„Ginipral” în timpul sarcinii: instrucțiuni de utilizare

Dacă o femeie însărcinată are o creștere a tonusului uterului sau încep contracțiile, dar data scadenței nu a sosit încă, această afecțiune trebuie tratată imediat pentru a preveni nașterea precoce sau avortul spontan. În multe cazuri, cu acces în timp util la medici, pot fi evitate consecințele periculoase. Unul dintre medicamentele utilizate în astfel de situații este Ginipral.

A fost folosit de mai mulți ani în practica obstetrică pentru a menține sarcina și a întrerupe travaliul, dacă nu a venit încă momentul nașterii unui copil. Medicamentul este considerat relativ sigur pentru făt, dar poate avea un efect negativ asupra corpului mamei și are o listă destul de impresionantă de contraindicații.

Caracteristicile medicamentului

„Ginipral” este prezentat în farmacii numai sub forma unei soluții, care se administrează intravenos. Acest medicament este un lichid transparent incolor, turnat în fiole sterile de 2 ml. Un pachet conține 5 sau 25 de fiole.

Ingredientul activ al medicamentului este sulfat de hexoprenalină. Doza unui astfel de ingredient într-o fiolă este de 0,01 mg. În plus, soluția conține edetat disodic, disulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă și acid sulfuric.

Înainte de achiziționarea „Giniprala” este necesară consultația unui medic, pentru că acesta este unul dintre medicamente prescrise. Prețul mediu de 5 fiole este de 250 de ruble. Depozitarea medicamentului trebuie efectuată la temperaturi de până la +25 grade. Perioada de valabilitate a soluției este de 3 ani.

Rețineți că mai devreme, „Ginipral” putea fi găsit și în tablete, dar în prezent acest formular a fost interzis și a încetat să mai fie produs, lăsând în circulație doar medicamentele injectabile.

Principiul de funcționare

Deoarece substanța activă conținută în „Ginipral” este capabilă să acționeze asupra receptorilor adrenergici, medicamentul aparține grupului de agoniști adrenergici. Se numește selectiv, deoarece medicamentul afectează doar un anumit tip de receptor numit beta-2. Deoarece în corpul unei femei acestea sunt concentrate în cantități mari în uter, efectul terapeutic al injecțiilor este îndreptat în primul rând către mușchii netezi ai acestui organ. Astfel de receptori se găsesc și în bronhii și în vasele de sânge, prin urmare ca urmare a acțiunii "Ginipral", mușchii netezi ai vaselor și bronhiilor se relaxează, ceea ce determină expansiunea lor.

Injectat într-o venă, „Ginipral” reduce foarte repede tonusul uterului. Sub acțiunea unui astfel de medicament, contracțiile devin mai puțin intense și mai frecvente, care sunt utilizate pentru contracții neregulate sau prea puternice. În plus, medicamentul este capabil să oprească complet contracțiile dacă travaliul a început mai devreme. Datorită efectului asupra vaselor uterului și a tonusului membranei musculare Ginipral îmbunătățește, de asemenea, fluxul sanguin placentar.

Este permis în timpul sarcinii?

„Ginipral” este prescris femeilor însărcinate dacă perioada de gestație este mai mare de 22 de săptămâni. Utilizarea medicamentului în primul trimestru este contraindicată, chiar dacă femeia are simptome de avort amenințat. Într-o astfel de situație, medicul vă prescrie un alt medicament care poate fi utilizat devreme, de exemplu, "Duphaston". Dacă vârsta gestațională a depășit 22 de săptămâni obstetricale, utilizarea „Ginipral” este posibilă numai sub indicații stricte, atunci când medicul a evaluat cu atenție riscurile și beneficiile unui astfel de tratament.

Medicamentul este administrat numai în instituțiile medicale deoarece starea viitoarei mame și a fătului în timpul injecțiilor trebuie monitorizată cu echipamente speciale.

Pentru a exclude efectul nociv al „Ginipral” asupra sănătății femeilor și a bebelușilor, este important să se monitorizeze constant indicatorii pulsului și tensiunii arteriale, concentrația de glucoză și potasiu, precum și echilibrul apei și electroliților. În plus, pentru a preveni efectul negativ al medicamentului asupra inimii, femeia va avea cu siguranță un ECG.

Când este prescris femeilor însărcinate?

Motivul utilizării „Ginipral” la femeile din trimestrele II și III sunt următoarele situații:

dacă colul uterin începe să se deschidă sau să se aplatizeze, dar vârsta gestațională este încă prea mică pentru naștere;
dacă în timpul nașterii copilul are așa-numita suferință cauzată de hipoxie acută sau asfixie;
dacă viitoarea mamă trebuie să fie pregătită pentru o operație cezariană și are un tonus uterin crescut;
dacă travaliul este complicat, de exemplu, copilul minte incorect, uterul se contractă prea mult sau pentru o perioadă foarte lungă de timp (cursul travaliului a fost întârziat);
dacă este necesară corectarea poziției fătului cu o rotație externă;
dacă o femeie începe să nască din timp și există riscul să nu ajungă la spital la timp;
dacă pacientul a primit un cerclaj, o sutură specială pe colul uterin, care previne dezvăluirea sa prematură.

Contraindicații

Pentru utilizarea „Giniprala” la femeile gravide, pe lângă o perioadă mai mică de 22 de săptămâni, există și alte restricții:

medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele sale, fie că este vorba de hexoprenalină sau orice component inactiv;
medicamentul nu se administrează dacă membranele s-au rupt, precum și în cazurile în care colul uterin s-a deschis cu mai mult de 3-4 centimetri;
medicamentul este contraindicat la femeile cu boală ischemică sau cu un risc ridicat de apariție;
injecțiile nu sunt prescrise pentru hipersensibilitate la sulfiți, care se găsește adesea în astmul bronșic;
tratamentul cu „Ginipral” este neadecvat dacă sprijinul sarcinii prezintă un pericol pentru făt sau femeie, de exemplu, cu eclampsie, abruptie placentară sau infecție intrauterină a copilului;
medicamentul nu este utilizat dacă fătul a murit în uter, inclusiv în boli cromozomiale și alte patologii letale;
injecțiile sunt interzise femeilor cu tirotoxicoză, glaucom cu unghi închis, patologii grave ale rinichilor sau ficatului;
„Ginipral” nu trebuie injectat cu miocardită, leziuni ale valvei mitrale, aritmii și multe alte boli cardiovasculare;
medicamentul poate dăuna pacienților cu cardiomiopatii sau hipertensiune pulmonară.

În plus, în adnotarea la soluție, s-au remarcat destul de multe probleme de sănătate, când utilizarea „Ginipral” necesită o prudență sporită. Acestea includ atonia intestinală, tensiunea arterială scăzută, diabetul zaharat și alte afecțiuni patologice.

Este deosebit de important să se monitorizeze administrarea medicamentului dacă o femeie are un risc de edem pulmonar, care se remarcă în sarcini multiple, preeclampsie tardivă și infecții.

Efecte secundare

Deoarece medicamentul are o selectivitate pronunțată beta-2, efectul injecțiilor asupra activității inimii, în teorie, ar trebui să fie nesemnificativ, așa cum se menționează în adnotarea de hârtie pentru fiole. Cu toate acestea, în timpul tratamentului cu "Ginipral", sunt posibile următoarele reacții adverse:

ritm cardiac crescut;
durere de cap;
o scădere a nivelului de potasiu din sânge;
zvâcniri musculare;
senzație de palpitații;
scăderea tensiunii arteriale;
greaţă;
scăderea peristaltismului și a tonusului intestinal;
transpirație crescută.

Când apar, medicul decide asupra utilizării în continuare a medicamentului, reducând doza, prescriind medicamente suplimentare (de exemplu, "Verapamil") sau înlocuind medicamentul cu un analog. În cazuri rare, remediul afectează și copilul, de exemplu, provoacă bronhospasm, hipoglicemie sau o reacție alergică gravă la nou-născut.

Dacă depășiți doza de medicament, pot apărea aritmii, dureri de inimă, anxietate, tremurături musculare, hipotensiune, respirație scurtă și alte simptome. Pentru a elimina un supradozaj, de obicei sunt prescrise blocante adrenergice care acționează asupra receptorilor beta. Astfel de medicamente sunt capabile să neutralizeze toate efectele „Ginipral”, dar dacă un pacient are astm bronșic, acestea pot duce la bronhospasm.

Cum se aplică?

După cum sa menționat deja, „Ginipral” este utilizat în instituțiile medicale, iar o asistentă medicală sau un medic calificat ar trebui să injecteze medicamentul. Soluția se injectează numai într-o venă sau într-un curent, dar foarte încet (întreaga doză trebuie să intre în sânge în 5-10 minute), sau picurare. Fiola se deschide de-a lungul liniei marcate pe ea, după care medicul pune un picurător sau efectuează o injecție, după ce Ginipral a fost diluat anterior cu soluție izotonică de clorură de sodiu.

Conform instrucțiunilor, dozarea medicamentului trebuie să fie individuală, deoarece depinde de motivul pentru care ați făcut injecțiile și de starea femeii... Uneori, imediat după spitalizare, soluția este injectată încet într-un curent, iar apoi sistemul este conectat, dizolvând cantitatea de medicament prescrisă de medic în 500 ml de soluție perfuzabilă. Viteza la care medicamentul intră în fluxul sanguin (picături pe minut) este determinată în funcție de doza necesară (numărul de fiole).

Retragerea medicamentului se efectuează treptat pentru a preveni revenirea simptomelor periculoase.

Recenzii

În cele mai multe recenzii despre "Ginipral", care lasă femeile în poziție, medicamentul este numit eficient și îndeplinește sarcina de a elimina tonusul uterului atunci când este necesar să opriți contracțiile. Femeile gravide care au avut șansa de a fi tratate cu un astfel de remediu confirmă acest lucru injecțiile au ajutat la menținerea sarcinii și la aducerea copilului într-un moment sigur, fără probleme.

Principalul dezavantaj al medicamentului este considerat efectele sale secundare. La unele femei, medicamentul a provocat tahicardie, la altele - senzație de căldură, tremurături în mâini, tinitus, la altele a avut un efect negativ asupra fătului. În plus, forma de eliberare este menționată și la dezavantajele medicamentului. Multe viitoare mame observă că era mult mai convenabil să iei pastile când erau încă produse. În plus, de regulă, picăturile cu „Ginipral” sunt destul de lungi în timp.

Potrivit femeilor și medicilor, Acesta este un instrument eficient care vă permite să livrați cu succes o sarcină, dar nu poate fi numit sigur, deoarece are o listă largă de contraindicații, iar starea viitoarei mame în timpul tratamentului trebuie monitorizată de personalul medical. Cu toate acestea, în situațiile în care utilizarea sa este indispensabilă, „Ginipral” s-a dovedit a fi o parte bună.

Analogi

Medicamentele care conțin aceeași substanță activă care este în „Ginipral” nu sunt produse, prin urmare, dacă este necesar să înlocuiți acest medicament cu alte medicamente, medicii aleg medicamente cu efecte terapeutice similare. Acestea includ următoarele medicamente.

„Utrozhestan”. Astfel de capsule care conțin progesteron pot fi utilizate în orice perioadă de gestație. Nu sunt contraindicate în primul trimestru și pot fi prescrise chiar înainte de concepție. La o dată ulterioară, medicamentul solicită insuficiență cervicală și niveluri scăzute de progesteron natural. Sunt folosite pentru înmuierea și scurtarea prea devreme a colului uterin la 30-37 săptămâni. În acest caz, capsulele pot fi fie înghițite, fie inserate în vagin, ca supozitoare.
„Traktocil”. Acest medicament pe bază de atosiban acționează asupra receptorilor sensibili la oxitocină, deci reduce în mod eficient frecvența contracțiilor și reduce tonusul miometrului, dar nu afectează inima în niciun fel. Infuziile acestui medicament sunt indicate pentru contracțiile uterine regulate și dilatarea colului uterin până la 3 cm la 24-33 săptămâni de gestație. Agentul este contraindicat în cazurile de tulburări ale ritmului cardiac fetal, gestoză severă, infecție intrauterină și abruptie placentară. Are mai puține efecte secundare, dar este mai scump decât alte tocolitice.
„No-shpa”. Acest medicament pe bază de drotaverină este prezentat prin injecții și tablete. Funcționează pe mușchii netezi pentru a-i relaxa. În primul și al doilea trimestru, „No-shpu” este prescris pentru hipertonicitate, dar din a 26-a săptămână, un astfel de medicament este utilizat cu precauție, deoarece poate relaxa inutil colul uterin și poate provoca apariția travaliului prematur. Utilizarea „No-shpy” în timpul nașterii ajută la normalizarea activității de muncă în cazul în care contracțiile sunt inegale sau au apărut alte complicații.
„Nifedipină”... Un astfel de medicament în capsule și tablete este capabil să blocheze canalele de calciu, în urma cărora se relaxează membranele musculare netede. Este mai des utilizat pentru angina pectorală și crizele hipertensive, dar poate fi prescris și viitoarelor mame a căror naștere a început prematur. Medicamentul este utilizat cu prudență sporită, deoarece poate afecta negativ fătul.
"Sulfat de magneziu". Injecțiile unui astfel de medicament relaxează mușchii netezi, afectează funcționarea sistemului nervos, dilată arterele și calmează. Medicamentul este permis în timpul sarcinii numai în cazuri grave și este utilizat cu precauție. De obicei, magneziul este prescris pentru amenințarea nașterii premature, precum și pentru femeile însărcinate cu gestoză târzie. Recent, acest medicament a fost utilizat din ce în ce mai puțin, înlocuindu-l cu medicamente mai sigure.