Adulții privesc adesea cu invidie pielea delicată, catifelată a copiilor, atât de subțire și moale încât vor doar să o atingă cu obrajii. Cu toate acestea, acest rafinament și tandrețe necesită o protecție sporită. În caz contrar, fundul bebelușului „înflorește” instantaneu și începe să-i ofere o mulțime de senzații neplăcute. Veți afla despre ce este dermatita de scutec și despre cum să faceți față din acest articol.
Ce este
Dermatita de scutec este un proces inflamator pe piele, un avantaj localizat în cele mai picante locuri - în perineu, în sacru, în pliurile femurale și gluteale fragede, în pliurile inghinale ale pielii. Această inflamație îi îngrijorează destul de puternic atât pe copil, cât și pe părinții săi. Erupția poate fi minoră și destul de extinsă, poate avea aspectul unor erupții cutanate separate sau se poate contopi într-o singură eczemă mare, poate fi atât uscată, cât și plângătoare.
Pentru a combate acest fenomen, care afectează șase din zece copii ruși, și în caz de încălcare a regulilor igienice de îngrijire, toți cei zece, omenirea a inventat scutece de unică folosință, însă acest lucru a redus doar puțin numărul bolilor de piele.
Dermatita de scutec rămâne una dintre cele mai frecvente plângeri ale părinților către medicii pediatri.
De ce apare?
Problema are două motive principale: stimuli externi și factori interni. În practică, există întotdeauna o combinație a ambelor.
Motive interne
Nou-născuții au pielea foarte subțire, care nu are un grad de protecție atât de dezvoltat ca pielea adulților. Este deosebit de sensibil la orice efect - temperatura, umiditatea, prezența microorganismelor patogene. Absoarbe umezeala mai repede, se înmoaie, porii se extind. Această caracteristică a structurii dermei este caracteristică copiilor sub un an și jumătate până la doi ani. Apoi pielea devine mai densă și mai puțin predispusă la inflamație.
Cei mai sensibili la dermatita scutecului sunt copiii care au probleme cu echilibrul bacteriilor benefice și oportuniste. Astfel de afecțiuni apar uneori din utilizarea prelungită a antibioticelor. Bebelușii cu imunitate redusă după o boală sunt, de asemenea, mai susceptibili la efecte locale negative asupra pielii. Copiii care sunt predispuși genetic la alergii în general și manifestările pielii în special, suferă adesea de dermatită de scutec.
Cauze externe
Stimulii externi sunt bine cunoscuți și evidenți - acestea sunt fecale și urină. Dermatita de scutec apare întotdeauna datorită faptului că pielea bebelușului este în contact cu amoniacul, care este conținut în urină, cu uree. Dar cea mai periculoasă este combinația de urină și fecale, deoarece în acest caz, pielea nu este doar rănită de mediul agresiv de urină, ci și infectată cu microbi oportuniști care părăsesc intestinele împreună cu fecalele. Inflamația se dezvoltă în condiții de lipsă a fluxului de aer, care este creat sub scutec sau scutec umed. Într-un astfel de spațiu, bacteriile sunt mult mai ușor de înmulțit.
Cea mai agresivă este urina concentrată. Devine astfel în perioadele de pierdere a lichidului de către organism.
Dacă un copil este bolnav, are febră, dacă transpira, atunci se eliberează mai puțină urină. Cu cât este mai puțină urină, cu atât este mai concentrată.
Un alt motiv extern este fricțiunea mecanică a scutecului. Iritațiile de la scutece sunt destul de dureroase, mai ales atunci când urina sau fecalele ajung pe ele. Fecalele pot schimba singure aciditatea în funcție de alimentația copilului și chiar și fără urină pot provoca leziuni pielii destul de grave. Copiii din a doua jumătate a anului suferă de dermatită de scutec mai des, deoarece alimentele complementare pe care mama le introduce de la aproximativ 6 luni schimbă semnificativ compoziția conținutului intestinal, aciditatea crește, iar compoziția urinei, atunci când mănâncă nu numai laptele matern, ci și sucurile, se modifică semnificativ.
Factori de susținere
Un scutec de calitate slabă care nu reține bine umezeala este mai probabil să provoace dermatită în zona intimă decât un scutec bun care separă lichidul de fecale și este impregnat cu un balsam emolient. Dar chiar și un scutec excelent și scump nu va salva un copil dintr-un proces inflamator dacă părinții îl schimbă rar, permit revărsarea și, de asemenea, ștergeți copilul atunci când schimbați scutecul și nu îl spălați.
Încălcarea regulilor de igienă - cel mai frecvent factor auxiliar, pe fondul căruia se dezvoltă procese inflamatorii sub scutec. Mai mult, încălcările includ nu numai proceduri insuficiente de apă, ci și spălarea excesivă, mai ales dacă părinții folosesc săpun pentru asta de fiecare dată. Săpunul usucă pielea, o face mai fragilă și mai vulnerabilă, microfisurile se formează mai ușor pe ea, în care bacteriile patogene se înmulțesc perfect.
Este suficient să folosiți săpun numai atunci când bebelușul s-a mototolit. Dacă nu a existat mișcarea intestinului, puteți pur și simplu să spălați copilul cu apă plată. Supraîncălzirea afectează și debutul inflamației. Dacă camera este în căldură tropicală, atunci bebelușul transpira. Temperatura este mai mare sub scutec decât în exterior, prin urmare, nu numai urina și fecalele, ci și mediul sărat al transpirației acționează asupra pielii.
Simptome și semne
Mamele pot identifica cu ușurință primele simptome ale dermatitei scutecelor fără a avea cunoștințe speciale în domeniul medicinei:
- Pielea bebelușului devine roșie și se umflă vizual. Locul leziunii poate fi roșiatic sau roșu intens, ușor umflat. Inflamația nu are limite delimitate clare, este neclară.
- În afara scutecului pielea rămâne curată și sănătoasă.
- Puffiness-ul este distribuit inegal. Acolo unde a existat cel mai apropiat contact cu urină sau fecale, hiperemia este mai pronunțată. În apropiere pot exista „insule” de piele ușoară perfect sănătoasă, alternând cu alte fragmente inflamate.
- Inflamația se schimbă tot timpul. Dacă dimineața fragmentele de roșeață și umflături arătau într-un anumit fel, atunci până la prânz pot fuziona, micșora sau crește, își pot schimba locația.
- Inflamațiile „proaspete” se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate mici. Focurile mai vechi de inflamație se usucă, se dezlipesc.
Mai „pitoresc” arată ca o dermatită, la care se alătură o infecție bacteriană sau fungică. În plus față de toate semnele de mai sus, locurile leziunii sunt acoperite cu placă seroasă, se formează o peliculă, se formează eczeme cu margini libere. În cazul dermatitei de scutec fungice, marginile eczemei pot fi albe sau cenușii.
În general, copilul se comportă neliniștit, plânge, mănâncă mai puțin de bună voie și doarme foarte prost. Durerea, mâncărimea, furnicăturile cresc semnificativ imediat după ce bebelușul face pipi și la ceva timp după ce a golit intestinele, cu condiția să facă toate acestea într-un scutec. Cu o zonă de leziune mare, inflamația poate afecta, de asemenea, membranele mucoase ale organelor genitale - sub preput la băieți și labiile minore și la intrarea în vagin la fete.
Temperatura corpului poate crește ușor dacă dermatita este extinsă. Micile procese inflamatorii nu sunt însoțite de febră.
Diagnostic
Sarcina medicului pediatru nu este doar de a confirma sau de a refuza dermatita scutecului la sugari, ci și de a o deosebi de alte boli ale pielii - dermatita atopică sau alergică, inflamația seboreică sau dermatita de contact. Aceste condiții necesită tratamente diferite cu medicamente diferite.
Dermatita de scutec este ușor diagnosticată prin semnele sale vizuale caracteristice. Este mai dificil să se stabilească ce bacterii sau ciuperci au cauzat inflamația secundară dacă există un fapt al unei infecții asociate.
În acest caz, medicul răzuiește eczema și o trimite la laboratorul bacteriologic pentru a ști exact ce sunt agenții patogeni și ce să lupte. Dacă medicul descoperă că zona din jurul anusului este cea mai inflamată, va cere cu siguranță un test de fecale pentru a exclude aciditatea crescută a scaunului, infecțiile intestinale și bolile parazitare.
Tratament
Tratamentul dermatitei de scutec începe întotdeauna cu o revizuire a abordării părinților în ceea ce privește igiena atunci când îngrijește un copil. Este important ca scutecul să fie schimbat cât mai des posibil, fără a aștepta ca acesta să se revărseze și să se umfle. După defecare, schimbarea scutecului este obligatorie, cu spălarea obligatorie a copilului cu apă caldă cu săpun. Băile cu aer sunt foarte utile, de aceea părinții trebuie adesea să scoată scutecul de la bebeluș și să lase pielea să „respire”.
Destul de des, este posibil să se facă față dermatitei ușoare de scutec cu o singură igienă și utilizarea băilor de aer.
Cu o leziune mai extinsă, care îngrijorează foarte mult copilul, medicul poate prescrie suplimentar câteva produse farmaceutice pentru a corecta îngrijirea. În alegerea medicamentelor, el va respecta regula „umed - uscat, uscat - hidratează”. Prin urmare, pentru erupții plângătoare și eczeme umede, de obicei sunt prescrise agenți de uscare, cum ar fi vorbitorul. „Tsindol” sau unguent "Desitin"... Când pielea este uscată în locurile de leziune, sunt prescrise creme ușoare antiinflamatoare și hidratante: „Bepanten”, „Drapolen” sau pentru copii „Pantenol”.
Dacă medicul constată că o infecție fungică s-a alăturat inflamației, atunci el poate recomanda unguent de nistatină sau „Clotrimazol” pentru aplicare topică. Cu o complicație bacteriană - unguente antibiotice. Tratarea rapidă a inflamației bacteriene ajută „Baneocin” și unguent de tetraciclină.
Medicamentele pentru alergii nu sunt de obicei prescrise. Dacă problema nu este rezolvată în decurs de o săptămână, în ciuda tratamentului prescris, atunci medicul poate recomanda unguente hormonale, cum ar fi „Advantan”... Părinții vor trata copilul acasă, de obicei nu există indicații pentru spitalizare cu dermatită de scutec. Din remedii populare, medicii pediatri aprobă pe deplin uleiul de cătină pe zonele uscate ale pielii inflamate, spălând cu decoct de mușețel cu o erupție plângătoare.
Este categoric imposibil să lubrifiați zonele inflamate ale pielii cu verde strălucitor, iod, să stropiți abundent cu pulbere. Nu spălați copilul cu o soluție de permanganat de potasiu. Este interzisă îndepărtarea manuală a crustelor uscate pentru a evita infecțiile suplimentare.
Sfaturi
- Scutecul trebuie să aibă dimensiunea potrivită... Chiloții de unică folosință, care sunt mari sau mici, cresc doar efectul mecanic negativ asupra pielii. Este deosebit de important să alegeți scutece bune și de înaltă calitate pentru a dormi noaptea, deoarece bebelușul rămâne în ele mai mult decât în timpul zilei. Astfel de produse de igienă trebuie să aibă o capacitate excelentă de absorbție a lichidului. Cel mai bine este să optați pentru scutece cu un strat exterior care formează gel. Tot lichidul care intră în ele se transformă într-un gel, pielea firimiturilor, chiar și cu o lungă ședere în scutec, nu intră în contact cu urina.
- Pentru igiena zilnică, este important să folosiți numai produse cosmetice pentru copii și produse de îngrijire. Un săpun sau o cremă pentru adulți nu este potrivit pentru pielea copiilor și, pe lângă condițiile prealabile pentru dezvoltarea dermatitei de scutec, creează, de asemenea, o platformă excelentă pentru dezvoltarea alergiilor la contact.
- La spălare, este important să fii atent astfel încât fluxul de apă să clătească toate pliurile pielii, deoarece urina și particulele de fecale care pot rămâne în ele vor da cu siguranță un proces inflamator în cel mai dureros loc - în zona pliului.
- După scăldat sau spălat, nu trebuie să vă uscați bebelușul cu un prosop, deoarece acest lucru crește doar posibilitatea de a provoca microtraumatisme ale pielii. Cel mai bine este să vă mângâiți ușor pielea cu un scutec curat și uscat.
- Oponenții scutecelor de unică folosință susțin că sunt dăunători și periculoși, în special pentru băieți. Acest prejudiciu nu este justificat din punct de vedere medical și este mult exagerat. Dacă un bebeluș care crește în scutece începe să sufere de dermatită de scutec, este logic să treci la scutece cel puțin noaptea.
- Manifestările dermatitei de scutec sunt mai puternice la copiii hrăniți cu formule. Acest lucru se datorează acidității diferite a fecalelor, care se formează la copiii care mănâncă formula. Pentru a minimiza riscurile și pentru a salva copilul de o astfel de neplăcere precum erupția pe scutec, trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea amestecului în sine. Cel mai bine este dacă este complet adaptat pentru copiii de până la 6 luni și parțial adaptat pentru copiii de la șase luni.
- Dacă părinții preferă să folosească scutece cu tifon sau scutece reutilizabile pentru chiloți cu căptușeală din țesătură sau tifon, atunci acestea trebuie spălate numai cu săpun pentru bebeluși sau cu o pulbere hipoalergenică specială, apoi fierte timp de 10 minute și abia apoi clătite cu apă rece, pre-fiartă. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta inflamații în zona inghinală și genitală.
Puteți afla mai multe despre dermatita filmului pentru copii de la Dr. Komorowski urmărind videoclipul de mai jos.
