Multe tinere mame au auzit și citit despre o astfel de patologie din copilărie precum torticolisul. Chiar și medicii cu experiență nu o pot vedea întotdeauna la un nou-născut și, prin urmare, întrebarea cum să se determine curbura gâtului la un copil rămâne una dintre cele mai arzătoare.
Despre boală
Torticolisul este o anomalie în care gâtul bebelușului este obligat să se afle într-o poziție anatomic incorectă. Unde capul bebelușului se înclină fix în partea opusă celei a leziunii... Cauza acestui fenomen o constituie anomalii de dezvoltare sau traume la nivelul mușchilor cervicali, vertebrelor sau nervilor.
Cel mai frecvent diagnostic este la nou-născuți sau la fete care alăptează și în marea majoritate a cazurilor, problema este dreaptă... Forma congenitală a bolii este evidentă aproape imediat după naștere. Dobândit poate avea loc la orice vârstă.
Cauza curburii congenitale a gâtului este patologia sarcinii, disfuncția fetală intrauterină, nașterea dificilă, trauma la naștere. Cel mai adesea - toxicoză târzie, oligohidramnios, sarcină multiplă, încurcarea lungă a bebelușului cu cordonul ombilical în jurul gâtului, dispunerea pelviană și transversală a firimiturilor în uterul mamei, nașterea rapidă sau prelungită, utilizarea dispozitivelor obstetricale pentru extragerea bebelușului, stimularea travaliului, secțiunea cezariană.
Formele de patologie dobândite apar de obicei datorită efectelor traumatice sau de altă natură asupra țesutului muscular, vertebrelor cervicale și terminațiilor nervoase.
- Torticolis miogen (muscular) se formează atât în uter, cât și după naștere. În timpul dezvoltării intrauterine, motivul poate fi subdezvoltarea mușchiului sternocleidomastoidian sau trapez, la un copil născut - în rănirea sau inflamația acestuia.
- Osos și articular tipurile de afecțiuni sunt adesea rezultatul unei încălcări a formării vertebrelor în uter (fuziune, în formă de pană etc.) sau rezultatul dislocării, subluxației sau fracturii după naștere.
- Formă neurologică (neurogenă) se formează la copiii care au prezentat o stare de hipoxie în uter sau au suferit de infecție intrauterină. Forma dobândită se dezvoltă cu paralizie cerebrală, encefalită, poliomielită, tumori ale măduvei spinării și ale creierului.
- Formular compensator (instalare) boala se formează la sugari, dacă au probleme cu funcțiile vizuale și auditive, precum și cu încălcarea regulilor de îngrijire: bebelușul este așezat în pat doar pe o parte, jucăriile pentru el sunt agățate doar pe o parte, sunt purtate pe mânerele cu capul întors numai într-un fel etc.
Identificarea simptomelor
Dacă bebelușul are torticolis congenital, atunci semnele sale clinice caracteristice sunt de obicei vizibile în primele ore după naștere sau în 1-2 zile după naștere. Locația capului bebelușului este inadecvată, iar medicii raportează această veste neplăcută mamei nou-făcute, aflată încă în maternitate.
O formă ușoară de patologie congenitală poate rămâne nerezolvată în acest stadiu incipient. Multe vor depinde de observarea părinților și de experiența pediatrului care va observa copilul după externarea din spital.
Dacă cauza curburii rezidă în nașterea patologică, în trauma la naștere, atunci primele semne pot fi observate numai după 2-3 săptămâni după naștere. Acestea se acumulează treptat și sunt de obicei determinate de medicul ortoped ca parte a primului control de rutină, care se face la vârsta de 1 lună.
Cu torticolis ușor, părinții pot ajunge până la 2-3 luni și nici nu mai pot ghici că copilul nu este în regulă cu gâtul.
Observarea atentă a bebelușului vă va permite să suspectați patologia mai devreme. Un copil mic cu torticolis are o înclinare fixă a capului spre umăr. În acest caz, bărbia este întoarsă spre partea opusă celei care afectează mușchii: dacă patologia există pe partea dreaptă, atunci rotația va fi spre stânga și invers.
Mușchii gâtului nu numai că asigură mobilitatea capului, ci susțin și vertebrele în poziția corectă. Prin urmare, orice tulburare - neurogenă, compensatorie, articulară sau osoasă - va fi însoțită de un contur clar și o proeminență a mușchiului cervical (de obicei sternocleidomastoid). Mușchiul va fi tensionat chiar și în repaus.
Dacă un adult încearcă să întoarcă ușor și cu grijă capul în poziția centrală corectă, atunci el va întâlni rezistență: cel mic începe să plângă, să țipe, să-și facă griji, să protesteze. Capul are o mișcare limitată, nu este întotdeauna posibil să-l întoarceți și, dacă o face, bebelușul îl readuce rapid la starea inițială dureroasă.
După 2-3 luni, copiii cu torticolis încep să prezinte o oarecare asimetrie facială - un ochi, o sprânceană și o ureche situate pe partea pantei sunt situate sub aceleași organe pe partea sănătoasă. Ochiul arată mai îngust din partea afectată, iar umărul din partea pantei este oarecum ridicat.
Cel mai pronunțat este torticolis bilateral - este aproape imposibil să nu-l observăm... La bebelușii cu astfel de patologii, capul este aruncat înapoi sau, dimpotrivă, băgat cu bărbia în stern. Virajele spre dreapta și spre stânga sunt limitate sau imposibile.
Torticolisul osteogen, a cărui culpă a fost încălcarea funcționării vertebrelor, poate fi recunoscut prin îndoirea neobișnuită pentru coloana cervicală, prin poziția joasă a capului.
Dacă anomalia este de origine neurologică, atunci mușchii extrem de tensionați sunt de obicei simțiți pe o parte a gâtului și, pe de altă parte, relaxați inadecvat.
Bebelușii cu torticolis neurogen pe partea leziunii își prind mâna într-un pumn, pe aceeași parte, piciorul este îndoit la genunchi, în timp ce mișcările capului spre dreapta și stânga sunt destul de accesibile pentru copil.
Cu cât copilul devine mai mare, cu atât devin mai evidente semnele torticolisului său.... După 6 luni, încălcările funcțiilor motorii devin vizibile: copilul nu-și ține bine capul, află târziu ce au stăpânit de mult colegii săi - șezând și târându-se.
Astfel de bebeluși se târăsc asimetric, este mai dificil pentru ei să mențină echilibrul în poziție așezată și apoi în picioare... Au dinți de lapte foarte târziu.
În timp, apar deformări ale oaselor craniului și ale feței, vederea și auzul pot fi deteriorate unilateral. Copiii cu torticolis suferă de dureri de cap.
Ce sa fac?
Dacă se găsesc semne de avertizare, părinții trebuie să contacteze un chirurg ortoped pediatric. De asemenea, veți avea nevoie de consultații ale unui neurolog, pediatru, oftalmolog și medic ORL. După examinare, se va prescrie tratamentul, a cărui bază este masajul, terapia exercițiilor fizice, fizioterapia, purtarea ortezelor cervicale etc.
Este important să nu întârzieți tratamentul, deoarece cu cât este detectată mai devreme patologia, cu atât este mai eficient tratamentul. Atunci când este aplicată timp de până la șase luni, terapia aduce rezultate și deformările pot fi corectate în 90% din cazuri. Cu cât copilul devine mai mare, cu atât este mai dificil să tratezi curbura gâtului.
Un specialist spune mai multe despre gâtul strâmb la copii în videoclipul de mai jos.
