După transferul embrionilor în uter cu FIV, începe o perioadă dificilă și alarmantă. Timp de cel puțin două săptămâni, femeia va rămâne în necunoscut - dacă a avut loc implantarea, dacă a început sarcina. Cum vom avea loc implantarea cu o FIV de succes, vă vom spune în acest articol.
Cum se întâmplă acest lucru?
Dacă copilul este conceput în mod natural, adică întâlnirea ovulului cu spermatozoizii a avut loc în trompa uterină, atunci poate dura aproximativ o săptămână sau puțin mai mult până la momentul implantării. Celula de ou, după ce și-a combinat ADN-ul cu ADN-ul celulei reproductive masculine, începe să se despartă, transformându-se în zigot. Zigotul se deplasează în jos către uter. Ea este ajutată activ de vilozitățile din interiorul trompei uterine, precum și de contracțiile minore ale țesutului muscular. Până când zigotul ajunge în cavitatea uterină, acesta are deja un statut complet nou - este un blastocist, care are până la 400 de celule.
În timpul procedurii de FIV, embrionii crescuți stază în cavitatea uterină. Celulele sexuale ale bărbaților și femeilor nu se găsesc în corpul feminin, ci în laborator sub supravegherea atentă a unui embriolog. Acest specialist evaluează rata și viteza decupării zigotului și decide momentul transferului. Specialistul în reproducere îl ajută sugerând când o femeie are cel mai bun timp pentru transfer, așa-numita „fereastră de implantare”.
Ca și în cazul concepției naturale, endometrul uterului trebuie să fie gata să primească embrionul. Ar trebui să fie suficient de slab, grosimea sa a crescut. În corpul unei femei care rămâne gravidă în mod natural, un hormon produs în organism, progesteronul, este responsabil pentru pregătirea stratului interior funcțional al uterului pentru implantare. Cu FIV, o femeie începe să ia preparate de progesteron în avans, de obicei în aceeași zi când oul este perforat, după procedură.
În viitor, procesul de implantare după FIV și concepția naturală este foarte similar. Sarcina blastocistului este de a invada endometrul liber. Acest proces are loc în două etape. La început, blastocistul pluteste pur și simplu în cavitatea uterină. Apoi are loc aderența. În această etapă, oul fertilizat aderă strâns la endometru. Membranele embrionare încep să secrete unele enzime speciale, care nu au analogi în corpul femeii. Aceste enzime „dizolvă” treptat celulele endometriale, ceea ce permite ovulului să „se îngropeze” în mod fiabil în țesutul stratului funcțional al uterului. Aceasta este a doua parte a implantării, care se numește invazie.
Ovulul îngropat comunică cu vasele de sânge ale endometrului uterului cu ajutorul vilozităților corionice. Astfel, bebelușul începe să primească oxigen din sângele mamei sale și din substanțele nutritive și minerale de care are nevoie pentru creștere și dezvoltare. Corionul în sine începe să producă un hormon special - hCG. Prin concentrația acestui hormon se poate diagnostica sarcina, deoarece femeile care nu sunt însărcinate nu au acest hormon sau este prezentă în concentrații extrem de scăzute.
HCG susține producția de progesteron, astfel încât sarcina să poată progresa în continuare. Din momentul implantării, se consideră că a avut loc sarcina. Este adevărat, după ce embrionii FIV pot dura mai mult pentru a prinde rădăcini decât după concepția normală într-un mod natural.
Să ne uităm la cât timp după procedura FIV se întâmplă de obicei.
Când se face plantarea?
Niciun medic nu va putea oferi un răspuns precis la această întrebare pentru o femeie. Sarcina lor - de a alege cel mai bun și cel mai favorabil moment pentru replantare, ce se va întâmpla în continuare - este responsabilă de soartă și de „puteri superioare”. Transferul se efectuează cel mai adesea în perioada ferestrei de implantare - în 20-22 zile ale ciclului. Dar și aici sunt posibile diverse variații - totul depinde de cât de pregătit este endometrul, precum și de viabilitatea embrionilor.
Timpul mediu de implantare după FIV este de 6-10 zile după procedura de transfer. Odată cu expirarea numărului maxim de circumstanțe favorabile, poate apărea o atașare mai timpurie - în 3-4 zile și poate implantarea tardivă - în a 11-a sau chiar a 12-a zi după transfer. Totul este foarte individual.
Principala diferență dintre concepția naturală și inseminarea artificială constă în momentul implantării. Din momentul în care blastocistul intră în uter în timpul concepției naturale până în momentul invaziei sale în stratul funcțional al organului reproducător, de obicei nu trec mai mult de 40 de ore. Dar embrionii introduși în cavitatea uterină după protocolul FIV pot pluti liber în uter timp de câteva zile. Două etape de implantare durează cel puțin 3 zile.
Se crede că embrionii de cinci zile, care au crescut timp de cinci zile în laborator, încep să se implanteze și să prindă rădăcini mai devreme decât alții. Odată cu acest transfer, blastocisturile sunt introduse în uter, nu zigote, iar procesul de aderență poate începe în câteva ore după transfer. Procesul poate dura mai mult dacă embrionii sunt plantați - „trei zile”.
Dacă protocolul FIV a inclus crio-transferul (embrioni decongelați), atunci de obicei implantarea durează destul de mult și este posibil ca ambele etape ale procesului să aibă loc la o dată ulterioară.
Ce simte o femeie?
Majoritatea femeilor nu simt nimic special în timpul implantării. După FIV, mulți ar fi fericiți să simtă cel puțin ceva, dar din păcate. Implantarea este un proces celular atât de delicat și prețios încât este aproape imposibil să-l simți.
Căutarea semnelor de implantare sau a motivelor absenței lor în majoritatea cazurilor necesită tot timpul liber al femeilor care au trecut prin protocolul FIV. Într-adevăr, uneori există simptome, dar în cea mai mare parte, acestea sunt vizibile doar la femei după concepție naturală. Aceste semne includ sângerări de implantare, slab studiate de medicină.
Odată cu invazia ovulului, vasele de sânge mici ale endometrului sunt rănite, integritatea lor este încălcată. Ca urmare, o cantitate mică de sânge este secretată prin tractul genital. Sângerarea prin implantare se manifestă ca sângerare prin pete. Dacă se eliberează foarte puțin sânge, scurgerea poate fi roz sau cremoasă. Se termină la fel de brusc cum au apărut uneori după câteva ore, alteori în decurs de o zi.
Această caracteristică se găsește doar la un număr mic de femei. După FIV, organismul este influențat de hormonii care au fost utilizați în prima fază a ciclului pentru stimularea ovarelor, astfel încât multe femei au o descărcare maronie sau roz. Pe fondul acestui efect de stimulare, va fi destul de dificil să se ia în considerare semnele sângerării implantare, chiar dacă apare. Dacă nu există descărcare de gestiune după transfer, probabilitatea de a observa acest semn este mai mare.
Printre semnele indirecte de implantare, se pot observa schimbări de dispoziție și bunăstare. HCG cu progesteron are o gamă largă de acțiuni - o femeie poate deveni somnolentă sau, dimpotrivă, poate începe să aibă probleme cu somnul de noapte. Unii oameni urinează imediat mai des, în timp ce alții, ca la comandă, își cresc apetitul.
Cu toate acestea, nu vă supărați dacă nu aveți astfel de simptome. În majoritatea covârșitoare a femeilor, implantarea și primele săptămâni după aceasta nu sunt însoțite de semne și simptome.
Cum să influențăm probabilitatea unui rezultat reușit?
Orice femeie care intră în protocolul FIV este avertizată de personalul medical că nu există nicio garanție sută la sută a sarcinii. Mai mult, eficacitatea procedurii este mult mai mică decât costul acesteia. Doar 30-35% din primele protocoale sunt finalizate cu succes. Adică, implantarea va avea loc și sarcina se va dezvolta la fiecare a treia femeie. Cu al doilea protocol, probabilitatea va fi mai mare - 35-45 și chiar 50%. 3 încercările de FIV cresc șansele de sarcină până la 55-60%.
Cunoscând aceste statistici, o femeie se întreabă involuntar dacă poate crește personal șansele de succes și ce depinde de ea însăși. Dacă răspundeți la întrebare sincer și scurt, atunci nimic. În acest stadiu, nimic nu depinde de femeie, deoarece șansele unei implantări reușite constau în câteva puncte importante:
- cât de viabile erau embrionii;
- dacă s-a efectuat diagnosticul genetic preimplantator;
- cât de pregătit era endometrul uterului pentru replantare;
- modul în care a fost efectuată tehnic replantarea;
- este fundalul hormonal în ordine.
În plus, vârsta femeii este importantă (cu cât este mai tânără, cu atât sunt mai mari șansele), starea generală a sănătății sale și fundalul psihologic. O femeie care se protejează de stres, își face griji, conduce un stil de viață măsurat și calm are mai multe șanse să devină mamă la prima încercare.
În plus, este recomandabil să urmați toate recomandările medicului. Acestea sunt de obicei eliberate sub forma unui memento și sunt date femeii după ce embrionii sunt transferați în uter. Este recomandat să vă întindeți pentru prima sau două zile și apoi puteți reveni la stilul dvs. de viață normal, dar cu ajustări semnificative. Nu săriți să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră (de obicei, vitamine și preparate de progesteron). Sexul și masturbarea sunt interzise, deoarece orgasmul și excitația pot provoca un tonus crescut al mușchilor uterini, care împiedică implantarea.
O femeie ar trebui să evite locurile aglomerate unde poate avea infecții virale. De asemenea, nu puteți face băi calde și înota, ridica greutăți, sări. Cel mai bine este să amânați dieta până alte ori, pentru a crește probabilitatea de a rămâne gravidă, alimentele ar trebui să fie bogate în calorii, bogate în proteine.
Atitudinea corectă va ajuta la creșterea șanselor de implantare reușită, în care femeia va rămâne calmă, nu va hărțui pe ea însăși și pe ceilalți cu teste și întrebări dacă a avut loc evenimentul mult așteptat. Primul diagnostic trebuie efectuat nu mai devreme de 14 zile după transfer - ar trebui să fie un test de sânge pentru hCG. Dacă este pozitiv, atunci o săptămână mai târziu se face prima ecografie de confirmare.
Recenzii
Majoritatea femeilor observă că chiar momentul implantării a trecut complet neobservat. Mai mult, cei mai experimentați în problemele FIV (care au făcut mai multe încercări) asigură că cele din protocoalele după care femeile au încercat să ducă o viață normală, au refuzat concediul medical și au plecat la muncă s-au dovedit a fi de succes. Protocoalele în care au stat și au așteptat debutul sarcinii nu au avut succes.
Există, de asemenea, dovezi medicale în acest sens. Cu întinderea prelungită, circulația sângelui organelor pelvine este perturbată și implantarea devine mai puțin probabilă.
În următorul număr al ciclului „Doar despre FIV” de Boris Kamenetsky (clinica „AVA-PETER”), medicul răspunde la cele mai populare întrebări ale pacienților.
