În ciuda faptului că chalazionul este o boală predominant legată de vârstă, caracteristică persoanelor în vârstă de 35 de ani și peste, este uneori diagnosticată la copii. Și în acest caz, apare întrebarea de unde provin formațiunile urâte de pe pleoapa interioară și ce să facem cu ele. Atât dr. Evgeny Komarovsky, cât și soția sa, oftalmologul pediatru Ekaterina Komarovskaya, trebuie să răspundă la această întrebare.
În acest articol, am colectat cele mai detaliate răspunsuri la întrebările legate de creșterea copilului cu privire la chalazionul unui copil.
Ce este?
Numele acestei patologii nu se găsește la fel de des ca rinita sau bronșita și, prin urmare, majoritatea părinților habar nu au despre ce vorbesc atunci când aud cuvântul „chalazion”. Și vorbim despre formarea de noduli pe interiorul pleoapei superioare sau inferioare, formațiuni mici, pe care la început părinții le iau pentru orz.
Orzul este o inflamație purulentă, se desfășoară întotdeauna numai într-o formă acută. Chalazionul este întotdeauna o boală cronică. Ce se întâmplă în ochiul copilului? Pleoapa se inflamează în jurul glandei meibomiene numai dacă se înfundă și secreția pe care o produce se acumulează în ea.
Glandele cu un nume atât de complex se află chiar în grosimea țesutului cartilaginos, iar ieșirile lor cad doar pe partea interioară a pleoapei. În fiecare pleoapă (inferior, superior, drept și stâng) există până la 70 de glande meibomiene. Acestea sunt responsabile de secreția stratului lipidic al filmului lacrimal.
Dacă glandele lacrimale produc lacrimi pentru a hidrata globul ocular, atunci misiunea glandelor meibomiene este de a produce lipide pentru a preveni evaporarea rapidă a lichidului lacrimal.
Dacă una dintre glande se înfundă, se formează o „grindină” lipidică, care se numește „chalazion”. Problema este răspândită în rândul persoanelor în vârstă de peste 35 de ani. Nu este atât de frecvent în oftalmologia pediatrică.
Cauzele apariției
Niciun medic nu va putea răspunde cu exactitate la întrebarea de ce un copil are un chalazion în ochi, deoarece motivele care duc la blocarea glandelor meibomiene nu sunt cunoscute până la sfârșitul medicinei moderne. Prin urmare principalul motiv este considerat oficial a fi blocajul în sine.
Inflamația din jurul glandei înfundate și umplerea lipidică a canalului său în sine este o neoplasmă care aparține categoriei benigne.
Ce poate duce la un blocaj este o întrebare dificilă. Unii experți cred că „Declanșatorul” este orzul anterior, mai ales dacă nu au fost vindecați complet... De asemenea, factorii care însoțesc dezvoltarea patologiei considerată piele grasă, prezența diabetului zaharat, blefarită.
Oamenii de știință au reușit chiar să găsească o legătură între apariția chalazionului și a bolilor tractului gastro-intestinal și a disbiozei intestinale.
De asemenea, se crede că apariția nodulilor urâți pe pleoapa interioară contribuie la stres, anxietate, infecții virale anterioare, lipsa vitaminelor din dietăprecum și utilizarea necorespunzătoare a lentilelor de contact.
Cum să recunoaștem?
Părinții recunosc cu ușurință această patologie, deoarece se manifestă destul de caracteristică - apare o neoplasmă densă rotunjită în interiorul pleoapei. Se deosebește de orz prin faptul că atingerea „grindinei” nu provoacă durere, nu există durere la clipire.
Viziunea copilului nu suferă de prezența unui chalazion. Pe măsură ce formația crește (și poate crește la 4-6 mm), defectul devine vizibil atunci când privești fața fără a întoarce pleoapele. Pielea începe să se umfle, ceea ce, de asemenea, nu afectează funcția organelor vizuale. Dacă există neplăceri, atunci acestea sunt pur cosmetice.
Chalazionul interferează rar - există cazuri în care „boabele” au fost cauza creșterii lacrimilor oculare și, de asemenea, a mâncărimilor. Dar asta nu înseamnă că puteți lăsa o educație benignă singură, cu conștiința curată.
Dacă nu se face nimic, chalazionul poate continua să crească și atunci presiunea asupra corneei poate provoca astigmatism. Dacă chalazionul există mult timp și nu se deschide, acesta poate deveni un chist.
De asemenea, „grindina” se poate infecta cu bacterii și atunci vor apărea semne de inflamație purulentă: durere, umflături, eventual chiar o creștere a temperaturii corpului.
Ce ar trebui să facă părinții?
În primul rând, Evgeny Komarovsky și soția sa Ekaterina sfătuiesc să se calmeze și să nu se panice. Dacă aveți îndoieli - orz sau încă calazon, nu ezitați, trebuie să contactați un oftalmolog pediatru pentru o programare. Acest specialist va găsi imediat toate diferențele și după un examen vizual normal va putea spune cu încredere ce s-a întâmplat cu copilul.
Nu trebuie să vă fie frică să mergeți la o întâlnire. Chalazionul nu necesită cel mai adesea alte diagnostice decât cele vizuale: Tehnicile instrumentale care pot speria sau disconforta copilul nu sunt de obicei utilizate.
Cu toate acestea, dacă chalaziunile încep să apară cu o regularitate de invidiat, atunci medicul poate fi necesar să efectueze un studiu detaliat pentru a distinge chalazionul de adenocarcinomul meibomian periculos.
Pentru aceasta, este prescrisă o examinare histologică a conținutului formațiunii.
Cum se tratează?
Pentru început, oftalmologul poate recomanda părinților să aștepte puțin, deoarece în copilărie sunt destul de frecvente cazurile de auto-vindecare - chalazionul trece fără urmă de unul singur.
Dacă părinții tăi nu se pot așeza, un oftalmolog vă poate sfătui să insuflați picături oftalmice dezinfectante, să puneți un unguent antiinflamator... De asemenea, mamele pot masa pleoapele copilului. Într-o policlinică copilul poate urma un curs de fizioterapie - terapie UHF, de exemplu.
Ekaterina Komarovskaya, oftalmolog specializată în sănătatea ochilor copiilor, susține că încălzirea uscată are un efect excelent... Un scutec încălzit cu un fier de călcat poate fi aplicat pe pleoapa afectată timp de cinci minute, de trei sau patru ori pe zi. Dar această metodă este cu siguranță periculoasă pentru copiii cu semne ale unui proces inflamator în ochi.
Dacă ochiul doare, chalazionul în sine este inflamat, încălzirea va contribui doar la răspândirea inflamației.
Dacă chalazionul este lung și progresiv (în creștere), are loc de mai bine de șase luni, în condițiile unei instituții medicale, poate fi recomandată introducerea unui ac subțire de hormoni cortecosteroizi direct în chalazion în sine. Se dizolvă din acțiunea hormonilor.
Există, de asemenea, metode chirurgicale, în care, sub anestezie locală, canalele glandei meibomiene sunt curățate de chirurg, „granula” chalazionului este îndepărtată în întregime, împreună cu „capsula” inflamatorie din jur.
După tratamentul chirurgical, se aplică un bandaj strâns pe ochiul copilului. De asemenea, se oferă recomandări cu privire la utilizarea unguentelor și picăturilor oftalmice antiinflamatoare.
Nu trebuie să vă fie frică de formularea „excizie chirurgicală”. Medicina este capabilă să ofere pacienților tineri nu numai bisturiul chirurgului tradițional. Astăzi, se efectuează operații pentru îndepărtarea chalazionului cu un laser.
Cu această operație, conținutul „grindinii” este îndepărtat fără incizii - folosind un fascicul laser. Este o procedură mai puțin traumatică, cu o perioadă de recuperare mai ușoară și mai ușoară, deoarece nu se aplică cusături pe pleoapa interioară în timpul intervenției chirurgicale cu laser.
Principalul avantaj al intervenției chirurgicale cu laser pentru chalazion este absența probabilității de recidivă. După o operație normală, există probabilitatea ca formarea lipidelor pe pleoapa interioară să apară din nou și mai multe, există.
Dar înainte ca părinții să înceapă să se gândească la beneficiile unui tip sau altului îndepărtarea chalazionului, Ekaterina Komarovskaya și Yevgeny Komarovsky recomandă să ia următoarele măsuri:
- aplicați căldură uscată timp de cinci minute de trei ori pe zi;
- de două ori pe zi pentru a curăța marginea pleoapelor de secreția lipidică destul de grasă a glandei meibomiene și a murdăriei - pentru aceasta, utilizați o soluție de șampon pentru bebeluși („fără lacrimi”, desigur).
Dacă după șase luni chalazionul nu a trecut sau crește și crește în dimensiune, părinții ar trebui să se întoarcă la oftalmolog și de data aceasta pentru a discuta despre metode mai serioase de a scăpa de un copil dintr-o urâtă educație benignă.
Previziunile sunt foarte favorabile. Cel mai adesea, la copii, educația se rezolvă de la sine, fără ajutorul medicilor și al părinților.... În alte cazuri, patologia răspunde bine la tratament.
Dacă capsula chalazionului nu a fost complet îndepărtată, atunci este posibil să existe o recidivă. Cazurile de complicații - formarea unui abces la locul chalazionului, flegmonului, precum și chisturi sau fistule - apar nu mai des decât la una din zece persoane cu un astfel de diagnostic. Și acesta din zece, de regulă, aparține categoriei copiilor ai căror părinți au încercat să îndepărteze singuri „grindina” (există, din păcate, cei care cred că cel mai bun tratament este să stoarcă, să străpungă și să ungă cu generozitate cu unguent antibiotic).
Este strict interzis să atingeți singur neoplasmul lipidic, să încercați să îl îndepărtați mecanic.
Prevenirea
Deoarece adevăratele cauze ale chalazionului rămân necunoscute, de asemenea, nu este posibil să se elaboreze recomandări preventive specifice. Prin urmare, părinții ar trebui să acorde atenție respectării de către copil a recomandărilor generale pentru sănătatea organelor vizuale.
Deoarece glanda meibomiană se poate înfunda cu murdărie, este important să-l învățați pe copilul mic să nu-și frece niciodată ochii cu mâinile murdare, mai ales în aer liber și în grădina de nisip.
În timp util și corect trebuie să tratați astfel de afecțiuni obișnuite din copilărie, cum ar fi orz, conjunctivită, blefarită. Dacă copilul dumneavoastră poartă lentile de contact, explică-i regulile de igienă, pe care le recomandă cu tărie să le dai jos și să le pui cu mâinile extrem de curate, și depozitați într-o soluție specială.
Și, desigur, trebuie făcut totul pentru a întări imunitatea copilului. Cu o imunitate puternică, copilul nu se teme de inflamație în jurul glandei meibomiene, corpul poate face față cu ușurință și, chiar dacă apare un blocaj, se va vindeca rapid și va dispărea fără urmă și nevoia de tratament.
În următorul videoclip, Komarovsky vorbește despre alte posibile probleme oculare.
