Nu există oameni în lume cărora să nu li se prescrie analize de sânge. Astfel de diagnostice de laborator se efectuează nu numai pentru copiii bolnavi, ci și pentru copii complet sănătoși - în scop preventiv. Și totul pentru că un test clinic de sânge este o metodă foarte informativă și precisă, care vă permite să identificați încălcările din corpul copilului încă din etapele inițiale. Cunoscutul medic pentru copii Evgeni Komarovski povestește despre ce sunt testele și cum sunt descifrate.
Esența diagnosticului
Sub denumirea generală și populară „test de sânge” există o mare varietate de teste de laborator. Există o analiză generală și o biochimică, există un examen imunologic și există teste pentru boli infecțioase foarte specifice. În total, există mai mult de o sută de parametri diferiți care pot fi determinați în sângele unui pacient mic. Medicul prescrie într-o situație dată exact analiza, ale cărei rezultate sunt necesare pentru ca acesta să stabilească un diagnostic precis.
Sângele este un mediu lichid în continuă schimbare format din plasmă și corpusculi. Fiecare tip de celulă sanguină are funcții specifice. Deci, leucocitele sunt responsabile pentru protejarea organismului și, prin urmare, cu inflamații sau alte afecțiuni, numărul lor crește. Eritrocitele sunt „transport” pentru oxigen, iar trombocitele asigură coagularea sângelui la rata necesară.
Atunci când efectuați un test clinic de sânge, este de o mare importanță să identificați raportul dintre numărul anumitor celule. Dacă, de exemplu, a existat sângerare și copilul a pierdut mult sânge, eritrocitele cresc și dacă coagularea sângelui este afectată, trombocitele scad sau cresc. Astfel, numerele ca urmare a analizei există dintr-un motiv. Pentru medic, acestea reprezintă cele mai importante informații care caracterizează caracteristicile funcționării corpului în ansamblu.
Un test clinic de sânge este o analiză generală sau CBC, pe măsură ce medicii pediatri îl prescurtează, trimitând bebelușul la laborator. De asemenea, nimeni nu explică părinților că însăși conceptul de „normă” la copii este complet diferit, nu la fel ca la adulți. În formularul în care tehnicienii de laborator introduc rezultatele testului de compoziție a sângelui, normele sunt prezentate numai pentru adulți, deoarece formularul în sine este aprobat de Ministerul Sănătății. Forma copiilor cu normele copiilor nu există în natură. Acest lucru explică anxietatea excesivă a mamelor care compară rezultatele copilului cu standardele tipărite (adulți) și găsesc o mulțime de abateri.
Cum să luați?
Evgeny Komarovsky recomandă pregătirea pentru testul de sânge, în special pentru părinți. Întrucât compoziția sângelui este în relație directă cu ceea ce a mâncat cel mic și dacă a mâncat deloc. Este mai bine să donați sânge pe stomacul gol și dimineața. Acest lucru poate necesita un anumit efort - pentru a convinge copilul să meargă la clinică fără micul dejun, deoarece acasă nu colectează material pentru un studiu de laborator atent.
Sângele poate fi luat fie venos - dintr-o venă, fie capilar (dintr-un deget). Pentru analiza generală, ambele opțiuni sunt acceptabile. Dacă materialul este luat de la deget (ceea ce se întâmplă cel mai des), atunci scarificatorul trebuie utilizat steril, de unică folosință. Aceeași cerință se aplică echipamentelor pentru colectarea sângelui venos. Dacă copilul trebuie să doneze sânge de mai multe ori în timpul bolii (pentru monitorizare, evaluarea dinamicii terapiei etc.), atunci este mai bine să creați condiții similare - donați sânge de fiecare dată în același timpacest lucru vă va oferi rezultate mai precise.
Decodare - cum să înțelegeți ce este scris acolo?
Această întrebare este cea mai arzătoare pentru mame și bunici. Pe de o parte, părinții nu sunt deloc obligați să studieze toți termenii și normele medicale complexe, dar pe de altă parte, tot ceea ce ține de sănătatea copilului este foarte interesant. Komarovsky vorbește despre cum să înțelegem în mod independent termenii complexi ai unei forme clinice de testare a sângelui. Trebuie să începeți cu concepte de bază, cu care începe întotdeauna decodarea profesională.
Hemoglobină
Este o proteină care se găsește în interiorul celor mai mari celule roșii din sânge - eritrocite. Îndeplinește funcții de transport - livrează oxigen către organe, îndepărtează produsul de descompunere a oxigenului - dioxid de carbon. Hemoglobina conține o componentă separată care nu este legată de proteine, numită hem. Hemul este casa fierului, singura sa funcție este de a oferi sângelui o anumită culoare, roșu în mod natural.
Pentru a înțelege dacă un copil are suficientă hemoglobină din proteina dorită, concentrația de proteine în grame pe litru de lichid este determinată în condiții de laborator. Dacă mama și tata într-o stare adultă au concentrații diferite de hemoglobină normală, atunci la copii, indiferent de sex, normele sunt aceleași.
Este adevărat, la sugarii din primele săptămâni de viață, concentrația de proteine dorite în sânge de multe ori scade, iar acest lucru este normal.
Eritrocite
Când efectuează un studiu clinic al sângelui unui copil mic, asistentul de laborator se confruntă cu sarcina de a calcula numărul de globule roșii pe litru de sânge. Acestea sunt numărate la un microscop puternic, iar rezultatul obținut este transformat într-un litru de lichid. Dacă scrieți numărul rezultat din formularul de analiză, formularul în sine trebuie mărit de mai multe ori, deoarece rezultatul se obține cu douăsprezece zerouri. Prin urmare, datele sunt reduse. De asemenea, în formă, indicați conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit. Pentru aceasta, parametrul de hemoglobină indicat anterior este pur și simplu împărțit la numărul de celule roșii din sânge, care sunt numărate la microscop.
Hematocrit
Deoarece sângele este un element corpuscular în plasmă, hematocritul este raportul dintre plasmă și elemente corpusculare. Pentru a nu ne gândi mult timp de ce trebuie calculat un astfel de raport, Komarovsky sfătuiește să prezinte un compot. Raportul dintre fructe și fructe de pădure din el și apă este hematocritul. Pentru a fi mai clar, hematocritul însuși determină densitatea sângelui (în procente).
VSH și alți indicatori ai eritrocitelor
Rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este o altă abilitate a celor mai mari celule sanguine, care este utilizată pentru a judeca starea de sănătate în general. Tulburările și abaterile în VSH și în alți parametri ai eritrocitelor sunt importante din punct de vedere clinic pentru diagnosticul de anemie la un copil, unele boli ale sângelui. Acești indicatori în sine nu vorbesc despre prezența unui virus sau a unei bacterii.
Deși ca urmare a oricărei boli pe termen lung, sângele se îngroașă oarecum, în acest sens, după gripă sau SARS, în care bebelușul are febră, eritrocite, hemoglobina va crește și hematocritul se va schimba. Dar odată cu procesul inflamator, o creștere a VSH apare în sânge. Din acest motiv, Komarovsky îndeamnă mamele să nu se bucure dacă, în timpul sau după o boală, se găsește o hemoglobină ridicată la copil.
Acesta nu este un semn al unei sănătăți excelente, așa cum cred mulți, ci un semn al îngroșării sângelui și, prin urmare, micuțului îi sunt arătate băuturi calde frecvente, ceea ce va ajuta la corectarea hematocritului. Norma medie a hemoglobinei în sângele unui copil de până la 1 lună este de 160-200 g / l, la vârsta de până la 5 ani - 110-140 g / l, iar apoi - 120-140 g / l. Numărul total de eritrocite la vârsta de 1 lună ajunge la 4-5x10 ^ 12, pe an și în continuare - 4-4,5x10 ^ 12. Hematocritul la 1 lună este de obicei 45% în mod normal, la 1 an - 35%, la 5 ani - 37% și la 10 ani - 39%.
Trebuie să-mi fac griji dacă cele reale afișate sunt departe de standarde? Komarovsky nu sfătuiește să facă acest lucru, deoarece normele sunt foarte, foarte nominale. Pot diferi chiar și la copiii perfect sănătoși.
Trombocite
Aceste celule sunt o componentă importantă a sistemului de coagulare a sângelui. Dacă sunt puțini, sângele se va coagula mai lent atunci când este rănit sau tăiat, ceea ce amenință dezvoltarea sângerării. Aceste celule, la fel ca eritrocitele, sunt măsurate prin numărul pe litru standard de sânge. Normele în copilărie sunt destul de neclare - de la 10.010 g / l la 40.010 g / l. Trombocitele înalte indică sânge prea gros, în care este posibil să se formeze cheaguri de sânge în interiorul vaselor de sânge. Acest lucru se întâmplă rar la copii.
Leucocite
Evgeni Komarovski îi sfătuiește pe părinți să acorde atenție acestor celule sanguine, deoarece aceasta este o secțiune destul de informativă de decodificare a testului de sânge al unui copil. În sânge, leucocitele acționează ca reprezentant oficial al imunității. Deoarece sistemul imunitar reacționează brusc la orice modificare a stării de sănătate, acest lucru se reflectă imediat în concentrația de leucocite.
Bebelușii au întotdeauna mult mai multe din aceste celule „luptătoare” de protecție în sânge decât adulții. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că imunitatea copilului este în mod constant în procesul de învățare, formare și dezvoltare. Dacă un copil are o creștere a nivelului de astfel de celule, atunci vorbește despre prezența leucocitozei, dacă există puține celule protectoare, atunci vorbesc despre leucopenie. Cauzele leucocitozei pot fi o varietate de afecțiuni bacteriene, procese inflamatorii purulente, hipoxie. Dar o deficiență a leucocitelor (leucopenie) se observă de obicei cu o infecție virală, cu otrăvire și alte afecțiuni toxice.
Leucocitele au multe forme și tipuri, fiecare diferă prin funcțiile sale și, prin urmare, mai multe tipuri de aceste celule sanguine de protecție sunt indicate în formularul de analiză, cantitatea exactă a fiecărui tip va ajuta să aflăm ce s-a întâmplat exact cu bebelușul - imunitatea sa luptă împotriva unui virus sau bacterie, există o scădere patologică sau răspunsuri imune crescute. Procentul diferitelor tipuri de leucocite se numește formula leucocitelor.
Se determină numărul de neutrofile din sângele copilului. Acesta este un tip de celule de protecție capabile să atace un virus, o bacterie. Neutrofilele segmentare-nucleare sunt considerate cele mai puternice. Când există un pericol pentru corp, acestea apar mai întâi în sânge. Cu cât starea copilului este mai severă, cu atât mai multe neutrofile vor fi găsite în sângele său, și nu segmentar-nuclear, ci înjunghiat. Într-o stare foarte gravă a bebelușului, atât metamilocitele, cât și mielocitele sunt determinate în sânge.
Eozinofilele leucocitelor sunt necesare pentru neutralizarea alergenilor. Prin urmare, cantitatea lor în sânge crește în perioadele de exacerbare a unei reacții alergice sau în timpul infecției cu paraziți. Bazofilele sunt cele mai misterioase leucocite. Scopul lor nu este pe deplin înțeles, dar sunt determinați în bolile rare.
La un copil sănătos, de regulă, nu se găsesc în sânge. Limfocitele sunt, de asemenea, participanți activi la procesele imune. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai multe astfel de celule vor fi prezente în sânge.
Dificultăți în diagnostic
Ceva ca acesta, într-o formă simplificată, arată ca UAC. Dar, în practică, mamele se pot confrunta cu alte date. De exemplu, în laborator există o cantitate mare de muncă, iar asistentul de laborator nu determină toți indicatorii de mai sus, limitându-se doar la cei de bază. Uneori nu există echipamente corespunzătoare. Datorită optimizării sistemului de îngrijire a sănătății, nu există suficienți medici de diagnosticare de laborator și, prin urmare, adesea în clinicile pentru copii se limitează doar la determinarea hemoglobinei, VSH și a numărului total de leucocite.
Trebuie remarcat faptul că, în ciuda preciziei ridicate, un test clinic de sânge fără un medic cu experiență care poate interpreta corect rezultatele obținute nu are nicio valoare. Un specialist cu experiență, care se uită la formularul din laborator, va putea determina cu o precizie ridicată cu ce este bolnav copilul - o afecțiune bacteriană sau virală, dacă există inflamație, cât de gravă și extinsă este, dacă sistemul imunitar funcționează așa cum ar trebui. Dar pentru a determina zahărul din sânge, raportul dintre vitamine și micro și macroelemente, o altă analiză va ajuta - una biochimică, iar aceasta este o poveste complet diferită.
Sfaturi
Evgeni Komarovski îi sfătuiește pe părinți să ia foarte serios un test general de sânge, dacă medicul face o astfel de trimitere, atunci trebuie să donați sânge și să găsiți răspunsuri la întrebările pe care le are și medicul. Dacă un copil este bolnav și medicul pediatru nu prescrie un CBC, ar trebui să verificați cu el dacă este necesar un astfel de studiu. Faptul este că uneori gestionarea policlinicilor limitează numărul de teste de laborator, iar apoi cazurile din ce în ce mai puțin grave de boli ale copilăriei se limitează doar la diagnosticul vizual al medicului de district. Este mai bine să faceți analiza, chiar dacă acest lucru necesită să mergeți la un alt laborator sau să donați sânge în mod plătit.
Evgeny Komarovsky îi îndeamnă pe mame și tati să nu încerce să interpreteze singuri rezultatele testelor, deoarece nici măcar fiecare medic cu studii medicale nu poate face această sarcină. Văzând valori mici sau ridicate pe formular, nu trebuie să intrați în panică.
Dar trebuie să îi adresați medicului întrebarea potrivită, cel puțin pentru propria dvs. asigurare. Conform legii, un lucrător în domeniul sănătății trebuie să ofere explicații cuprinzătoare cu privire la toate problemele care apar. Școala modernă de pediatrie aderă, de asemenea, la această regulă.
Ce este - un test clinic de sânge? Care sunt beneficiile sale? Ce lucruri interesante puteți învăța făcând o astfel de analiză? Și de ce este atât de des prescris de unii medici? Răspunsurile la toate aceste întrebări vă așteaptă în următorul videoclip de la Dr. Komarovsky.
