Scăderea depresiei postpartum: de la simptome la tratament

Depresia postpartum nu este un mit. Există într-adevăr și are un domeniu de aplicare solid - potrivit diverselor surse, până la 70% din puerperas îi sunt supuse în grade diferite. Formele severe de tulburare neuropsihică sunt, desigur, mai puțin frecvente. Dar chiar și o stare depresivă ușoară poate dăuna semnificativ femeii însăși, bebelușului ei care alăptează, relațiilor de familie și legăturilor sociale ale tinerei mame. În acest material, vom încerca să înțelegem cauzele și mecanismul dezvoltării unei stări depresive după naștere și să vă arătăm cum să scăpați de ea.

Ce este?

Depresia postpartum nu este o ficțiune sau o problemă inventată, ci o adevărată tulburare mentală. Depresia se referă la tulburările de dispoziție, adică la tulburările de dispoziție. Termenul provine din cuvântul latin deprimo, care înseamnă „a zdrobi”, „a suprima”. Este o stare deprimată, lipsa de interes față de tot ceea ce caracterizează această afecțiune patologică.

Depresia postpartum, conform OMS, apare la 10-18% din nașterile normale. Cu toate acestea, diagnosticul corespunzător este stabilit, conform statisticilor, doar 3% dintre femei. Acestea sunt de obicei femei cu tulburare depresivă severă. Depresia ușoară până la moderată este mai frecventă și poate afecta până la 70-80% din noile mame.

Un procent atât de mic de tulburări diagnosticate nu înseamnă că problema este exagerată de către psihologi și societate. Mai degrabă, faptul este că femeile și medicii de îngrijire primară pur și simplu nu știu cum să facă distincția între primele „clopote de alarmă” și scriu în mod obișnuit deteriorarea stării lor și percepția asupra lumii ca o reacție naturală temporară la naștere, care, desigur, este stresul.

Ce este, de asemenea, depresia postnatală periculoasă, nu toată lumea știe. Și poate avea un efect foarte negativ asupra vieții întregii familii:

relațiile dintre soți se deteriorează, uneori ireversibil;
o femeie pierde contactele sociale și conexiunile cu familia și prietenii;
copilul are un risc crescut de a dezvolta o tulburare mintală în copilăria timpurie;
copilul este expus riscului - nu întotdeauna mama îi poate oferi în mod adecvat cantitatea de dragoste, îngrijire, îngrijire necesară dezvoltării armonioase și siguranței fizice.

Într-o stare de depresie postpartum, o femeie își pierde practic capacitatea de a se bucura de ceva, dispare interesul pentru ceea ce se întâmplă și predomină o dispoziție melancolică deprimată, care poate fi înlocuită de crize de iritare. Stima de sine a femeilor scade, o tânără mamă este chinuită în permanență de un sentiment de vinovăție nu întotdeauna justificat, nu vede perspective strălucitoare și devine pesimist, este dificil pentru ea să se concentreze asupra a ceva. Tulburările de somn și apetit sunt frecvente. În cazuri dificile, se dezvoltă impulsuri suicidare.

Motivele pentru o astfel de schimbare dramatică într-o persoană pot fi diferite. Depresia este de diferite tipuri - există forme majore și minore, depresie atipică și distimie. Depresia postnatală a fost identificată ca o specie separată. Se dezvoltă în relație directă cu nașterea, dar se poate dezvolta la femeile care au născut și la bărbații care au devenit recent tineri tați. Femeile sunt predispuse la încălcarea spectrului afectiv mult mai des.

Depresia postnatală se dezvoltă cel mai adesea la femeile care au suferit o naștere dificilă, la femeile care au născut un copil nedorit, care trăiesc în familii în care violența (fizică și psihologică) este frecventă, la femeile care au dificultăți în sprijinul financiar al unui copil, la mame singuratici.

Dacă o femeie a avut cazuri de depresie înainte de naștere și chiar înainte de sarcină, atunci în perioada postpartum probabilitatea de a dezvolta tulburarea crește cu 50%.

Moment periculos - început și durată

Depresia postnatală este în general foarte asemănătoare cu depresia clinică clasică, dar are propriile nuanțe. În primul rând, acestea constă în momentul debutului și durata tulburării.

Cel mai adesea, depresia începe între 1 și 4 luni după nașterea unui copil. Riscul inițial de a dezvolta tulburarea în această perioadă este destul de ridicat - simptomele tulburării depresive în această perioadă încep la aproximativ două din zece femei. Riscurile cresc cu aproape 50% dacă o femeie a avut depresie înainte. Dacă o stare depresivă a apărut cel puțin o dată direct în timpul sarcinii, atunci riscul ca tulburarea postnatală să înceapă în primele patru luni după naștere este de 75%.

Momentul exact al apariției depresiei este dificil de determinat. De obicei, experții indică o gamă largă de termeni, începând cu a doua zi după naștere și terminând cu șase luni după nașterea copilului. Puțin mai rar, depresia se dezvoltă în perioada de la șase luni la un an.

Insidiositatea depresiei constă în faptul că, în jumătate din cazuri, în absența unei terapii adecvate, aceasta nu dispare deloc, ci este deghizată inteligent și devine o tulburare mentală cronică. La fiecare a cincea femeie, semnele diferitelor grade de tulburări postpartum de tip neuropsihic sunt înregistrate chiar și după ce copilul împlinește un an. La 2-3% dintre femei, depresia se prelungește și se transformă treptat, de-a lungul anilor, în alte tipuri de tulburări depresive, dintre care unele nu pot fi vindecate deloc.

Cu cât o femeie cere mai devreme ajutor, cu atât sunt mai multe șanse ca starea de spirit patologică să poată câștiga mai repede. Prin urmare, momentul finalului, de fapt, depinde de mama însăși. Realitatea, din păcate, este inestetică: o femeie observă semne de tulburare, dar nu caută ajutor, deoarece este jenată sau nu vrea să privească în ochii altora ca pe o mamă defectă, incapabilă să aibă grijă de copil. Nu vindecă depresia, ci îi suprimă manifestările în sine. În acest caz, starea nu se termină, ci trece în unele forme noi de abateri mentale.

Vestea bună este că depresia postpartum răspunde bine la terapie. Și poate fi evitat cu totul dacă femeia și medicul ei acordă suficientă atenție problemelor de prevenire chiar și în timp ce poartă un copil.

De ce începe?

Psihicul unei femei este în relație directă cu factorii hormonali, motiv pentru care femeile care suferă de o stare depresivă în perioada premenstruală dezvoltă depresia postpartum mai des decât altele. Și ciclul feminin, sarcina și nașterea continuă întotdeauna cu cea mai activă modificare a echilibrului substanțelor hormonale active și, prin urmare, depresia poate fi considerată în mod convențional un „efect secundar” al modificărilor endocrine din corpul feminin. Dar este imposibil să acuzăm toată vina doar asupra hormonilor, iar această ipoteză a fost confirmată de ultimele evoluții ale oamenilor de știință.

Mecanismul dezvoltării depresiei este complex - implică nu numai factori hormonali, ci și factori sociali, psihologici, biologici, economici și de uz casnic. În același timp, contează nu doar prezența anumitor factori negativi, ci și atitudinea femeii în fața lor, cât de importante sunt pentru ea.

Ce este cel mai probabil să conducă la depresie la femeile aflate în travaliu? Există o mulțime de răspunsuri la această întrebare, vom oferi cele mai frecvente situații.

Nepotrivirea realității cu așteptările

Cel mai adesea primiparas „păcătuiește” cu asta. În timpul sarcinii, au fost prezentate imagini curcubeu cu o comunicare emoționantă cu copilul, o idilă într-o relație cu soțul ei după nașterea unui copil. În realitate, totul nu merge bine - pentru cinci minute de comunicare atingătoare, există câteva nopți nedormite la pătuțul unui bebeluș care plânge, pieptul doare, iar cusăturile impuse la picioare nu implică contact sexual cu soțul.

Chiar dacă nu există cusături, efortul și timpul pentru a stabili o viață intimă nu pot rămâne dacă copilul este neliniștit. Toate acestea nu contribuie la stabilirea relațiilor de încredere. Femeia este dezamăgită. Realitatea s-a dovedit a fi mai brutală.

Sănătate precară, complicații postpartum

Am vorbit deja despre efectul hormonilor și poate fi pus în siguranță în primul rând în acest grup de motive. Dar nu sunt singurele care pot provoca tulburări depresive. Procesele metabolice ale unei femei se desfășoară la o rată diferită, nu poate pierde kilogramele în plus câștigate în perioada de a avea un copil. Adesea, se dezvoltă anemie, slăbiciunea și starea de sănătate precară după naștere sunt îngrijorate, mai ales dacă au fost dificile sau a fost efectuată o cezariană.

Probleme de alăptare - mastita, scăderea cantității de lapte, sfarcurile fisurate care cauzează durere la hrănire și exprimare, lipsa somnului sunt factori fiziologici care contribuie la dezvoltarea depresiei.

Predispoziție la tulburări depresive

Există femei cu risc ridicat. Include tinere mame care nu au împlinit încă 19 ani, precum și femei cu vârsta peste 38 de ani. Maternitatea și îngrijirea copiilor le iau prea mult din energie. La risc de femei și fete care se caracterizează prin sindrom premenstrual pronunțat cu toate „ciudățenii” sale comportamentale, femeile care abuzează de alcool, au rude cu boli mintale.

O primă naștere dificilă și o perioadă postpartum dificilă fac adesea o femeie cu risc de depresie după o a doua naștere - sunt afectate experiențele negative. De asemenea, medicul ar trebui să acorde atenție categoriei viitoarelor mame care, în timpul sarcinii, s-au remarcat prin lacrimă crescută, lacrimă, adesea în panică, s-au plâns de oboseală intolerabilă, lipsă de speranță și melancolie.

„Tulburare” socială și casnică

Acest grup de motive este foarte divers. Cel mai adesea, depresia după naștere apare la femeile care nu pot găsi un limbaj comun cu soțul / soția lor, se confruntă cu neînțelegeri din partea sa, lipsa de ajutor în îngrijirea bebelușului și dificultăți financiare. Femeile care și-au dedicat mult efort și timp carierei și educației, după nașterea unui copil, înțeleg că dezvoltarea carierei se va opri temporar. Uneori, o femeie în astfel de circumstanțe regretă că a născut un copil.

Depresia poate fi cauzată de condiții de viață precare, în care era încă posibil să trăiești fără un copil, dar a devenit foarte dificil cu un copil. O femeie cu un copil nu are de obicei ocazia să viziteze, să viziteze prieteni, nu are la fel de mult timp liber ca înainte.

Chiar și grosolanul unui pediatru într-o clinică pentru copii sau atitudinea ostilă a medicilor dintr-o maternitate poate provoca o scădere a stimei de sine la o femeie.

Inconsecvență cu idealul

Există multe stereotipuri în societate. Filmele, cărțile, social media susțin anumite stereotipuri ale mamei ideale. O femeie își dorește cu adevărat să le corespundă, dar nu întotdeauna funcționează. Nu este întotdeauna forța să te ridici și să mergi la creșă la primul strigăt al copilului la miezul nopții, nu există întotdeauna dorința de a-i oferi copilului un masaj, uneori îți dorești să nu mergi la plimbare, ci să rămâi acasă și să dormi puțin sau să citești o carte. În toate aceste situații, se dezvoltă un conflict intern între „modul în care ar trebui să acționeze mama” și modul în care acționează de fapt. Cu aceasta, uneori încep tulburări depresive foarte severe și prelungite.

Calități psihologice individuale

Dacă condițiile de viață, dacă încercați, vă puteți schimba, atunci o femeie nu își poate schimba psihotipul. A primit-o la naștere și a trăit cu el în toți acești ani. Cele mai predispuse la dezvoltarea depresiei postnatale sunt femeile infantile, dependente, cu rezistență scăzută la stres, suspecte, cu stima de sine scăzută, indecise și timide.

De asemenea, sunt expuse riscului mamelor care obișnuiesc să se învinovățească de toate și întotdeauna, căutându-și defectele, sugerate cu ușurință.

Semne

Ar fi o greșeală să luăm în considerare depresia orice modificare a dispoziției unei proaspete mame într-o direcție negativă. Starea de spirit proastă este o tulburare temporară, iar depresia este o tulburare mentală gravă, ale cărei simptome și semne, dacă nu sunt tratate, vor reapărea cu o frecvență de invidiat.

Pentru a afla răspunsul exact la întrebarea dacă există depresie, ar trebui să consultați un medic, de preferință un psihiatru sau psihoterapeut. Dar o femeie poate suspecta singură anumite semne în ea însăși, deoarece cu această tulburare neuropsihiatrică autocritica nu suferă, o femeie este capabilă să-și evalueze starea.

Cele mai izbitoare simptome ale depresiei postnatale apar dimineața și dimineața. Simptomele dispar de obicei până seara. Prin urmare, o femeie trebuie să fie atentă la gândurile și starea de spirit dimineața.

Toate semnele care pot indica prezența unei tulburări depresive pot fi împărțite condiționat în două grupuri - principal și suplimentar. Diagnosticul „depresiei postnatale” poate fi stabilit numai atunci când o femeie are cel puțin două semne principale și patru suplimentare. Să le aruncăm o privire mai atentă.

General

Psihiatrii numesc simptomele clasice ale depresiei o triada. O tulburare depresivă se caracterizează prin:

Stare Depresivă;
interes scăzut și incapacitatea de a se bucura de ceva;
lentoarea în toate manifestările sale.

Scăderea dispoziției ar trebui considerată predominanța gândurilor negative de-a lungul majorității zilei, dacă această stare se întâmplă de mai bine de două săptămâni. Femeia arată tristă, mohorâtă, laconică, vorbirea ei este ușor încetinită.

Scăderea intereselor și pierderea plăcerii se manifestă prin refuzul de a vă angaja în anumite activități care v-au plăcut anterior. Femeia nu prezintă sentimente de bucurie, chiar dacă circumstanțele negative încep să se schimbe în cele pozitive.

O scădere a vitalității se manifestă prin oboseală rapidă, dorința de a se întinde chiar și după un ușor efort fizic, încetineală în acțiuni, gândire lentă, absență, incapacitate de concentrare asupra a ceva. O femeie nu vrea să facă nimic; în cazuri grave, cade într-o stupoare.

Adiţional

Lista semnelor suplimentare, dintre care cel puțin patru trebuie luate în considerare pentru un diagnostic, este mai extinsă și mai variată. Psihiatrii disting următoarele:

o femeie se distruge moral, refuză să-și recunoască demnitatea și realizările, stima de sine îi cade;
o mamă tânără suferă de un puternic sentiment de vinovăție în absența unei justificări obiective pentru aceasta;
o femeie devine indecisă, nici nu poate lua singură o simplă decizie a gospodăriei;
evenimentele care au loc sunt cuprinse de mama nou-creată cu dificultate, procesele de gândire iau multă putere și energie, continuă încet și greu;
o femeie are gânduri negre, i se pare că totul se va termina prost, că nu poate avea niciodată noroc, nu există perspective și fericire în viitor;
somnul este deranjat, se dezvoltă insomnie sau somnolență patologică excesivă, pofta de mâncare suferă (într-o direcție sau alta - fie vrei să mănânci constant, fie nu vrei să mănânci deloc);
gândurile despre un posibil sinucidere apar ca o cale acceptabilă de a ieși dintr-o situație dificilă într-un caz extrem.

Nouă din zece femei cu depresie postnatală au o anxietate crescută.

Depresia nu poate exista mult timp doar la nivel mental, ea traversează linia psihosomatică în câteva zile, ceea ce înseamnă că plângerile par complet specifice, nu efemere. Tinerele mame încep de multe ori să se plângă de:

creșterea în greutate de neînțeles sau, dimpotrivă, pierderea în greutate de neînțeles;
tulburări intestinale regulate (diaree, scaune libere sau alternarea acestor două simptome neplăcute);
o scădere a dorințelor sexuale până la absența lor completă, o scădere a severității senzațiilor în timpul sexului, dacă apare la inițiativa unui partener;
durere constantă care poate fi localizată în absolut orice parte a corpului - în inimă, stomac, vezică, rinichi, spate, dureri de cap etc .; apar spontan, durează mult, o femeie nu poate indica localizarea lor precisă, sunt exclusiv psihosomatice;
instabilitate a tensiunii arteriale, bătăi frecvente ale inimii;
creșterea pielii uscate, căderea părului, unghiile casante.

La nivel de gospodărie, rudele ar trebui să acorde atenție și comportamentului ciudat al unei femei. În primul rând, depresia după naștere se manifestă prin neglijență - o femeie încetează să își îndeplinească în mod responsabil sarcinile gospodărești, încetează să-și monitorizeze aspectul și, uneori, neglijează cerințele de igienă de bază. Comunicarea cu ea „nu se adaugă” din cauza înstrăinării sale, a refuzului de a vorbi inimă cu inimă nu numai cu soțul ei, ci și cu alte rude.

Dacă familia are deja copii, o femeie poate pierde dragostea pentru ei, devenind aproape lipsită de emoții, indiferentă. Nevoia de a hrăni bebelușul poate provoca iritații, nemulțumiri evidente. La apogeul acestui simptom, unele mame ale bebelușilor iau o decizie teribilă de a se sinucide sau de a ucide un copil - cronica zilnică de știri este plină de astfel de cazuri. Dacă mass-media raportează că presupusa cauză a decesului a fost „dificultăți financiare, relații de familie”, putem spune cu siguranță că este o chestiune de depresie, deoarece o mamă normală, adecvată din punct de vedere psihic, sub orice dificultăți și certuri cu soțul ei, nu va putea să depășească propriul instinct, cel mai puternic din natură - instinctul de a proteja descendenții.

Un alt semn foarte izbitor pe care rudele, prietenii și rudele unei femei trebuie să acorde cea mai serioasă atenție sunt temerile nefondate ale unei tinere mame pentru sănătatea copilului. Se întâmplă ca, în absența completă a motivelor de îngrijorare, mama recitește enciclopedii, internetul, cheamă medicii și cere să numească copilul pentru examinări, deoarece suspectează ceva ce nu poate formula. Uneori, acest sindrom fobic se manifestă ca o teamă de conspirații - „copilul ar putea fi înlocuit în spital”, „medicul nu ne-a prescris în mod special antibiotice pentru ca copilul să moară” etc.

Depresia postnatală severă are caracterul psihozei, cu ea dezvoltând simultan atât o componentă depresivă, cât și una componentă maniacală, pe care le-am descris în paragraful de mai sus. Psihozele pot fi diferite:

toxicoinfectioase - se dezvoltă de obicei la 2-12 zile după naștere și este asociată cu complicații inflamatorii postpartum care apar pe un fundal de temperatură ridicată;
endogen - care apare după naștere în orice zi, dacă femeia are antecedente de boli mintale sau are predispoziție genetică la acestea.

Cazurile severe de depresie postpartum cu dezvoltarea psihozei se pot manifesta ca agresivitate, confuzie, delir. O femeie poate începe să nege adevăruri evidente, precum „albul este alb” sau „Pământul este o planetă”.

Se pot dezvolta obsesii, mișcări obsesive. Depresia severă poate fi atribuită (complet, apropo, în mod neașteptat!) Absența completă a somaticilor mentali severi. Adică, o femeie se comportă normal, nu exprimă nimic negativ, nu se aruncă la gospodărie cu un cuțit, nu amenință să se sinucidă sau pe copil, duce o viață obișnuită. Dar, în același timp, nu mănâncă, dă mâncare animalelor, vecinilor, copiilor, nu are încredere în rude (în absența rațiunii).

Astfel de mame liniștite și latente deprimate, de regulă, exprimă neîncredere extremă față de medici în general și de medicul lor în special, certă guvernul și securitatea socială, nu au încredere în vecini și prietene. În cele din urmă, ele devin izolate și apoi semnele depresiei încep să capete impuls și devin mai evidente.

Diagnostic

Dacă o femeie însăși simte că „ceva nu era în regulă”, în plus, ciudățenia în comportamentul ei este observată de alții, nu merită să încerce să facă față singură problemei, să lupte pentru „suprimarea depresiei”. Este imperativ să se stabilească tipul exact, rezistența statului. Așa fac psihiatrii și psihoterapeuții.

Există teste și chestionare speciale care permit determinarea cu mare acuratețe a prezenței și combinației simptomelor principale și suplimentare caracteristice depresiei postnatale. Pentru autoevaluare, se poate folosi scala Beck sau scala Zang. Există, de asemenea, scala de tulburări depresive postpartum din Edinburgh. A fost dezvoltat la Edinburgh în 1987. Acesta este un chestionar. Răspunzând sincer la întrebările sale, puteți identifica semnele depresiei cu o precizie de 86%.

O femeie poate fi testată singură, dar dacă rezultatele sunt nesatisfăcătoare, trebuie să viziteze un specialist, deoarece sarcinile de diagnostic constau nu numai în detectarea faptului depresiei, ci și în diferențierea acesteia de alte afecțiuni.

De multe ori, depresia este confundată cu așa-numitul „sindrom al tristeții la femeile aflate în travaliu”, care în literatura medicală occidentală este numit și chiar poetic - „blues postpartum”. O femeie alături de el se simte tristă, dar este „strălucitoare”, ceea ce reprezintă o reacție psihologică normală. Cel mai adesea, tristețea atinge apogeul în a cincea zi după naștere. Odată cu acesta, somnul este, de asemenea, deranjat, oboseala crește, o femeie poate plânge fără un motiv aparent. Dar pe măsură ce fundalul hormonal se normalizează, „blues-ul postpartum” dispare de la sine. Este dificil să se spună exact cât durează starea, dar de obicei nu mai mult de 2-3 săptămâni.

De asemenea, depresia după naștere ar trebui să se distingă de sindromul „durerii” dacă o femeie a suferit recent stres sever - divorț, moartea unei persoane dragi. Această condiție este, de asemenea, temporară și poate fi ușor corectată cu sprijinul familiei și prietenilor.

Cum să scapi?

Tratamentul depresiei postnatale se efectuează în două direcții - metode psihoterapeutice și medicamente.

Psihoterapia o ajută în mod eficient pe femeia postpartum să iasă din starea de depresie, dacă depresia însăși nu este severă. O femeie poate avea de-a face cu un psihoterapeut, psihosomat sau psiholog. Ea este învățată relaxarea, programarea autogenă a atitudinilor pozitive pentru viitor. De asemenea, specialistul organizează cursuri nu doar individuale, ci și familiale, căsătoria, deoarece rudele și cei dragi ajută o femeie să supraviețuiască depresiei într-o măsură mai mare.

Cu forme moderate, moderate și severe de tulburare depresivă, aceste metode singure nu pot fi utilizate. Din acest motiv, este atât de important să vă depășiți și să consultați un medic care vă va spune dacă o tânără mamă trebuie să utilizeze medicamente speciale - antidepresive.

Medicamentul este prescris pentru orice formă de depresie. Cu ușoară - numai atunci când tratamentul psihoterapeutic timp de 2,5-3 luni nu a adus rezultatul dorit. Antidepresivele sunt medicamente de primă linie. Ele ajută majoritatea femeilor. În formele severe, tranchilizantele și antipsihoticele pot fi utilizate la discreția medicului.

Antidepresivele în acțiunea lor corespund numelui - cresc starea de spirit, stimulează creierul, elimină tensiunea musculară și au un ușor efect hipnotic ușor. Luarea de antidepresive nu este foarte compatibilă cu alăptarea; în fiecare caz, decizia se ia individual.

Atunci când prescrie tranchilizante sau antipsihotice, o femeie este sfătuită să transfere copilul la hrănirea artificială. Concomitent cu administrarea medicamentelor, se recomandă ședințe psihoterapeutice.

Uneori este posibil să se trateze depresia ușoară sau moderată cu medicamente fără prescripție medicală care conțin extract de sunătoare - un antidepresiv natural excelent. Au fost lăsate recenzii bune despre „Negrustin”, „Fortul Deprim”.

De obicei, în termen de două săptămâni, o femeie reușește să depășească principalele simptome ale tulburării. Este posibil să se vindece complet o mamă tânără cu forme non-severe cu terapie adecvată în 1-2 luni. Depresia prelungită durează mai mult pentru a se vindeca - până la un an.

Cea mai delicată întrebare care îi îngrijorează atât pe pacienți, cât și pe rudele lor este dacă o femeie va fi internată la un spital de psihiatrie dacă va cere ajutorul unui specialist? Nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu acest lucru. Depresia este tratată cel mai bine dacă femeia se află în mediul ei obișnuit - acasă. Spitalizarea la o clinică de psihiatrie poate fi necesară numai în următoarele situații:

tentativă de suicid;
femeia refuză categoric mâncarea;
psihoză a început;
există manii.

În alte cazuri, puteți ajuta o tânără mamă să-și găsească liniștea sufletească acasă, cu sprijinul activ al rudelor, soțului, copiilor, prietenilor. Schimbările de locuri sunt utile - călătorii, precum și afaceri comune de familie, de exemplu, schimbarea tapetului în bucătărie sau îngrijirea unei cabane sau grădini de vară.

Prevenirea

Depresia postpartum nu este cea mai plăcută afecțiune, care este mai ușor de evitat decât de tratat mult timp. Specialiștii din maternități sunt sfătuiți să se ocupe de prevenirea tulburărilor depresive la femeile aflate în travaliu atât înainte, cât și în timpul și după acestea. Medicii clinicilor prenatale au aceleași recomandări, dar în practică obstetricienii-ginecologii nu acordă întotdeauna suficientă atenție acestei probleme. Un număr mare de pacienți, o întâlnire, o coadă - toate acestea fac ca numirea la consultație să fie mai formală, timp în care aceștia se limitează la cântărire și la întrebarea de rutină a bunăstării în general. Între timp, Ministerul Sănătății prescrie un studiu atent al anamnezei, clarificarea posibilelor legături familiale cu pacienții psihici, monitorizarea comportamentului și reacțiilor gravidei pe întreaga perioadă de naștere a copilului.

Pregătirea țintită pentru naștere este considerată o prevenire eficientă a depresiei. Dacă o femeie urmează cursuri pentru viitoarele mame, dacă este bine conștientă de modul în care are loc nașterea, cum să-și gestioneze sentimentele și emoțiile, cum să se comporte în anumite etape ale travaliului, probabilitatea depresiei postnatale este semnificativ redusă. Este bine dacă o femeie este motivată să comunice - este fericită să țină legătura cu alte viitoare mame, medici, prietenii și vecinii ei. Acest lucru ar trebui încurajat în orice mod posibil pentru familia și prietenii femeii. Activitatea fizică moderată este, de asemenea, considerată utilă din punct de vedere psihologic - gimnastică, înot, Pilates, yoga chiar și în timpul sarcinii.

O femeie ar trebui, la timp - înainte și după naștere, să primească sfaturi de la un psiholog despre cum să reacționeze și ce să facă dacă apare depresia. Poate că nu există nicio femeie pe lume care să nu fi regretat niciodată să devină mamă. Momentele dificile sunt în orice maternitate. Dar o mamă bună nu este una care nu permite gândurile negative, ci una care știe să acționeze în ciuda lor - constructiv și pozitiv.

Părerea doctorului Komarovsky

Însuși doctorul Komarovsky a vorbit rar în cărțile și programele sale despre depresia postpartum, menționând mai ales în treacăt. Însă colegul său Dr. Olekseev, al cărui articol excelent scris de Evgheni Komarovski îl citează pe site-ul său web în secțiunea „Bibliotecă”, descrie în detaliu întregul pericol al patologiei subestimate, care nu este întotdeauna luat în serios în societate.

Autorul articolului (și Komarovsky este complet de acord cu el, deoarece a publicat materialul pe resursa sa) susține că nu trebuie să vă fie frică de tratamentul cu antidepresive, deoarece acestea nu cauzează dependență de droguri, nu sunt medicamente. De mai bine de 50 de ani, întreaga lume folosește cu succes aceste fonduri pentru a ajuta femeile la naștere, iar rezultatele sunt impresionante.

Cu participarea taților, a prietenilor și a altor persoane apropiate de tânăra mamă, tratamentul, potrivit medicului, este complet distractiv și rapid. Principalul lucru pe care rudele trebuie să îl învețe bine este că o femeie nu se preface, nu atrage atenția asupra ei, este cu adevărat bolnavă și are nevoie de participarea lor sinceră.

Dacă o femeie alăptează, nu trebuie să refuzați tratamentul. Farmacologia nu stă pe loc. Există o listă de antidepresive care nu sunt deloc detectate în sângele bebelușului, dacă mama care alăptează le folosește, adică nu dăunează copilului. Acestea sunt medicamentele „Parokestin”, „Fluvoxamină”, „Sertralină”, „Duloxetină”, „Bupropion”.

Recenzii

Potrivit femeilor, în prima dată după apariția simptomelor depresive, este important să nu stați în jur, să încercați întotdeauna să vă mențineți ocupați, să vă distrageți atenția. Acest lucru ajută adesea să facă față stării. Cea mai dificilă, conform recenziilor pe forumurile tematice, este sarcina de a depăși reticența de a alăpta. Femeilor nu le place să recunoască acest lucru, dar există o problemă.

Adesea, din păcate, problema are o singură ieșire - femeia refuză alăptarea și transferă bebelușul la formule de lapte adaptate. Pentru aceasta, ea se confruntă cu rușine, iar depresia este agravată.

Care sunt cauzele depresiei postpartum și cum să o evităm? Răspunsul la această întrebare vă așteaptă în următorul videoclip.