Enureza nocturnă la copii

Dacă un copil urinează în pat în timpul somnului de o noapte, vorbește despre enureza nocturnă. Această problemă este foarte frecventă în copilărie. Medicina modernă nu o clasifică ca boală, ci o numește o etapă de dezvoltare, în timpul căreia copilul stăpânește funcțiile propriului corp.

Tipuri

În funcție de momentul formării reflexului „santinelă”, se disting următoarele tipuri de incontinență:

Primar. Copilul nu a învățat încă să controleze urinarea. Aceasta este cea mai ușoară formă, care la 98% dintre copii dispare singură fără terapie.
Secundar. Copilul a învățat deja să controleze vezica în trecut și a fost uscat de mai bine de 6 luni.

În funcție de simptome, enureza este:

Necomplicat. Copilul nu are alte anomalii în afară de enurezis.
Complicat. Bebelușul are boli inflamatorii, tulburări de dezvoltare și alte patologii.

În funcție de reacția copilului la problemă, se disting următoarele tipuri:

Nevrotic. Această formă de incontinență este tipică pentru un copil timid și foarte timid, cu somn superficial. Copilul este foarte îngrijorat de eșecurile pe timp de noapte, ceea ce duce la tulburări de somn.
Asemănător nevrozei. Această formă de enurezis apare la copiii cu comportament isteric. Copilul nu este foarte îngrijorat când vede un pat umed până la adolescență, când incontinența poate provoca izolare și nevroză.

La ce vârstă este aceasta norma?

În mod normal, un copil învață să-și controleze urinarea noaptea până la vârsta de 6 ani. În același timp, aproximativ 10% dintre copiii de 6 ani nu au stăpânit un astfel de control. În timp, problema devine mai rară. Până la vârsta de 10 ani, incontinența nocturnă este observată la 5% dintre copii, iar la vârsta de 18 ani - numai la 1%. Băieții au problema de două ori mai des.

Cauze

Băieți

Problema incontinenței este mai frecventă la băieți. Astfel de factori duc la aceasta:

Traumatism la naștere, care afectează măduva spinării sau creierul.
Formarea pe termen lung a unui reflex condiționat. Unii băieți dezvoltă acest reflex mai târziu decât colegii lor.
Situații stresante. Enurezisul poate apărea ca urmare a fricii severe, a certurilor constante între părinți, schimbarea școlii, mișcarea și factori similari care au influențat foarte mult psihicul copilului.
Ereditate. Dacă s-a observat incontinență la ambii părinți, atunci problema este posibilă în 70-80% din cazuri. Dacă unul dintre părinți a suferit enurezis, băiatul va avea o astfel de problemă în 30-40% din cazuri.
Boli inflamatorii ale vezicii urinare. Acestea sunt determinate de rezultatele analizei urinei. Patologia congenitală a tractului urinar poate duce, de asemenea, la incontinență.
Utilizarea pe termen lung a scutecelor. Copilul se obișnuiește cu faptul că după urinare patul nu este nici rece, nici ud.
Tulburări hormonale. Cu o producție insuficientă de hormoni care afectează funcționarea vezicii urinare, volumul de urină excretat și concentrația acesteia, copilul devine incontinent.
Hiper-îngrijire. Se observă adesea într-o familie incompletă, când un băiat este crescut de bunica sau mama sa. Din cauza prea multă tutelă, copilul se comportă subconștient ca un copil mic, deoarece are sentimentul că este mic.
Hiperactivitate. Când un copil este extrem de excitabil, activitatea proceselor din creier prevalează asupra semnalelor din vezică. Iar creierul pur și simplu nu „aude” nevoia de a urina noaptea.
Lipsa atenției părinților. Cu un astfel de deficit, copilul face inconștient totul pentru a se simți îngrijit de cei dragi.
Alergii. Se remarcă faptul că la băieții cu reacții alergice, precum și cu astm bronșic, episoadele de enurezis sunt o problemă destul de frecventă.

Fetelor

Datorită particularităților sistemului nervos, fetele învață să controleze mai rapid munca vezicii urinare și încep să meargă la olita mai devreme, astfel încât problema enurezisului apare mult mai rar în ele și, dacă apare, este mai ușor să o vindece la fată.

Incontinența poate apărea în următoarele situații:

Dacă stăpânirea reflexelor este ușor întârziată. Unele fete învață să controleze reflexele mai târziu decât colegii lor.
Ca o consecință a stresului sau a traumei psihologice. O fată poate fi afectată de divorțul părinților, de apariția unui al doilea copil în familie, de o schimbare de reședință, de un transfer la o nouă grădiniță și de factori similari.
Cu un somn foarte profund. Este un semn fie al trăsăturilor congenitale ale sistemului nervos al fetei, fie al surmenajului.
Dacă fata bea mult noaptea. Lipirea în timpul răcirii poate duce, de asemenea, la un „pat umed”.
Cu influența unui factor ereditar. Provoacă secreția hormonului vasopresină, care scade producția de urină pe timp de noapte. Lipsa acestui hormon poate fi transmisă de la părinți. Dacă unul dintre ei a avut enurezis în timpul copilăriei, există 30% șanse de incontinență la fiică. Dacă ambii părinți au avut o problemă, riscul fetei de udare la pat crește la 75%.
Cu leziuni ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale. Acestea perturbă căile de conducere a impulsurilor din creier, în urma cărora nu ajung în vezică.
Dacă există o întârziere de dezvoltare. Dacă fata rămâne în urmă, formarea tuturor reflexelor are loc mai târziu.
Dacă se dezvoltă o infecție a tractului urinar. Datorită uretrei largi și mai scurte la fete, microorganismele care se dezvoltă pe organele genitale pot intra în vezică.

La adolescenți

La această vârstă, enureza este observată la 5% dintre copii și este adesea secundară, dar poate dura și de la o vârstă fragedă.

Principalele motive din care este posibilă incontinența la un adolescent sunt:

Stres. Copilul poate fi prea sensibil la mediul stresant din școală sau familie, poate suferi pedepse fizice, conflicte cu colegii, mișcare, pierderea unei persoane dragi și alte situații stresante.
Boală mintală. Nevrozele și stările depresive pot duce la incontinență, care este în continuare agravată de sentimente și complexe adolescentine.
Patologii congenitale. Ele pot fi găsite atât în sistemul nervos, cât și în organele sistemului urinar.
Tendință ereditară. La fel ca la o vârstă mai mică, enureza la adolescenți se poate datora unei astfel de probleme la părinții săi.
Leziuni. Ele pot duce la afectarea reflexului de urinare.
Reglare hormonală. Nivelul hormonilor se schimbă în timpul pubertății, astfel încât producția de hormoni care afectează urinarea poate fi întreruptă.

Probleme psihologice

Enureza nocturnă este aproape întotdeauna o problemă semnificativă pentru un copil și, dacă incontinența se dezvoltă la un adolescent, poate provoca un complex de inferioritate grav. Este dificil pentru copiii cu udare de pat să comunice cu colegii lor, chiar dacă alți copii nu sunt conștienți de problemă.

Copilul se simte inferior, retras, caută să evite contactul cu alți copii, caută singurătatea. Acest lucru poate lăsa o amprentă asupra personajului - la copiii cu incontinență există furie, indecizie, agresivitate, nesiguranță, care sunt reportate la maturitate.

Mai ales de multe ori, astfel de schimbări apar atunci când părinții ridiculizează un copil, dacă bebelușul este pedepsit și certat pentru cearșafurile umede. De aceea părinții trebuie să fie empatici și griji, iar reacția lor la udarea patului trebuie să fie delicată și corectă.

Diagnostic

Dacă copilul are 6 ani și încă nu controlează pe deplin vezica urinară, ar trebui efectuată o examinare suplimentară. Copilului i se prescriu teste de urină (analiza generală a urinei și o probă conform Zimnitsky) și ultrasunete ale sistemului excretor. În multe cazuri, sunt prescrise suplimentar RMN, cistoscopie, EEG, examen cu raze X, examinare de către un neurolog, endocrinolog, psihiatru și alți specialiști.

Tratament

Există multe modalități de a elimina incontinența, dar eficacitatea lor diferă în funcție de situația fiecărui copil specific.

Medicamente

Dacă enureza este asociată cu hiperactivitate și excitabilitate a sistemului nervos, copilului i se prescriu sedative.
Când sunt detectate procese inflamatorii și infecțioase, se prescriu antibiotice.
Dacă dezvoltarea sistemului nervos este întârziată, medicamentele nootropice pot fi prescrise copilului.
În caz de tulburări ale producției de hormoni care afectează compoziția și volumul de urină, precum și funcționarea vezicii urinare, se prescrie desmopresina.

Ceas cu alarmă urinară

Aceasta este o metodă foarte eficientă de combatere a incontinenței și implică utilizarea unui ceas cu alarmă special. La acesta este conectat un senzor, care este plasat în chiloții copilului. La primele picături de urină care lovesc senzorul, acesta este declanșat prin trimiterea unui semnal de alarmă, în urma căruia copilul este obligat să se trezească, să oprească dispozitivul și să meargă la toaletă.

Alte metode

Fizioterapia este recomandată pentru a îmbunătăți funcționarea vezicii urinare și a sistemului nervos. Copilului i se poate prescrie magnetoterapie, electroforeză, duș terapeutic, acupunctură, electrosleep, un curs de băi terapeutice și alte metode de fizioterapie. De asemenea, se recomandă gimnastica de remediere și masajul.

Se remarcă efectul și aplicarea psihoterapiei. Psihologul îl va învăța pe copil să se relaxeze și să folosească tehnica auto-hipnozei. Mulți sunt ajutați prin păstrarea unui jurnal, în care nopțile uscate sunt desemnate de sori, iar pentru un anumit număr de astfel de sori la rând, copilul are dreptul la încurajare.

În plus, un copil cu enurezis este recomandat să stabilească un regim zilnic și să urmeze o anumită dietă. Băuturile seara sunt limitate, iar noaptea copilului i se oferă hrană pentru a ajuta la reținerea apei în corp. Este important să se asigure un aport suficient de vitamine în dieta copiilor.

Rețete populare

Unul dintre mijloacele excelente de tratare a enurezei este considerat în mod popular miere. Este recomandat să îl consumați înainte de culcare pentru a reține lichidul în corp noaptea și pentru a calma sistemul nervos.

De asemenea, copilului i se pot da:

Un decoct de crenguțe tinere de cireș și tulpini uscate de afine. După ce ați infuzat plantele preparate timp de 15 minute, adăugați puțină miere la băutură și dați un astfel de decoct copilului de două sau trei ori pe zi, un pahar între mese.
Decoct de semințe de mărar. Semințele uscate într-o tigaie (2 linguri) sunt preparate într-un recipient de email cu 0,5 litri de apă clocotită și lăsate timp de patru ore. Ar trebui să beți un astfel de remediu înainte de mese timp de 14 zile, de două ori pe zi.
Infuzie de centaur și sunătoare. Fiecare plantă în formă uscată tocată, ia o jumătate de pahar și prepară 500 ml de apă clocotită. După ce a insistat timp de trei ore, decoctul este dat copilului înainte de mese de 3-4 ori pe zi timp de două săptămâni.
Ceai din mătase de porumb cu miere. O linguriță de stigmate se toarnă cu apă clocotită, iar după 20-30 de minute se adaugă o băutură o linguriță de miere. Ar trebui să beți acest ceai de două ori pe zi.
Ceai făcut din fructe de padure uscate și frunze de lingonberry și sunătoare uscată. Plantele sunt luate în proporție de 1 la 1, pentru o porție, două lingurițe de materii prime zdrobite sunt preparate cu un pahar de apă clocotită. După 15 minute, bulionul trebuie băut cu înghițituri mici (de preferință după prânz).
Bile de coji de ouă zdrobite și miere. Componentele sunt amestecate 1 la 1, se fac bile cu un diametru de 2 centimetri și se dau copilului 4 bucăți zilnic timp de o lună.

În același timp, nu uitați că utilizarea oricărei rețete populare ar trebui discutată cu un medic înainte de a încerca efectul acesteia asupra problemei.

Sfaturi pentru părinți

Încercați să vă protejați copilul de situații stresante.
Puneți copilul să se culce la aceeași oră în fiecare zi, iar volumul de lichid ar trebui să fie limitat drastic cu 3 ore înainte.
Evitați jocurile active chiar înainte de culcare. În acest moment, puteți citi, desena, urmări împreună desene animate neînfricate.
Pentru a ameliora presiunea asupra vezicii urinare, puteți așeza o rolă sub salteaua bebelușului în pelvisul bebelușului sau sub genunchii bebelușului.
Asigurați-vă că copilul nu are hipotermie. De îndată ce picioarele bebelușului îngheață, vezica se va umple reflexiv.
Copilul ar trebui să meargă cu siguranță să urineze înainte de culcare. Dacă vă treziți copilul noaptea pentru a urina, nu-l lăsați să adoarmă la toaletă.
Cumpărați o lumină de noapte pentru creșă, astfel încât bebelușul să nu se teamă să meargă la toaletă în întuneric ori de câte ori vrea.
Dacă observați o cearșaf umed dimineața, nu jurați și nu vă supărați în fața copilului. Văzând reacția ta, bebelușul va începe să creadă că are o problemă foarte gravă. Spuneți-i copilului că acest lucru se întâmplă adesea cu copiii, dar dispare în timp.
Orice metodă de tratament va avea efect dacă inspirați copilul cu încredere că va reuși.