Adesea femeile se sperie când aud de la medic că s-a găsit o suspensie ecogenică în lichidul amniotic. Imediat îmi vin în minte cele mai cumplite scenarii ale unor evenimente ulterioare, dar, crede-mă, nu există întotdeauna motive de îngrijorare.
Ce este?
Suspendarea în ape nu este altceva decât particule plutitoare libere, de obicei produse reziduale ale bebelușului.... Bebelușul din pântecele mamei nu se plictisește - înghite în mod regulat o anumită cantitate de apă, trec prin tractul digestiv, antrenându-i munca și peristaltismul intestinal, intră în vezică, bebelușul poate scrie. În plus, compoziția suspensiei include în mod normal celule epiteliale, care sunt în mod constant decojite, părul lanugo căzut, particule de lubrifiant primordial uleios, care, pe parcursul întregii sarcini, acoperă pielea cu un strat gros, cum ar fi pergamentul, protejându-l de expunerea constantă la mediul acvatic. porii până când pielea devine fermă.
Apele sunt produse de membrana interioară moale și elastică a vezicii fetale - amnionul. Și apa este reînnoită la fiecare 3 ore, astfel încât mediul general din interiorul uterului să rămână cu siguranță steril.
Prezența particulelor de deșeuri ale bebelușului, pe care le-am enumerat, nu este considerată un semn de patologie, bolile sunt suspensii fiziologice moderate care nu provoacă îngrijorare.
Cu toate acestea, există și alte impurități care prezintă o imagine mai alarmantă. În apele de meconiu, de exemplu, există particule din fecalele originale de meconiu. În mod normal, fecalele se acumulează în intestinele copilului și o lasă abia după ce copilul se naște și începe să mănânce. Meconiul este de culoare verde închis sau aproape negru. Iar apariția sa în ape indică întotdeauna o stare de nefericire a fătului, de obicei despre hipoxie.
Impuritățile sângelui din lichidul amniotic sunt, de asemenea, o situație extremă, în care trebuie să luați o decizie urgentă pentru salvarea fătului și a mamei acestuia, deoarece poate fi un semn de abruptie placentară.
Suspensiile patologice sunt observate numai în apele tulburi, iar infecția intrauterină apare aproape întotdeauna în acest caz.
Cum este evaluată starea apelor?
Există mai multe moduri de a detecta materiile suspendate - Ecografie, amnioscopie și amniocenteză.
Examinarea cu ultrasunete oferă o idee destul de dură despre compoziția apelor, transparență. Până la sfârșitul primului trimestru, apele sunt de obicei anecoice, nu există suspensii de ecou în ele. Începând cu al doilea trimestru, în mod normal poate fi detectată o suspensie ecopozitivă fin dispersată, care este, de fapt, primele particule din viața bebelușului.
În aceste momente, suspendările sunt determinate doar de scanere foarte sensibile, numărul lor este mic și, prin urmare, vorbesc despre prezența lor unică în câmpul vizual. O suspensie hiperecogenă eco-pozitivă poate fi prezentă în ape de la sfârșitul celui de-al doilea trimestru; cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai mare cantitatea sa. Dacă se constată prea multă suspendare, atunci se vorbește despre sarcina prelungită, dar acest lucru este de obicei deja observat după ce termenul scadent a expirat de mult timp și nașterea nu a avut loc încă.
Dacă suspensia ecoului este grosieră, floculentă, atunci acest lucru înseamnă cel mai adesea că există impurități patologice în ape, de exemplu, meconiu. Dar această examinare cu ultrasunete nu permite stabilirea precisă. Determină doar prezența, dar detaliile ajută la identificarea altor metode.
Dacă bănuiți hipoxie fetală, metoda amnioscopiei este mai informativă. Dispozitivul pentru amnioscop este introdus prin colul uterin fără a deteriora membranele. Camera de la capătul distal îl ajută pe medic să examineze cu atenție lichidul amniotic, să examineze transparența acestuia și să examineze culoarea și natura unei suspensii grosiere.
În cele mai severe cazuri îndoielnice, este indicat un diagnostic invaziv, care este amniocenteza... O puncție a vezicii urinare fetale se efectuează prin peretele abdominal anterior sau prin fornixul posterior al vaginului, un ac subțire este utilizat pentru a extrage apă pentru studiul lor ulterior în laborator. Aceasta este cea mai precisă, dar și cea mai riscantă metodă de diagnostic.pentru care este necesară o indicație medicală puternică.
Dacă o femeie se simte bine, și fătul merge conform planului, sarcina merge bine, atunci starea apelor devine evidentă la naștere, când vezica fetală izbucnește și apele ies.
Care ar trebui să fie tratamentul?
Dacă medicul nu este alarmat, vorbind despre prezența unei cantități mici de suspensie eco-pozitivă bine dispersată, atunci nu există niciun motiv pentru care o femeie să se îngrijoreze, așa cum nu există niciun motiv pentru a începe să trateze urgent orice. Procesele din interiorul uterului sunt fiziologice, nu au nevoie de corecție și intervenție. Numai în stadii foarte târzii, cu o re-mers evidentă, un număr mare de astfel de suspensii confirmă indirect suprasolicitarea și poate fi motivul luării unei decizii de stimulare a travaliului sau efectuarea unei operații cezariene, dacă există indicații individuale pentru aceasta.
Totul se schimbă dacă suspendările sunt patologice. În cazul confirmării apelor de meconiu, femeii i se prescrie un tratament special și o monitorizare constantă a stării fătului - ultrasunete, CTG. La cel mai mic semn de deteriorare, pentru a salva copilul, se efectuează o livrare timpurie.
Dacă termenul este deja lung, iar fătul este pe termen lung, atunci nașterea este considerată preferabilă, pentru a nu expune bebelușul la riscuri potențiale.
Pentru tratamentul hipoxiei, este recomandat medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, vitamine, cocktailuri cu oxigen. Dacă este necesar, antibiotice cu spectru larg sunt introduse în regim pentru a preveni infecția.
Dacă tratamentul este eficient, starea copilului se îmbunătățește, atunci mecanismul natural de reînnoire a apei va duce treptat la purificarea mediului acvatic, iar după un timp apele vor fi aproape complet lipsite de amestecuri.
Prevenirea
O femeie nu poate preveni formarea unei suspensii ecologice pozitive fiziologice fine. Și nu este nevoie de acest lucru, deoarece ea nu amenință nimic nici la 18 săptămâni, nici la 20 de săptămâni, nici în alte momente.
Pentru a evita hipoxia o femeie trebuie să încerce să ducă un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste, să meargă mai mult în aer curat, să mănânce bine... Este important să încerci elimina orice stres, experiente, mentine calmul si linistea sufleteasca.
Înregistrarea timpurie a sarcinii este o șansă excelentă de a detecta posibili factori de risc pentru hipoxie sau probleme cu placenta chiar în etapele inițiale, când îngrijirea medicală va fi utilă mai mult ca niciodată.
Este important să nu refuzați să faceți examinări și teste cu ultrasunete programate. Doar toate acestea împreună vor ajuta la prevenirea foametei de oxigen a fătului, în care consecințele pot fi extrem de periculoase și chiar ireversibile.
