Reacțiile alergice acute la copii necesită tratament imediat. Orice întârziere în acordarea asistenței poate duce la cele mai periculoase consecințe. Una dintre aceste condiții este edemul lui Quincke.
Ce este?
O reacție alergică acută în care apare edem tisular sever pe față și partea superioară a corpului se numește edem Quincke. De asemenea, medicii pot numi această afecțiune patologică angioedem. Această patologie este asociată cu un răspuns violent al sistemului imunitar la penetrarea unui alergen străin în organism. Dezvoltarea edemului lui Quincke apare în principal la oameni având hipersensibilitate individuală la unii alergeni provocatori.
Această afecțiune patologică se poate dezvolta la orice vârstă: atât la nou-născuți, cât și la adulți. Există cazuri familiale de edem Quincke.
Acestea se datorează prezenței unui defect genetic în structura genei care codifică una dintre componentele apărării imune - inhibitorul C1. Pot exista forme dobândite ale edemului lui Quincke. În acest caz, medicii vorbesc deja despre prezența angioedemului pseudo-ereditar.
Conform statisticilor, boala este extrem de rară la sugari. Numai în 2-5% din cazuri, această afecțiune patologică este înregistrată la sugari. Cu toate acestea, edemul lui Quincke la copii foarte mici este de obicei destul de dificil. Trăsăturile structurale ale corpului copilului și funcționarea imperfectă a sistemului imunitar duc la faptul că răspunsul imun poate fi mult mai luminos decât la adulți. Acest lucru contribuie de obicei la faptul că reacția alergică la copil după ingerarea alergenului începe rapid, iar simptomele adverse apar în câteva minute.
Cauze
O varietate de factori cauzali poate duce la dezvoltarea edemului lui Quincke. Este aproape imposibil să se prevadă în ce caz și care copil va dezvolta această afecțiune clinică periculoasă. Este important să rețineți că bebelușii care sunt predispuși la reacții alergice sau sunt alergici prezintă întotdeauna un risc ridicat.
Următoarele motive pot determina un copil să dezvolte edemul lui Quincke:
- Consumul de alimente alergenice... De obicei, o reacție alergică acută puternică apare la un copil atunci când sunt introduse pentru prima dată componente necunoscute. Dezvoltarea angioedemului este promovată de: produse de cofetărie care conțin boabe de cacao, fructe tropicale, citrice, fructe de pădure roșii (în special din alte țări), fructe de mare.
În unele cazuri, apariția simptomelor nefavorabile poate duce la utilizarea produselor alimentare familiare și familiare dacă copilul are o intoleranță individuală la acestea.
- Inhalarea polenului... În acest caz, se observă sezonalitatea. De obicei, edemul lui Quincke apare la bebelușii predispuși la acest tip de alergie la sfârșitul primăverii și la începutul verii. Acesta este sezonul anului în care ierburile de pajiști și buruieni încep să înflorească în mod activ, care devin inițiatorii inflamației imune.
- Administrarea de droguri. Toți medicii, atunci când primesc și examinează bebeluși, întreabă întotdeauna părinții dacă copilul este alergic la medicamente. Acest punct istoric este foarte important! Ajută la prevenirea cazurilor periculoase de edem Quincke la prescrierea medicamentelor. Cele mai periculoase sunt unele tipuri de antibiotice, agenți imunobiologici, anticonvulsivante, sulfonamide.
- Aditivi chimici... Astfel de substanțe se găsesc aproape peste tot în viața modernă. Producătorii le adaugă la diverse produse alimentare gata preparate, produse chimice de uz casnic, produse cosmetice și alte produse utilizate pe scară largă în consumul zilnic. Ingerarea unor aditivi chimici în corpul unui copil poate contribui la dezvoltarea edemului Quincke.
Au existat cazuri de reacții alergice severe la copii, chiar și după aplicarea vopsirii feței.
- Mușcăturile de insecte înțepătoare... În timpul deteriorării pielii, acestea aruncă un adevărat cocktail de substanțe biologic active sub piele, ceea ce provoacă un răspuns imun pronunțat la copil. Cele mai periculoase din copilărie sunt mușcăturile albinelor, viespilor, șerpilor, arahnidelor și ale altor insecte usturătoare.
- Contactul cu animalele. Puful și lâna sunt unii dintre cei mai puternici alergeni. Conform statisticilor, aproape o treime dintre bebelușii cu boli alergice sunt hipersensibili la aceste substanțe alergenice. Pentru dezvoltarea edemului Quincke la un copil predispus la alergii, este suficientă chiar și o cantitate foarte mică de alergeni. Orice contact cu animalele de companie în acest caz este complet exclus pentru copii.
- Boli ale organelor interne. În unele cazuri, semne de angioedem pot apărea la un copil în prezența patologiilor severe ale glandei tiroide, a bolilor de sânge și a diferitelor neoplasme. Astfel de situații sunt extrem de rare în practica copiilor.
Simptome
Semnele clinice ale acestei afecțiuni periculoase pot fi observate imediat. Simptomele edemului lui Quincke cresc rapid. Bunăstarea bebelușului se înrăutățește în fața ochilor noștri. La câteva minute sau ore de la intrarea alergenului în corpul copilului, apar simptome adverse. Edemul lui Quincke se poate dezvolta în orice moment al zilei, cu toate acestea, la unii copii apare doar noaptea.
Răspunsul imunitar pronunțat al organismului la pătrunderea unui alergen în acesta este însoțit de dezvoltarea edemului sever. Slăbirea grăsimii subcutanate la copii și aportul său bun de sânge duc la faptul că simptomele se dezvoltă rapid. Copilul dezvoltă umflături severe ale gâtului și gâtului.
Acest lucru face dificilă respirația bebelușului. Copilul respiră mult mai des, ceea ce duce la dificultăți de respirație.
Pentru a determina rapiditatea respirației, ar trebui să numărați numărul de mișcări respiratorii pe minut. Este destul de simplu să faci asta acasă. Părinții pot face acest test simplu pe cont propriu. O creștere a cantității de respirație pe minut mai mult de 20 indică faptul că bebelușul are dificultăți de respirație... Acest simptom este extrem de nefavorabil și indică faptul că organismul nu are suficient oxigen și că în curând poate să apară hipoxie (înfometarea cu oxigen a țesuturilor).
Edemul lui Quincke se manifestă prin modificări caracteristice pe față. Devine pufos și, în cazuri severe, se umflă complet. Ochiul are fante înguste, ceea ce cauzează tulburări de vedere și vedere dublă la copil atunci când se examinează medicamente distanțate. Umflarea severă a țesuturilor faciale merge la gât. Acest simptom devine vizibil chiar și din exterior.
În cavitatea bucală, apar modificări pronunțate: limba se umflă și crește în dimensiune, amigdalele palatine se umflă... Este important să rețineți că nu există placă în cavitatea bucală cu edem Quincke. Absența acestui simptom îi ajută pe medici să facă un diagnostic diferențial al unei afecțiuni alergice periculoase cu infecții obișnuite de carantină la copii. Devine foarte dificil pentru copil să înghită. Cu un curs pronunțat sever, bebelușul nu este nici măcar capabil să înghită apă.
În ciuda naturii alergice a acestei afecțiuni patologice, copilul nu are mâncărime. În unele cazuri, există și umflături la nivelul picioarelor. Se găsește în principal la bebelușii cu vene varicoase ale extremităților inferioare sau cu boli cardiovasculare. O încălcare pronunțată a funcției respiratorii a plămânilor poate duce la dezvoltarea asfixiei - stop respirator.
Edemul sever al laringelui și al părților inferioare ale orofaringelui duce la faptul că copilul începe să respire, timbrul vocii devine scăzut și răgușit. În unele cazuri, bebelușul nu poate vorbi deloc și chiar țipa. O schimbare a timbrului unei voci în timpul plânsului este un simptom caracteristic al edemului lui Quincke la nou-născuți și sugari.
Cursul sever al acestei afecțiuni clinice poate duce la răspândirea edemului în regiunea creierului. Acest lucru contribuie la apariția crizelor epileptice la copil. De obicei nu sunt foarte pronunțate, dar îi îngrozește pe părinți.
Această afecțiune patologică necesită spitalizarea urgentă a copilului în spital. Este inacceptabil să efectuezi tratament acasă într-o astfel de situație!
Edemul angioneurotic este, de asemenea, cauzat de tulburări ale circulației sanguine. Acest lucru duce la faptul că bebelușul are tulburări sistemice adverse. În același timp, unii copii simt amețeli severe, în timp ce alții pot dezvolta slăbiciune generală și dureri de cap. Copilul devine foarte apatic, minte mai mult. Mersul pe jos și acțiunea activă îi afectează semnificativ sănătatea.
Efecte
Edemul lui Quincke este o urgență clinică care necesită asistență medicală urgentă.
Este important să ne amintim că orice întârziere în a merge la medic este potențial periculoasă nu numai pentru sănătatea copilului, ci și pentru viața lui!
Răspândirea edemului la creier poate fi chiar fatală. Numai un tratament în timp util poate preveni complicațiile periculoase.
Ce să faci acasă?
În primul rând, nu intrați în panică! Părinții ar trebui să rămână calmi chiar dacă copilul lor detectează semne ale edemului lui Quincke. Primul pas este să chemați echipa de ambulanță. Acest lucru ar trebui făcut urgent, fără a se mai gândi la situație. Uneori, medicii nu au la dispoziție doar câteva minute pentru a salva o viață mică cu edem sever al lui Quincke!
După ce ați sunat la ambulanță, încercați să liniștiți copilul. Un copil mic poate fi ridicat ușor. Oferiți aer proaspăt în cameră. Acest lucru va ajuta la reducerea hipoxiei. Înainte de sosirea ambulanței, încercați să păstrați calmul și să nu intrați în panică. Asistența medicală la timp va salva copilul din cel mai nefavorabil scenariu.
Tratament
Terapia de urgență pentru copii se efectuează într-un spital. Cu un curs sever al bolii, transferul copilului la secția de terapie intensivă este adesea necesar. Bebelușilor cu adevărat edem ereditar Quincke li se injectează plasmă proaspătă congelată. De obicei, doza sa este de 200-250 ml. În unele cazuri, plasma este înlocuită prin administrarea unei cantități similare de acid aminocaproic.
Cu edem facial sever, medicii folosesc un regim de terapie combinată, în care, pe lângă administrarea de plasmă, se adaugă diuretice injectabile (lasix) și, de asemenea medicamente hormonale pe bază de prednisolon. De obicei, 8-12 mg de dexametazonă sunt utilizate în practica pediatrică. Dacă un copil are semne pronunțate de edem laringian, atunci este transferat la secția de otorinolaringologie. Acolo, bebelușul este injectat cu soluție de efedrină 5%, soluție de adrenalină 0,1% sau adrenostimulante.
Medicii selectează regimul de tratament pentru edemul lui Quincke în mod individual. Depinde în mare măsură de severitatea simptomelor, răspândirea edemului pe față și gât, bunăstarea generală a copilului, precum și vârsta acestuia. Tratamentul se efectuează până când toate simptomele nefavorabile sunt complet eliminate și starea de sănătate este normalizată.
De obicei, starea generală a copilului se îmbunătățește după câteva ore de la începerea tratamentului.
Prevenirea
Este necesar să se distingă angioedemul ereditar sau adevărat de pseudo-ereditar. Cu edem Quincke genetic genetic, pentru prevenire, utilizare danazol. Acest medicament ajută la prevenirea manifestărilor adverse ale bolii. De obicei, începutul admiterii profilactice cade în primele zile de remisiune. Selectarea dozei de medicament se efectuează de către medicul curant, luând în considerare caracteristicile individuale ale copilului.
Dacă dintr-un anumit motiv copilul nu poate lua danazol, atunci i se prescrie un alt medicament - metiltestosteron. Controlul aportului regulat al acestui medicament se efectuează cu monitorizarea obligatorie a testului de coagulare a sângelui. Toți copiii cu angioedem adevărat ereditar trebuie înregistrați la un alergolog pediatric. În fiecare an, bebelușii sunt supuși unor teste clinice generale, care le permit să identifice în timp util tulburările funcționale.
Pentru edemul pseudoangioneurotic, profilaxia specifică nu a fost dezvoltată.
Pentru a preveni această afecțiune periculoasă la copii, ar trebui să ne amintim importanța aderării la o dietă hipoalergenică, prevenind posibilul contact cu diferiți alergeni provocatori în viața de zi cu zi. Copiii cu boli alergice și diferite forme de alergii ar trebui să ne amintim întotdeauna că riscul de edem al lui Quincke este de câteva ori mai mare. Copiii cu alergii ar trebui să viziteze un alergolog pediatric cel puțin o dată pe an.
Pentru cum se manifestă edemul lui Quincke, consultați următorul videoclip.
