Există femei însărcinate care nu observă debutul celui de-al doilea trimestru - sarcina lor se desfășoară cu ușurință, în mod natural, fără niciun disconfort special. Însă, conform statisticilor, 8 din 10 femei încă prezintă toxicoză și, prin urmare, majoritatea se așteaptă încă la apariția celui de-al doilea trimestru, ca salvare. A doua treime a purtării unui bebeluș aduce de obicei alinare.
Când începe și se termină?
Pentru a face convenabilă numărarea vârstei gestaționale, conceptul de „trimestru” a fost introdus în obstetrică în secolul trecut. Sunt trei, fiecare dintre ei este egal cu trei luni. Al doilea trimestru începe la 14 săptămâni de sarcină și se termină la 27 de săptămâni inclusiv... Dacă numărați pe săptămâni, atunci are 14 săptămâni, dacă o femeie este mai obișnuită să numere ca luni, atunci al doilea trimestru acoperă a patra, a cincea și a șasea lună de sarcină și o surprinde ușor pe a șaptea.
Din punctul de vedere al medicilor, aceasta este perioada genezei sistemice, când toate sistemele corpului sunt în mod activ adaptate la activitatea deplină a unui copil. Obstetricienii numesc al doilea trimestru fetal mijlociu (fetal).
Femeile numesc aproape în unanimitate această perioadă „timpul de aur” - chinul, necazurile și grijile din prima treime a perioadei de gestație au fost deja lăsate în urmă, principalele pericole și riscuri pentru făt au trecut și ele, dar în același timp a rămas destul de mult timp înainte de naștere. Nu este încă dificil să purtați o sarcină, nu este dificil - bebelușul nu este atât de mare încât mama ar putea avea disconfort fizic. Pe de altă parte, bebelușul nu mai este atât de mic și în această perioadă femeia ia primul contact cu el - îi prinde mișcările și învață să-i ghicească starea și starea.
Bebelușul nu mai este atât de susceptibil la influențe negative din exterior, acum se află sub protecția fiabilă a placentei formate și care funcționează, acest lucru deschide noi oportunități viitoarei mame - unele medicamente care au fost interzise în primul trimestru devin permise.
Dezvoltarea bebelușului
Din săptămâna a 14-a, fătul nu crește la fel de intens ca la începutul sarcinii, iar schimbările din corpul său nu mai sunt atât de mari. Creșterea în greutate este pe primul loc - acest lucru este foarte important pentru vitalitatea sa. Acumularea de grăsime subcutanată nu numai că va permite copilului să arate ca un bebeluș drăguț și să crească în greutate, dar va face posibilă păstrarea independentă a căldurii propriului corp, astfel încât să nu apară hipotermia sistemică.
Inima firimiturilor bate ritmic, clar, pompând până la 24 de litri de sânge pe zi, dar sarcina pe departamentele sale este încă inegală: partea dreaptă funcționează mai activ decât stânga. Departamentele din stânga vor deveni egale cu cele din dreapta numai la sfârșitul perioadei de dezvoltare intrauterină, când placenta este veche și fluxul sanguin nu va fi atât de intens. Până la 50% din volumul total de sânge al bebelușului ajunge la creier, restul trece prin aortă la corpul inferior al bebelușului.
Dezvoltarea pulmonară continuă. Bebelușul primește oxigen din sângele mamei, dar plămânii mici fac deja primele mișcări respiratorii... Unii experți consideră că în acest fel este stabilit reflexul respirator, în timp ce alții sunt siguri că mișcările ciudate ale plămânilor sunt necesare de către copil pentru a promova procesele de metabolism celular. Până la 22-23 de săptămâni se formează alveolele și în curând începe cel mai important proces - formarea unei substanțe tensioactive speciale - un fosfolipid, care va înveli alveolele, împiedicându-le să se lipească împreună după ce bebelușul își face prima respirație independentă.
Cu cât copilul rămâne mai mult în pântece, cu atât este mai mare probabilitatea ca suficient agent tensioactiv să se acumuleze. În cazul nașterii premature, insuficiența respiratorie este un mare pericol.
Un copil în al doilea trimestru își dobândește propria imunitate, care este încă slabă, dar deja capabilă să respingă unele amenințări și pericole. Dezvoltarea structurilor renale continuă pe tot parcursul trimestrului. Cantitatea de materie cerebrală este în continuă creștere și se formează cortexul cerebral.
Dacă luați în considerare etapele principale ale dezvoltării bebelușului în al doilea trimestru, atunci merită menționate o serie de evenimente.
14 săptămâni
Bebelușul intră în al doilea trimestru când este încă mic - greutatea sa nu depășește 50 de grame. Părul crește și mulți copii au deja destul de mulți dintre ei. Toți copiii, indiferent de programul genetic stabilit de părinți, sunt în continuare blonde naturale. Pigmentul care vopsește genele și părul va apărea mai târziu. Formarea degetelor s-a încheiat, iar acum bebelușul are propriile sale amprente digitale unice, incomparabile. Copilul repetă mișcările feței - face grimase și zâmbește.
15 săptămâni
Corpul bebelușului este acoperit cu un lubrifiant original de tip brânză. Pielea este prea subțire și fără apărare. Creierul capătă primele contururi. Se formează peristaltismul intestinal, iar fecalele de culoare verde închis - meconiul - încep deja să fie depuse în el. Bebelușul le va folosi pentru a merge la toaletă după naștere pentru prima zi. Făturile masculine încep să fie susținute sexual de propriul lor hormon testosteron.
16 săptămâni
În doar câteva săptămâni, bebelușul aproape că și-a triplat greutatea - fătul cântărește aproximativ 120-140 de grame în acest moment... Mușchii oculomotori se dezvoltă, globii oculari încep să se miște. Există gene. Se formează o audiere primară: în timp ce numai urechea medie este dezvoltată, cea interioară nu funcționează încă la nevoie, astfel încât bebelușul aude doar vibrațiile din undele sonore.
Corpul copilului produce toate celulele sanguine, iar în acest moment are propria sa hemoglobină. Organele genitale externe sunt clar vizibile - este posibil să se stabilească cu o mare acuratețe sexul copilului la o examinare cu ultrasunete.
17 săptămâni
Bebelușul tot timpul până în acest moment a fost mai mic decât placenta, iar acum a depășit-o ca mărime. Din acest moment, creșterea în greutate va fi o prioritate pentru bebeluș. Auzul se îmbunătățește, devine posibil să captați sunete de înaltă frecvență... Mișcările copilului devin mai complexe, creierul începe treptat să le controleze, dar în general ele rămân haotice.
18 săptămâni
Fătul atinge o greutate mai mare de 210 grame cu o creștere de 22 de centimetri, proporțiile corpului încep să vină în ordine - capul mare crește acum mai încet decât restul corpului, ceea ce va permite bebelușului să arate proporțional la naștere. Picioarele cresc mai repede decât brațele, iar acum, pentru prima dată în existența lor intrauterină, au devenit mai lungi decât membrele superioare.
19 săptămâni
În această săptămână, o femeie care are deja experiență în maternitate începe să simtă perturbări, iar primiparas poate să nu simtă încă nimic neobișnuit - până la 22 de săptămâni acest lucru este complet normal. Auzul fetal este îmbunătățit, iar structurile urechii interne sunt complet formate și funcționează.
20 săptămâni
La mijlocul sarcinii, copilul vine cu cântărind aproape 350 de grame și crescând aproximativ 24-26 centimetri... Pielea devine mai durabilă și începe un proces treptat de a scăpa de lubrifiantul de tip lanugo și brânză.
Reflexul de clipire este antrenat, deși copilul încă nu știe să deschidă și să închidă complet ochii. Până la 90% dintre femeile însărcinate simt mișcări în această perioadă pentru prima dată.
21 săptămâni
Sistemul nervos se formează activ - conexiunile neuronale se extind de la toate organele la creier, impulsurile sunt până acum inexacte, inegale, dar pot fi deja înregistrate. Mișcările fătului sunt active, firimiturile au deja ceva asemănător propriului lor regim.
22 săptămâni
Din această săptămână, fătul capătă un nou statut - începe perioada perinatală a dezvoltării sale. Dacă bebelușul se naște acum, nu va fi considerat un avort spontan. Livrarea va fi prematură, gradul de prematuritate este sever, dar vor exista totuși șanse de supraviețuire. Procesele intensive au loc în plămâni, unde a început producția de surfactant.
23 săptămână
Creșterea în greutate continuă, dar acum este dificil să comparăm dimensiunea unui anumit făt cu standardele - din acel moment, toți copiii vor fi din ce în ce mai diferiți unul de celălalt. Conform programului genetic stabilit de ei de către părinți, unii sunt deja mai mari, alții sunt mai miniaturali. Există o geneză sistemică a glandelor endocrine, în special, transpirația și glandele sebacee încep să funcționeze.
24 săptămâni
Tremurăturile din uter devin mai puternice, dar deocamdată nu este nevoie să se numere mișcările. Copiii mici ating în medie 600 de grame... Creierul continuă să câștige masă.
25 săptămâni
Procesele adaptative încep în corpul copilului - la un nivel foarte diferit, bebelușul învață știința dificilă a supraviețuirii. Numeroase riduri de pe pielea bebelușului au fost netezite. În cazul nașterii în acest moment, șansele de supraviețuire, potrivit OMS, sunt estimate la 16%. Copilul vede vise.
26 săptămână
Copilul începe să cadă și să se învârtă mai rar pe axa sa. Există mai puțin spațiu în uter, iar acum este cel mai convenabil să fiți într-o poziție naturală - cu capul în jos. Dacă fătul nu s-a răsturnat, există șanse să existe o inversare.
Auriculele încep să se întărească, care sunt încă reprezentate de țesut cartilaginos destul de moale. Glanda pituitară a bebelușului începe să producă hormoni de creștere. Dacă sunt puțini dintre ei, atunci producția de surfactant va încetini, de asemenea, - acesta este motivul principal al imaturității plămânilor la bebelușii pe termen lung (acest lucru se întâmplă și).
Testiculele băieților coboară în scrot. Ovarele fetelor din primul trimestru sunt situate în pelvisul mic.
Dacă bebelușul se naște în acest moment, șansele de supraviețuire sunt estimate la 35%, riscul de invaliditate este, de asemenea, redus.
27 săptămână
Cântărind 1 kilogram, fătul de 37 de centimetri se poate încadra cu greu în uter la toată înălțimea. Începe să ia o poziție îndoită, în care va rămâne până la naștere. Din acest moment devine destul de dificil să se determine sexul copilului prin ultrasunete, mai ales dacă așează mânerele între picioarele îndoite, sau cordonul ombilical va trece acolo. Nervul optic se îmbunătățește. Până la 75% dintre copiii născuți în această săptămână supraviețuiesc. Riscurile de invaliditate nu depășesc 7-9%.
Bunăstarea femeii
Odată cu începutul celui de-al doilea trimestru, începe creșterea activă a abdomenului. Dacă la 12 săptămâni uterul abia începe să părăsească pelvisul și să se ridice în cavitatea abdominală, atunci până la sfârșitul trimestrului ocupă până la 70% din spațiul din interiorul cavității abdominale, iar organele interne încep să experimenteze anumite inconveniente. Dar acest lucru este doar la sfârșitul perioadei. Începe întotdeauna destul de ușor: toxicoza trece, nu se simte adesea rău și, după 16 săptămâni, greața dispare de obicei complet.
Dacă o femeie mănâncă corect, atunci diareea, arsurile la stomac și constipația în al doilea trimestru de sarcină sunt rare.... Dacă în stadiile incipiente astfel de simptome neplăcute au fost cauzate de un nivel ridicat de progesteron în corpul mamei însărcinate, iar în al treilea trimestru compresia mecanică a organelor digestive de către un uter mare și greu va duce la astfel de simptome, atunci până acum nu există niciun motiv pentru simptome neplăcute.
Urinări frecvente din cauza expunerii la progesteron trece, iar dacă acum o femeie începe să simtă în mod constant nevoia de a goli vezica, cu un grad ridicat de probabilitate, vorbim despre cistită. Congestia nazală, care nu este asociată cu curgerea nasului ca atare, se retrage și ea - a fost un efect „secundar” al progesteronului, care a acumulat lichid în organism, făcând membranele mucoase mai libere și umflate.
În al doilea trimestru, din cauza cantității crescute de sânge care circulă la femei, tensiunea arterială scade ușor și acest lucru este normal. Dar deja până la sfârșitul perioadei, presiunea scăzută revine la normal, revine la starea caracteristică unei femei înainte de sarcină.
Fătul este încă mic, dar creșterea uterului poate fi încă simțită. Între 16-17 săptămâni, o femeie simte uterul în poziție șezândă, atunci când încearcă să schimbe poziția corpului de la 20 de săptămâni de sarcină, pot apărea dureri slabe în partea inferioară a spatelui, dreapta și stânga în abdomenul inferior - așa se întind ligamentele care țin uterul în creștere în poziția de mijloc. Se modifică și forma uterului.
Descărcarea este în mod normal puțin mai abundentă decât în primul trimestru - pentru a menține echilibrul microflorei vaginale, colul uterin produce mai multe secreții.
Este important să știm că descărcarea normală este ușoară, albă sau gălbuie, inodoră și uniformă în consistență.
Dacă deversarea devine sângeroasă, maro, poate fi un semn alarmant al avortului spontan tardiv sau al nașterii premature, un semn al problemelor cu placenta. Cu descărcare verzuie sau cenușie, inflamația purulentă și infecția intrauterină trebuie excluse. Dacă scurgerea este albă și brânză, însoțită de mâncărime severă, aftele s-a agravat, este necesar un tratament adecvat.
Durerile de cap sunt de obicei neobișnuite în al doilea trimestru și doar la sfârșitul acestuia o femeie poate acorda atenție faptului că are dureri de cap seara. În acest caz, este important să se controleze nivelul tensiunii arteriale - creșterea acesteia poate fi unul dintre semnele de gestoză.
Insomnia poate fi cauzată de nevoia de a dormi într-o singură poziție de partea ta. Nu mai puteți dormi pe burtă sau pe spate în acest trimestru. O pernă specială pentru femeile însărcinate va ajuta la facilitarea adormirii. Îl poți cumpăra sau coase singur.
Sânii la mijlocul sarcinii de obicei nu mai fac rău. Etapa inițială de pregătire a glandelor mamare pentru alăptare s-a încheiat în primul trimestru, iar etapa finală va avea loc doar la o dată ulterioară. Sânii mari provoacă doar disconfort fizic - spatele se poate doare, deoarece centrul de greutate se schimbă nu numai pentru că burtica crește, ci și pentru că trebuie să țineți sânul, care a crescut cu aproape 2 dimensiuni.
În a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru, o femeie poate începe contracțiile de antrenament. - tensiunea pe termen scurt a mușchilor uterini, care nu aduce în niciun caz nașterea. Ele nu sunt sistematice, nu sunt regulate, iar originea lor nu este încă pe deplin clară pentru știință. Se crede că așa se pregătește sistemul nervos al femeii pentru naștere - un act reflex.
Și, de asemenea, la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, unele femei observă că au dureri în pubis și în coadă. Din acest moment, începe să se producă în organism un hormon special, relaxina, care înmoaie ligamentele și oasele pentru a pregăti pelvisul pentru expansiunea fiziologică și divergența în actul travaliului.
Trebuie să consultați un medic numai atunci când durerea este foarte severă și interferează cu șezutul, mersul și statul în picioare.
Probleme potențiale și complicații
Deși al doilea trimestru este considerat sigur, o femeie ar trebui să știe ce dificultăți pot fi și cum să le recunoască.
Insuficiență placentară
Placenta este un organ vital pentru un copil. Problemele cu placenta nu apar de obicei în timpul sarcinii normale. Insuficiența placentară este o afecțiune periculoasă asociată cu afectarea aportului de sânge la „locul copilului”. Dacă este cronică, atunci aceasta duce la o întârziere în dezvoltarea intrauterină a fătului. Apa scăzută se dezvoltă treptat. Pe fondul lipsei de oxigen, bebelușul dezvoltă hipoxie, activitatea sa motorie scade treptat.
Cel mai adesea, complicația se dezvoltă la femeile cu tumori la nivelul uterului și ovarelor, la pacienții cu endometrită, la femeile cu hipertensiune cronică, boli de rinichi, cu placentare scăzută și prezentarea „scaunului copilului”. Cea mai periculoasă este insuficiența placentară în perioada cuprinsă între 22 și 27 de săptămâni, când cortexul cerebral al copilului se formează activ. Consecințele pot fi diferite - de la moartea fătului până la dizabilitatea sa mentală și mentală.
Având în vedere acest lucru, cel mai bun moment pentru diagnostic este de 22-24 săptămâni de sarcină - tocmai în acest moment se recomandă efectuarea unei ecografii cu un Doppler. În doze mici, aspirina, care a fost interzisă în primul trimestru, este utilizată pentru tratament, „Curantil”, „Actovegin”, „Trental” și alte medicamente, inclusiv vitamine.
Gestoză
Din a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru, o femeie ar trebui să fie deosebit de atentă la sănătatea ei - este posibilă apariția semnelor de preeclampsie. Aceasta este o complicație periculoasă care ocupă unul dintre locurile de frunte în cauzele mortalității la femeile aflate în travaliu și la naștere mortă la copii. Dacă toxicoza timpurie a fost dureroasă, cu vărsături și deshidratare periculoasă, atunci târziu (care este gestoza) este o triadă de simptome: edem (extern și intern), hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină.
Gestoza este mai insidioasă decât toxicoza. Adesea femeile nici măcar nu acordă atenție faptului că inelul de pe mână nu este suficient, iar pantofii uzuali obișnuiți sunt puțin strânși. Dar cele mai periculoase sunt edemul intern, care nu este vizibil cu ochiul liber. Cu gestoză, activitatea organelor interne este întreruptă, cel mai adesea - ficatul, rinichii, creierul, plămânii.
Preeclampsia severă la sfârșitul celui de-al doilea trimestru poate necesita naștere timpurie, ceea ce este periculos pentru copil.
Avort spontan tardiv
De regulă, în al doilea trimestru, riscul de avort spontan este redus semnificativ, dar această posibilitate nu este complet exclusă. Motivele pentru care acest lucru se poate întâmpla sunt numeroase - de la malformații fetale pe care bebelușul a reușit să le supraviețuiască în primul trimestru, dar care i-au perturbat activitatea corpului în etapa de sistemogeneză, până la încălcări ale stării placentei, insuficiență istmico-cervicală.
Semnele sunt dureri severe la nivelul abdomenului inferior, partea inferioară a spatelui, descărcare neobișnuită (de obicei sângeroasă)... De obicei, aceasta este precedată de un ton crescut al uterului. Examinarea arată o modificare a frecvenței sau absenței bătăilor inimii fetale. Femeia se simte slabă, amețită, palidă, tensiunea arterială scăzută. Cu cât o femeie sună mai repede la o ambulanță, cu atât este mai probabil să se salveze sarcina., dacă nu vorbim despre moartea fetală intrauterină. Dacă bebelușul este în viață, atunci se iau ca bază tacticile expectante.
Dacă scurgeri de apă, încearcă să mențină sarcina. Femeia se află într-o secție sterilă, i se injectează soluții tocolitice și se arată repaus strict la pat. Se consideră reușită menținerea sarcinii până la 34 de săptămâni. Membranele deteriorate au toate șansele să se lipească singure și apoi scurgerea se va opri.
Dacă nu mai este posibil sau imposibil să se mențină sarcina (bebelușul are defecte grave), travaliul este stimulat prin mijloace naturale. Apoi, cavitatea uterină este răzuită suplimentar cu o chiuretă. Dacă perioada de gestație este de peste 22 de săptămâni, un medic pediatru va fi prezent la naștere în cazul în care bebelușul supraviețuiește - atunci i se va oferi toată asistența necesară pentru resuscitare.
Insuficiență istmico-cervicală
ICI - disfuncție cervicală. În loc să servească ca o constipație de încredere pentru organul de reproducere pe parcursul întregii gestații a copilului, colul uterin, din cauza slăbiciunii sale, începe să se aplatizeze, să se înmoaie și să se deschidă înainte de timp. Este posibil să se identifice patologia încă din primele săptămâni ale celui de-al doilea trimestru. ICI este cel mai adesea diagnosticat înainte de 22 de săptămâni de gestație.
Este posibil și necesar să se trateze afecțiunea, iar medicina modernă a învățat să facă acest lucru destul de eficient - gâtul este fixat într-o poziție statică fie prin sutură la 18-22 săptămâni, dar, dacă este necesar, operația se efectuează mai devreme, sau prin impunerea unui pesar obstetric. Suturile și pesarul sunt îndepărtate la 37-38 săptămâni de sarcină sau cu debutul travaliului, dacă începe mai devreme.
Afecțiuni virale
Infecțiile virale nu mai reprezintă un mare pericol pentru o femeie și un făt, dacă nu sunt însoțite de febră mare. Dacă o femeie are herpes pe buze și o temperatură de 37,0 grade, nu este necesar niciun tratament. Corpul mamei va face față complet problemei. Dar cu gripă și infecții virale respiratorii acute cu temperatură ridicată, este necesar să luați antipiretice - febra mare poate perturba fluxul sanguin uteroplacentar și poate duce la insuficiență placentară. Puteți utiliza Paracetamol în doze acceptabile, dar aspirina trebuie evitată.
În terapia complexă a infecțiilor virale, femeilor însărcinate li se prescriu medicamente adsorbante, dar femeile însărcinate nu pot lua toți enterosorbanții.
Nu toți sorbanții sunt recomandați femeilor însărcinate: de exemplu, plumbul a fost găsit în compoziția popularului Smecta, care poate provoca abateri în dezvoltarea copilului (în special, demență). Acest lucru a fost anunțat în primăvara anului 2019 de către autoritatea de reglementare franceză ANSM. ROAG (Societatea Rusă de Obstetricieni și Ginecologi) a emis o recomandare să nu se utilizeze medicamentul Smecta la femeile gravide și care alăptează, ci să se utilizeze un seif (nu intră în fluxul sanguin, funcționează numai în lumenul tractului gastro-intestinal) Enterosgel sau medicamente similare.
Forma de gel saturat cu apă, spre deosebire de sorbanții fini, minimizează riscul de constipație. Acest fapt oferă un avantaj pronunțat în utilizarea Enterosgel la femeile gravide. Pe lângă eliminarea substanțelor toxice, a bacteriilor patogene și a rotavirusurilor, Enterosgel ajută la refacerea microflorei intestinale și la vindecarea epiteliului membranelor mucoase gastrointestinale, îmbunătățește rezistența organismului la viruși și bacterii.
Bebelușul este protejat în mod fiabil de placentă, are un sistem imunitar de bază propriu și, prin urmare, nu este nevoie să ia medicamente antivirale, mai ales că astfel de medicamente nu se pot lăuda cu eficacitate dovedită.
De asemenea, sunt posibile analgezice, dar nu toate - medicul va alege remediul adecvat în funcție de tipul, intensitatea și natura durerii. Multe femei folosesc antispastice No-shpu ca anestezic.
FAQ
Să analizăm cele mai frecvente întrebări ale femeilor însărcinate în mijlocul gestației.
Antibiotice
În primul trimestru, medicii au recomandat insistent evitarea medicamentelor antibacteriene, deoarece în timpul formării organelor bebelușului, aceste medicamente ar putea duce la defecte grave. Acum corpul bebelușului este complet format. Antibioticele sunt acceptabile, dar nu inofensive - nu vor mai provoca defecte grave, dar pot provoca tulburări în funcționarea organelor și a sistemelor.
Antibioticele locale nu sunt interzise - picături nazale pentru sinuzita purulentă, de exemplu, un unguent antibiotic pe o plagă cu semne de infecție și așa mai departe. Aportul sistemic al unui astfel de grup de medicamente trebuie încă luat în serios. Medicul poate prescrie antibiotice din grupul penicilinei sau macrolide pentru angina, pneumonia, pielonefrita, tuberculoza, chlamydia și alte boli care amenință infecția bacteriană sistemică... Însă riscul expunerii la antibiotice asupra fătului este întotdeauna evaluat din punct de vedere al beneficiilor pe care terapia antibiotică le poate aduce mamei. Dacă boala ei amenință copilul mai mult decât un antibiotic, tratamentul va fi prescris.
Antibioticele ototoxice (gentamicina), care cauzează surditate și tulburări de auz la copii, sunt încă interzise, precum și chinolonele, agenți antibacterieni sintetici.
Autoadministrarea antibioticelor fără știrea unui medic este strict interzisă.
Sex
În al doilea trimestru, femeile au de obicei o creștere a libidoului și nu există interdicții asupra vieții intime, ci doar cu condiția ca medicul să nu aibă obiecții. Medicii vor obiecta dacă o femeie are hipertonicitate uterină, o amenințare de avort spontan tardiv, naștere prematură, dacă un colector sau cusături sunt plasate pe colul uterin. O femeie însărcinată sănătoasă și sigură se poate bucura de o viață sexuală împlinită.
Având în vedere că odată cu începutul celui de-al doilea trimestru, începe creșterea activă a abdomenului, cuplul trebuie să aleagă poziții mai atent - pentru a evita cele în care penetrarea este cât mai profundă, precum și cele în care partenerul poate stoarce uterul cu greutatea sa.
Dacă stomacul vă doare după sex, apare o descărcare anormală, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.
Călătorii
Deplasarea la mare sau la munte în al doilea trimestru nu este interzisă, la fel cum călătoria cu avionul nu este interzisă. Abia între 27 și 28 de săptămâni, unele companii aeriene încep să îi ceară viitoarei mame un certificat de la medicul curant că zborul este sigur pentru o femeie. Dacă sunteți un fericit proprietar al unei burți mari, atunci un astfel de certificat ar trebui să fie luat mai devreme pentru a evita neînțelegerile la îmbarcarea în zbor.
Nu este recomandat să zboare pentru femeile care au complicații în timpul sarciniidescris mai sus. Chiar dacă aveți una dintre ele, medicul nu va fi de acord să dea un certificat-permisiunea de a zbura.
Conform recenziilor femeilor, ginecologii, în general, sunt foarte reticenți în acordarea unor astfel de certificate chiar și femeilor însărcinate sănătoase, deoarece deseori nu zborul în sine este periculos, ci aclimatizarea după schimbarea orei și a zonelor climatice.
Examinări și analize
De la mijlocul celui de-al doilea trimestru (de la aproximativ 20 de săptămâni), va trebui să vizitați medicul mai des - o dată la două săptămâni. La fiecare programare, este necesară cântărirea, încheieturile și gleznele femeii sunt examinate pentru edem, iar tensiunea arterială este măsurată... Acesta este un mod de a identifica semnele de gestoză, dacă apare, cât mai devreme posibil. În plus, o femeie, înainte de fiecare vizită la medic, face un test general de urină, pentru a nu rata momentul în care apare proteina în ea.
Controlați lungimea și poziția colului uterin. Testele de sânge se repetă pentru HIV și sifilis. Examenul cu ultrasunete Doppler poate fi efectuat nu numai la momentul stabilit al celui de-al doilea screening prenatal (de la 16 la 21 de săptămâni), ci și în orice alt moment, dacă aceste informații sunt necesare pentru ca medicul să se asigure că totul este în regulă cu copilul și mama acestuia.
Femeilor cărora li s-a diagnosticat anterior probleme cu hemostaza li se poate atribui o coagulogramă cu determinarea obligatorie a factorului fibrinogen. Femeilor li se recomandă să facă o analiză a hormonilor care stimulează tiroida chiar acum. Norma TSH înseamnă că copilul nu are probleme cu hormonii de creștere și se dezvoltă în funcție de momentul.
Dacă se constată semne de gestoză, tratamentul este prescris în orice moment. Dacă la începutul celui de-al doilea trimestru se găsesc condiții prealabile pentru dezvoltarea preeclampsiei (o femeie este predispusă să sufere de hipertensiune, proteinele se găsesc în urină și așa mai departe), atunci terapia preventivă se efectuează la 15 și 20-22 săptămâni de sarcină.
Recomandări
În general, purtarea unui copil în al doilea trimestru este o activitate destul de ușoară și plăcută. Pentru a-l face și mai plăcut, sfaturile simple și eficiente de la specialiști, care merită ascultate în acest moment, vă vor ajuta.
Nutriție
În prima jumătate a celui de-al doilea trimestru, procesul de mineralizare a oaselor bebelușului se desfășoară în mod activ. Este nevoie de mult calciu din corpul mamei. Femeile încearcă să-și diversifice dieta cu alimente bogate în calciu și cred că o fac pentru bebeluș. De fapt, o fac exclusiv pentru ei înșiși - bebelușul va lua oricât de mult calciu de care are nevoie, chiar cu prețul osteoporozei de la mamă. Prin urmare, este necesar calciu, dar necesar pentru o femeie. Atât cât este necesar. Dacă unghiile devin fragile, dinții și durerea se rup, părul se desparte, crește cantitatea de calciu din dieta ta. Dacă nu există semne vizibile de hipocalcemie, este suficient să includeți lactatele în dietă, brânză de vaci, ierburi proaspete și pește de mare.
Din a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru, cantitatea de grăsime este redusă, dar se adaugă cantitatea de carbohidrați sănătoși ușori. Bebelușul începe să câștige în greutate activ, apetitul mamei crește, iar la trecerea cu grăsimi, creșterea patologică în greutate, obezitatea nu sunt excluse și acest lucru poate complica în mod semnificativ următorul trimestru al treilea și nașterea.
O femeie are o nevoie mare de carbohidrați cu digestie rapidă (cereale, cereale), proteine animale și vegetale. Este imperativ să includeți legume și fructe proaspete în dieta dvs. în fiecare zi.
Mesele ar trebui să fie de 5-6 ori pe zi, porțiile sunt mici. O femeie nu ar trebui să moară de foame, dar nu ar trebui să mănânce prea mult, încercând să mănânce „pentru doi”.
Interzis complet: prăjit și afumat, sărat și murat, cafea, bere și alte băuturi alcoolice, dulciuri și sucuri din ambalaje, băuturi carbogazoase... Nu puteți mânca conserve, fast-food. Felurile de mâncare se consumă cel mai bine de casă, aburite, fierte, coapte, fierte. Prezența uleiului vegetal și a legumelor proaspete va preveni în mod eficient constipația și exacerbarea hemoroizilor. Lipsa condimentelor și multă sare va împiedica formarea edemului gestațional.
Vitamine
Mulți oameni cred că multivitaminele prenatale sunt benefice în special în primul trimestru. Aceasta este o mare amăgire, uneori totală. În timpul formării organelor și sistemelor fetale, un exces de anumite vitamine poate provoca malformații și, prin urmare, în primul trimestru, astfel de medicamente sunt indicate numai femeilor la care testele de sânge biochimice relevă hipovitaminoză, femeile cu malnutriție.
Totul se schimbă în al doilea trimestru. Imunitatea unei femei a fost suprimată cu sârguință la nivel hormonal de câteva luni, și chiar și o femeie sănătoasă, care are o alimentație bună, începe să experimenteze un anumit deficit de nutrienți și minerale. Creșterea activă în greutate a bebelușului este însoțită de necesitatea sa crescută de vitamine și, prin urmare, din al doilea trimestru, administrarea de multivitamine este extrem de dorită.
Medicul obstetrician-ginecolog vă va ajuta să alegeți medicamentul potrivit... Fondurile existente sunt diferite în ceea ce privește compoziția, dozajul, componentele.
Este necesar să selectați un remediu luând în considerare nevoia individuală pentru anumite substanțe, precum și luând în considerare posibila intoleranță individuală a anumitor componente. Există încă o mare nevoie pentru corpul unei femei de acid folic, vitamine din grupa B, vitamine E, D, K.
Activitate fizica
Nu este încă nevoie să vă reduceți activitatea fizică, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel. Dacă o femeie a intrat în sport înainte de sarcină, ar trebui să nu mai ridicați greutăți, săriți în apă, să cădeți. Restul o activitate fizică adecvată nu va ajuta doar la menținerea dispoziției și a tonusului general al corpului, dar va ajuta și la pregătirea eficientă a tuturor grupurilor musculare pentru nașterea viitoare.
Pentru un al treilea trimestru mai ușor și pregătirea în timp util a mușchilor pentru travaliu, este important să acordați atenție tuturor grupelor musculare, dar mai ales mușchilor pelvini. Un set de exerciții Kegel, yoga pentru femeile însărcinate vă vor ajuta în această sarcină. Chiar dacă o femeie nu a mai fost implicată niciodată în fitness sau sport, merită acum să stăpânești exerciții pentru femeile însărcinate.
În timpul exercițiului, o femeie trebuie să-și susțină în plus abdomenul cu un bandaj. Exercițiul nu implică sărituri sau exerciții abdominale. Dar este permisă întinderea, îndoirea, rotația corpului cu un bazin staționar, exercițiile cu ajutorul unui fitball.
Indiferent de cât de atletică este mama însărcinată, trebuie să mergi în aer curat în fiecare zi.În acest trimestru, temele sunt ușoare, este foarte posibil să aranjați o călătorie de cumpărături în căutarea unei zestre pentru bebeluș, puteți începe să amenajați o cameră pentru copii.
Îngrijire personală
În timp ce o femeie poate face încă o baie, nu este periculos dacă nu există scurgeri de apă sau deversări premature ale dopului mucos din colul uterin. Mâncărimea cauzată de întinderea pielii pe suprafața laterală a glandelor mamare, abdomen, nu are nevoie de tratament, dar trebuie hidratată cu cremă pentru copii sau remedii speciale pentru vergeturi. Măresc elasticitatea pielii.
Vă puteți vopsi părul, dar este recomandat să evitați utilizarea produselor cosmetice cu o cantitate mare de impurități dăunătoare... Este mai bine să folosiți coloranți naturali. Dacă acest lucru nu este posibil, este mai bine să vă abțineți de la colorare acum.
Sânul va arăta mult mai bine după naștere dacă femeia începe acum să poarte un sutien special cu curele largi și cupe de susținere fiabile. Dacă se secretă colostrul (ceea ce nu este neobișnuit pentru multipar), atunci puteți alege imediat un bust pentru mamele care alăptează - are buzunare convenabile pentru căptușeli înlocuibile, astfel încât colostrul să nu păteze hainele.
Sfarcurile trebuie pregătite treptat pentru alăptare - spălați-vă sânii și uscați-le cu un prosop dur, dar încercați să nu stimulați prea mult sfarcurile - acest lucru poate duce la eliberarea de oxitocină, care poate provoca nașterea prematură.
Descărcarea vaginală mai abundentă necesită măsuri sporite de igienă personală. Trebuie să te speli de 2-3 ori pe zi, încercând să eviți să folosești săpun cu o mulțime de aditivi de parfum. În timpul zilei, trebuie să utilizați tampoane sanitare - tampoanele vaginale în orice etapă a sarcinii sunt interzise. Tamponul vă va ajuta să observați chiar și cele mai mici modificări ale culorii, consistenței și mirosului secrețiilor vaginale.
O vizită la solar este contraindicată femeilor însărcinate, de asemenea, nu ar trebui să vizitați acum baia și sauna - supraîncălzirea poate provoca nașterea prematură sau bruscarea placentei și moartea copilului.
Îmbrăcămintea din al doilea trimestru ar trebui să fie confortabilă, liberă, fără a restricționa mișcarea. Ar trebui cusut din țesături naturale - nu uitați că din a 14-a săptămână de sarcină, glandele sudoripare încep să funcționeze mai activ, transpirația crește. Îmbrăcămintea respirabilă poate ajuta la prevenirea supraîncălzirii și a mirosului corporal. Încercați să nu purtați pantaloni și fuste cu benzi elastice și curele strânse care vă pot strânge stomacul. Dacă aveți tendința spre varice, acum trebuie să ridicați două perechi de ciorapi de compresie (spital).
O femeie ar trebui să-și monitorizeze greutatea, cântărirea este recomandată săptămânal. Acest lucru este important nu numai pentru a urmări creșterea, ci și pentru a observa în timp excesul patologic de greutate corporală, care poate fi un semn de edem intern și gestoză.
Reguli de comportament
Din al doilea trimestru, o femeie are nevoie de mai mult somn. In medie experții recomandă să aducă durata somnului la 9-10 ore sau să dormi noaptea 8 ore și să adaugi 2 ore de odihnă în timpul zilei, dacă este posibil. Într-un vis, o femeie produce mai mulți hormoni, care sunt acum importanți pentru doi. Lipsa somnului poate avea consecințe grave.
În ciuda faptului că perioada cea mai periculoasă a trecut, merită totuși să stați departe de locurile aglomerate, mai ales în sezonul rece, în special în spații închise. Riscul de a contracta varicela, gripa si alte infectii virale in ele este foarte mare.
Nu trebuie să vă automedicați probleme care nici măcar nu au legătură directă cu sarcina. Remediile populare pot fi periculoase. Prin urmare, sfatul de a lua „Papaverina” dacă stomacul trage sau de a picura suc de ceapă în nas dacă nu respiră se poate transforma într-o tragedie.
Pentru al doilea trimestru de sarcină, vezi următorul videoclip.
