Prolapsul abdominal în timpul sarcinii de către femeile însărcinate este considerat destul de rezonabil ca primul semn al abordării iminente a nașterii. Dar nu toate femeile, în special femeile primipare, sunt sigure că pot recunoaște cu precizie momentul prolapsului abdominal.
În acest articol, vom discuta cu cât timp înainte de naștere ar trebui să vă așteptați la prolaps abdominal și de ce se întâmplă.
Mecanism de coborâre
Uterul este un organ foarte elastic; în timpul sarcinii, crește în dimensiune de aproape 500 de ori. Aceste rate de creștere sunt capabile fiziologic să ofere suficient spațiu în interiorul organului, necesare pentru creșterea și dezvoltarea bebelușului.
Un uter mare cu un bebeluș în interior, o placentă de aproape jumătate de kilogram și o vezică fetală plină cu lichid amniotic, „încalcă în mod vizibil drepturile” organelor vecine, care în fiecare zi, datorită creșterii dimensiunii bebelușului, uterului, are din ce în ce mai puțin spațiu disponibil în cavitatea abdominală.
Spre deosebire de organul de reproducere, cavitatea abdominală nu poate crește în timpul sarcinii, volumul său este fix. Drept urmare, organul de reproducere comprimă ansele intestinale, exercită un efect de stoarcere asupra părții inferioare a stomacului, motiv pentru care sucul gastric este aruncat în esofag. Vezica și ureterele sunt incomode, organul lor reproductiv feminin se comprimă de sus. Uterul constricționează vezica biliară, pancreasul.
A avea organe în condiții înghesuite este ca și cum ai supraviețui în condiții dificile. Se adaptează, dar nu mai pot funcționa normal, deși disfuncționalitățile par compensate.
Datorită presiunii asupra diafragmei, respirația normală este perturbată, o femeie nu poate respira profund, plin, suferă de dificultăți de respirație chiar și cu activitate fizică minoră, mergând pe jos.
Ea suferă de arsuri la stomac, indiferent de dietă, scurgerea bilei este perturbată, problema constipației și creșterea producției de gaze este caracteristică pentru aproape fiecare mamă însărcinată și aproape 100% dintre femeile din al treilea trimestru de sarcină au urinare frecventă.
În ultima lună de sarcină, bebelușul, ascultând de semnalele inexplicabile ale corpului feminin, începe să ia poziția corectă în uter, potrivită pentru trecerea ulterioară prin canalul de naștere.
Cu capul, este apăsat împotriva ieșirii din cavitatea abdominală în pelvisul mic, în timp ce fătul este complet plasat în cavitatea uterină la un nivel mai mic decât în toate lunile anterioare de sarcină.
Uterul devine mai alungit, oval, fundul său, odată cu coborârea bebelușului, scade și el mai jos. Datorită acestui fapt, abdomenul arată mai jos, se pare că linia buricului „privește în jos”.
Stomacul scade de obicei fie cu 3-4 săptămâni înainte de naștere, fie mai târziu. La unele femei, bebelușul este apăsat pe ieșirea din pelvis cu doar o săptămână înainte de a naște.
Depinde de gradul de pregătire al corpului feminin și de un indicator similar al fătului pe măsură ce se apropie de data preconizată a nașterii.
Este posibil ca burtica sa nu coboare deloc cu poziții fetale diferite de poziția normală a capului - cu poziția pelviană a bebelușului, când partea de prezentare este fesierul, cu poziția transversală sau poziția oblică a firimiturilor în raport cu ieșirea din cavitatea uterină.
Indicatori și simptome diagnostice
Pentru a înțelege dacă a apărut prolapsul abdominal, o femeie însărcinată trebuie să se privească în oglindă mai des... Oglinda ar trebui să fie pe toată lungimea. Unele femei își fac fotografii cu reflexele pe telefoanele mobile în fiecare săptămână pentru a ține evidența modului în care crește burta lor. O astfel de „galerie” de fotografii vă va ajuta să înțelegeți rapid că v-a scăzut stomacul. Unde burtica va avea vizual o dimensiune ceva mai mica decat o saptamana mai devreme... Forma sa se schimbă oarecum.
Când apare omisiune, puteți testa ipotezele cu un test manual simplu. Dacă o femeie își poate așeza cu ușurință propria palmă între linia inferioară a glandelor mamare și punctul cel mai înalt al organului de reproducere - fundul uterului, nu ar trebui să existe nicio îndoială că prolapsul a avut loc.
În plus, următoarele schimbări de bunăstare pot fi observate aproape imediat după omisiune:
- devine vizibil mai ușor să respiri și să respiri, scurtarea respirației scade sau dispare complet;
- coastele nu doare atât de mult ca înainte;
- mișcările firimiturilor devin mai puțin dureroase, bebelușul este în mare parte „aruncat” și este activ în abdomenul inferior și nu sub coaste, așa cum a fost înainte;
- dorința de a urina devine mai frecventă și mai rea;
- simptomele simfizitei sunt mai pronunțate (durere la nivelul osului pubian, articulație pubiană);
- constipația devine mai frecventă și mai puternică;
- mersul devine din ce în ce mai greu.
Adesea în acest moment există o intensificare a luptelor de antrenament, în care mușchii uterului se tensionează și se relaxează complet spontan. Astfel de contracții nu indică apariția travaliului. Nu este nevoie să vă fie frică de ei.
Ce afectează sincronizarea?
Prolapsul abdominal după 36 de săptămâni de sarcină este considerat destul de normal și oportun.
Dacă viitoarea mamă observă că stomacul și-a schimbat forma și a început să fie situat mai jos mai devreme, este imperativ să informați medicul curant despre sentimentele și observațiile dumneavoastră. Acest lucru este important pentru a exclude probabilitatea nașterii premature, pentru a reduce riscurile corespunzătoare.
Procesul de coborâre a abdomenului este foarte individual și depinde de mai multe motive. Rolul cheie este dat prezentării fătului. Dar constituirea corpului femeii însărcinate și dimensiunea pelvisului, starea țesutului muscular al abdomenului afectează, de asemenea.
Întrebarea principală pe care și-o pun femeile și medicii, a căror burtă înainte de datele indicate și nu s-au gândit să coboare, înseamnă aceasta că nașterea poate fi amânată, că sarcina va întârzia?
Numărătoarea inversă a săptămânilor până la nașterea copilului nu depinde întotdeauna de momentul coborârii abdomenului. Când o femeie poartă gemeni sau triplete, prolapsul este imposibil din punct de vedere fiziologic sau este atât de nesemnificativ încât nu va fi realist să-l determinăm cu ochiul.
Dacă viitoarea mamă poartă un bebeluș mare sau uriaș, a cărui greutate estimată înainte de naștere este estimată la 4 kilograme sau mai mult, nu este, de asemenea, necesar să așteptați prolapsul abdominal.
Nici o femeie cu polihidramnios nu va observa o schimbare semnificativă - uterul ei este mărit mai mult decât în mod normal din cauza unui exces de lichid amniotic.
În primipar și multipar
Pregătirea corpului pentru următoarea naștere în timpul celei de-a doua, a treia și a fiecărei sarcini ulterioare se desfășoară întotdeauna mai repede decât în prima. Acest lucru se aplică absolut tuturor aspectelor - maturizarea colului uterin, evoluția perioadei de latență, precum și prolapsul abdominal.
Astfel, la femeile care își așteaptă primul copil, burta începe să se scufunde mai devreme decât la femeile multipare.
Mamele cu experiență, după manifestarea unui astfel de simptom, de obicei nu trebuie să aștepte mult timp - simptomul apare cu o săptămână sau două înainte de nașterea copilului și, uneori, chiar și câteva zile. În obstetrică, există cazuri în care stomacul unei femei multipare s-a scufundat numai odată cu apariția durerilor de travaliu.
În orice caz, nașterea începe nu numai atunci când copilul apasă capul de ieșirea din pelvisul mic. Trebuie îndeplinite numeroase condiții - nivelul de oxitocină trebuie să crească și progesteronul trebuie să scadă, trebuie să se formeze o cantitate suficientă de proteină actomiozină în celulele uterului, ligamentele care țin uterul sub influența hormonului relaxin trebuie să se relaxeze cât mai mult posibil, colul uterin trebuie să devină mai moale, netezit și scurtat. Doar când sunt îndeplinite toate condițiile de mai sus, încep durerile de travaliu.
Trebuie să vă evaluați starea într-o manieră cuprinzătoare, pentru a lua în considerare toate simptomele însoțitoare - „purtători”.
Acestea includ dureri de spate crescute, dureri, greutate, descărcare a dopurilor mucoase care au închis canalul cervical, insomnie, „sindrom de cuibărire”, anxietate crescută, anxietate fără cauză, schimbări ale dispoziției, modificări ale naturii scurgerii vaginale.
Dacă există, o femeie multipară poate fi așteptată nașterea postprolaps în următoarele zile sau chiar în următoarele ore. O femeie însărcinată care așteaptă nașterea primului ei copil poate aștepta mai mult - 2 până la 4 săptămâni... Este nevoie de mai mult timp pentru a înmuia colul uterin, a pregăti canalul de naștere atunci când purtați prima sarcină.
Veți învăța cum să înțelegeți locația bebelușului în burtă din următorul videoclip.
