Primul protocol de fertilizare in vitro este adesea nereușit. Sarcina nu apare în aproximativ jumătate din cazuri. Există, de asemenea, o probabilitate mare de a pierde o sarcină sau a unui avort spontan timpuriu. După aceea, apare o întrebare rezonabilă, când puteți încerca din nou. Vom vorbi despre acest lucru în articolul nostru.
De ce nu reușesc încercările?
Dacă o încercare de FIV eșuează, este important să se stabilească adevăratul motiv pentru care sarcina nu a avut loc. Depinde de factorul sau combinația de cauze care au influențat dacă șansele de sarcină vor crește în timpul protocolului ulterior. Motivele eșecului pot fi foarte diferite.
Adesea, embrionii obținuți prin fertilizarea ovulelor mamei cu spermă de la un soț sau donator nu îndeplinesc cerințe stricte de calitate. Nu prezintă o vitalitate ridicată, de fapt, nu sunt puternici și sănătoși. Astfel de embrioni nu au practic nicio șansă de implantare cu succes.
Embrionii pot fi răniți în timpul transferului, de exemplu dacă se transferă prea repede. De asemenea, mor, sarcina nu apare. Motivele pot sta în calitatea insuficientă a materialelor biologice - ovocite și spermatozoizi.
Adesea protocolul se încheie fără succes din cauza stimulării hormonale prea agresive a ovarelor în prima fază a ciclului menstrual în primul protocol. În același timp, o supraabundență de estrogeni, FSH apare în corpul unei femei, se poate dezvolta sindromul de hiperstimulare ovariană, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea deja departe de sută la sută de finalizare cu succes a protocolului.
O femeie poate lua gripă sau SARS după transferul ovulelor fertilizate în cavitatea uterină. Bolile ei cronice de lungă durată pot fi agravate de terapia hormonală agresivă. Uneori, motivul absenței sarcinii după o încercare de FIV este procesele autoimune, precum și incompatibilitatea genetică a partenerilor. Uneori medicii nu reușesc să obțină un număr suficient de ouă, iar uneori un număr mare de ouă fertilizate nu trec de selecție pentru a fi adecvate pentru transfer.
Destul de des, implantarea este împiedicată de istoricul obstetric împovărat al pacientului - endometrioza, patologia uterului și a colului uterin pot fi un obstacol semnificativ în calitatea maternității prețuite.
Avorturile anterioare, chiuretajul (inclusiv diagnosticul) pot face endometrul eterogen și prea subțire pentru ca un ovul fertilizat să se atașeze cu succes de acesta și să înceapă să se dezvolte în continuare.
Chiar dacă a avut loc sarcina, iar acest lucru a fost confirmat de testele cu ultrasunete și hCG, după FIV, probabilitatea decolorării sarcinii sau avortul spontan precoce este destul de mare. Aceasta, din nou, poate fi o consecință a terapiei hormonale și este, de asemenea, cauzată de o varietate de motive.
Sarcina după FIV este specială, este necesară o monitorizare mai atentă pentru astfel de viitoare mame. Dar chiar și cei mai buni medici, din păcate, nu pot împiedica întotdeauna moartea și detașarea ovulului.
FIV nereușită, oricare ar fi aceasta, poate fi o consecință a vârstei femeii. Vârsta optimă, când rata de succes este cea mai mare, este considerată a fi vârsta de 35 de ani, apoi în fiecare an scade probabilitatea unei sarcini de succes.
După o încercare nereușită, este important să aduni voința într-un pumn și, oricât de mult ai vrea să renunți la tot și să plângi, trebuie să mergi cu siguranță la un examen care să te ajute să înțelegi ce s-a întâmplat cu adevărat și când poți începe următoarea încercare.
Ce examene trebuie să faceți?
După sfârșitul următoarei menstruații, care a finalizat protocolul nereușit, femeia ar trebui să facă o ecografie a organelor pelvine, precum și histeroscopie, care să arate toate caracteristicile uterului și endometrului. Este imperativ să donați sânge pentru hormoni, teste generale și extinse de sânge, teste de urină.
Cuplurile peste 35 de ani, precum și cuplurile care au avut trei sau mai multe replante nereușite, trebuie să viziteze genetică și să facă testele necesare pentru compatibilitate și cariotipare. Și o imunogramă făcută în clinică va ajuta la identificarea posibililor factori imuni în care corpul unei femei respinge sarcina ca fiind ceva străin.
Dacă a avut loc un avort spontan sau avort spontan, femeia va trebui să facă toate aceleași teste și, pe lângă acestea, este de dorit să obțineți o concluzie din laboratorul genetic, care a examinat țesutul embrionar după decolorarea sarcinii sau avort spontan. Cu un grad ridicat de probabilitate, un astfel de studiu va arăta dacă bebelușul a avut patologii genetice sau alte motive au devenit cauza morții sale.
După ce ați trecut examenul, ar trebui să mergeți imediat la medicul care a făcut FIV, astfel încât acesta să poată revizui protocolul anterior și să-i facă ajustări. Uneori este suficient să schimbați protocolul de la lung la scurt sau să înlocuiți un medicament hormonal cu altul sau să schimbați doza, astfel încât a doua încercare să aibă mai mult succes.
Când pot încerca din nou?
Întrebarea câte zile se poate face o a doua FIV nu este pe deplin corectă. În fiecare caz, se stabilesc termeni individuali, care depind de bunăstarea, starea de sănătate a femeii și motivele pentru care primul protocol nu a avut succes.
Cel mai frecvent timp pentru care o femeie are de recuperat este de trei luni. În acest timp, o femeie are de obicei timp să se calmeze după o înfrângere anterioară, să câștige speranță și să facă toate testele și examinările necesare.
Cu toate acestea, dacă încercarea anterioară a fost efectuată fără stimularea hormonală a ovarelor, în ciclul natural, puteți încerca din nou în următorul ciclu menstrual, adică după două săptămâni.
După un avort spontan și o sarcină înghețată, o femeie are de obicei nevoie de mai mult timp pentru a-și reveni, deoarece în majoritatea cazurilor astfel de situații necesită chiuretajul cavității uterine. În primul rând, trebuie să fie supusă tratamentului cu antibiotice și antiinflamatoare, apoi să treacă la reabilitare și, în cele din urmă, la pregătire. Pauza recomandată în acest caz este de șase luni.
Probabilitatea unui protocol de succes
Un protocol repetat este aproape întotdeauna mai probabil să reușească decât primul. Acest lucru se datorează faptului că stimularea ovariană este adesea inutilă la încercări repetate. Dacă în timpul primei stimulări se obține un număr suficient de ovocite și mai multe ovocite sunt lăsate înghețate în criobancă, atunci este prescris un crioprotocol. Transferul embrionilor în uterul unei femei care se odihnește de efectele hormonale agresive crește semnificativ probabilitatea unei sarcini de succes.
Chiar și un al doilea sau al treilea protocol stimulat este considerat mai reușit decât primul. Deci, cu primul protocol, probabilitatea sarcinii după FIV este de aproximativ 45%. În al doilea protocol, probabilitatea sarcinii ajunge la 60%. Cu toate acestea, după a treia încercare, șansele sunt semnificativ reduse și nu depășesc 15-20%.
Vârsta unei femei influențează prognoza - dacă are sub 35 de ani, atunci șansele sunt mari. La 38 de ani, nu depășesc 35%, la 40-42 ani, probabilitatea de sarcină este de 15-19%, iar după 45 de ani - nu mai mult de 8%.
Orice factor agravant - hiperstimulare ovariană, tumori în uter, endometru epuizat, boli cronice reduc rata de succes cu aproximativ 5% pentru fiecare factor. Cu toate acestea, toată lumea are întotdeauna șansa de a rămâne însărcinată. Ginecologii sunt conștienți de cazurile în care FIV se încheie cu o sarcină reușită la femei la vârsta de 50 de ani și peste, precum și la femeile cu forme severe de infertilitate.
Următoarele informații sunt utile ca „bonus”: prima sau a doua încercare de FIV, dacă au fost efectuate cu suport hormonal, cresc semnificativ probabilitatea ca sistemul de reproducere al femeii să înceapă să funcționeze mai activ după „scuturarea” hormonală. Prin urmare, la 25% dintre cupluri, după o încercare sau două nereușite, sarcina de la concepția naturală este destul de probabilă.
Acest lucru se întâmplă de obicei în perioada de recuperare și pregătire pentru următoarea încercare de fertilizare in vitro. Bineînțeles, un astfel de rezultat este probabil doar la femeile care au păstrat funcția ovulatorie a ovarelor și a ovarelor în sine și, de asemenea, nu există obstrucție a trompelor uterine.
La toate cele de mai sus, rămâne să adăugăm doar că nu merită să întârziem cu următoarea încercare. O pauză lungă, precum și o grabă excesivă, pot afecta grav rezultatul următoarei încercări. Ascultă-l pe doctor, urmează-i recomandările și totul va funcționa cu siguranță.
Recenzii
Potrivit recenziilor femeilor, care există în număr mare pe forumurile tematice de pe internet, una dintre cele mai importante este atitudinea psihologică înainte de următoarea încercare. Deci, femeile care au lucrat cu un psiholog, au participat la seminarii de pregătire pentru FIV, au folosit serviciile unui psihoterapeut, au mai multe șanse să rămână însărcinate decât femeile care sunt pur și simplu fixate de un posibil eșec și se limitează să comunice cu cineva pe această temă.
Cel mai adesea, femeile observă că al doilea sau al treilea protocol a avut succes. Mai rar - 5-6. Cazurile în care femeile au mers „la victorie” sunt rare, dar sunt acolo - 8 și chiar 9 FIV și, în cele din urmă, primul rezultat pozitiv. De aceea este important să nu pierdeți speranța și să încercați să nu vă faceți griji.
Importanța sprijinului nu merită nici măcar să vorbim. De aceea există multe forumuri în care femeile care se găsesc în situații similare își pot împărtăși experiențele.
În următorul videoclip, un medic de la Centrul FertiMed pentru Reproducere și Genetică răspunde la întrebări frecvente.
