Infecția cu Klebsiella la un copil este o afecțiune care necesită un răspuns adecvat din partea părinților și a medicilor. Ce trebuie să faceți dacă bebelușul are Klebsiella și cum să tratați infecția, veți afla din acest articol.
Ce este
Klebsiella este o bacterie care nu este considerată în sine un agent cauzator de boli. Acesta este un organism patogen condiționat care poate provoca boli numai în anumite condiții. Bacteria este numită în cinstea „tatălui” ei - descoperitorul patologului german Edwin Klebs. Această bacterie aparține familiei enterobacteriilor și, pe această bază, are un fel de relație cu E. coli și bacil de ciumă, cu Salmonella. În 2017, Klebsiella a fost clasată printre bacteriile destul de periculoase, dar numai pentru că prezintă o rezistență uimitoare la antibiotice existente astăzi. Bacteria prezintă o rezistență rapidă la noile medicamente antimicrobiene.
Klebsiella este un bacil gram negativ cu o capsulă care îl protejează bine de influențele mediului. Cel mai adesea, microbul se găsește în fecalele oamenilor, pe piele și pe membranele mucoase ale sistemului respirator și poate fi transmis și cu sol, apă și alimente - în special cu fructe și legume dacă nu sunt spălate bine.
Klebsiella aparține microorganismelor anaerobe, reproducerea sa are loc de obicei într-un mediu anoxic. Când este fiartă, bacteria moare, dar în condițiile aerului cu care suntem obișnuiți, nu își pierde activitatea și pericolul potențial.
Bacilul poate fi neobservat în corpul oricărei persoane atâta timp cât imunitatea sa este capabilă să-și împiedice activitatea. Cu toate acestea, de îndată ce apărarea imună este slăbită, bacteriile încep să se înmulțească activ. La sugari și nou-născuți, imunitatea nu este suficient de puternică de la sine. Desigur, imunitatea maternă înnăscută protejează copilul într-o oarecare măsură, dar numai până la șase luni și nu de toate bolile. Prin urmare, riscul de a contracta Klebsiella la bebeluși în primul an de viață este foarte mare.
Bacteria afectează în principal intestinele bebelușului. Dar toxinele pe care le eliberează în timpul reproducerii și activității vitale pot avea un efect negativ asupra oricăror organe și sisteme ale bebelușului, deoarece acestea sunt foarte vulnerabile la nou-născuți. Până în prezent, știința cunoaște opt soiuri ale acestui microorganism. Au nume latine destul de lungi și complexe. Diferența dintre specii constă în setul de antigeni. Cel mai adesea, în copilărie, se găsesc două tipuri - Klebsiella pneumoniae provoacă pneumonie, și Klebsiella oxytoca - manifestări gastrointestinale neplăcute cu diaree și dureri abdominale.
Acestea și alte tipuri de bacterii pot provoca boli precum conjunctivita, meningita, septicemia și chiar provoacă rinosclerom, în care membrana mucoasă a căilor respiratorii este grav afectată. Conform „comportamentului” său, Klebsiella este foarte apropiată de Staphylococcus aureus, care poate exista și pentru o perioadă foarte lungă de timp în corpul unei persoane infectate în liniște și destul de liniște. Cu toate acestea, sub influența factorilor nefavorabili (pentru oameni) și foarte favorabili (pentru bacterii), începe creșterea și reproducerea.
Boala "Klebsieloza" ca atare este absentă în clasificarea internațională a bolilor, dar ICD-10 oferă anumite poziții pentru bolile cauzate de bacterii, de exemplu, pentru pneumonia bacteriană.
Cauze
Motivele patologice care contribuie la activitatea Klebsiella sunt destul de diverse, dar toate se reduc în mare parte la scăderea imunității. Prin urmare, copiii care s-au născut slăbiți și bolnavi, copiii prematuri, copiii care au moștenit infecția cu HIV sunt expuși riscului de a contracta Klebsiella.
La sugari și nou-născuți, transferul de la alăptare la formulele de lapte artificial poate provoca, de asemenea, un declin imunitar, deoarece majoritatea anticorpilor din corpul firimiturilor se obține cu laptele matern. Al doilea motiv, nu mai puțin obișnuit, pentru dezvoltarea Klebsiella în organism este o încălcare a regimului sanitar și a regulilor de igienă. Bacteriile pot pătrunde în corpul copilului cu apă, dacă nu sunt fierte, cu legume și fructe slab spălate și chiar din mâinile adulților care îngrijesc bebelușul.
Dacă, pe lângă toate celelalte, imunitatea este slabă, atunci începe un proces cauzator de boli în intestine sau pe membranele mucoase ale sistemului respirator al copilului.
Klebsiella trăiește nu numai în corpul uman, ci și în animalele domestice. Uneori, infecția devine posibilă prin contactul unui sugar cu un animal de companie. Infecția poate apărea și într-un spital, uneori chiar în spital.
Astfel de bacterii de spital sunt extrem de rezistente la antibiotice, iar bolile pe care le cauzează sunt dificil de tratat.
Adesea, un copil este diagnosticat cu prezența articulară în corp atât a stafilococului, cât și a Klebsiella. Acești doi microbi pot acționa în tandem, stafilococul auriu perturbă microflora din intestin, ceea ce creează condiții mai favorabile pentru existența și reproducerea Klebsiella.
Simptome și semne
Dacă Klebsiella se găsește în analiza fecalelor bebelușului, atunci acest fapt nu poate fi considerat un motiv pentru începerea tratamentului. Mai degrabă, este o dovadă că bebelușul are aceste bacterii, dar imunitatea le face față, care în sine nu poate fi considerată o boală. Despre dezvoltarea klebsielozei se poate vorbi numai atunci când copilul are simptome.
Semnele nu sunt specifice, caracteristice doar pentru această patologie și, prin urmare, poate fi destul de dificil să le recunoaștem:
- Tulburări ale scaunului. Scaunul devine lichid, conține fragmente de alimente nedigerate, poate fi spumos, uneori cu impurități de sânge. Culoarea fecalelor devine verde-gălbui, are un miros puternic putrid.
- Durere abdominală. Copilul are burta umflată, devine neliniștit din cauza durerii în burtă și se poate observa o producție crescută de gaze.
- Regurgitare. Este clar că orice insuficiență nu trebuie considerată un semn al unei infecții bacteriene. Regurgitația abundentă, o „fântână” care depășește volumul unei linguri, ar trebui cu siguranță să alerteze părinții, deoarece aceasta poate indica prezența Klebsiella.
- Supărare digestivă. Un copil cu Klebsieloză poate voma. Refuză mâncarea, pofta de mâncare suferă.
- Febră. În stadiul acut al infecției, temperatura poate crește la 38,5-39,0 grade.
Când organele respiratorii sunt afectate de Klebsiella, simptomele sunt, de asemenea, acute. Temperatura crește (până la 39,0 grade), apare o tuse puternică, sputa striată de sânge și un miros neplăcut poate fi eliberat, copilul devine letargic și somnoros, este capricios și refuză mâncarea. Toate aceste simptome pot fi semne ale unei serii de alte boli, cu atât este mai important să consultați un medic în timp util. De fapt, părinții confundă destul de des manifestările infecției bacteriene cu disbioză și, fără știrea medicului, încep să dea copilului prebiotice și probiotice. Fără un tratament adecvat, infecția se dezvoltă în continuare, iar starea copilului se înrăutățește semnificativ.
Având în vedere că microbul este foarte rezistent la antibiotice, tratamentul trebuie să fie în mod necesar sub supravegherea unui medic care poate prescrie cursul terapeutic antimicrobian corect.
Diagnostic
Nu este posibil să vezi bacteriile acasă și să distingi boala pe care a provocat-o de alte afecțiuni. Este posibil să se stabilească faptul clebsielozei numai pe baza studiilor de laborator. Cel mai adesea, microbul se găsește în fecale... Cu toate acestea, medicii nu se limitează la acest lucru și efectuează un studiu al urinei, sângelui și sputei bebelușului pentru Klebsiella.
În urină, microbul se găsește rar, numai dacă firimiturile dezvoltă pielonefrita cauzată de Klebsiella. În toate celelalte cazuri, pătrunderea unui microb în analiza urinei este considerată un accident. După cum sa menționat deja, bacteria poate fi prezentă și în analizele unui copil perfect sănătos. Dar, în acest caz, conținutul său nu va depăși 10 până la gradul 5 (105 microbi pe 1 gram de fecale). Dacă se descoperă că un bebeluș are 10 până la 8 grade pe 1 gram de Klebsiella în fecale, aceasta este baza pentru începerea tratamentului pentru o infecție intestinală cauzată de o bacterie.
10 până la 6 grade pe gram găsite în spută reprezintă baza suspiciunii de pneumonie bacteriană și numirea unui tratament adecvat. 10-7 grade este, de asemenea, o concentrație patologică care va necesita tratament.
În plus, pot fi efectuate culturi bacteriene similare pentru stafilococ, deoarece însoțește adesea Klebsiella. Este neobișnuit, dar se întâmplă ca mamei să i se ceară să doneze lapte matern pentru prezența bacteriilor.
Tratament
Nu credeți că o infecție bacteriană necesită în mod necesar utilizarea antibioticelor. Acest lucru este logic, dar nu este necesar. Infecțiile ușoare cu Klebsiella sunt tratate fără agenți antimicrobieni. Copilului i se prescriu probiotice, care vor ajuta la restabilirea echilibrului microflorei intestinale, bacteriofagilor. Sunt bacteriofagii, virusuri special create cu capacitatea de a distruge bacteriile, care sunt considerate principala metodă de terapie. Tratamentul cu un bacteriofag poate fi destul de lung - până la 3 săptămâni.
În plus, în funcție de simptome, sunt prescrise antipiretice Paracetamol, Nurofen, și, de asemenea, mijloace pentru rehidratare orală, dacă bebelușul are diaree prelungită sau vărsături frecvente („Smecta”, „Regidron”). Pentru o curățare mai eficientă a intestinului, se pot utiliza așa-numitele antiseptice intestinale - "Furazolidonă" și medicamente similare.
Nu toți copiii tolerează bine aceste medicamente; la mulți, provoacă greață și dureri de cap. Prin urmare, atunci când apar astfel de simptome în timpul tratamentului, este imperativ să îi spuneți medicului pediatru, astfel încât acesta să găsească o modalitate diferită de a ajuta copilul.
Infecțiile ușoare pot fi tratate acasă, dar cu cunoștințele și consimțământul medicului pediatru. Deoarece bebelușii sunt persoane imprevizibile și se poate produce o deteriorare a stării lor în orice moment. Dacă infecția are un curs pronunțat, medicul vă poate recomanda spitalizarea și va avea perfectă dreptate. Nu trebuie să refuzați tratamentul în spital, cel puțin din motive de siguranță pentru copil. Pentru a selecta un antibiotic care să vizeze o anumită bacterie găsită la un copil într-un spital efectuarea de cercetări privind susceptibilitatea bacteriilor la influența medicamentelor antibacteriene.
Pentru a face acest lucru, în condiții de laborator, Klebsiella este „atacată” de diverși agenți antimicrobieni, iar medicamentul care îi va provoca daune maxime va fi ales ca tratament principal pentru un anumit copil. Antibioticele sunt administrate împreună cu imunomodulatori pentru a crește imunitatea bebelușului de a rezista.
Tot acest proces durează de la 7 zile la 21 de zile, trebuie să procedeze în mod necesar sub supraveghere medicală constantă, deoarece există riscul infectării altor organe.
Medicul curant va monitoriza rezistența microbului patogen și, dacă este necesar, va înlocui un antibiotic cu altul.
Pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 1 an, se folosesc de obicei antibiotice, care aparțin familiei peniciline sau cefalosporine. Efectul lor asupra corpului în ansamblu este destul de blând, ceea ce a fost apreciat de pediatri. Tratamentul pneumoniei cauzate de Klebsiella, are loc cel mai adesea într-un cadru spitalicesc, conform unei scheme foarte asemănătoare cu tratamentul afecțiunilor intestinale cauzate de acest microb. Concomitent cu tratamentul, medicul va recomanda cu siguranță mamei care alăptează să-și schimbe dieta, să elimine carbohidrații complecși din ea.
Un copil care mănâncă amestecuri ar trebui să primească în plus vitamine; în unele situații, medicul pediatru recomandă să schimbe un tip de amestec cu altul.
Recent, în tratamentul Klebsiella, majoritatea medicilor moderni încearcă să evite utilizarea antibioticelor, deoarece consideră că răul cauzat de această bacterie este oarecum exagerat, iar imunitatea copilului, cu o alimentație adecvată și creând condiții externe favorabile, va putea face față singură infecției. Bineînțeles, acest lucru se aplică numai acelor tipuri de bacterii care cauzează simptome intestinale. În tratamentul pneumoniei Klebsiella, abordarea rămâne aceeași.
Pericole și consecințe potențiale
Modul de tratare și vindecare a bacteriei Klebsiella, în general, trebuie decis exclusiv de către medic. Prognosticul și durata tratamentului depind în mare măsură de cât de repede părinții au observat ceva „greșit” și au apelat la un specialist. De aceea, este important să nu vă ocupați de tratamentul diareei și vărsăturilor la un sugar cu remedii populare și, dacă apar astfel de semne, sunați imediat la clinică și apelați un medic.
Cu vărsături abundente, diaree severă pe un fundal de temperatură ridicată, riscul de deshidratare la sugari crește, iar acest proces va fi rapid. Prin urmare, este important să apelați imediat o ambulanță.
Nu este nevoie să vă fie frică de un spital infecțios, unde, conform convingerii sincere a multor părinți, „copilul va prelua încă câteva duzini de viruși și bacterii”.
Teoretic, Klebsiella într-o formă neglijată și agresivă poate provoca nu numai diaree, dar poate afecta și starea articulațiilor, poate provoca sinuzită și meningită, precum și o complicație foarte periculoasă - sepsis sistemic bacterian. Și, deși probabilitatea unor astfel de consecințe pentru bebelușul mediu nu este atât de mare, nu merită să riști viața copilului.
Prevenirea
Este destul de dificil să te protejezi de Klebsiella, deoarece ne înconjoară peste tot și chiar și proprii noștri părinți pot transmite acest microorganism copilului lor. De aceea, cel mai mare accent în prevenție nu trebuie pus pe puritatea sterilă a tot ceea ce înconjoară bebelușul, ci pe consolidarea imunității acestuia. Pentru aceasta, copilul ar trebui să petreacă suficient timp în aerul proaspăt, dieta sa ar trebui să aibă suficiente vitamine și minerale necesare pentru funcționarea normală a tuturor. organism.
Nu trebuie să vă umpleți copilul cu pastile și siropuri la primele semne ale oricărei boli, deoarece virusurile și bacteriile „antrenează” sistemul imunitar, care formează anticorpi împotriva diferiților agenți patogeni. În încercarea de a consolida imunitatea bebelușului, unii părinți vin la medicamente - imunostimulante și imunomodulatoare. Nu trebuie să utilizați astfel de mijloace în scop preventiv, deoarece acestea pot duce la faptul că imunitatea proprie a copilului va începe să „leneșe”.
Excepția este cazurile de imunodeficiență confirmată clinic, atunci când astfel de medicamente sunt, de fapt, o metodă de terapie.
Prevenirea concomitentă a klebsielozei constă în respectarea regulilor și normelor de igienă. Este posibil ca adulții să nu știe nici măcar că sunt purtători de bacterii și, prin urmare, este important de fiecare dată după toaletă să se spele pe mâini cu apă și săpun înainte de a se apropia de copil. Bebelușul însuși trebuie să-și spele pixurile dacă a interacționat cu animale de companie sau s-a întors dintr-o plimbare pe stradă. Doar un tip de Klebsiella este transmis de picături aeropurtate, care provoacă pneumonie.Este destul de dificil să vă protejați de aceasta, dar este încurajator faptul că o astfel de pneumonie bacteriană apare rar la copii și adulți.
Părinții unui copil infectat pot reduce, de asemenea, incidența. După detectarea conținutului patologic al bacteriilor în analize, acestea ar trebui să limiteze comunicarea bebelușului cu colegii, alți copii din familie, să nu mai împartă jucării, așternuturi și vase până când copilul este complet vindecat.
Veți afla mai multe despre prevenirea și tratamentul bolilor microbiene și bacteriene în următorul videoclip.
