Adulții sunt obișnuiți să se gândească la reumatism ca la o boală care afectează numai articulațiile, dar această boală afectează în primul rând inima, care este deosebit de periculoasă dacă se dezvoltă în copilărie. Părinții ar trebui să știe cum se manifestă reumatismul la copii, cum îl amenință pe copil și cum este diagnosticat.
Ce este?
Reumatismul este o boală de natură infecțio-alergică, în care sistemul cardiovascular este deteriorat. Această boală se caracterizează printr-un curs recurent și progresiv, ca urmare a căruia se formează defecte cardiace dobândite la copil.
Cauze
Dezvoltarea reumatismului la copii se datorează activității streptococului hemolitic A. Enzimele secretate de acest tip de bacterii au un efect toxic asupra țesutului cardiac. În plus, astfel de microorganisme au substanțe antigenice similare țesutului cardiac, motiv pentru care corpul copilului atacă inima, confundându-l cu un agent infecțios (se dezvoltă o reacție autoimună).
Clasificare
Există o fază activă a reumatismului, când boala se manifestă prin simptome severe, precum și o fază inactivă, în timpul căreia nu există manifestări clinice. În faza activă, se disting trei grade - activitate minimă, moderată și pronunțată a bolii.
Reumatismul poate evolua acut (până la trei luni) sau latent (se formează un defect cardiac fără o clinică pronunțată). Se disting, de asemenea, cursul subacut (3-6 luni) și reumatismul persistent (durata depășește 6 luni). La unii copii, boala reapare continuu timp de un an sau mai mult.
Veți afla mai multe despre cauzele reumatismului la copii în următorul videoclip.
Simptome
Cel mai adesea, reumatismul se dezvoltă la vârsta școlară sub forma unui atac acut, care se manifestă prin febră febrilă și simptome de intoxicație. De regulă, cu 2-3 săptămâni înainte de atac, copilul este diagnosticat cu o boală respiratorie. Simultan cu febra, bebelușii observă dureri articulare (adesea mari și medii) și inflamații.
Mușchiul inimii în faza acută a bolii se inflamează (se dezvoltă miocardită reumatică), care este semnalată de următoarele simptome:
- Slăbiciune.
- Piele palida.
- Creșterea sau încetinirea ritmului cardiac.
- Limitele extinse ale inimii.
- Tonuri plictisitoare sau furculite.
La majoritatea copiilor, aceste semne sunt ușoare, iar la unii copii, starea generală nu se înrăutățește. De asemenea, fiecare al doilea copil dezvoltă endocardită, în care valva aortică sau mitrală este afectată în principal. Implicarea pericardică este rară.
Primul atac la copii poate afecta nu numai articulațiile și inima, ci și alte sisteme de organe. La unii bebeluși, leziunile cutanate sunt observate sub formă de eritem sau apariția nodulilor subcutanati, dureri abdominale, mișcări involuntare ale membrelor datorate afectării sistemului nervos (acestea se numesc coree mică). În coree, tulburările de mișcare sunt însoțite de tulburări emoționale.
Recidivele bolii încep acut și continuă cu aceleași simptome ca și primul atac. În acest caz, principalele simptome depind de patologia cardiacă. Reumatismul cauzează cel mai adesea formarea unor astfel de defecte:
- Insuficiența valvei mitrale.
- Insuficiența valvei aortice.
- Stenoza mitrală.
- Stenoza aortica.
Diagnostic
Pentru a detecta reumatismul la un copil, sunt evaluate simptomele sale clinice și rezultatele examinării, care sunt împărțite în criterii de bază și criterii suplimentare.
Diagnosticul necesită două criterii principale, sau unul principal și două suplimentare.
Pentru clarificarea diagnosticului, se utilizează următoarele metode de examinare:
- Analiza sângelui - generală, biochimică, imunologică.
- Raze x la piept.
- Electrocardiografie.
- Ecocardiografie.
Tratament
În perioada acută, boala este tratată într-un spital, deoarece copilul are nevoie de repaus la pat. Medicamentul include antibiotice, medicamente antiinflamatoare (inclusiv hormonale în cazuri severe), suplimente de potasiu, vitamine și alte medicamente. Copilul rămâne în spital 1,5-2 luni, după care suferă o perioadă de reabilitare.
Prognoza
În prezent, evoluția benignă a reumatismului este din ce în ce mai remarcată, mai ales dacă tratamentul este prescris în primele zile de la debutul unui atac. Prognosticul este influențat de afectarea inimii, deoarece la 10-15% dintre copii, valvele sunt afectate după primul atac, iar fiecare repetată crește riscul de deteriorare.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea reumatismului în copilărie, este important să se excludă situațiile de infecție a copilului cu infecție streptococică. O astfel de prevenție se numește primară și include:
- Alimentatie buna.
- Proceduri de întărire.
- Activitate fizică moderată.
- Regim zilnic optim cu odihnă adecvată.
Dacă streptococii au cauzat o boală a tractului respirator la un copil, este foarte important să vindecați o astfel de infecție în timp util și până la capăt. Pentru a preveni progresia reumatismului și numărul recăderilor să scadă, este necesară și prevenirea secundară, care constă în utilizarea antibioticelor cu acțiune îndelungată.
Aflați mai multe despre reumatismul copilăriei în următorul videoclip.
