Perioada postpartum este foarte dificilă pentru corpul feminin. Este nevoie de o atenție specială din partea medicilor și a mamei însăși, deoarece unele complicații pot să nu apară imediat și să provoace rău grav femeii. Cheagurile care nu vor să părăsească cavitatea uterină sunt una dintre aceste complicații.
Regenerarea și involuția uterului
Uterul, în care copilul a crescut, a crescut în timpul sarcinii de peste 500 de ori, ligamentele au fost întinse, a devenit mai subțire. De îndată ce copilul se naște, începe o dezvoltare inversă treptată (involuție) a organului reproductiv. În prima zi, uterul nu părăsește cavitatea abdominală, este încă mare pentru a se potrivi în pelvisul mic.
Doar după o lună și jumătate până la două luni, uterul va atinge aproape aceeași dimensiune care îi era caracteristică înainte de sarcină - uterul va cântări aproximativ 60-70 de grame, iar volumul său nu va fi mai mare de 5 ml.
După naștere, miometrul scapă de excesul de fibre musculare. Și se întâmplă într-un mod foarte interesant - fibrele care au devenit acum inutile, accesul la aportul de sânge este pur și simplu blocat - vasele sunt închise, ca urmare, excesul de fibre, care și-a îndeplinit scopul natural, se stinge și se scoate sub forma celor mai frecvente cheaguri de sânge. Plaga placentară (locul unde a fost aderată placenta) sângerează și ea și în a doua zi după naștere, procesele naturale de coagulare vor duce la formarea unei anumite cantități de cheaguri de sânge, care va ieși și prin tractul genital.
Uneori, sub influența unei varietăți de situații, cheagurile nu ies sau nu ies complet, iar apoi cele rămase în interiorul organului de reproducere provoacă procese dificile în corpul femeii.
Puteți suspecta cheaguri după simptomele lor caracteristice și puteți confirma sau nega presupunerea prin rezultatele unei scanări cu ultrasunete.
Simptome și cauze
Primele 2-3 zile după livrare, eliberarea cheagurilor este o normă absolută. Uterul scapă de lochie (descărcare postpartum, constând din fibre uterine pe moarte, mucus cervical și sânge din vasele tulburate ale plăgii placentare).
Apoi, în primele 1-2 săptămâni după naștere, un număr mic de cheaguri fără simptome alarmante suplimentare poate fi, de asemenea, norma, dar numai dacă femeia se caracterizează prin menstruație abundentă cu un număr mare de cheaguri.
Se spune că obiectele străine (în special, cheagurile de sânge) rămân în uter simptome cum ar fi dureri abdominale intense, afectarea scurgerii lochiei datorită unui cheag blocat în colul uterin (scurgerea este prea redusă, apoi brusc - abundentă și apoi absentă din nou), temperatura corporală crescută... La palparea abdomenului, fundul este tensionat, dureros. Sami deversarea poate avea un miros neplăcut.
În maternitate, înainte de externare, se face o ecografie pentru toate femeile aflate la naștere - se evaluează rata de involuție a uterului, precum și gradul de curățare a cavității acestuia. Dar problema este insidioasă. Poate apărea mai târziu, când femeia a părăsit deja spitalul și, în acest caz, o atitudine vigilentă față de simptomele de mai sus va ajuta la evaluarea situației în timp și la consultarea imediată a unui medic, pentru că aici nu puteți face decocturi de plante - aveți nevoie de ajutor calificat și în timp util.
Frecvența încălcării involutiei uterului apare în aproximativ 2% din cazuri... Miometrul se comportă anormal - se contractă foarte lent sau prea rapid sau nu se contractă deloc. În toate cazurile, există riscul ca scurgerea lochiei să fie afectată, iar apoi cheagurile să persiste în cavitatea uterină.
Cel mai adesea, contractilitatea uterină afectată apare la femeile care:
- a purtat un făt mare (mușchii sunt suprasolicitați);
- a suferit de polihidramnios;
- suferiți de o leziune infecțioasă a membranelor uterului (infecția poate apărea în timpul nașterii și după acestea ca o complicație independentă).
Cheagurile care rămân în uter pot fi particule ale placentei, dacă obstetricianul care a născut copilul nu a efectuat corect sau cu atenție așa-numita revizie - nu a simțit cavitatea uterină după nașterea placentei, nu a colectat toate fragmentele placentei într-un singur întreg pe masa obstetrică, nu s-a asigurat, că „locul bebelușului” a părăsit complet pântecele. Particulele de membrane pot rămâne în uter.
Cheagurile, care, după cum am aflat, apar din motive destul de naturale, pot crea o acumulare în cavitatea organului reproductiv, dacă contractilitatea este afectată - există o deficiență a hormonului oxitocină în organism, au existat multe nașteri, o femeie din anumite motive nu poate să-și alăpteze copilul ... În timpul stimulării mamelonului alăptării, este stimulată producția de oxitocină, ceea ce crește fluxul de conținut al cavității uterine către exterior.
Recent, cheagurile din uter după naștere nu sunt la fel de frecvente ca acum 30 de ani, când ultrasunetele nu aveau o distribuție largă de diagnostic și obstetricienii puteau ghici doar dacă a existat sau nu ceva în cavitatea organelor.
Ce sa fac?
Dacă totuși ți s-a întâmplat acest lucru, atunci ar trebui să înțelegi asta sarcina este una - cât mai curând posibil pentru a elimina cheagurile de sânge din cavitatea organului de reproducere, deoarece contribuie la răspândirea procesului inflamator, subinvoluția și deteriorarea stării. Dacă nu este ajutat, sepsis sau sângerări uterine masive pot începe, care poate fi chiar fatală.
Există două moduri de a scăpa de cheaguri. De obicei, încep cu prima - medicație și recurg la așa-numita curățare (aspirație în vid sau chiuretaj) numai atunci când medicamentele nu duc la rezultatul dorit - nu a fost posibilă îndepărtarea cheagurilor.
Dacă motivul este contractilitatea slabă, iar colul uterin este liber, nu înfundat, atunci folosind medicamente care reduc hormoni, cum ar fi oxitocina. Stimulează contractilitatea. Antibioticele pot fi prescrise în același timp.... În unele cazuri, se utilizează spălarea cavității uterine cu soluții antiseptice. Regimul de tratament include, de asemenea, hormoni și medicamente antibacteriene, antiinflamatoare.
Curățarea, dacă este indicată, nu merită nici teamă - nu va face rău, deoarece procedura se efectuează numai după ce femeia este injectată cu un anestezic intravenos, care o va scufunda într-un somn profund. Nu se curăță mult timp - aproximativ 5-7 minute... Apoi o transferă imediat pe femeie în secție, unde peste 15-30 de minute se va trezi.
Dacă se găsesc cheaguri de sânge în uter în maternitate, acestea sunt externate nu timp de 3-5 zile, ci mai târziucând femeia este ajutată. De la secția ginecologică, unde o femeie poate ajunge de acasă, dacă simptomele apar după externare, acestea sunt de obicei externate după 1,5-2 săptămâni.
Măsuri de prevenire
Pentru ca problema să nu vă afecteze, este important să respectați câteva reguli în primele ore și zile după naștere. Nu totul din această listă depinde de femeia însăși, dar ceea ce depinde de ea trebuie urmat cu strictețe.
- După nașterea placentei, gheața se aplică pe abdomenul femeii. Și, deși medicii au încercat recent să conteste beneficiile acestei acțiuni, practica pe termen lung este doar asta - este nevoie de gheață pentru a opri sângerarea unei plăgi placentare. Pierderea prea multă sânge poate duce la o varietate de complicații.
- Aplicați bebelușul pe sân mai des, mai ales în primele câteva zile după naștere - fiecare aplicație stimulează producerea de oxitocină.
- Dacă nașterea a fost naturală, încercați să vă întindeți pe stomac în orice minut liber - acest lucru contribuie la contracția miometrului.
- Ridicați-vă mai devreme, nu vă culcați în pat - în poziția verticală a corpului, descărcarea lochiei conform legilor gravitației are loc mai bine.
- Încercați să vă schimbați plăcuțele postpartum la fiecare 2-3 ore pentru a reduce șansele de creștere a bacteriilor în lochia dumneavoastră.
- Fii atent la starea ta. În caz de descărcare anormală, o creștere a temperaturii corpului, durere la nivelul abdomenului inferior, senzație de „umflare” a abdomenului (adesea cu stagnare), cu o încetare bruscă a descărcării în perioada postpartum timpurie, consultați imediat un medic.
Următorul videoclip vă va spune despre caracteristicile descărcării postpartum.
