Cursul normal și dezvoltarea sarcinii nu pot fi imaginate fără două organe extrem de importante - placenta și cordonul ombilical. Acestea sunt direct legate între ele în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Acest articol vă va spune despre tipurile de atașare a cordonului ombilical la placentă, precum și rata și pericolul de anomalii.
Normă
Cordonul ombilical sau, așa cum se poate numi și cordonul ombilical este un flagel alungit, în interiorul căruia trec vasele de sânge. Acestea sunt necesare pentru ca fătul să primească toți nutrienții necesari pentru creștere și dezvoltare în timpul vieții sale intrauterine. Cordonul ombilical normal arată ca un cordon gri-albastru care se atașează de placentă. În mod normal, se formează în stadiul incipient al sarcinii și continuă să se dezvolte odată cu creșterea copilului.
Cordonul ombilical poate fi vizualizat cu ușurință încă din al doilea trimestru de sarcină. Este bine definit în timpul unei examinări cu ultrasunete. De asemenea, printr-o scanare cu ultrasunete, medicul poate evalua, de asemenea, starea țesutului placentar care se formează activ. În timpul examinării, medicul trebuie să evalueze și modul în care cordonul ombilical se atașează de placentă.
În cele din urmă, cordonul ombilical este format doar la 2 luni de la momentul concepției. Pe măsură ce cordonul ombilical crește, crește și lungimea acestuia. La început, cordonul ombilical are doar câțiva centimetri lungime. Crește treptat și atinge, în medie, 40-60 cm. Lungimea cordonului ombilical poate fi determinată în cele din urmă numai după naștere. În timp ce bebelușul se află în uter, cordonul ombilical se poate ondula oarecum.
În mod normal, cordonul ombilical este atașat la centrul placentei. Medicii numesc acest aranjament central. În acest caz, dezvoltarea intrauterină are loc fiziologic. Vasele de sânge care se află în cordonul ombilical ajung în placentă și asigură un flux sanguin suficient.
Odată cu atașamentul excentric al cordonului ombilical, acesta este atașat nu la partea centrală a țesutului placentar, ci mai aproape de marginea acestuia. De obicei, în acest caz, cordonul ombilical nu ajunge la câțiva centimetri până la marginea placentei. Atașarea excentrică a cordonului ombilical nu este de obicei însoțită de dezvoltarea unor tulburări funcționale adverse. Cu toate acestea, atașarea paracentrală a cordonului ombilical la țesutul placentar necesită o atitudine destul de atentă a medicilor față de dezvoltarea sarcinii.
Cel mai simplu mod de a determina tipul de atașare a cordonului ombilical de placentă este dacă țesutul placentar este situat de-a lungul peretelui anterior sau lateral al uterului.
Dacă, dintr-un anumit motiv, placenta se află pe peretele din spate, atunci devine mult mai dificil să se determine tipul de atașament. În acest caz, este mai bine să efectuați examinări pe dispozitive de nivel expert. Acest lucru permite rezultate mai informative și corecte.
Cu toate acestea, atașarea centrală a cordonului ombilical la țesutul placentar nu se formează întotdeauna în timpul sarcinii. Opțiunile anormale de atașament în acest caz pot duce la dezvoltarea diverselor tulburări funcționale.
Patologie
Medicii identifică mai multe atașamente anormale ale cordonului ombilical la placentă. Deci, cordonul ombilical poate fi atașat direct la marginea placentei. Experții numesc această margine de atașament. Această afecțiune se caracterizează prin faptul că vasele de sânge din cordonul ombilical sunt suficient de aproape de marginea placentei.
Atașarea laterală a cordonului ombilical de placentă nu este întotdeauna cauza care duce la apariția complicațiilor periculoase în timpul sarcinii. Obstetricienii-ginecologi evidențiază în special starea în care cordonul ombilical este situat la o distanță mai mică de 0,5 raza placentei de margine. În acest caz, riscul de a dezvolta diverse complicații este destul de mare.
O altă opțiune clinică pentru atașarea cordonului ombilical la placentă este meningealul. Această afecțiune se mai numește și pufos. În acest caz, vasele de sânge care se află în cordonul ombilical se atașează la membrana amniocorionică.
În mod normal, vasele arteriale care se află în cordonul ombilical sunt acoperite cu jeleu de warton. Această substanță gelatinoasă protejează arterele și venele din cordonul ombilical de diferite leziuni. Când cordonul ombilical este atașat de placentă, vasele de sânge nu sunt acoperite cu jeleu de warton pe toată lungimea lor. Acest lucru contribuie la faptul că riscul de a dezvolta diferite leziuni traumatice ale arterelor și venelor este destul de mare.
Conform statisticilor, învelișul cordonului ombilical se găsește în timpul sarcinii cu un copil în aproximativ 1,2% din cazuri. Dacă viitoarea mamă așteaptă gemeni, atunci într-o astfel de situație riscul de a dezvolta această patologie crește și este deja de aproape 8,8%.
În practica obstetrică, există cazuri în care cordonul ombilical își poate schimba atașamentul la placentă. Motivele pentru aceasta pot fi diferite. Acest lucru se poate datora inexactităților în determinarea locului inițial de atașare a cordonului ombilical la placentă (factor uman notoriu), precum și a migrației țesutului placentar în timpul sarcinii. Rețineți că o modificare a locului de atașare a cordonului ombilical are loc încă rar.
Posibile consecințe
Atașarea anormală a cordonului ombilical de placentă amenință apariția unui număr de complicații care pot apărea în diferite stadii ale sarcinii. Pentru a le determina în timp util, medicii recurg la diferite metode de diagnostic, dintre care principala este examinarea cu ultrasunete. În acest caz, o ecografie este prescrisă de mai multe ori. Acest lucru este necesar pentru ca medicii să poată evalua dinamica dezvoltării patologiei și să corecteze tulburările care apar în timp.
Deoarece vasele de sânge trec prin cordonul ombilical, pentru a evalua intensitatea fluxului sanguin, medicii recurg la numirea unei alte metode de diagnostic - ultrasonografia Doppler. Această examinare vă permite să evaluați dacă există defecte în alimentarea cu sânge a placentei și a fătului. Complicațiile posibile depind în mare măsură de modul în care cordonul ombilical este atașat la placentă.
Odată cu atașarea membranei cordonului ombilical la placentă, riscul de a dezvolta diferite leziuni traumatice este destul de mare. De asemenea, cu această opțiune de atașament, riscul de a dezvolta sângerări periculoase, care se pot dezvolta în timpul nașterii, este destul de mare. Unii cercetători consideră că, cu acest tip de atașare a cordonului ombilical de placentă, riscul de a dezvolta întârzierea creșterii intrauterine este destul de mare.
În unele cazuri, atașarea membranară a cordonului ombilical la placentă este însoțită de dezvoltarea patologiilor combinate. Deci, în această afecțiune, se pot dezvolta, de asemenea, anomalii și malformații ale organelor interne ale fătului (inclusiv defecte cardiace și vasculare, defecte ale structurii sistemului musculo-scheletic, atrezie esofagiană), patologii vasculare, apariția unor lobuli suplimentari în țesutul placentar și alte tulburări.
O altă posibilă complicație care poate apărea odată cu atașarea meningeală a cordonului ombilical la placentă este dezvoltarea hipoxiei fetale intrauterine. În acest caz, corpul copilului nu primește o cantitate suficientă de oxigen, care este necesară pentru respirația „țesuturilor”. Deficitul de oxigen rezultat contribuie la faptul că funcționarea organelor interne ale fătului este afectată. Această situație este plină de dezvoltarea unor patologii periculoase care pot apărea chiar și după nașterea unui copil.
Odată cu atașarea membranară a cordonului ombilical la placentă, o operație cezariană este adesea o metodă de obstetrică. În unele cazuri, nașterea naturală poate fi periculoasă prin dezvoltarea unor leziuni și leziuni periculoase la naștere. Pentru a le evita, medicii prescriu o cezariană.
Trebuie remarcat faptul că alegerea metodei de obstetrică este selectată individual, luând în considerare diferitele caracteristici ale evoluției unei anumite sarcini.
Pentru o placentare scăzută în timpul sarcinii și localizarea placentei, consultați următorul videoclip.
