Conform statisticilor, una din sutele de sarcini se dovedește a fi ectopică, iar recent experții au observat o creștere a cazurilor de astfel de patologii. Toată lumea știe că cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât predicțiile pentru sănătatea femeilor sunt mai favorabile. Prin urmare, femeile își pun în mod involuntar întrebarea: poate un test de sarcină la domiciliu să prezinte o sarcină anormală? Acest lucru va fi discutat în articolul nostru.
Ce arată testele?
Orice test de sarcină în farmacie se bazează pe determinarea unei substanțe specifice care crește în corpul unei femei în timpul sarcinii. Acesta este un hormon special numit hCG. Gonadotropina corionică crește după implantarea embrionului în stratul endometrial al uterului. Acest eveniment se întâmplă La 7-9 zile după ovulație (sunt posibile variante de atașare anterioară sau ulterioară a embrionilor).
Substanța este produsă de vilozități corionice, cu care ovulul este atașat la uter și care sunt introduse în fluxul sanguin al corpului feminin. HCG este important pentru continuarea corpului galben, o glandă temporară care se formează pe ovar după ovulație. În absența sarcinii, glanda încetează să existe la aproximativ 10-12 zile după ovulație. Funcția sa este producerea de progesteron. La rândul său, acest hormon sexual creează condiții optime pentru dezvoltarea fătului: crește stratul endometrial, îl înmoaie, previne tonusul mușchilor uterului, debutul următoarei menstruații.
În acest fel, gonadotropina corionică este un fel de „grup de sprijin” pentru progesteron.
Fără hCG, existența ulterioară a corpului galben în ciclul curent nu este posibilă și, la câteva zile după dispariția corpului galben, începe următoarea menstruație.
După implantare, nivelul hCG crește la fiecare 48 de ore, dublându-se. Cu sarcini multiple - de 4 sau 6 ori numărul fetusilor. Astfel, deja la 3-4 zile după implantare, o creștere a hCG peste așa-numita normă non-gravidă (0-5 mU / ml) poate fi înregistrată în sângele unei femei printr-un studiu de laborator al unei probe de sânge venos și, după câteva zile, primele urme ale hormonului apar în urină.
Testele de sarcină conțin un strat absorbant acoperit cu un reactiv chimic care este mai mult sau mai puțin sensibil la concentrația de hCG din urina unei femei. De îndată ce nivelul gonadotropinei corionice atinge pragul de sensibilitate al testului, zona de testare este colorată - aceasta este a doua bandă.
- Teste ultrasunete (cu un prag de 10-15 unități) sunt capabili să prindă urine de gonadotropină corionică în urină deja cu 3-4 zile înainte de data preconizată de începere a menstruației.
- Teste convenționale au o sensibilitate de 20 până la 30 de unități, iar acest prag de hCG în urină depășește de obicei până în prima sau a doua zi a menstruației întârziate.
Caracteristicile implantării ectopice
În cazul unei sarcini ectopice, embrionul nu este implantat acolo unde este asigurat de natură pentru o creștere și dezvoltare sigură (în uter), ci pe parcurs - de regulă, într-una din trompele uterine, unde a avut loc fertilizarea. Faptul este că după concepție, zigotul trebuie să se deplaseze de-a lungul trompei uterine spre uter timp de trei zile. Și în acest stadiu, pot apărea anumite dificultăți și, prin urmare, ovulul va fi întârziat și implantat ca rezultat, dar nu deloc acolo unde există condiții pentru aceasta, ci în cavitatea abdominală, ovarul, tubul și, uneori, în colul uterin.
Experții spun asta numărul cazurilor de sarcină ectopică a crescut de cinci ori în ultimii 10 ani... Și fiecare a cincea sarcină ectopică reapare, adică se întâmplă din nou. Această patologie este considerată o complicație foarte periculoasă care poate duce la dezvoltarea infertilității sau chiar la moartea unei femei dacă anomalia nu este diagnosticată la timp. Principalul pericol este că embrionul, oriunde ar fi atașat, continuă să crească de ceva timp, atâta timp cât spațiul o permite.... Și creșterea acestuia poate provoca ruperea organului în care a avut loc implantarea independentă a ovulului.
Conform statisticilor medicale, implantarea într-un tub are loc în 97% din cazuri.
Mai mult, în jumătate din cazurile de sarcină tubară, embrionul rămâne acolo unde a fost fertilizarea, adică în partea ampulară (cea mai lată parte a oviductului). 40% din cazuri sunt atașarea embrionului în partea de mijloc a oviductului, iar în 10% din cazuri embrionul este atașat în zona fimbriilor. Restul locurilor de implantare posibilă sunt rare. Având în vedere pericolul mortal la care este expusă o femeie (în cazul unei rupturi de organ, apare sângerări interne severe, în care nu este întotdeauna posibil să se asigure o îngrijire chirurgicală eficientă), toate eforturile medicilor sunt aruncate în diagnosticul sarcinii anormale cât mai curând posibil.
Care sunt semnele unei sarcini ectopice? În etapa inițială, aproape că nu diferă de cea obișnuită - chiar și cu un atașament ectopic se produce o anumită cantitate de hCG (redusă în comparație cu norma), menstruația nu vine, începe o întârziere. Dar după o întârziere sau ceva timp mai târziu, sângeroasă, cu pete, durere la nivelul abdomenului inferior sau pe partea dreaptă (stânga) - în funcție de locul de atașare al fătului.
Se poate manifesta greață timpurie, lipsa poftei de mâncare, glandele mamare devin dense, dureroase. Este puțin probabil ca astfel de simptome să ajute la distingerea sarcinii normale de cele anormale, în special pentru cele neinițiate în nuanțele obstetricii. Și atunci când există o întrerupere a hemoragiei ectopice cu hemoragie intra-abdominală, nu mai este timp și trebuie să evaluați semnele - durere ascuțită, distensie la nivelul abdomenului, sângerări abundente de la nivelul organelor genitale, pierderea cunoștinței, scăderea tensiunii arteriale nu lasă timp de gândire. O nevoie urgentă de a spitaliza pacientul într-un spital care are capacitatea de a oferi îngrijiri chirurgicale de urgență.
În orice caz, o sarcină ectopică, ori de câte ori este detectată, nu poate fi salvată. Embrionul este îndepărtat, uneori cu o parte a tubului sau a organului în care embrionul a crescut cu vilozități corionice. Cea mai periculoasă este o sarcină cervicală, cu care este adesea necesară îndepărtarea completă a întregului uter.
Motivele pentru care oul fertilizat se poate atașa nu în uter, ci într-un alt loc, sunt numeroase. Endometrioza unei femei, avorturile anterioare, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, o spirală instalată pot interfera cu progresul normal al embrionului. Riscurile de FIV ectopic cresc.
Adesea, motivul constă în operații care au fost efectuate anterior pe anexe, neoplasme în uter și care au suferit anterior chlamydia.
Definiția unui ectopic la o dată timpurie este foarte dificilă. Simptomele sunt atipice. O mare parte din ceea ce simte o femeie este tipic unei sarcini normale: percepție ciudată a gustului și a semnalelor olfactive, lipsa menstruației, semne de toxicoză timpurie. Din păcate, chiar și la examinarea unui medic, secretul poate rămâne nerezolvat. Sunt luate în considerare singurele metode informative de astăzi Test de sânge hCG și laparoscopie diagnostic.
Un test de sânge arată o creștere lentă a nivelului de gonadotropină corionică, scăderea semnificativă a acesteia în comparație cu sarcina uterină. Rezultatele de laborator pot fi confirmate prin ultrasunete, precum și prin chirurgie laparoscopică, care permite nu numai să stabilească cu precizie patologia, ci și să ia imediat măsuri pentru a o elimina cu eforturi maxime aruncate în conservarea organelor sistemului reproductiv în toate cazurile, atunci când este posibil.
Test la domiciliu - rezultate cu WB
Un test la domiciliu, chiar și cel mai modern, digital, electronic, nu poate stabili conținutul cantitativ al hormonului hCG în urină. Arată doar dacă faptul că excesul de gonadotropină corionică este prezent sau nu în organism. Și, prin urmare, cu o sarcină ectopică, un test efectuat independent la domiciliu poate fi atât pozitiv, prezentând două dungi, cât și negativ, prezentând o singură bandă.
Înainte de întârzierea menstruației, de obicei în timpul sarcinii uterine, urmele hormonului din urină sunt capturate numai prin teste ultrasunete. Dar, în cazul implantării ectopice, nivelul hCG este de câteva ori mai scăzut atât în sânge, cât și în urină și, prin urmare, nu merită să ne bazăm pe faptul că, înainte de data preconizată a menstruației, testul va arăta cel puțin ceva.
După o întârziere (de obicei cu o întârziere de câteva zile), puteți obține un rezultat pozitiv datorită acumulării concentrației de hCG, dar de obicei nivelul hormonal rămâne insuficient pentru două dungi limpezi, iar testul reacționează slab la un nivel scăzut de hCG - a doua dungă arată slab colorată, neclară, neclară.
Indiferent de organul sau de o parte a acestuia de care este atașat embrionul, nivelul gonadotropinei corionice va fi redus, dar va crește, de asemenea, doar foarte, foarte lent.
Prin urmare, testul detectează o sarcină anormală, dar cu o nuanță interesantă - banda nu devine mai strălucitoare când este re-testată a doua zi, două zile mai târziu.
Destul de des, astfel de teste sunt percepute de către doamne ca fiind dubioase, „păcătuind” producătorii de teste, mărcile, propriile greșeli atunci când efectuează diagnosticare la domiciliu. Dar noile teste efectuate nu clarifică situația - a doua bandă rămâne mai puțin saturată decât cea de control, ceea ce indică clar, dacă nu chiar ectopic, atunci o scădere a nivelului de gonadotropină corionică din alt motiv.
Important! Dacă utilizați teste electronice sau digitale mai precise, este mai probabil să rămâneți iluzionari mai mult timp. Nu prezintă dungi slabe sau rezultate discutabile. Puteți obține rezultate pozitive sau negative.
În orice caz, dacă ați primit un test „dubios”, trebuie să contactați clinica și să faceți un test de sânge pentru hCG - Indicatorii cantitativi, mai ales dacă analiza se efectuează de două ori cu o diferență de două zile, vor fi date mult mai informative pentru stabilirea unui diagnostic adecvat decât presupunerile oarbe prin dungi. Dacă se suspectează o patologie, se efectuează o ecografie expertă.
Nu există un test specific pentru sarcina ectopică. Și un test de sânge poate fi considerat ca atare. Nu este nevoie să vă fie frică de perspectiva donării de sânge - procedura este rapidă, simplă, prețul analizei este accesibil (de la 300 la 600 de ruble, în funcție de clinică și regiune), iar rezultatele sunt corecte ca niciun altul - până la 99,9%. Dacă o femeie este în pericol pentru o sarcină ectopică, atunci puteți primi o recomandare de la un ginecolog pentru analize de sânge gratuite, acestea se vor face în consultare, nu va trebui să plătiți pentru studiu.
Cum se face analiza?
Este foarte important să se determine vârsta gestațională posibilă, dacă există. Pentru aceasta, prima zi a ultimei menstruații este considerată prima zi de sarcină. Astfel, după o întârziere a menstruației, o femeie se află deja la a cincea săptămână obstetrică și se caracterizează printr-un conținut ridicat de hCG în sânge - de la 2,5 mii UI / ml la 83 mii UI / ml. Dacă sarcina este ectopică, atunci în săptămâna următoare debutului întârzierii, sângele femeii va fi de 1000 UI / ml și mai mare.
Este greu de spus normele, nu există, dar este foarte important să se facă analiza nu o dată, ci de mai multe ori pentru a urmări creșterea gonadotropinei corionice umane în dinamică.
Dacă o femeie a donat sânge de trei ori într-o săptămână, iar creșterea se observă de cel mult 1,5-2 ori în șapte zile, există toate motivele pentru a presupune prezența unui atașament ectopic de embrion.
Un test de sânge pentru hCG se face dimineața pe stomacul gol. Seara, nu este de dorit să consumați alimente grase. Ultima masă înainte de analiză ar trebui să fie cu 7-8 ore înainte, nu mai devreme. Analiza nu necesită nicio altă pregătire specială. Sângele este luat dintr-o venă. Rezultatele vor fi disponibile în aceeași zi sau în ziua următoare. Decodarea nu merită făcută de unul singur - doar un medic specialist poate vedea anumite tendințe în creșterea concentrației hormonului din sânge.
