Fără funcționarea normală a placentei, este imposibil să ne imaginăm creșterea și dezvoltarea completă a bebelușului. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă placenta previa pe peretele anterior al uterului și ce afectează.
Ce este?
Pentru a asigura activitatea vitală a corionului și, ulterior, a fătului, este necesar un flux sanguin complet. Bebelușul poate primi toți nutrienții și oxigenul prin sistemul arterelor uteroplacentare. Acestea trec prin placentă în număr mare, asigurând creșterea și dezvoltarea fătului.
Funcția principală, care este inerentă țesutului placentar prin natură, este aceea de a furniza fătului nutrienți, precum și de a-l proteja de influențele externe. Dezvoltarea intrauterină a fătului depinde în mare măsură de modul în care va fi localizată placenta. Într-un anumit stadiu al sarcinii, mișcarea fătului ajută la determinarea intensității creșterii fetale.
Intensitatea dezvoltării intrauterine a bebelușului depinde și de modul în care este atașată placenta. Atașamentul țesutului placentar este determinat, de fapt, încă din primele săptămâni de sarcină. Localizarea implantării unui ovul fertilizat afectează locul în care va fi localizat țesutul placentar.
Placenta este situată cel mai adesea de-a lungul peretelui posterior al uterului în zona fundului său. În unele cazuri, poate fi localizat în zona pereților laterali - fie la dreapta, fie la stânga. Dacă există o mulțime de țesut placentar, atunci acesta poate fi atașat simultan la mai mulți pereți uterini.
Această locație fiziologică a placentei poate fi ușor explicată. Aprovizionarea cu sânge în zona fundului uterin și a peretelui său posterior este destul de bine exprimată. Acest lucru ajută fătul să crească rapid și intens.
Obstetricienii-ginecologi observă că placenta în unele cazuri poate fi atașată la peretele anterior al uterului. Trebuie remarcat faptul că acest lucru este mult mai puțin frecvent.
Atașarea normală a placentei de-a lungul peretelui posterior se datorează naturii dintr-un motiv. Acest aranjament este mai benefic pentru dezvoltarea intrauterină a fătului.
Țesutul placentar poate fi atașat în diferite părți ale uterului. Deci, cel mai adesea este atașat în zona de jos. Cu toate acestea, în anumite condiții, așezarea țesutului placentar are loc mai jos - în regiunea segmentului inferior al uterului. Localizarea prea scăzută a țesutului placentar este plină de dezvoltarea prezentării sale.
Medicii consideră placenta previa ca o patologie atunci când țesutul placentar se află în imediata apropiere a osului intern al uterului. În mod normal, există o anumită distanță între ele. Deci, în al doilea trimestru, țesutul placentar este în mod normal mai mare decât faringele intern cu 5 cm. Dacă această distanță este semnificativ redusă, atunci o astfel de stare patologică se numește prezentare.
Medicii identifică mai multe opțiuni clinice pentru prezentarea placentară. Deci, placenta previa poate fi centrală, marginală sau laterală. Diferite variante clinice ale acestei patologii se datorează peretelui de care este atașat țesutul placentar.
De ce se întâmplă asta?
Atașarea placentei de peretele anterior al uterului se datorează etapelor foarte timpurii ale sarcinii. Se întâmplă destul de simplu. Din anumite motive, un ovul fertilizat nu se poate atașa la fundul uterului și începe să se scufunde mai jos. Deci, coboară aproape la faringele interne, unde este implantat.
Diferite boli ginecologice pot contribui la dezvoltarea placentei anterioare anterioare. Inflamația cronică a organelor de reproducere a unei femei duce la deteriorarea. În acest caz, membrana mucoasă care acoperă suprafața interioară a uterului se schimbă. Astfel de modificări contribuie la faptul că oul fertilizat se poate atașa în părțile inferioare.
Placenta poate fi atașată de peretele anterior al uterului chiar dacă o femeie a suferit o serie de operații ginecologice. Deci, chiuretajul sau consecințele avorturilor chirurgicale pot contribui la dezvoltarea acestui tip de prezentare.
Medicii observă că riscul de a dezvolta placenta previa este puțin mai mare la femeile multipare. Dacă, în același timp, o femeie are un istoric obstetric și ginecologic împovărat, atunci probabilitatea prezentării anterioare a țesutului placentar crește de mai multe ori.
Dezvoltarea acestei patologii poate contribui, de asemenea, la diferite patologii congenitale ale organelor de reproducere. Placenta previa poate apărea la femeile cu hipoplazie uterină. Defectele structurale anatomice ale uterului pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii.
Caracteristicile acestei locații
Atașarea țesutului placentar de-a lungul peretelui anterior este mai puțin fiziologică. Această dispunere a țesutului placentar are atât dezavantaje, cât și avantaje. Există mult mai puține avantaje decât dezavantaje.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că o astfel de situație clinică necesită o anumită abordare medicală. O femeie însărcinată care are un astfel de aranjament al placentei necesită o observare destul de atentă din partea medicilor.
Pro
Avantajele placentei anterioare includ posibilitatea migrației. Pe parcursul mai multor luni de așteptare a nașterii bebelușului, țesutul placentar își poate schimba poziția. Medicii observă că țesutul placentar în prezentarea anterioară a placentei este mult mai ușor de deplasat decât în prezentarea posterioară.
Minusuri
S-a observat că placenta este rareori atașată de peretele anterior al uterului. Această caracteristică are o mare importanță biologică. Explicația este destul de simplă. Țesutul placentar este foarte delicat. Poate fi ușor deteriorat datorită efectelor diferitelor influențe traumatice externe.
Localizarea placentei pe peretele anterior al uterului poate fi periculoasă prin dezvoltarea detașării sale. În acest caz, traumatismele abdominale pot contribui la dezvoltarea sângerărilor uterine periculoase. Dacă este prea intens, atunci într-o astfel de situație, se poate dezvolta foamea acută de oxigen a fătului, ceea ce înseamnă că va exista o amenințare puternică pentru viața bebelușului.
Este posibilă migrarea placentară?
Migrația este o modificare a locației inițiale a placentei. Experții consideră că este posibilă o schimbare în localizarea țesutului placentar în timpul prezentării de-a lungul peretelui anterior. Femeile însărcinate și medicii sunt de obicei alertați în acest sens atunci când le consultă.
Dacă o placentă previa se găsește în peretele anterior în stadiile incipiente ale sarcinii, mama însărcinată, în primul rând, nu ar trebui să intre în panică. Debutul travaliului este încă destul de departe. În acest timp, țesutul placentar se poate schimba și chiar își poate schimba semnificativ poziția.
Astfel de modificări sunt evaluate printr-o scanare cu ultrasunete. De regulă, medicii prescriu mai multe examinări ecografice consecutive pentru a urmări dinamica. Atunci când este prezentă prezentarea placentară, examinările vaginale nu trebuie adesea efectuate. Cu cât este mai scăzută placenta, cu atât este mai probabil să fie deteriorată. Urmărirea dinamicii localizării țesutului placentar în prezentare este foarte importantă. Ajută medicii să identifice în timp util complicațiile în curs de dezvoltare și să ia măsurile necesare pentru a îmbunătăți situația.
Trebuie remarcat faptul că în majoritatea cazurilor țesutul placentar își schimbă poziția destul de lent. Este optim dacă acest proces are loc în corpul feminin timp de 6-10 săptămâni. În acest caz, probabilitatea ca viitoarea mamă să dezvolte orice simptome pronunțate inconfortabile este destul de scăzută. De obicei, migrația țesutului placentar este complet completă până la jumătatea celui de-al treilea trimestru de sarcină.
Dacă țesutul placentar din anumite motive se mișcă prea repede, pot apărea și simptome adverse. Cea mai periculoasă dintre ele este dezvoltarea sângerării și detașării țesutului placentar de peretele uterin. De obicei, simptomele adverse se dezvoltă dacă migrația placentară apare în decurs de 1-2 săptămâni. Rata de migrare a placentei depinde de mulți factori și motive, inclusiv de cât de înalt a fost localizat inițial țesutul placentar.
Efecte
În timpul sarcinii, continuând cu dezvoltarea placentei anterioare anterioare, se pot aștepta diverse surprize. De obicei, simptomele adverse încep să se dezvolte în al doilea trimestru de sarcină. Cursul trimestrului 3 poate fi, de asemenea, complicat prin dezvoltarea unui număr de patologii.
Viitoarele mame ar trebui să-și amintească asta prezența placentei previa nu este o condamnare la moarte pentru nașterea unui copil sănătos. O mulțime de femei care au dat naștere copiilor lor sănătoși mult așteptați au întâlnit deja o astfel de patologie.
Este important să ne amintim că o astfel de sarcină „specială” necesită doar o atitudine mai atentă a viitoarei mame față de sănătatea ei, precum și o monitorizare atentă a cursului dezvoltării fetale intrauterine de către specialiști.
Cu o localizare scăzută a placentei și prezentarea acesteia, cea mai periculoasă complicație este, probabil, dezvoltarea sângerării. Dacă este suficient de puternic, nu trece neobservat. În această situație, femeia observă apariția sângelui din tractul genital. Severitatea sângerării poate fi diferită, culoarea sângelui - de la roșu aprins la maro închis. În această situație, principalul lucru este să ne amintim că, atunci când apare o astfel de descărcare sângeroasă, femeile cu placentă previa ar trebui să solicite imediat sfatul unui obstetrician-ginecolog.
Abruptul placentar este o altă complicație care se poate dezvolta în timpul unei astfel de sarcini. Severitatea tulburărilor care apar în acest caz depinde în mare măsură de cât de mult s-a desprins placenta de peretele uterin.
Dacă această zonă este mică, atunci o detașare poate fi detectată numai printr-o scanare cu ultrasunete. În acest caz, este posibil ca femeia să nu aibă nici măcar o descărcare sângeroasă din tractul genital, sau vor fi atât de nesemnificative încât vor fi lăsate nesupravegheate.
Dacă țesutul placentar se exfoliază suficient de puternic, atunci într-o astfel de situație este deja posibil să suspectăm această afecțiune prin simptome clinice. Deci, viitoarea mamă începe să se simtă destul de rău. Are slăbiciune severă, se poate dezvolta durere la nivelul abdomenului și apare și scurgeri sângeroase din tractul genital.
Abrupția placentară severă este, de asemenea, periculoasă, încălcând starea generală a fătului. Încălcarea aportului de oxigen duce la faptul că fătul începe să experimenteze hipoxie - foamete de oxigen. Această situație, de regulă, contribuie la faptul că parametrii clinici ai fătului se modifică. Deci, ritmul cardiac și activitatea sa fizică se schimbă semnificativ.
Odată cu apariția abrupției placentare severe, o femeie însărcinată trebuie internată urgent într-un spital. Algoritmul ulterior al acțiunilor medicale va depinde în mare măsură de cât de lungă este sarcina.
Dacă amenințarea la adresa vieții mamei sau a fătului este prea mare, medicii vor fi obligați să recurgă la obstetrică de urgență. Acest lucru se efectuează din motive de sănătate.
Cum merge munca?
Alegerea tacticii obstetricale cu placenta previa, de regulă, este destul de responsabilă. De asta depind viața și sănătatea viitoarei mame și a bebelușului ei.
Trebuie remarcat faptul că în zilele noastre tot mai mulți obstetricieni-ginecologi preferă metoda chirurgicală de obstetrică, alegând o cezariană. În această situație, amenințarea dezvoltării leziunilor la naștere și a leziunilor este mult mai mică. Desigur, o cezariană are anumite dezavantaje, deoarece este în esență o operație chirurgicală.
Cu toate acestea, în placenta previa, este importantă păstrarea vieții bebelușului. Recenziile multor femei care au placenta previa pe peretele anterior al uterului și care au devenit deja mame confirmă că au suferit o operație cezariană.
Prezența unui istoric obstetric și ginecologic împovărat la o femeie însărcinată este, de asemenea, o condiție suplimentară pentru efectuarea unei operații cezariene. În acest caz, nașterea naturală independentă poate fi periculoasă nu numai prin dezvoltarea unui număr de patologii pentru copil, ci și printr-o deteriorare semnificativă a sănătății viitoarei mame.
Tacticile obstetricale sunt alese individual. Pentru aceasta, un specialist evaluează mai mulți factori simultan. Obstetricienii-ginecologi trebuie să ia în considerare vârsta femeii, prezența bolilor concomitente, indicatorii clinici ai dezvoltării fetale intrauterine, prezența patologiilor formate în timpul sarcinii și multe altele.
Este important să ne amintim că în timpul sarcinii, care are loc odată cu dezvoltarea placentei previa de-a lungul peretelui anterior al uterului, mama însărcinată din primele zile după stabilirea unui astfel de diagnostic ar trebui să îi monitorizeze cu atenție starea de bine.
Dacă aveți simptome adverse, este extrem de important să nu amânați vizita la medicul obstetrician-ginecolog pentru a clarifica situația.
Pentru ce înseamnă placenta previa, vezi următorul videoclip.
