motiv pentru a vizita un medic și pentru a nu merge la farmacie pentru o pastilă pentru un copil.
Un stil de viață activ, practicarea sportului, întărirea, întărirea sistemului imunitar sunt măsuri preventive excelente. Cu toate acestea, cu efortul fizic, trebuie să fiți mai atenți cu cei care au găsit deja gastrită cronică, deoarece suprasolicitarea poate agrava boala.

Pentru informații despre cum să mănânci corect cu gastrită, vezi următorul videoclip.