Multă vreme s-a crezut că o astfel de problemă intimă a fetelor precum sinechiile este cauzată exclusiv de o igienă necorespunzătoare sau insuficientă. Astăzi, chiar și locuitorii satelor și satelor îndepărtate nu au probleme cu desfășurarea procedurilor de igienă, iar fuziunea labiilor este încă diagnosticată din când în când. Ce ar trebui să facă părinții dacă s-au găsit sinechii la fiica lor, spune celebrul pediatru Evgeny Komarovsky.
Ce este
Synechiae la fete este un defect cosmetic într-un loc intim, în care există o fuziune a labiilor într-un anumit fragment, mai des în treimea inferioară sau pe toată lungimea. Nu numai labiile minore se pot alătura, ci și cele mari, în unele cazuri labiile minore sunt conectate la cele mari. Uneori, numai vaginul este închis și, uneori, cu fuziune completă, nu este posibil să se vadă nici măcar deschiderea uretrei.
În procesul de fuziune, copilul nu experimentează nici o durere, mâncărime sau alte senzații neplăcute și, prin urmare, este destul de dificil chiar și pentru părinții atenți să înțeleagă exact când a început acest proces. De obicei, diagnosticul se confruntă deja cu un fapt împlinit, când un ginecolog pediatric începe să vorbească despre sinechie după examinarea unui copil. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când aplicați pentru o grădiniță sau o școală.
Potrivit lui Evgeny Komarovsky, 1-3% din toate fetele au această problemă. Acestea sunt doar date oficiale, care există în principal pe hârtie. În practică, potrivit medicului, procentul acestor copii într-o singură clinică poate fi aproape de 35-40%. Acest lucru se datorează modului în care un anumit medic tratează semnele sinechiei: dacă încercați foarte mult, atunci fuziunea într-un grad sau altul poate fi găsită la aproape fiecare copil cu vârsta sub doi ani.
Astfel, spune dr. Komarovsky, sinechiile fetelor nu ar trebui considerate o boală. Mai degrabă, este o caracteristică fiziologică a copilăriei timpurii și nu este nimic în neregulă cu acest diagnostic. Acest lucru nu se aplică cazurilor în care fuziunea este atât de extinsă încât scurgerea de urină este afectată și dificilă. Acest lucru poate duce la inflamații ginecologice severe. În general, Komarovsky este sigur că sinechiile din copilăria timpurie nu au niciun efect asupra funcției reproductive viitoare.
Cauze
Motivele apariției sinechiei în medicina modernă nu sunt încă pe deplin clare, deși multe cărți de referință specializate indică o anumită legătură între procesul inflamator din organele reproductive externe și fuziunea ulterioară a labiilor. Deci, inflamația bacteriană, o reacție alergică poate deveni un factor declanșator al îmbinării.
Unii ginecologi observă că sinechiile se formează mai des la copii, pe care părinții îngrijitori îi spală cu săpun de mai multe ori pe zi. Cu astfel de proceduri igienice, pielea delicată a labiilor este rănită, iar aceste microtraumatisme, vindecătoare, duc la aderență.
Potrivit medicilor, hainele sintetice purtate de o fată pot duce și la formațiuni de sinechie. Un rol important îl joacă și ce fel de pulbere de spălat mama spală lenjeria copilului - dacă conține substanțe agresive, sinechiile pot fi o consecință a inflamației cronice, la care organele genitale ale fiicei au fost expuse mult timp din cauza iritării chimice.
Unul dintre cele mai convingătoare motive pentru sinechie, astăzi, este considerat a fi un nivel scăzut al hormonului sexual feminin estrogen la fete în primii ani de viață și aceasta este norma. Copiii nou-născuți suferă rar de fuziunea labiilor, deoarece au o cantitate suficientă de hormoni sexuali materni, dar până la șase luni riscurile sinechiilor cresc.
Simptome
Singurul, dar destul de evident simptom al sinechiei este un film subțire translucid care leagă labiile fuzionate. Orice medic și aproape toți părinții îl pot vedea dacă se uită atent. Nu sunt necesare analize și studii suplimentare pentru a pune un diagnostic.
Dacă vulvita sau vulvovaginita se adaugă la fuziune, atunci roșeața va fi cu siguranță vizibilă, poate apărea descărcare cu un miros neplăcut, fata va începe să se plângă de mâncărime în zona genitală.
Tratament
Dacă un copil nu se plânge de nimic, dacă nu este îngrijorat de durere, mâncărime, nu există probleme cu urinarea, nu vă puteți gândi prea mult la tratament, spune Evgeny Komarovsky. Gradul de aderență trebuie monitorizat din când în când, vizitând un ginecolog. Nu este nevoie să „vă grăbiți” în operație, deoarece până la începutul pubertății, după 7 ani, fata va începe să producă hormoni sexuali feminini (estrogeni), iar sub influența lor labiile vor deveni mai elastice, iar problema fuziunii va fi rezolvată de la sine. Acest rezultat apare la aproximativ 80% dintre fete.
Restul în adolescență i se vor prescrie medicamente - un unguent care conține estrogen („Ovestin”), care va trebui aplicat într-un curs timp de câteva săptămâni. Treptat, crema medicamentoasă se înlocuiește cu orice neutră care nu conține aditivi de parfum și coloranți. Se folosește după scăldat.
Regimul standard de tratament arată astfel:
- primele 2 săptămâni "Ovestin" se aplică de două ori pe zi;
- pentru următoarele 2 săptămâni, unguentul se freacă o dată pe zi, pentru al doilea tratament se folosește o cremă obișnuită pentru bebeluși;
- în viitor, „Ovestin” este anulat, lăsând doar o cremă pentru bebeluși sau altă cremă neutră, cu condiția ca sinechiile să fie împărțite.
Frecați medicamentul într-un mod strict definit: numai cu un deget și nu cu bumbac sau bastoane și numai pe zona cusăturii, evitând contactul cu zonele învecinate. Trebuie să aplicați unguentul cu puțină presiune, dar, în același timp, asigurați-vă că copilul nu suferă. Presiunea nu este mai puțin importantă decât însuși Ovestin.
Astfel de acțiuni nu sunt de obicei observate atunci când se utilizează unguente și creme cu estrogen, doar un număr mic de pacienți tineri pot prezenta o ușoară umflare a labiilor. Cu o utilizare ulterioară, dispare.
Astfel de sinechii, care sunt însoțite de probleme cu urinarea, scurgeri vaginale nesănătoase și durere, trebuie tratate imediat. Părinții ar trebui să-și amintească bine că, chiar și în astfel de situații, nimeni nu îi obligă să ducă imediat copilul la chirurg. În primul rând, este necesară terapia cu unguente speciale care conțin estrogeni și numai dacă este ineficientă, copilului i se va arăta separarea mecanică a labiilor fuzionate.
Evgeny Komarovsky îndeamnă mamele să nu fie de acord cu separarea mecanică a sinechiilor manual - asta sugerează adesea ginecologii pediatrici. Dacă medicul dumneavoastră este unul dintre aceștia, este mai bine să găsiți un alt medic care știe că este mai bine să folosiți instrumente, nu degete pentru separare în secolul XXI, și că fata ar trebui să fie sigură că anesteziază labiile mai întâi.
După o procedură efectuată corespunzător, Dr. Komarovsky vă recomandă să urmați cu siguranță un curs de aplicare a unguentului cu estrogen, pentru a evita re-aderarea. Conform statisticilor medicale, probabilitatea unei recidive după intervenția chirurgicală pentru separarea labiilor este de aproximativ 30%.
Recomandări
Pentru a evita re-fuzionarea sau pentru a preveni sinechiile primare, părinții fetei ar trebui să-și amintească că:
- trebuie să spălați copilul sub apă curgătoare din față în spate și nu invers;
- săpunul pentru bebeluși nu trebuie utilizat mai mult de o dată pe zi, în timp ce este important să vă asigurați că nu cade pe membranele mucoase ale labiilor și în vagin;
- Lenjeria de pat și lenjeria de pat trebuie spălate exclusiv cu pulbere pentru bebeluși, după spălare, cel mai bine este să aranjați o clătire suplimentară cu apă, care a fost fiartă anterior și, prin urmare, „a scăpat” de clor;
- după proceduri de apă, precum și să înoate în râu, în mare sau în piscină, fata trebuie să poarte lenjerie de corp uscată, curată, chiloți fără greș;
- unui copil care nu a învățat încă să facă oliță, trebuie să schimbați mai des scutecele de unică folosință, asigurați-vă că nu există contact cu fecalele și contact prelungit cu urina;
- chiloții trebuie cumpărați exclusiv din bumbac, alb, fără vopsele textile.
Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre sinechia la fete în următorul videoclip.
