Copilul tușește și practic nimic nu-l ajută. Pediatrul afirmă că este tuse convulsivă. Din cuvânt, care este oarecum înspăimântător, părinții sunt îngroziți. Orice lucru care nu este complet clar este înspăimântător. Cu întrebarea ce trebuie făcut acum, ei merg la diferiți specialiști. De mii de ori acest lucru a fost auzit de celebrul doctor Evgeni Komarovski, care vorbește în detaliu despre această boală în cărțile și articolele sale despre sănătatea copiilor.
Ce este?
Conform definițiilor existente care sunt acceptate în pediatrie, tuse convulsivă este o boală respiratorie bacteriană, care este deosebit de periculoasă pentru copiii cu vârsta sub doi ani. Este însoțită de o tuse spasmodică, care aproape nu răspunde la terapie. Bacteria care cauzează boala a fost descoperită la începutul secolului al XX-lea și în cinstea descoperitorilor săi a fost numită bățul Borde-Zhangu.
30 de ani mai târziu, oamenii de știință au reușit să identifice și să studieze un alt microorganism - un bacil care arată ca tuse convulsivă. Bacteriile parapertusiene provoacă o formă ușoară de tuse convulsivă - parapertusis, dar nu formează imunitate față de boală.
Un scurt comentariu al doctorului cu privire la parapertussis în videoclipul următor.
Tusea convulsivă este contagioasă și nu există o imunitate înnăscută la aceasta. Dar când bebelușul este bolnav, imunitatea durează toată viața. Tusea convulsivă este vaccinată (DPT), dar boala apare la copiii vaccinați, cu toate acestea, boala este mai ușoară pentru ei. După debutul bolii, copilul prezintă un pericol pentru alții timp de 30 de zile.
Komarovsky despre boală
Evgheni Komarovski spune că nu trebuie să vă fie frică de acest diagnostic. Aceasta este una dintre cele mai frecvente infecții din copilărie. Simptomele pot fi rezumate într-un singur cuvânt - tuse. Puternic, frecvent, cu convulsii. Medicamentele nu aduc alinare.
Particularitatea infecției este că este gestionabilă. De la trei luni, bebelușii încep să se vaccineze. Cu toate acestea, nu toți copiii primesc componenta pertussis a vaccinului DPT. Copiii prematuri slăbiți, bolnavi recent, primesc vaccinul ADS, care nu conține o componentă împotriva tusei convulsive. De obicei, ei sunt cei care se îmbolnăvesc.
Deși, în corectitudine, trebuie remarcat faptul că copiii care primesc un vaccin normal cu drepturi depline se îmbolnăvesc, de asemenea. Cu toate acestea, evoluția bolii este de obicei ușoară într-o asemenea măsură încât părinții uneori nici nu știu despre boala copilului lor.
Tusea convulsivă la copiii vaccinați se desfășoară ca o tuse prelungită, dar destul de frecventă, pe care mamele o tratează uneori acasă, nebănuiind nimic neobișnuit.
Pertussisul se transmite numai pe calea respiratorie de la persoană la persoană. Bacteria practic nu poate supraviețui în mediu. Atât un copil, cât și un adult se pot infecta foarte ușor, probabilitatea de boală este aproape de 99% dacă a avut loc contactul cu o persoană infectată. Cu toate acestea, contactul ar trebui să fie destul de strâns, spune Yevgeny Komarovsky, deoarece la tuse, bacteria nu este capabilă să se răspândească mai mult de doi sau trei metri. Prin urmare, cel mai adesea, infecția este răspândită pe scară largă în grupurile de copii - în grădinițe, mai rar - în școli.
Simptomele nu încep să apară imediat după infecție, incubația durează aproximativ o săptămână, în unele cazuri până la trei săptămâni.
De ce începe tusea
Acesta este un mecanism de apărare perfect normal. De aceea, tusea, ca orice abilitate utilă pentru o persoană vie, reglează creierul, mai exact, secțiunea sa specială - centrul tusei.
Organele respiratorii au vilozități microscopice, care sunt numite cili pentru trăsăturile lor structurale. Doar în aceste cilii agentul patogen pertussis se poate înmulți. În același timp, provoacă panică reală în centrul tusei creierului, unde cilii iritați din epiteliul bronhiilor și traheea transmit constant un semnal de primejdie în timp real.
Centrul de tuse dă comenzi intense pentru a expulza interferența, începe o tuse puternică, care persistă chiar și după ce toți bacilii - agenții patogeni au murit. Evgeny Komarovsky face referire la unele cercetări științifice care sugerează că bastonul Borde-Zhangu este capabil să elibereze o toxină specială care stimulează suplimentar centrul tusei creierului.
Semne
Dr. Komarovsky subliniază că boala se dezvoltă treptat.
Prima „rândunică” este o tuse uscată, neproductivă intensă, temperatura rămânând de obicei complet normală, rar crește la 37,5-37,7. Pericolul acestei perioade, care durează aproximativ 10 zile, este că absolut nimeni nu se gândește să izoleze copilul.
Adesea, îl continuă să-l ducă la grădiniță sau la școală și, în același timp, efectuează un tratament simptomatic al tusei, ceea ce, desigur, nu ajută. În această perioadă catarală, copilul este cel mai contagios.
În a doua etapă a bolii, natura tusei se schimbă. Se transformă dintr-un uscat obișnuit în spasmodic, care, în cele din urmă, ne permite să identificăm problema, iar medicul diagnostică tuse convulsivă.
De la banca universității, toți medicii sunt capabili să distingă o astfel de tuse. Apare ca și cum ar fi în sacadări, împiedicând copilul să respire complet între o serie de atacuri. Când copilul are încă posibilitatea de a respira adânc, această respirație îndelungă suferă este însoțită de un sunet ciudat.
Deficitul de oxigen face chipul unui copil care tuse să se înroșească sau chiar să fie cianotic imediat în momentul atacului, iar după acesta este posibilă vărsarea. Cu cât astfel de atacuri sunt mai frecvente, cu atât evoluția bolii este mai severă. Copilul se simte cel mai rău dintre toate în primele două săptămâni, când intensitatea atacurilor de tuse crește, atunci copilul se simte mai bine, însă atacurile scad destul de lent. Mult mai încet decât ar dori medicii și părinții unui bebeluș bolnav.
Cum să recunoști tuse convulsivă, vezi următorul videoclip.
Pericolul
Cea mai periculoasă vârstă este considerată a fi de până la un an. Tusea convulsivă este deosebit de dificilă pentru copiii de la 0 la 6 luni. Astfel de atacuri intense de tuse pot determina oprirea respirației firimiturilor după un atac, care pune viața în pericol. Aceste pauze în respirație pot dura aproximativ un minut, în urma căreia creierul suferă de hipoxie, funcțiile sale cele mai importante pot fi întrerupte. Consecințele grave apar și din partea sistemului nervos.
Potrivit lui Evgeny Komarovsky, cu tuse convulsivă, există un risc foarte real de a dezvolta pneumonie. Inflamația mucoasei plămânilor în această situație nu se dezvoltă din cauza tusei convulsive, stafilococi și streptococi mai banali devin adevărații săi „vinovați”.
Tratament
Komarovsky consideră că terapia cu antibiotice este cea mai eficientă modalitate de recuperare. De-a lungul anilor de evoluție, tuse convulsivă nu a învățat să-și dezvolte propria imunitate la antibiotice, deci nu este atât de dificil să faci față acesteia. Cu toate acestea, penicilinele, care sunt optime pentru copii, sunt practic neputincioase împotriva agentului patogen. Conform practicii medicale consacrate, cel mai bun medicament antimicrobian împotriva tusei convulsive este „Eritromicina”. Medicii săi sunt prescrisi în medie pentru cinci zile. În acest timp, medicamentul distruge complet agentul cauzal al bolii.
Ei bine, dacă boala este detectată în perioada catarală (prima), în acest stadiu antibioticul poate întrerupe efectul asupra centrului tusei și nu vor exista atacuri spasmodice care vor începe în a doua fază a bolii.
Dacă tusei convulsive a devenit un fapt deja în etapa a doua (și acest lucru se întâmplă cel mai adesea), atunci vor fi prescrise și antibiotice, cu toate acestea, aceste medicamente nu mai pot reduce convulsiile sau intensitatea lor, deoarece nu mai este o chestiune de bacterii, ci de creier. Cu toate acestea, terapia antimicrobiană reduce semnificativ capacitatea de a infecta pe alții, ceea ce este, de asemenea, foarte important.
Există, de asemenea, nuanțe cu numirea antibioticelor. Tusea convulsivă clasică, precum cea descrisă mai sus, nu se întâmplă foarte des. Acesta este meritul fără îndoială al vaccinării. Mai des, tusea convulsivă capătă un fond simptomatic „neclar”, paranormal, motiv pentru care medicii nu se grăbesc să prescrie antibiotice. În general, recunoașterea tusei convulsive atipice este foarte dificilă chiar și pentru un specialist cu experiență. Vestea bună este că un astfel de tip de „ușoară” boală durează mult, dar relativ ușor.
Nici nu există puține speranțe în cercetarea de laborator. Un copil cu suspiciune de tuse convulsivă este rugat să tusească pe un pahar special cu umiditate nutritivă, în care tehnicienii de laborator încearcă apoi să cultive agentul patogen. Nu există epiteliu ciliar pe sticlă, deci nu este întotdeauna posibil să crească un băț. Atunci mamele și tăticii sunt informați că testul pentru tuse convulsivă este negativ. Aceasta nu înseamnă deloc că nu există boală.
Totul despre tuse convulsivă se află în programul doctorului Komarovsky.
Sfaturi
- Dacă un copil are tuse convulsivă, despre asta trebuie să informați imediat pe toți cei care au comunicat cu copilul - sunați la grădiniță, la școală, spuneți părinților prietenilor. Anulați vizitele în timpul tratamentului, izolați copilul.
- Sârguincios respectați programul de administrare a antibioticelor, prescris de medicul dumneavoastră, respectați doza recomandată. În niciun caz nu trebuie să încetați să luați medicamentul înainte de termen.
- Trebuie doar să suferiți o tuse în timpul bolii. și acceptați din interior faptul că nici un remediu miraculos nu va ajuta la reducerea acestuia. Nu trebuie să torturați copilul cu inhalări și medicamente alternative, doar timpul vă va ajuta.
- Există factori care afectează intensitatea tusei cu o boală: stresul, activitatea fizică intensă, strănutul și înghițirea pot crește frecvența atacurilor. Prin urmare, merită să renunți la jocurile active în aer liber, să faci o curățare generală, să scapi de casa de praf și să te asiguri că nu apare tot timpul în timp ce tratezi copilul. Mâncarea trebuie să fie ușoară și să nu necesite o mestecare deosebit de minuțioasă - piure de cartofi, mousse, jeleu. Interzise - gumă de mestecat, caramel, prăjituri foarte tari și biscuiți. Este adesea necesar să hrănești puțin bebelușul.
- O condiție prealabilă pentru recuperare este aerul proaspăt. Camera trebuie ventilată, nivelul de umiditate trebuie menținut (în limita a 50-70%). Dacă nu există un dispozitiv special de umidificare, puteți închide prosoape umede, cearșafuri și asigurați-vă că nu se usucă. Așezați bazine cu apă în colțuri. Copilul trebuie să meargă neapărat mult, dar să stea departe de locurile de joacă și de alte locuri unde poate deveni o sursă de infecție pentru alți copii și adulți. Aerul de mare este foarte util pentru copil în acest moment. Dacă nu este posibil să mergi cu el la mare timp de o lună, dar afară este vară, este indicat să trimiți copilul departe de oraș - în sat, la bunica lui.
- Nu puteți refuza spitalizarea dacă un medic vă recomandă acest lucru. El va face o astfel de ofertă numai în anumite cazuri - dacă copilul nu are un an, dacă copilul este mai mare, după atacuri de tuse, se observă oprirea respirației.
- Medicamentele expectorante („Codelac”, „Sinekod”) pot intensifica tusea. Prin urmare, nu trebuie administrate medicamente farmaciei unui copil fără permisiunea medicului. Komarovsky avertizează în special părinții împotriva tratamentului cu remedii populare.
- În etapa finală boală, când cauza este deja adâncă în creier, copilul va beneficia de noi impresii vii, vor permite creierului să treacă de la tuse la experiențe noi, iar atacurile vor începe să scadă.
