Femeile, în special cele care urmează să nască pentru prima dată, sunt surprinse să afle că dilatarea colului uterin în timpul nașterii unui copil și ritmul travaliului sunt adesea măsurate de experți în ... degete. Bineînțeles, nu este clar imediat care sunt degetele și ce ar trebui să fie normal pentru dilatarea colului uterin în timpul nașterii. Acest lucru va fi discutat în acest articol.
Divulgarea - momentul evaluării și esența a ceea ce se întâmplă
Necesitatea evaluării gradului de dilatație a colului uterin apare numai în anumite situații - în timpul pregătirii pentru naștere, precum și direct în procesul nașterii. Pentru prima dată, medicul poate deveni interesat de gradul de deschidere și pregătire a colului uterin după 35-36 săptămâni de sarcină. Din acest moment, această parte a organului reproductiv feminin, la fel ca întregul corp feminin, se pregătește în mod activ pentru procesul viitoare de naștere.
Pe întreaga perioadă de purtare a bebelușului, responsabilitățile importante pentru conservarea fătului au fost atribuite gâtului - a protejat în mod fiabil „poarta” de intrare în cavitatea uterină de viruși, bacterii, ciuperci și alți „oaspeți” neinvitați care ar putea dăuna fătului. În interiorul colului uterin din canalul cervical de la începutul sarcinii există un dop mucos (secreția cervicală îngroșată sub acțiunea progesteronului). Și depinde cât de strâns este închis colul uterin dacă o femeie își aduce copilul înainte de data scadenței.
Colul uterin este un mușchi rotund. Pentru ca copilul să părăsească uterul în ziua stabilită, el trebuie să depășească calea prin colul uterin și pentru aceasta trebuie să se deschidă.
Faptul că gâtul se pregătește pentru deschidere este indicat prin înmuiere și scurtare... De la 3 centimetri, scade la 1 centimetru și apoi se netezește complet. Abia după aceasta, mușchiul rotund începe să divergă, dezvăluind. Bebelușul însuși contribuie activ la acest proces. Pe măsură ce travaliul se apropie, acesta se scufundă mai jos, începe să apese cu capul pe osul intern al colului uterin și acest efect intern ajută colul uterin să se micșoreze în lungime mai repede și să devină mai moale.
Odată cu apariția travaliului, contracțiile nu sunt altceva decât procesul de deschidere a colului uterin. Când colul uterin atinge deschiderea maximă, contracțiile se vor opri și vor începe încercările - bebelușul își va începe drumul de-a lungul canalului de naștere al mamei. În timpul contracțiilor deschiderea are loc treptat, lin, în timp ce intensitatea contracțiilor crește, durata lor crește odată cu senzațiile dureroase ale femeii în travaliu.
La început, contracțiile se repetă rar, aproximativ o dată la jumătate de oră sau mai puțin, iar durata lor nu depășește de obicei 20 de secunde. În acest stadiu, femeia se simte destul de ușoară și este prea devreme pentru a merge la maternitate. Această perioadă durează până la 5-10 ore, după care contracțiile devin mai tangibile, mai frecvente. Trebuie să mergeți la instalația obstetrică atunci când frecvența contracțiilor ajunge la una în 5 minute. De obicei, până în acest moment, deschiderea cervicală a femeii este de aproximativ 3 centimetri.
În perioada activă a contracțiilor, intensitatea contracțiilor crește, dar deschiderea în sine devine mai rapidă. În doar 4-5 ore, deschiderea poate ajunge la 7 centimetri, iar în stadiul contracțiilor tranzitorii (când durata fiecărei contracții este maximă, iar pauza dintre ele este minimă în timp), deschiderea literalmente în jumătate de oră sau o oră poate ajunge la maxim. Aceasta este de 10-12 centimetri (în funcție de dimensiunea bazinului mic).
Dezvăluirea completă este însoțită de diminuarea contracțiilor, dar apariția unei dorințe incredibile de a merge la toaletă și de a împinge chiar acum. Această perioadă de travaliu este deja condusă de obstetricieni, care spun când o femeie trebuie să respire și să se tensioneze și când să se relaxeze și să-și țină respirația.
Ce înseamnă metoda degetului?
În procesul nașterii, lățimea deschiderii poate fi determinată în diferite moduri, de exemplu, efectuând o examinare cu ultrasunete în timp real cu măsurători adecvate. Dar acest lucru este asociat cu costuri semnificative de timp și inconveniente fizice - este înfricoșător să ne imaginăm că o femeie va trebui să petreacă câteva ore pe un scaun sub un senzor cu ultrasunete.
Obstetricienii din întreaga lume folosesc metoda degetului pentru simplitate - aceeași deschidere a uterului pentru un anumit număr de degete. Nu există degete de referință și, prin urmare, fiecare specialist își folosește propriile sale.
După sosirea la spital, nu este mare nevoie să monitorizăm constant ritmul dezvăluirii. prin urmare examenul de la recepție este de obicei primul și singurul pentru următoarele ore. Deja în etapele contracțiilor uterine active și de tranziție, se efectuează o examinare digitală repetată. Din punct de vedere tehnic, este destul de simplu - obstetricianul introduce câteva degete în vagin cu o mănușă medicală sterilă, apoi verifică prin atingere, câte degete pot depăși inelul gâtului... Aceasta este deschiderea în degete.
În timpul unei examinări ginecologice a colului uterin înainte de naștere, medicul poate raporta că deschiderea este deja cu un deget sau unul și jumătate. Aceasta înseamnă că inelul cervical este gata de deschidere, iar travaliul poate începe în orice moment. De obicei, o astfel de deschidere este tipică pentru 39-40 de săptămâni de sarcină.
Conversia degetelor în centimetri este mai dificilă decât pare, pur și simplu pentru că degetele sunt diferite pentru diferiți furnizori. Dar, în medie, se crede că 1 deget are 1,5-2 cm.
Când colul uterin este deschis cu 3 centimetri (cu aceasta, o femeie intră de obicei la maternitate), cel mai adesea deschiderea este de 2 degete. Contracțiile active se termină cu o extensie de până la 7 centimetri, care este de 3-3,5 în degete. Și dezvăluirea completă este de 4 degete sau mai mult.
Important! Nu există deschidere în 5, 6 sau mai multe degete, deoarece medicul pur și simplu nu poate introduce fizic mai mult de 4 degete în colul uterin și, prin urmare, vorbesc de 4, iar „mai mult” este libertatea de introducere. Acesta este răspunsul la întrebarea câte degete ar trebui să se deschidă uterul în timpul nașterii. Femeia intră în stadiul de încercări, iar după scurt timp copilul părăsește canalul de naștere.
Complicații
Colul uterin al fiecărei femei aflate în travaliu se deschide în felul său, într-un ritm individual. Nașterile rare se efectuează în conformitate cu standardele enciclopedice obstetricale. Prin urmare, trebuie să fii pregătit pentru orice dezvoltare a evenimentelor.
Dezvăluire rapidă
Deschiderea gâtului scurt prea repede este periculoasă, deoarece travaliul poate fi rapid. Aceasta este o naștere riscantă atât pentru femeia aflată în travaliu, cât și pentru copil. Colul uterin se poate deschide mai repede la femeile care au născut de mai multe ori înainte (mușchi slăbiți), la cele care poartă doi sau trei copii în același timp, precum și la femeile cu slăbiciune patologică a inelului cervical (ICI). Divulgarea rapidă nu este neobișnuită în travaliul prematur și după travaliul asistat de medicamente.
Medicamentele speciale, care sunt administrate femeii aflate în travaliu, ajută la încetinirea contracțiilor, astfel încât contracțiile să devină coordonate.
Dezvăluire lentă
Rata de deschidere prea lentă sau lipsa deschiderii este o slăbiciune primară la naștere. Nu este mai puțin periculos atât pentru o femeie, cât și pentru un copil - travaliul prelungit amenință cu hipoxie fetală, sângerând la o femeie. Ajutați la accelerarea procesului medicamente care stimulează contracțiile. Dacă acest lucru nu ajută, femeia este administrată cezariană de urgență.
Pentru colul uterin și durerea nenaturală a nașterii, consultați următorul videoclip.
