În timpul sarcinii, se acordă o atenție specială stării placentei. Depinde mult de sănătatea ei: bunăstarea și dezvoltarea bebelușului, viața lui. La evaluarea placentei, se folosește un parametru precum grosimea „locului copilului”. Veți afla despre ce ar trebui să fie în diferite perioade de gestație, care pot fi motivele, consecințele abaterilor de la norme, după ce ați citit acest articol.
Structura și funcția
Placenta este un organ temporar care este necesar doar în procesul de a purta un copil. Oferă o legătură strânsă între mamă și făt, acționând ca intermediar în cele mai importante procese pentru dezvoltarea bebelușului: schimb de gaze, nutriție, excreție a deșeurilor. Prin fluxul sanguin uteroplacentar, bebelușul primește de la mamă sânge îmbogățit cu oxigen, vitamine, minerale și apă. Ureea, creatinina, dioxidul de carbon sunt excretate înapoi prin placentă.
Placenta este o „fabrică” de hormoni necesari pentru a transporta în siguranță și a naște un copil. Produce hCG, progesteron, estrogeni, lactogen placentar. Fără un nivel suficient al acestor hormoni, nu va funcționa pentru a îndura un copil, iar alăptarea va fi o mare întrebare.
Placenta începe să se formeze după implantarea ovulului în cavitatea uterină. Acest lucru se întâmplă de obicei la 8-9 zile după ovulație dacă oul este fertilizat. În primul rând, apariția placentei este precedată de corion, datorită căruia blastocistul se atașează la stratul funcțional al endometrului uterului. Treptat, corionul crește, apar straturi noi și, până la 14-16 săptămâni de sarcină, tânărul placentă începe să își îndeplinească funcțiile.
„Locul bebelușului” crește și se îngroașă până la mijlocul celui de-al doilea trimestru, apoi creșterea placentei se oprește și începe maturarea sau îmbătrânirea acestuia. Până la 30 de săptămâni, placenta are în mod normal un grad zero de maturitate, apoi devine mai densă: apar în ea depozite de săruri de calciu. Până în a 34-a săptămână de sarcină, gradul I și după acesta (aproape înainte de naștere) - al doilea. Al treilea grad, indicând faptul că placenta și-a epuizat aproape complet resursele și capacitățile, este fixat cu puțin timp înainte de naștere (cu evoluția normală a sarcinii).
Norme
Înainte de 20 de săptămâni de sarcină, grosimea placentei nu are valoare diagnostică. „Locul copilului” este determinat de ultrasunete, locul atașamentului său este fix, dar grosimea va fi măsurată numai după 20 de săptămâni. Un senzor cu ultrasunete va determina cea mai groasă parte a placentei, va lua o măsurătoare - acest indicator este considerat decisiv. Este important dacă grosimea corespunde valorilor standard pentru vârsta gestațională curentă. Tarifele sunt prezentate în tabelul de mai jos.
Iată un tabel cu grosimea placentei pe săptămână.
Valorile afișate sunt medii. În practică, pot exista abateri minore de la aceste norme și, în fiecare caz specific, medicul ia o decizie informată pe baza circumstanțelor și caracteristicilor individuale ale sarcinii. Cu toate acestea, abaterile evidente, care nu se limitează la zecimi de milimetru, necesită o examinare suplimentară. O placentă subțire care nu depășește 20 mm grosime sau o placentă groasă care nu depășește 5 cm este anormală.
Dacă, pe lângă grosimea placentei, care nu corespunde momentului, nu există alte patologii și complicații ale sarcinii, se ia decizia de așteptare și observare. Este posibil ca placenta să aibă propriile sale caracteristici structurale și acestea nu ar trebui să inspire îngrijorare dacă această grosime nu afectează funcționalitatea „locului copilului”.
Cauzele și consecințele abaterilor
Abaterile de la norme sunt de două tipuri: o placentă groasă sau o placentă foarte subțire. Ambii sunt factori de risc, deoarece anomaliile din structura „locului copilului” îi perturbă funcțiile, de care depinde în mod direct bunăstarea și dezvoltarea bebelușului. Merită luate în considerare ambele situații în detaliu.
Gras
Se vorbește despre hiperplazia placentară atunci când grosimea „scaunului copilului” este mai mare decât limita superioară a intervalului permis de valori standard. Cu cât diferența este mai mare, cu atât situația este mai gravă. O placentă groasă îi alarmează pe medici mult mai mult decât unul subțiat, deoarece odată cu hiperplazia, organul temporar îmbătrânește mai repede, se maturizează, iar acest lucru este plin de naștere prematură, hipoxie fetală, insuficiență fetoplacentară și dezvoltare întârziată a firimiturilor.
Dacă placenta îmbătrânește prematur, bebelușul în orice caz nu primește suficient oxigen, vitamine și substanțe nutritive. El poate prezenta simptome de intoxicație a corpului, deoarece placenta este mai rea și mai lentă pentru a face față excreției deșeurilor.
Există multe motive care pot provoca hiperplazia „locului copilului”. Acesta, de exemplu, este diabetul la viitoarea mamă. Cu aceasta, nu numai grosimea este perturbată, ci și structura placentei - poate fi prezent un lobul suplimentar.
Grosimea poate fi crescută datorită anemiei cronice, pe care unele gravide încep să o experimenteze la începutul sarcinii.
Dacă o femeie are o boală virală (de exemplu, gripă sau ARVI) într-un stadiu incipient, probabilitatea hiperplaziei placentare este foarte mare. Prin îngroșarea „scaunului copilului” poate răspunde la infecții ale tractului genital, boli cu transmitere sexuală, precum și infecții „cu aripi” (chlamydia, ureaplasmoza și altele).
În orice etapă a sarcinii, grosimea placentei poate începe să crească din cauza conflictului Rh, dacă mama Rh-negativă poartă un copil Rh-pozitiv, în urma căruia a avut loc o sensibilizare. În etapele ulterioare, hiperplazia „locului copilului” amenință femeile însărcinate cu gestoză, edem, hipertensiune arterială și supraponderalitate.
Funcțiile placentei cu îngroșare se deteriorează semnificativ, în special funcția de protecție. Dacă hiperplazia se datorează unei infecții, o astfel de placentă nu va putea proteja copilul, este cel mai probabil să se infecteze și poate muri în uter. Primele etape de îngroșare nu se fac simțite în niciun fel. Numai cu trecerea diagnosticului cu ultrasunete este posibil să se determine o astfel de încălcare.
Dar, la o dată ulterioară, femeia va fi informată despre dezvoltarea patologiei prin mișcările bebelușului: el va începe să manifeste anxietate pronunțată, iar apoi episoadele de activitate motorie vor deveni mai rare. Pe CTG, pot fi detectate încălcări ale fătului, fluxul de sânge uteroplacentar pe USDG va fi, de asemenea, afectat.
Tratamentul este prescris numai după determinarea cauzei exacte a anomaliei. Dacă aceasta este o infecție, unei femei i se prescrie un curs de terapie antimicrobiană sau antivirală, cu diabet zaharat, este prescris un curs standard de tratament de către un endocrinolog, cu gestoză, poate fi necesară spitalizarea, precum și o dietă și normalizarea tensiunii arteriale. Din păcate, nu există medicamente care să poată reduce grosimea placentei.
O femeie este recomandată medicamente pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vasele uteroplacentare. Cel mai des folosit „Actovegin” și „Curantil”. În plus, sunt prescrise suplimente de vitamine și minerale, suplimente de fier.
În caz de conflict Rh, se poate efectua transfuzie intrauterină de sânge.
Subţire
Dacă grosimea placentei pentru o anumită perioadă nu depășește valorile limitei inferioare a intervalului permis, acestea vorbesc despre subdezvoltare sau hipoplazie a „locului copilului”. Funcționalitatea unei astfel de placente este semnificativ limitată și numai într-un singur caz poate fi o variantă a normei: femeia însăși are un fizic fragil, subțire și poartă un copil mic. În acest caz, dezvoltarea firimiturilor nu va avea de suferit.
În toate celelalte cazuri, un „loc al copilului” subdezvoltat poate duce la consecințe negative: hipoxie, întârziere în dezvoltare, amenințarea cu moartea bebelușului. O placentă subțire este uneori un indicator al anomaliilor genetice fetale. Riscul subțierii placentei este crescut după infecțiile virale timpurii, precum și din cauza bolilor cu transmitere sexuală.
Gestoza în a doua jumătate a sarcinii este una dintre cele mai frecvente cauze ale hipoplaziei, la fel și prezența bolilor cronice ale rinichilor, inimii, glandei tiroide la o femeie. Fumatul în timpul sarcinii, precum și consumul de alcool și droguri, duc adesea la subțierea.
De obicei, cu hipoplazie, există o întârziere în dezvoltarea intrauterină a bebelușului. Puteți face față problemei folosind medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, luând vitamine și corectând nutriția mamei. Dacă motivele sunt malformații sau anomalii cromozomiale ale fătului, nu este posibilă eliminarea IUGR.
Sfaturi utile
Deoarece nu există nicio modalitate de a simți în mod independent subțierea sau îngroșarea „locului copilului”, o femeie ar trebui să își viziteze în mod regulat și la timp medicul în timpul sarcinii, să efectueze toate examinările necesare, să facă teste și să efectueze o ecografie. Refuzul de a fi examinat poate costa foarte mult o mamă și copilul ei.
Atunci când detectați abateri în grosimea placentei, nu este nevoie să intrați în experiențe - medicina are un arsenal suficient de instrumente, tehnici și medicamente pentru a sprijini copilul, pentru a prelungi gestația până la data scadenței.
Evitați bolile virale și infecțioase în timpul sarcinii, nu luați medicamente fără prescripția medicului, opriți fumatul și alcoolul, mâncați bine și asigurați-vă că vă monitorizați tensiunea arterială și greutatea.
Absența factorilor de risc reduce probabilitatea apariției anomaliilor placentare.
Despre ce este placenta, pentru ce este destinată, cum este localizată în uter, vezi următorul videoclip.
