Înțelegerea dublă a cordonului este o complicație destul de frecventă a sarcinii. Esența sa constă în faptul că cordonul ombilical împletește de două ori orice parte a corpului fătului. Tehnologiile clinice moderne permit efectuarea nașterii cu această patologie în majoritatea cazurilor fără consecințe pentru mamă sau făt. În funcție de tipul de încurcare și de posibilele amenințări la adresa fătului, se selectează metoda de livrare.
Care sunt riscurile pentru un copil a cărui dezvoltare intrauterină are loc cu o încurcare dublă? Se poate preveni un astfel de defect?
Cauze
O încâlcire a cordonului ombilical poate apărea dacă sunt prezenți următorii factori:
- Hipoxie fetală. Dacă fătul este în mod regulat deficit de oxigen dintr-un motiv sau altul, atunci corpul său poate reacționa la aceasta cu o activitate motorie crescută, motiv pentru care bebelușul se poate încurca în buclele propriului cordon ombilical, iar dezvoltarea sa ulterioară intrauterină va continua în această poziție.
- Creșterea concentrației de adrenalină în sângele mamei. Acest factor afectează și frecvența mișcărilor fetale active.
- Cordonul ombilical prea lung (mai mult de 0,6 m).
- Polihidramnios. Prea mult spațiu liber în jurul bebelușului cauzează adesea apariția de încurcături repetate cu cordonul ombilical.
De obicei, o dublă încâlcire cu cordonul ombilical este diagnosticată până la 28-32 de săptămâni, deoarece după această perioadă fătul devine suficient de mare, ceea ce împiedică mișcarea sa activă în uter.
Complicații
Principalul pericol reprezentat de compresia gâtului bebelușului cu cordonul ombilical este hipoxia. De asemenea, o astfel de complicație a sarcinii poate duce la faptul că bebelușul va fi rănit în timpul nașterii. Copiii cu dublă încurcătură pot suferi în continuare atacuri de migrenă recurente, hipertensiune (creștere persistentă a tensiunii arteriale) sau hipotensiune (scădere persistentă a tensiunii arteriale), precum și capacitate redusă de lucru.
Hipoxia fetală persistentă poate provoca moartea bebelușului sau poate duce la apariția tulburărilor neurologice severe din cauza morții celulelor creierului. Acest lucru se întâmplă destul de rar și, în astfel de situații, medicii prescriu, în general, nașterea prin cezariană.
Consecințele pentru organism din cauza foametei de oxigen nu se manifestă întotdeauna prin defecte structurale sau fiziologice evidente. În plus, severitatea leziunilor cerebrale rezultate în timpul hipoxiei la diferiți copii poate diferi: pentru unii, încurcarea dublă cu cordonul ombilical este doar o intrare în dosarul medical, dar pentru alții este motivul pentru care stați constant la cabinetele medicilor.
Cu toate acestea, nu trebuie să ne gândim că, dacă în timpul nașterii copilul a suferit hipoxie și a primit daune sub forma unor încălcări, atunci unui astfel de copil i se garantează dizabilitatea. Cu toate recomandările medicale, îngrijirea și atenția atentă, un astfel de copil are toate șansele de a crește sănătos și nu diferă de colegii săi.
Diagnostic
Este posibilă identificarea prezenței dublei încurcături cu cordonul ombilical folosind cardiotocografia. Esența acestui studiu de diagnostic este înregistrarea continuă a ritmului cardiac fetal și a gradului de tonus uterin. Conform indicatorilor preluați de la CTG, un specialist poate stabili dacă există foame de oxigen la făt.
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o scanare cu ultrasunete, datorită căreia puteți vizualiza fătul și identifica încurcarea cordonului ombilical. Datorită datelor obținute, medicul va putea numi cu precizie numărul de bucle care împletesc corpul bebelușului și poate evalua natura încâlcirii - foarte strâns, puternic sau nu.
Prevenirea
Ca măsură preventivă, pentru a evita apariția încurcării fătului, viitoarea mamă ar trebui să urmeze o serie de recomandări:
- normalizează-ți (pe cât posibil) fundalul emoțional;
- mergi mai des și fii în camere înfundate, neventilate cât mai rar posibil;
- respectați principiile de bază ale unei bune nutriții;
- vizitați un medic în timp util, treceți la timp toate examinările prescrise de acesta;
- angajați-vă în mod sistematic în gimnastică pentru femeile însărcinate, după ce ați convenit anterior o listă de exerciții cu obstetricianul dumneavoastră.
Adesea, cu încurcarea repetată și compresia strânsă a gâtului bebelușului cu cordonul ombilical, viitoarea mamă este plasată sub observație într-un spital.
Dacă situația devine amenințătoare, medicul obstetrician care supraveghează sarcina poate recomanda o livrare promptă înainte de data scadenței.
Îngrijirea obstetrică
În practica clinică mondială, în majoritatea cazurilor, nașterea naturală cu încurcarea se încheie cu succes. Dacă, în acest caz, nici fătul, nici mama nu prezintă patologii concomitente, atunci acestea sunt externate din spital în câteva zile, în general. Cu toate acestea, nașterea la o femeie care a fost diagnosticată cu încurcătură fetală ar trebui să continue cu o supraveghere medicală crescută, care include monitorizarea ritmului cardiac fetal în prima și a doua etapă a travaliului. Pentru aceasta se folosesc metodele de diagnosticare instrumentală: ultrasunete, ultrasunete Doppler și cardiotocografie.
Când capul bebelușului se naște, medicul îi scoate buclele cordonului ombilical de pe gât și nașterea continuă ca de obicei. Numai cu încurcături strânse sau multiple se pune problema livrării operative. În unele situații, aceasta poate fi singura modalitate de a evita complicațiile la naștere.
Superstiție
În ciuda progresului progresiv, în societatea noastră, judecând după numeroasele recenzii, superstițiile asociate cu diferite semne sunt încă destul de populare. În timpul sarcinii, chiar și cea mai sănătoasă femeie tinde să cedeze prejudecăților. Acest lucru se datorează în mare parte fricii pentru sănătatea copilului nenăscut. Prin urmare, femeile însărcinate adesea nu îndrăznesc să facă ac, explicând acest lucru prin faptul că astfel de acțiuni ar putea provoca apariția unor bucle de cordon ombilical în gâtul viitorului bebeluș.
Acest lucru se datorează faptului că pe vremuri femeile se ocupau cu tricotatul și cusutul în colibe slab iluminate, care erau încălzite de o sobă cu lemne, motiv pentru care aerul din casă era destul de înfundat. Din acest motiv, fătul pentru o perioadă considerabilă de timp se afla într-o stare care nu era foarte utilă pentru o femeie, deoarece mama a stat mult timp într-o poziție nemișcată, înclinată. Drept urmare, bebelușul a suferit o lipsă de oxigen și, ca urmare, a început să se miște în mod activ, ceea ce a devenit adesea motivul aruncării buclelor ombilicale în jurul gâtului. Observând un astfel de model, oamenii au inventat semne cu care în timpul nostru continuă să intimideze unele gravide excesiv de impresionabile.
Astăzi, majoritatea femeilor au ocazia să se asigure condiții confortabile pentru lucrul cu acul. Prin urmare, nu ar trebui să vă refuzați plăcerea de a petrece timpul făcând ceea ce vă place din cauza superstiției.
Există, de asemenea, credința că încordarea cordonului ombilical se formează atunci când brațele sunt ridicate frecvent. De fapt, nu este nimic periculos în ridicarea mâinilor, doar pe vremuri femeile din clasa țărănească făceau o muncă grea, ridicând mâinile, de exemplu, agățând haine umede. Acțiunile de această natură ar putea provoca o activitate excesivă a fătului, care, la rândul său, ar putea provoca încurcarea.
Contemporanii noștri au capacitatea de a limita activitatea fizică la limite acceptabile, așa că dacă o femeie aflată într-o „poziție” ridică mâna pentru a obține o carte de pe raft, copilul ei nu va fi rănit de aceasta, mai ales în primele săptămâni de gestație.
Dacă ridicările de mână sunt efectuate ca parte a gimnasticii care îmbunătățesc sănătatea, atunci astfel de mișcări vor aduce beneficii atât viitoarei mame, cât și copilului.
În vremurile noastre, când diagnosticul perinatal a atins înălțimi fără precedent, încâlcirea cordonului nu este o condiție extrem de amenințătoare pentru făt. Este posibil să se evite dezvoltarea unor patologii grave datorate hipoxiei, cu condiția ca un specialist să fie vizitat în timp util și toate numirile sale să fie îndeplinite cu exactitate. De asemenea, este important să se angajeze activ în prevenirea dezvoltării unei astfel de complicații.
Pentru mai multe informații despre încordarea cu cablu dublu, consultați următorul videoclip.
