Creierul este considerat unul dintre cele mai complexe și misterioase organe umane. Calitatea vieții și caracteristicile de dezvoltare ale copilului depind de starea și sănătatea acestuia. Prin urmare, se stabilește un control special pentru creier, care începe chiar de la nașterea unui copil. Metoda de neurosonografie ajută la aflarea dacă creierul bebelușului este format corect și se dezvoltă normal. Vă vom spune despre modul în care este realizat sondajul și despre ce arată acesta în acest articol.
Ce este?
Neurosonografia este o scanare cu ultrasunete a creierului copiilor. De fapt, aceasta este o ecografie obișnuită, bine cunoscută tuturor, dar se efectuează numai în perioada cea mai convenabilă, când „fontanelele” bebelușului nu s-au închis încă.
Mobilitatea oaselor craniului este necesară pentru ca bebelușul să asigure trecerea capului prin canalul de naștere al mamei în timpul nașterii. Și pentru o lungă perioadă de timp, „fontanelele” rămân deschise. Această caracteristică face posibilă efectuarea unei scanări cu ultrasunete a structurilor creierului în căutarea semnelor de afecțiuni congenitale sau dobândite.
De obicei, NSH cerebral se efectuează la nou-născuți și copii cu vârsta sub un an și jumătate, după această vârstă, „fontanelele”, de regulă, se închid. După aceea, pentru o perioadă de timp, este posibil să se studieze prin lobii temporali și apoi va fi posibil să se obțină informații despre starea creierului numai prin electroencefalografie (EEG), tomografie computerizată (CT) sau RMN.
Neurosonografia a fost inclusă de Ministerul Sănătății din Rusia pe lista examinărilor ultrasunete complexe ale primului screening, care se efectuează la sugari la vârsta de 1 lună. Mai devreme și mai târziu, examinarea se efectuează în prezența indicațiilor medicale, pe care le vom discuta mai jos.
Este sigur?
În ciuda multor zvonuri, dintre care majoritatea sunt generate chiar de părinți în numeroase forumuri de pe internet, studiul este considerat sigur și inofensiv pentru copii. Esența a ceea ce se întâmplă este destul de simplă și pentru a înțelege nu necesită cunoștințe profunde în domeniul fizicii: senzorul generează unde ultrasonice cu o anumită frecvență și lungime, undele trec perfect prin țesuturile corpului uman, sunt reflectate din diferite structuri ale creierului în moduri diferite și, reflectate, sunt trimise înapoi ...
Traductorul preia „răspunsul” și formează o imagine pe monitorul aparatului cu ultrasunete. Această imagine o evaluează medicul, dar din nou nu „cu ochii”, ci folosind algoritmi matematici speciali înscriși în software-ul scanerului.
Zvonurile despre rău, este posibil, nu s-au născut din nimic, deoarece medicamentul care folosește metoda cu ultrasunete de doar aproximativ 20 de ani nu are încă o bază statistică suficientă pentru a demonstra că nu există niciun rău din cauza expunerii la ultrasunete în viitor. Este nevoie de peste două decenii pentru a colecta astfel de informații.
Cu toate acestea, nu există, de asemenea, date care să confirme efectele nocive ale studiilor cu ultrasunete asupra corpului copilului. Prin urmare, procedura este considerată sigură. Nu face rău copilului. Oponenții studiului trebuie amintiți cu privire la ultrasunete în timpul sarcinii, deoarece o parte a structurilor creierului fetal au fost evaluate prin peretele abdominal anterior al unei femei însărcinate. Dar neurosonografia copilului vă permite să obțineți o imagine mai completă a structurilor și funcționării creierului său.
Dacă este necesar, bebelușul poate face neurosonografie de câte ori este nevoie pentru a stabili sau clarifica diagnosticul până când fontanela se vindecă și oasele craniului încep să devină puternice.
Tehnică
Din punct de vedere tehnic, neurosonografia nu este mult diferită de orice altă examinare cu ultrasunete. Copilul este așezat pe un scutec, așezat pe o canapea în poziție culcat. Medicul aplică o cantitate mică de gel acustic în zona fontanelului pentru o potrivire mai strânsă a traductorului și o mai bună conducere a undelor ultrasonice. În termen de 7-10 minute, senzorul se deplasează peste capul bebelușului, se fac măsurători ale părților individuale ale creierului, după care părinților li se oferă protocolul NSG.
Există un NSG cu capacități extinse - cu un Doppler. Acest studiu ne oferă o idee nu numai despre structurile, formele și dimensiunile zonelor și părților creierului, ci și despre procesul de alimentare cu sânge a acestui cel mai important organ.
Pregătirea pentru neurosonografie nu este necesară. Singura limitare se referă la medicamentele antispasmolitice și analgezicele. Astfel de fonduri nu trebuie acordate copilului cu câteva zile înainte de examinare, deoarece acestea afectează dimensiunea vaselor.
Mama poate hrăni copilul înainte de examinare, astfel încât bebelușul să nu-și facă griji și să lase medicul să se examineze singur. Dar chiar dacă micuțul tău izbucnește în lacrimi în timpul scanării, acest lucru nu va afecta rezultatele în niciun fel: nici dimensiunea, nici funcțiile regiunilor creierului nu se schimbă din comportamentul bebelușului.
Cine are nevoie de ea?
După cum sa menționat deja, este recomandabil să faceți un NSG pentru toți sugarii la 1 lună sau la 3 luni, dacă dintr-un anumit motiv nu a fost efectuată o examinare medicală a copilului la vârsta de patru săptămâni.
Sfatul Ministerului Sănătății este, desigur, de natură consultativă și, prin urmare, părinții pot refuza să fie examinați, dar nu este recomandat să facă acest lucru, deoarece în prezența patologiilor ulterioare, când „fontanela” începe să se închidă, diagnosticul va fi dificil.
Cu toate acestea, există categorii de copii pentru care neurosonografia este recomandată în special. În primul rând, aceștia sunt copii care s-au născut prematur (până la 37 de săptămâni de sarcină inclusiv). Copiii prematuri sunt o categorie de risc special, inclusiv probabilitatea de a dezvolta patologii din creier și din sistemul nervos central. Experții consideră, de asemenea, obligatorie efectuarea NSG pentru copii a căror apariție a avut loc prin intervenție chirurgicală - dacă o femeie a suferit o operație cezariană.
Dacă următoarele simptome se găsesc la un copil în primele săptămâni de viață, părinții nu ar trebui să renunțe la neurosonografie:
- copilul se comportă ciudat - în absența bolilor, mănâncă prost, scuipă adesea abundent, este inactiv, nu prezintă emoții vii, deseori plânge, doarme superficial, se trezește constant, dacă bebelușul are un tremur pronunțat al membrelor, bărbie, există un strabism;
- bebelușul plânge adesea, își aruncă capul înapoi și se arcuiește pe spate (acesta poate fi un semn indirect al creșterii presiunii intracraniene);
- bebelușul nu aude bine sau reacționează prost la stimulii vizuali, nu urmărește jucăria cu ochii, nu își poate concentra privirea pe fața mamei;
- tensiune arterială scăzută la un copil, leșin, convulsii;
- tulburări severe de coordonare (palpitarea și scuturarea sugarului nu are nimic de-a face cu aceasta);
- copilul are un traumatism la naștere sau a căzut, s-a lovit de cap, au existat aruncări ascuțite în spate după naștere.
Dacă copilul este programat să fie supus unei operații pe vase sau inimă în viitorul apropiat, NSH se face fără greș. Un studiu neurosonografic neprogramat va fi efectuat în caz de cădere, deoarece metoda vă permite să stabiliți semne ale unei comotii cerebrale, a contuziei sau a faptului de formare a hematoamelor cerebrale.
Un copil care a avut o infecție virală severă ar trebui, de asemenea, examinat pentru a exclude semnele de encefalită sau meningită. Metoda NSG este utilizată și în diagnosticul tumorilor.
Este imperativ să examinați copiii care s-au născut cu o greutate redusă (mai puțin de 2700 g), precum și copiii care s-au născut cu asimetrie (în care o ureche este mai mică decât cealaltă, un ochi este mai mare decât celălalt etc.)
Malformațiile anatomice externe (prezența degetelor și degetelor de la picioare în plus, absența membrelor etc.) sunt, de asemenea, un motiv bun pentru o examinare ecografică atentă a creierului bebelușului.
Copiii născuți după sarcină, care a fost însoțită de hipoxie fetală, conflict Rh, trebuie să fie neapărat supuși SNS, deoarece consecințele pe termen lung ale acestor afecțiuni intrauterine nefavorabile pot fi destul de severe.
Indicatori ai normei
La un copil sănătos sub un an și la copiii mai mari, ambele emisfere sunt simetrice. Medicul evaluează și descrie mai întâi acest indicator. Încălcarea simetriei poate fi un semn atât al anomaliilor congenitale, cât și al dezvoltării unui proces tumoral.
La un copil sănătos, canelurile și circumvoluțiile stratului cortical medular sunt bine vizualizate, fără excepție, toate unitățile structurale se disting prin contururi clare și uniforme. Nici un lichid nu se găsește în spațiile dintre emisferele dreapta și stânga la un copil sănătos.
Ventriculele, cisterna au anumite dimensiuni care corespund tabelelor conform cărora indicatorii sunt descifrați. Fasciculele radiante prezintă semne de hiperecogeneitate.
Ventriculii creierului, așa cum este indicat în protocolul de studiu al unui copil sănătos, au o structură omogenă, fără incluziuni străine. Dacă mama și tata sunt foarte interesați de semnificația numerelor din concluzie, atunci indicatorii normali sunt după cum urmează:
- ventriculii laterali - coarne anterioare - 2 mm (după 3 luni - 2-4 mm);
- ventriculii laterali-coarne posterioare (occipitale) - 10-15 mm;
- corpul ventriculilor laterali - nu mai mult de 4 mm;
- dimensiunea celui de-al treilea ventricul al creierului este de 3-5 mm;
- al patrulea ventricul - nu mai mult de 4 mm;
- decalaj interhemisferic - 3-4 mm;
- cisterna magna - maxim 10 mm;
- spațiu subarahnoidian - în medie 3 mm.
Aceste date nu sunt adevărul suprem. Atunci când face o concluzie medicală, medicul trebuie să ia în considerare înălțimea și greutatea copilului, deoarece la un copil mic cu forme și dimensiuni miniaturale ale regiunilor creierului pot diferi în jos.
Patologie
Refuzând să fie examinați, părinții riscă să nu-l vadă la timp și, prin urmare, să nu înceapă tratamentul în timp util în cazul unor neoplasme de tip chist. Chisturile pot fi diferite - unele, de exemplu, arahnoide, sunt destul de periculoase pentru bebeluș și cu siguranță au nevoie de tratament.
Un volum crescut de lichid cerebral în interiorul craniului poate indica prezența hidropizei creierului, iar patologiile întunecate și vasculare pot indica ischemie, paralizie cerebrală, hematoame. Apariția unor astfel de termeni în protocolul cu ultrasunete nu este încă un diagnostic, deoarece sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a pune un diagnostic, neurosonografia singură nu este suficientă.
Destul de des, o astfel de examinare relevă tulburări fiziologice și funcționale care nu au nevoie de nicio terapie și dispar singure în timp. Acestea se datorează imaturității neurofiziologice a creierului - o afecțiune destul de naturală pentru nou-născuți.
Unele formațiuni au un prognostic favorabil, dar necesită monitorizare regulată, iar unele afecțiuni, cum ar fi hidrocefalia, necesită terapie cât mai curând posibil.
Nu presupuneți că un copil care dă vizual impresia că este complet sănătos nu poate avea o dezvoltare anormală a creierului. Sunt destul de insidioși și este aproape imposibil să le vezi cu ochiul liber, cu excepția cazului în care, desigur, patologiile sunt de natură totală. Spunem acest lucru nu pentru a speria părinții, ci pentru ca aceștia să se gândească bine înainte de a renunța la neurosonografie, considerându-l inutil și chiar dăunător.
Opiniile mamei
După ce au primit o trimitere către NSG, multe mame se grăbesc pe internet să primească un răspuns la întrebarea dacă este nevoie de un astfel de diagnostic. Și atunci pot să dea peste recenzii ale unui sens pseudo-științific, în care adversarii ultrasunetelor pentru un copil justifică răul și consecințele distructive ale neurosonografiei pentru copil. Dacă aveți o mare dorință, puteți citi astfel de recenzii, dar nu vă recomandăm să le luați cu credință.
Cel mai bine este să întrebați medicul dumneavoastră despre fezabilitatea și posibilele pericole ale diagnosticării.
Există o categorie de mame care nu au încredere în medicii din policlinica pentru copii din raion. De asemenea, au o ieșire - să facă un NSG într-o clinică privată, cu toate acestea, pe cheltuiala lor - în medie în țară, o astfel de scanare cu ultrasunete costă de la 1.500 la 3.000 de mii de ruble.
Mămicile care descriu „suferința incredibilă” a unui bebeluș în timpul neurosonografiei nu iau în considerare faptul că copilul plânge în camera de diagnostic nu de durere, ci de frică, pentru că îl atinge un străin complet, ceea ce, din punctul de vedere al bebelușului, reprezintă o amenințare directă Securitate.
Pentru mai multe informații despre procedura de neurosonografie la nou-născuți și sugari, consultați următorul videoclip.
