Datorită analizei sângelui copilului, este posibil să se determine dacă bebelușul este sănătos sau dacă are boli. Acest lucru este important mai ales dacă boala este latentă. Pentru a identifica astfel de patologii ascunse, toți copiii sunt trimiși în mod obișnuit la teste la o anumită vârstă. Și analiza sângelui copiilor primește o atenție sporită.
Unul dintre indicatorii importanți determinați în laborator în studiul sângelui este VSH. După ce au văzut o astfel de abreviere pe un formular de testare a sângelui, mulți părinți nu știu ce înseamnă. Dacă, în plus, analiza a relevat o VSH crescută în sângele copilului, aceasta provoacă anxietate și anxietate. Pentru a ști ce să faci cu astfel de schimbări, trebuie să-ți dai seama cum este analizată VSH la copii și cum sunt descifrate rezultatele acesteia.
Ce este VSH și cum se determină
Abrevierea ESR abreviază „rata de sedimentare a eritrocitelor”, care se găsește în timpul unui test clinic de sânge. Indicatorul este măsurat în milimetri pe oră. Pentru determinarea sa, sângele, combinat cu un anticoagulant (este important să rămână lichid), este lăsat într-o eprubetă, permițând celulelor sale să se așeze sub influența gravitației. O oră mai târziu, se măsoară înălțimea stratului superior - partea transparentă a sângelui (plasmei) deasupra celulelor sanguine care s-au așezat.
Acum, în multe instituții medicale, VSH este determinată printr-un dispozitiv automat.
Tabelul valorilor normei
Atunci când un test de sânge este descifrat, toți indicatorii sunt comparați cu standardele care depind de vârsta copiilor. Acest lucru este valabil și pentru rata de sedimentare a globulelor roșii, deoarece VSH imediat după naștere va fi aceeași, la vârsta de 2-3 ani sau 8-9 ani, indicatorul va fi diferit.
Norma VSH are următoarele rezultate:
O creștere a indicatorului la vârsta de la 27 de zile de viață la doi ani este considerată normă. La copiii de această vârstă, VSH poate atinge 12-17 mm / h. În adolescență, rezultatele diferă la fete (până la 14 mm pe oră este considerată norma) și la băieți (VSH normal se numește 2-11 mm pe oră).
De ce este sub normal
Abaterile VSH de la normă se manifestă adesea printr-o creștere a acestui indicator și o scădere a ratei cu care sunt depuse eritrocitele este mult mai puțin frecventă. Cea mai frecventă cauză a acestor modificări este vâscozitatea crescută a sângelui.
O VSH mai mică apare atunci când:
- Deshidratare, cum ar fi o infecție intestinală acută.
- Defecte cardiace.
- Anemie falciformă.
- Acidoza (scăderea pH-ului din sânge).
- Otravire severa.
- Pierdere dramatică în greutate.
- Luați medicamente cu steroizi.
- O creștere a numărului de celule sanguine (policitemie).
- Prezența eritrocitelor modificate în sânge (sferocitoză sau anizocitoză).
- Patologii ale ficatului și vezicii biliare, manifestate în special prin hiperbilirubinemie.
Motivele creșterii ESR
Un VSH ridicat la un copil nu indică întotdeauna probleme de sănătate. Acest indicator se poate modifica sub influența diferiților factori, uneori inofensivi sau care acționează temporar asupra copilului. Cu toate acestea, destul de des o creștere a VSH este un simptom al unei boli și uneori foarte gravă.
Nepericulos
Din astfel de motive, este caracteristic o ușoară creștere a VSH, de exemplu, până la 20-25 mm / h. TCare indicator ESR poate fi detectat:
- Când dinți.
- Cu hipovitaminoză.
- Dacă copilul ia retinol (vitamina A).
- Cu sentimente puternice sau stres, de exemplu, după un copil plângând mult.
- Cu o dietă strictă sau post.
- În timp ce luați anumite medicamente, cum ar fi paracetamolul.
- Cu obezitate.
- Cu un exces de alimente grase în dieta unui bebeluș sau a unei mame care alăptează.
- După vaccinarea împotriva hepatitei B.
În plus, în copilărie, așa-numitul Cindrom al VSH crescut. La el, indicatorul este ridicat, dar copilul nu are plângeri și probleme de sănătate.
Patologic
În cazul bolilor, VSH crește mult mai mult decât norma, de exemplu, până la 45-50 mm / h și mai mult. Unul dintre principalele motive pentru sedimentarea mai rapidă a eritrocitelor este creșterea cantității de proteine din sânge datorită creșterii nivelului de fibrinogen și a producției de imunoglobuline. Această afecțiune apare în timpul fazei acute a multor boli.
De asemenea, o cauză frecventă a unui VSH mai mare este apariția eritrocitelor imature în timpul bolilor inflamatorii. Toate aceste modificări duc la sedimentarea mai rapidă a celulelor sanguine, în urma căreia VSH crește.
O creștere a VSH este observată atunci când:
- Boli infecțioase. O rată crescută este adesea diagnosticată cu bronșită, ARVI, scarlatină, sinuzită, rubeolă, cistită, pneumonie, parotită, precum și cu tuberculoză și alte infecții.
- Intoxicații, de exemplu cauzate de toxinele din alimente sau de sărurile de metale grele.
- Helmintiază și giardioză.
- Anemie sau hemoglobinopatie.
- Leziuni atât ale țesuturilor moi, cât și ale oaselor. VSH crește, de asemenea, în timpul perioadei de recuperare după operație.
- Reactii alergice. VSH crește atât cu diateza, cât și cu șocul anafilactic.
- Boli ale articulațiilor.
- Procesele tumorale, de exemplu, cu leucemie sau limfom.
- Patologiile endocrine, de exemplu, cu diabet zaharat sau tirotoxicoză.
- Boli autoimune, în special lupusul.
VSH pentru infecții
Cea mai frecventă cauză patologică a creșterii ESR sunt bolile infecțioase. În același timp, natura infecției poate fi determinată de formula leucocitelor, deoarece leucocitele și VSH sunt crescute la un copil cu infecții atât virale, cât și bacteriene. Cu toate acestea, în caz de infecție cu un virus, va exista limfocitoză în leucoformulă. Dacă infecția este bacteriană, numărul de celule albe din sânge va indica un număr crescut de neutrofile.
Trebuie amintit că pentru diagnosticul infecției nu se iau în considerare doar modificările sângelui, ci și tabloul clinic, precum și anamneza. În plus, este important să rețineți că după recuperare, indicatorul VSH rămâne ridicat timp de câteva luni.
Vedeți următorul videoclip despre rata ESR și motivele tarifelor crescute.
Simptome
În unele cazuri, copilul nu este deloc îngrijorat de nimic, iar o schimbare a VSH este detectată în timpul unei examinări de rutină. Cu toate acestea, adesea o VSH ridicată este un semn al unei boli, astfel încât bebelușii vor avea alte simptome:
- Dacă celulele roșii din sânge se sedimentează mai repede din cauza diabetului, copilul va avea sete crescută, urinare crescută, scădere în greutate, infecții ale pielii, afte și alte semne.
- Cu o creștere a VSH datorită tuberculozei copilul va slăbi, se va plânge de stare de rău, tuse, dureri în piept, dureri de cap. Părinții vor observa o ușoară creștere a temperaturii și un apetit deteriorat.
- Cu asa cauză periculoasă a VSH crescută, ca proces oncologic, imunitatea bebelușului va scădea, ganglionii limfatici vor crește, va apărea slăbiciunea și greutatea va scădea.
- Procese infecțioase, în care VSH crește cel mai des, se va manifesta printr-o creștere bruscă a temperaturii, creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație și alte semne de intoxicație.
Ce sa fac
Deoarece cel mai adesea o VSH ridicată semnalează medicului despre prezența unui proces inflamator în corpul copilului, o modificare a unui astfel de indicator nu ar trebui ignorată de medicul pediatru. În acest caz, acțiunile medicilor sunt determinate de prezența oricăror reclamații la copil.
De regulă, activitatea bolii și nivelul ESR au o relație directă - cu cât inflamația este mai extinsă și cu cât boala este mai pronunțată, cu atât ESR va fi mai mare. Prin urmare, indicatorii de 13 mm / h sau 16 mm / h nu vor alerta medicul pediatru la fel de mult ca ESR 30, 40 sau 70 mm / h.
Dacă copilul nu are manifestări ale bolii, iar VSH în testul de sânge este mare, medicul îi va trimite copilului pentru o examinare suplimentară, care va include analize de sânge biochimice și imunologice, radiografii toracice, analize de urină, ECG și alte metode.
Dacă nu sunt detectate patologii și o VSH crescută, de exemplu, 28 mm / h, va rămâne singurul simptom alarmant, medicul pediatru după un timp va trimite copilul pentru reluarea unui test clinic de sânge. De asemenea, copilul va fi sfătuit să determine proteina C reactivă din sânge, care este utilizată pentru a evalua activitatea inflamației în organism.
Dacă o creștere a VSH este un simptom al oricărei boli, medicul pediatru va prescrie medicamente. De îndată ce copilul își revine, indicatorul va reveni la valorile normale. În cazul unei boli infecțioase, copilului i se vor prescrie antibiotice și alte medicamente; în caz de alergii, copilului i se vor prescrie antihistaminice.
În orice caz, părinții ar trebui să înțeleagă că creșterea VSH nu este o boală independentă, ci este doar unul dintre simptome. În acest caz, tratamentul trebuie îndreptat către cauza din cauza căreia celulele roșii din sânge sunt depuse mai repede.
Cum să fii testat
Pentru a evita un rezultat fals pozitiv (VSH crescut fără inflamație în organism), este important să faceți corect un test de sânge. Câțiva factori afectează VSH, astfel încât atunci când faceți testul, se recomandă efectuarea acestuia pe stomacul gol și într-o stare calmă.
- Nu donați sânge după raze X, mâncat, plâns mult timp sau terapie fizică.
- Este recomandabil ca copilul să mănânce cu cel mult 8 ore înainte de prelevarea de sânge.
- În plus, cu două zile înainte de examinare, alimentele foarte bogate în calorii și grăsimi ar trebui excluse din dieta copiilor.
- În ziua anterioară testului, copilului nu i se vor administra alimente prăjite sau afumate.
- Imediat înainte de prelevarea de sânge, bebelușul trebuie să fie liniștit, deoarece capriciile și grijile provoacă o creștere a VSH.
- Nu este recomandat să veniți la clinică și să donați sânge imediat - este mai bine ca copilul să se odihnească o vreme după stradă în coridor și să fie calm.
Vă recomandăm să urmăriți lansarea programului Dr. Komarovsky, care acoperă în detaliu tema analizei clinice a sângelui la copii
