Absența menstruației regulate este aproape întotdeauna un semn sigur al sarcinii. Absența menstruației în timp util face ca o femeie să cumpere de obicei un test sau să facă un test de sânge pentru a afla dacă poartă un copil sub inimă. Dar uneori, chiar și după concepție, o femeie poate observa scurgeri menstruale sângeroase din organele genitale. Dacă menstruația poate continua la începutul sarcinii, vom spune în acest articol.
Mecanismul menstruației
Pentru a o înțelege, trebuie să înțelegeți clar modul în care are loc menstruația în corpul feminin. În medicină, ele sunt adesea numite reglementări, deoarece menstruația este un fenomen obișnuit. Sângerarea este însoțită de respingerea membranelor mucoase ale uterului. Principalul organ de reproducere feminin scapă de stratul funcțional al endometrului numai dacă nu este nevoie de acesta - nu există sarcină.
De obicei, ciclul menstrual al unei femei după sfârșitul pubertății durează 28 de zile. Cu toate acestea, atât ciclurile mai lungi, cât și cele mai scurte (20-21 zile sau 34-35 zile) sunt, de asemenea, considerate perfect normale, cu condiția să fie regulate. Prima zi a menstruației este începutul unui nou ciclu menstrual. La sfârșitul sângerării fiziologice, începe faza foliculară.
În ovare, un ovul se maturizează, adică să lase foliculul în jurul mijlocului ciclului. Când foliculul devine mare, sub influența hormonilor speciali, acesta se rupe, ovulul iese în partea ampulară a trompei uterine. Acest proces se numește ovulație. Dacă în ziua ovulației sau o zi mai târziu, ovulul întâlnește celula reproductivă masculină - spermatozoizii, atunci concepția și sarcina sunt probabil.
Dacă nu apare concepția, oul moare în 24-36 de ore de la părăsirea foliculului. Viliile din interiorul trompei uterine îl împing în cavitatea uterină. Membranele mucoase ale organului genital se îngroașă sub influența progesteronului din momentul ovulației. Stratul funcțional este necesar pentru ca un ou fertilizat să poată ancora în el. Dacă un ou mort intră în uter, nivelul progesteronului scade după aproximativ o săptămână. Faza luteală a ciclului menstrual (a doua jumătate a acestuia) se încheie.
Stratul fiziologic neclamat al endometrului uterului începe să fie respins - începe menstruația și simultan cu acesta - următorul ciclu menstrual.
Dacă concepția a avut loc, atunci nivelul de progesteron rămâne ridicat. Aproximativ 8-9 zile după ovulație, ovulul fertilizat, care a trecut prin trompa uterină, intră în uter, este introdus în endometrul liber „pregătit” pentru implantare. Hormonul hCG începe să fie produs, pentru care vilozitățile corionice sunt responsabile după fixarea cu succes a ovulului. Gonadotropina corionică stimulează producția suplimentară de progesteron. „Ajustat” de hCG, progesteronul nu este redus. Nu există o respingere a stratului endometrial. Meniurile nu vin.
Sângele menstrual se numește sânge foarte condiționat, deoarece nu are capacitatea de a coagula. De fapt, în timpul menstruației, lichidul menstrual este eliberat din organele genitale ale unei femei, care constă doar parțial din sânge și membrane uterine. Pe lângă acestea, în fluid se determină mucusul secretat de colul uterin, secreția lichidă a glandelor vaginale, o serie de enzime care împiedică coagularea fluidului sângeros.
Cantitatea medie de lichid menstrual pe ciclu este de aproximativ 50-100 mililitri. Există perioade din ce în ce mai abundente. Cu toate acestea, volumul de lichid pierdut mai mic de 50 ml sau mai mult de 250 ml este considerat un semn de patologie - o astfel de femeie trebuie examinată și să se afle cauzele tulburării.
Se întâmplă după concepție?
Prin natura însăși, totul este asigurat astfel încât după concepție, dacă ar avea loc, să nu existe menstruație. Din punct de vedere al fiziologiei, debutul sângerărilor menstruale devine complet imposibil, dar în practică se poate întâmpla orice, pentru că nu vorbim despre o mașină sau mecanism, ci despre un corp uman viu.
Nu este o coincidență faptul că unele femei, când au contactat un ginecolog, susțin că au venit la întâlnire pentru prima dată doar pentru că au apărut alte simptome ale sarcinii - sânii au crescut, greutatea a început să crească, iar unele au avut chiar și primele mișcări fetale. De fapt, în primul trimestru, aceste femei au continuat sângerări lunare, pe care le-au confundat cu menstruația. Oamenii spuneau despre astfel de „menstruații” pe fondul sarcinii că „fătul este spălat”.
Ce se întâmplă cu adevărat? Din punct de vedere medical, există o mică șansă ca în faza foliculară a ciclului menstrual, o femeie să se maturizeze nu una, ci două sau trei ouă. Eliberarea lor din foliculi nu va fi neapărat simultană. Imaginați-vă că un ou a ieșit, a „așteptat” o zi și a murit fără să se întâlnească vreodată cu sperma. Coboară în pântece. Procesele încep în corp, care preced menstruația normală.
Dar al doilea ou poate fi fertilizat. În timp ce se deplasează în cavitatea uterină prin tub (aceasta este de aproximativ 8 zile), menstruația poate începe bine, care a apărut din cauza morții primului ou. Cu toate acestea, astfel de perioade vor fi semnificativ diferite de cele obișnuite. O femeie poate acorda atenție faptului că externarea, deși a venit la timp, a fost mai slabă, nu a durat 6 zile, ca de obicei, ci doar 3-4 zile sau mai puțin.
Trebuie spus că acesta este singurul motiv mai mult sau mai puțin explicabil și logic pentru apariția secreției menstruale în timpul sarcinii la cea mai timpurie dată posibilă. Într-o lună, în astfel de circumstanțe, menstruația nu va mai avea loc, deoarece sarcina se va dezvolta deja în plină desfășurare.
Femeile care susțin că perioadele lor au continuat în fiecare lună până la sfârșitul celor 3-4 luni se înșală. Chiar dacă au avut sângerări menstruale în prima lună din cauza celui de-al doilea ou, atunci în următoarele luni nu a fost vorba despre menstruație, ci despre patologiile sarcinii - amenințarea avortului spontan, tulburări hormonale sau alte motive.
Uneori, ginecologii recunosc cu adevărat că o femeie poate continua „sâmbure” în zilele în care menstruația a început înainte de sarcină. Motivul acestui fenomen nu este pe deplin înțeles și experții sunt înclinați să creadă că memoria hormonală a corpului este de vină pentru tot. În mod corect, trebuie remarcat faptul că un astfel de fenomen este foarte rar în practică - aproximativ 0,5-1% din cazuri.
Se vorbește despre descărcări de etiologie neclară dacă o examinare completă și detaliată a unei femei însărcinate nu relevă cea mai mică perturbare a stării sale - femeia este sănătoasă, nu există nici o amenințare de avort spontan, placenta previa, echilibrul hormonilor este normal, fătul este sănătos și se dezvoltă în funcție de perioada de gestație.
De obicei, o astfel de descărcare inexplicabilă dispare până la sfârșitul primului trimestru și nu se întoarce până la naștere. Având în vedere raritatea acestui fenomen, nu ar trebui să vă bazați cu adevărat pe faptul că petele care apar în primele etape sunt doar o sângerare menstruală atât de inofensivă și misterioasă. Cel mai adesea, motivele sunt complet diferite, mai periculoase și mai amenințătoare.
Pentru a răspunde la întrebarea principală a acestui articol - poate exista menstruație în stadiile incipiente, trebuie să înțelegeți clar acest lucru în 99% din cazuri acest lucru nu poate fi. Și numai în cazuri rare poate exista sângerare menstruală (nu menstruație!) Din cauza celui de-al doilea ou. În toate celelalte cazuri, apariția secreției sângeroase este un simptom alarmant care nu are nicio legătură cu variantele normei fiziologice.
Cauzele apariției sângelui în stadiile incipiente
Deci, perioadele pline și inofensive în timpul sarcinii sunt imposibile. Deci, care sunt cauzele spotting, pe care femeile le confundă cu menstruația?
Implantarea
Sângerarea prin implantare nu este un fenomen răspândit și nu se întâmplă tuturor. Dar dacă se întâmplă, atunci nu este nimic periculos în el. Descărcarea de natură sângeroasă sau murdară poate apărea la aproximativ o săptămână după ovulație, când ovulul fertilizat ajunge în cavitatea uterină. De obicei, o femeie care nu știe că ar fi putut să apară concepția este surprinsă și crede că, dintr-un anumit motiv, perioada ei a venit cu aproximativ o săptămână mai devreme decât data scadenței.
De fapt, blastocistul este introdus în stratul funcțional al endometrului uterului. În timpul acestui proces, integritatea stratului este încălcată și este posibilă o ușoară sângerare. O astfel de descărcare este de obicei redusă, nu sunt însoțite de durere. Culoarea descărcării poate fi de la roz cremos la sângeros pronunțat. Cantitatea de descărcare este mică. De obicei, sângerarea prin implantare durează de la câteva ore la câteva zile, nu mai mult.
Testele vor arăta sarcina în aproximativ zece zile, iar un test de sânge pentru hCG o va determina în termen de trei până la patru zile după o „stropire” ciudată și intempestivă.
Sângerarea prin implantare nu afectează dezvoltarea sarcinii, nu dăunează fătului și sănătății viitoarei mame. La multe femei, nu apare deloc sau scurgerea puțină trece neobservată.
Dezechilibru hormonal
Motivul apariției scurgerii sângeroase, inclusiv în zilele în care menstruația a fost observată anterior la o femeie, poate fi lipsa unui hormon important pentru a avea un copil - progesteron. Sunt necesare niveluri adecvate ale acestui hormon pentru a preveni următoarea menstruație în timp ce femeia poartă bebelușul. În plus, progesteronul suprimă imunitatea mamei, oferă rezerve nutriționale bebelușului, menține mușchii netezi ai uterului într-o stare calmă, prevenind tonusul și hipertonicitatea mușchilor uterini.
Motivul lipsei de progesteron este cel mai adesea patologiile corpului galben al ovarelor, corionului, afecțiunilor cronice ale rinichilor și ficatului, glandei tiroide, afecțiunilor hipofizare, precum și ale bolilor inflamatorii ginecologice ale ovarelor, trompelor uterine, endometrului. Avorturile anterioare sunt un alt motiv pentru care, în timpul unei sarcini dorite, propriul dumneavoastră progesteron poate lipsi din punct de vedere patologic.
Motivul apariției spotting-ului poate sta și în lipsa hormonului hCG. Dacă nu este suficient, atunci stimularea producției de progesteron va fi insuficientă. Sângerarea hormonală duce adesea la avort spontan dacă este lăsată nesupravegheată. Cu toate acestea, cu o vizită la timp la un medic, unei femei i se prescrie un tratament cu agenți hormonali - preparate de progesteron, astfel încât deficiența acestei substanțe esențiale poate fi eliminată. Când apare o astfel de problemă, tratamentul hormonal este de obicei prescris pentru un curs lung, până la 16-18 săptămâni de sarcină, când amenințarea avortului spontan este considerată mai puțin probabilă.
Secrețiile hormonale variază ca intensitate, culoare și durată. Ceea ce sunt depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Cel mai adesea, femeile se plâng de apariția unei descărcări sângeroase de culoare roșie sau maronie, cu impurități de mucus, dar patologia se caracterizează atât prin descărcare roz, cât și prin portocaliu strălucitor.
Cu cât deversarea este mai abundentă, cu atât este mai probabil un rezultat nefavorabil. Când apar cheaguri de sânge în ele, este adesea o chestiune de avort spontan.
Simptome suplimentare - tragerea abdomenului inferior, dureri de spate, slăbiciune și deteriorarea sănătății. Astfel de semne nu sunt întotdeauna observate, uneori singurul semn al insuficienței hormonale este descărcarea anormală din organele genitale.
Vătămare
Tractul genital al unei femei în timpul sarcinii încă din primele luni devine mai vulnerabil, deoarece progesteronul are un efect de înmuiere asupra membranelor mucoase. Prin urmare, rănirea vaginului sau a colului uterin devine mai ușoară ca niciodată, fără a efectua măcar acțiuni periculoase în acest sens. În timpul sarcinii, membranele mucoase sunt mai bine alimentate cu sânge, a cărui cantitate, de altfel, crește și ea. De aceea, chiar și un microtraumatism al vaginului poate duce la apariția unei scurgeri sângeroase, pe care o femeie o poate confunda cu menstruația.
De obicei, o femeie suferă astfel de leziuni în timpul sexului, mai ales dacă partenerii, cu apariția unei „poziții interesante”, nu au redus intensitatea mișcărilor de frecare, continuă să folosească jucării sexuale și, în general, fac dragoste des. După actul sexual, în acest caz, o femeie poate observa o descărcare sângeroasă stacojie - sângele nu are timp să-și schimbe culoarea, deoarece curge imediat.
Descărcarea nu este abundentă, durerea nu este însoțită, copilul nu este rănit.
Dacă colul uterin este rănit, deversarea este mai puternică, cu impurități de mucus. O femeie poate fi rănită în timpul masturbării, atunci când este introdus un tampon (ceea ce este interzis în timpul sarcinii!), Precum și în timpul unui examen vaginal de către un ginecolog.
Descărcarea post-traumatică nu este de lungă durată; de obicei se oprește complet după câteva ore. Dacă nu aduceți infecția la locul rănirii, atunci inflamația nu va apărea și nimic nu va amenința purtarea bebelușului. În unele cazuri, cu sângerări excesive și curate ale vaginului, medicul poate prescrie un mod de viață intimă mai economisitor pentru o femeie, precum și preparate de fier și hemostatice care îmbunătățesc coagularea sângelui.
Sarcina extrauterina
Dacă ovulul fertilizat este fixat nu în cavitatea uterină, ci în trompa uterină, colul uterin sau chiar în cavitatea abdominală, atunci de ceva timp femeia poate să nu ghicească. Testele vor fi „dungate” și chiar semne de toxicoză sunt destul de posibile. Cu toate acestea, o femeie însărcinată poate fi tulburată prin scurgerea unei scurgeri maronii, care la început este asociată cu un nivel insuficient de hCG, deoarece va fi produs mai puțin cu atașarea ectopică a ovulului.
Pe măsură ce embrionul crește, pereții și cojile organului de care este atașat ovulul se vor întinde. Există dureri abdominale destul de localizate, descărcarea se intensifică. Durerile severe de tăiere, șocul durerii, pierderea cunoștinței, sângerarea abundentă stacojie cu cheaguri mari pot indica o ruptură a tubului sau sângerare cervicală. Ruptura amenință până la sfârșitul a 8-12 săptămâni, dacă faptul unei sarcini ectopice nu a fost stabilit pe o ecografie mai devreme de această perioadă.
O sarcină ectopică poate fi fatală pentru o femeie. Pentru făt, există întotdeauna un singur prognostic - acesta nu va putea supraviețui nicăieri decât în cavitatea uterină. O sarcină ectopică necesită o intervenție chirurgicală și, cu cât se face mai repede, cu atât mai multe șanse va avea o femeie de o viitoare sarcină.
Odată cu detectarea precoce a patologiei, medicii pot salva trompele uterine, extracția ovulului va fi efectuată prin metoda laparoscopică. Cu acces târziu, din păcate, cel mai adesea conducta nu poate fi salvată. Cu o sarcină cervicală, este adesea necesară îndepărtarea întregului uter, dar cazurile de atașare a ovulului în colul uterin sunt relativ rare.
Avort
Amenințarea unui avort spontan devreme poate apărea din mai multe motive, iar aceste motive nu vor fi întotdeauna evidente.Fătul poate fi respins de imunitatea proprie a mamei, este posibil să nu fie viabil din cauza patologiilor genetice grave, a anomaliilor de dezvoltare. Amenințarea avortului spontan apare adesea la femeile care au boli cronice, probleme cu sănătatea reproducerii de origine infecțioasă și neinfecțioasă.
Sarcina timpurie este foarte fragilă. Malnutriția viitoarei mame, experiențele sale psihologice, stresul și șocurile, munca fizică grea și activitățile sportive, obiceiurile proaste (fumatul și alcoolul), munca în schimbul de noapte pot perturba cursul normal. Avorturile spontane pot fi obișnuite, repetate. În același timp, este foarte probabil ca următorul să apară exact în același timp cu cel precedent.
Amenințarea avortului spontan este adesea însoțită de o deversare de sânge. Intensitatea, culoarea, consistența lor depind de adevărata cauză a stării de amenințare. Când apare o descărcare de gestiune similară menstruației, o femeie trebuie examinată de un ginecolog și o ecografie.
În cazul unui avort spontan amenințat, ovulul nu este, de obicei, deformat, dar uterul are un tonus crescut. Când începe avortul spontan, descărcarea este mai abundentă, femeia se plânge de anxietate crescută, că are dureri de stomac, îi trage spatele. Durerea poate fi crampe. La ultrasunete, se determină un ovul deformat de formă neregulată. Când apare un avort spontan, sângerarea este severă, durerea crampe, scurgerea conține cheaguri mari de sânge și fragmente de endometru și ovul. La ultrasunete, ovulul nu poate fi detectat sau rămășițele acestuia sunt determinate. Bătăile inimii fetale nu sunt înregistrate.
Medicina modernă are multe modalități de a ajuta o femeie și copilul ei în cazul unei amenințări de avort spontan și chiar a unui avort spontan care a început. Dar medicii, din păcate, nu pot face nimic cu ceea ce s-a întâmplat. Singura soluție ar fi vindecarea cavității uterine pentru a evita întârzierea în ea a unei părți a membranelor și apariția ulterioară a unui proces inflamator și sepsis.
Prezentare corionică, detașare
Dacă ovulul este fixat nu în partea inferioară a uterului, ci chiar în partea inferioară, atunci este posibilă sângerarea din cauza detașărilor corionice mici. Prezentarea poate fi completă, atunci când întreaga regiune cervicală a colului uterin este acoperită sau poate fi parțială. O astfel de patologie poate fi diagnosticată numai cu ultrasunete.
Motivele pentru care apare patologia au cel mai adesea un factor matern, adică sunt direct legate de o istorie împovărată - prezența chiuretajului și avortului în trecut, prezența unei tumori în uter, polipi, care a împiedicat blastocistul să câștige un punct de sprijin în care dezvoltarea fătului ar fi mai sigură.
Uterul crește în dimensiune, apar noi vase de sânge în corion, care ar trebui să se transforme într-o placentă până la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Detașările apar în timpul prezentării din cauza traumei vaselor de sânge.
Dacă sângele nu iese, ci se acumulează între peretele uterului și corion, este diagnosticat un hematom retrocoral. La ea, este posibil să nu existe descărcare de gestiune și acesta este cel mai nefavorabil semn.
Dacă iese sânge, există șansa ca hematomul să se rezolve și sarcina să se dezvolte în continuare. Descărcarea, dacă apare, este de cele mai multe ori maro. Dacă sângele stacojiu a dispărut, acesta este un semn al detașării proaspete, iar probabilitatea de a pierde un copil din cauza detașării totale este mai mare.
Sarcina înghețată
Un copil din uter poate înceta să se dezvolte și să moară în orice moment. Pot exista numeroase motive - de la anomalii cromozomiale care au făcut imposibilă existența ulterioară a firimii, până la efectele adverse externe ale toxinelor, radiațiilor, medicamentelor, bolilor infecțioase.
Până la o anumită perioadă de timp, este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de ceea ce s-a întâmplat până când nu merge la o ecografie sau când începe să aibă o descărcare asemănătoare menstruației. Fătul mort este de obicei respins de uter la 2-3 săptămâni după moarte. În acest timp, o femeie poate fi atentă la faptul că semnele ei de toxicoză au dispărut, pieptul ei a încetat să mai doară. Dacă nu a existat toxicoză, senzațiile nu se vor schimba.
Descărcarea în stadiul respingerii începe de obicei ca menstruație - cu o cremă, care treptat „diverg”, devine mai abundentă. Culoarea se schimbă de la maroniu la stacojiu, apar dureri strălucitoare, de crampe, în cheaguri apar cheaguri de sânge. Următorul curs are loc în conformitate cu scenariul avortului spontan.
Cum se distinge de sângerare?
Sângele menstrual este mai întunecat, asemănător sângelui venos, în timp ce în majoritatea patologiilor sarcinii, scurgerea este fie de culoare maronie, fie stacojie - culoarea sângelui arterial. Simptomele însoțitoare și modificările propriei stări ar trebui, de asemenea, să alerteze femeia însărcinată. Orice descărcare de gestiune, chiar dacă nu este sângeroasă, însoțită de durere, senzație de greutate în abdomen, dureri în spate, dorință falsă de a goli intestinele, sunt periculoase.
Dacă faptul sarcinii a fost deja dovedit prin teste și examinări, este necesar să se trateze sângerarea exclusiv ca fiind patologică. Dacă apare chiar și o ușoară „șmecherie”, trebuie să consultați un medic și, în caz de descărcare sângeroasă bruscă abundentă, sunați la o ambulanță și, în timp ce așteptați echipa, luați o poziție orizontală.
Statisticile arată că în 85% din cazuri, cu tratamentul în timp util al unei femei pentru ajutor de la medici, sarcina poate fi menținută. Singurele excepții sunt cazurile de sarcină ectopică înghețată, avort spontan și deriva chistică.
Dacă faptul sarcinii nu este încă evident și sângerarea a început înainte de întârzierea menstruației sau la câteva zile după întârziere, cel mai bun mod de a stabili adevărul este un test de sarcină. O puteți face din prima zi a perioadei pierdute. Înainte de aceasta, un test de sânge pentru hCG va veni în ajutorul femeii. Dacă diagnosticul arată sarcina, ar trebui să consultați și un medic cu plângeri de depistare.
Trebuie amintit că fluxul menstrual sângeros în timpul sarcinii nu este ca o perioadă regulată - este mai puțin abundent. Puteți găsi, de asemenea, câteva zeci de diferențe în sentimentele unei femei.
Recenzii
Potrivit recenziilor pe care femeile le lasă pe forumurile tematice, se poate presupune că multe femei se confruntă adesea cu un astfel de fenomen precum sarcina biochimică. Apare atunci când ovulul moare sau se exfoliază aproape imediat după implantare. În acest caz, testul unei femei poate arăta sarcina, dar menstruația ei va veni în continuare, deși cu o ușoară întârziere.
Dacă o femeie nu planifică o sarcină, este posibil să nu fie nici măcar conștientă de ceea ce se întâmplă și pur și simplu își percepe menstruația după o întârziere, ca o consecință a oboselii, a stresului, a gripei recente sau a SARS. Dacă copilul este planificat, atunci femeia își monitorizează mai atent sănătatea în a doua jumătate a ciclului și, cel mai probabil, va observa semne precoce ale sarcinii.
Sarcina biochimică nu afectează capacitatea de a concepe un copil în următorul ciclu. Nu este necesar să consultați un medic, deoarece nu este considerat un avort spontan. Femeile susțin că sarcina biochimică este indicată nu numai de o ușoară întârziere, ci și de o menstruație mai abundentă decât de obicei.
Poveștile despre care menstruația a crescut în fiecare lună până la 6 luni de sarcină sunt de obicei spuse la a treia persoană - „prietena mea”, „un vecin a spus cazul” și așa mai departe. Aceasta este ceea ce ridică unele îndoieli comune. Aparent, în acest sens, poveștile despre amenințarea pe termen lung a întreruperii sarcinii a unor personaje mitice sunt redate.
Iubitorilor de lecturi recenzii li se poate recomanda un singur lucru: atunci când apare sângerarea, trebuie să mergeți urgent la medic dacă există o sarcină. Dacă are dubii, puteți merge și la medic pentru a risipi îndoielile sau pentru a salva bebelușul mult așteptat, dacă ceva îl amenință chiar în etapele inițiale ale gestației.
Menstruația sau descărcarea similară acestora în orice stadiu al sarcinii nu poate fi considerată un fenomen normal. Pentru informații despre dacă menstruația poate continua în timpul sarcinii, consultați următorul videoclip.
