Indicatorii de coagulare a sângelui sunt foarte importanți. Importanța lor crește semnificativ în timpul sarcinii. Unul dintre acești indicatori este RFMK.
Ce este?
RFMK este un nume incomplet pentru un marker de laborator. Medicii o numesc solubilă complex monomer de fibrină, dar în practică abrevierea RFMK este mult mai ușor de utilizat.
Prin structura sa chimică, această substanță este o formă specială în care fibrinogenul se leagă de precursorii săi prin homeostazie. Moleculele RFMK sunt distribuite activ în fluxul sanguin. Ele pot fi determinate folosind teste speciale pentru a determina indicatorii hemostazei.
Fibrinogenul și produsele sale metabolice sunt foarte importante pentru organism. Etapa finală a reacției homeostazice este formarea unui cheag de sânge. Acest răspuns este necesar și fiziologic.
Dacă nu s-au format cheaguri de fibrină din sânge în corpul uman, atunci el ar putea muri din cauza oricărei sângerări, chiar minore.
Procesul de formare a unui cheag de fibrină este gradual. În primul rând, doi dintre monomerii săi, A și B, sunt scindați din molecula nativă de fibrinogen. Trombina contribuie la dezvoltarea acestei reacții. Următoarea etapă este adăugarea de molecule ionizate de calciu la acești monomeri. În acest stadiu, cheagul de sânge începe să se asambleze fizic.
Schimbarea texturii la una mai densă are loc sub influența unei enzime speciale - fibrinoligaze... Se mai numește factorul de coagulare XIII. O astfel de cascadă complexă de reacții biologice este necesară pentru ca organismul să fie protejat fiziologic de orice pierdere de sânge sau sângerare.
Medicii consideră că RFMK este un semn clinic important al evoluției procesului de coagulare intravasculară. Evaluarea acestui indicator permite specialiștilor să identifice încălcările emergente în stadiul incipient al formării lor.
Norme
Experții au stabilit valori normale pentru această substanță în sânge. Norma statistică medie este de la 3,3 la 4 mg / 100 ml.
Valorile acestui marker de laborator se pot modifica în timpul sarcinii. Aceste modificări sunt cele mai pronunțate în trimestrul III. În acest caz, majoritatea femeilor au un nivel destul de ridicat de RFMK în sânge.
Medicul nu va numi aproape niciodată o viitoare mamă care să ia un singur indicator al hemostazei. De obicei, identificarea multor markeri clinici combinați este necesară pentru a determina patologia.
Acest lucru duce la faptul că femeia însărcinată trebuie să doneze și sânge pentru determinarea dimerului D, a APTT și a altor indicatori ai hemostazei.
Cercetătorii au descoperit că primele modificări ale coagulării sângelui la femeile gravide încep să apară încă din 13-15 zile de la momentul concepției, adică după ce bebelușul este fixat (implantat) de peretele uterin. Dacă acest proces este finalizat cu succes, atunci aceasta este o dovadă că vasele de sânge fetale ale copilului devin active.
Medicii numesc, de asemenea, acest nou sistem de flux sanguin fructe... Activitatea activă a vaselor de sânge ale bebelușului provoacă modificări ale hemostazei mamei sale. Pe măsură ce fătul crește și se dezvoltă în uter, valorile RFMK din sângele mamei sale se vor schimba, de asemenea. Acest lucru se întâmplă de obicei treptat și pe parcursul săptămânilor de sarcină.
Fătul în creștere contribuie la faptul că începe să aibă loc o creștere treptată a concentrației de RFMC în corpul mamei. O creștere semnificativă statistic a indicatorului are loc până în al doilea trimestru de sarcină. În primele săptămâni de la momentul concepției, concentrația de RFMK încă nu se modifică semnificativ.
În viitor, nivelul din sânge al RFMK continuă să crească.
Este important de reținut că în diferite perioade de gestație, indicatorii acestui indicator din sângele femeilor însărcinate sunt diferiți. Medicii folosesc mese speciale. Acestea indică valorile normale ale parametrilor de laborator studiați. Unul dintre aceste tabele este prezentat mai jos:
O analiză atentă a tabelului vă permite să vedeți că acest indicator crește semnificativ până la ultima perioadă de naștere a bebelușului. O astfel de schimbare nu a fost inventată de natură din întâmplare. Corpul viitoarei mame se pregătește astfel pentru viitoarele pierderi grave de sânge.
Este important să rețineți că nu numai concentrația RFMK se modifică, ci și alți indicatori clinici ai hemostazei.
Motivele creșterii
Creșterea RFMK poate fi nu numai fiziologică. Într-o astfel de situație, încălcările apar mult mai repede decât în al treilea trimestru de sarcină.
Multe viitoare mame au asemenea abaterile pot apărea cu 26-28 de săptămâni și chiar mai devreme. Aceste încălcări indică deja prezența unor probleme în corpul feminin. Într-o astfel de situație, este necesară o determinare obligatorie a motivului care a condus la dezvoltarea unor astfel de modificări.
Valorile pozitive ale RFMK în sânge nu sunt o consecință a niciunei patologii. În mod normal, această substanță este întotdeauna determinată. Medicii nu evaluează prezența, ci nivelul RFMK în sânge.
Dacă concentrația acestei substanțe în sângele viitoarei mame este semnificativ crescută, atunci sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a identifica cauza care a dus la dezvoltarea acestor modificări.
Odată cu tromboza, nivelul RFMK din sânge crește. De obicei, riscul de a dezvolta această patologie este semnificativ crescut la femeile gravide. Tendința de a dezvolta tromboză este prezentă chiar înainte de sarcină. Dezvoltarea acestei patologii este influențată de ereditate.
DIC - sindrom (sindrom de coagulare vasculară diseminat) este însoțit de modificări ale fluidității și vâscozității sângelui. Unul dintre criteriile de laborator în schimbare este RFMK.
Cu cât această patologie este mai pronunțată, cu atât este mai mare concentrația în sânge a acestui indicator.
La femeile care suferă de toxicoză severă sau care au gestoză, hemostaza este, de asemenea, afectată. Viitoarele mame care poartă gemeni sau triplete sunt, de asemenea, expuse unui risc ridicat.
Femeile care au fost supuse fertilizării in vitro ar trebui, de asemenea, să fie testate puțin mai des. În acest caz, este necesar să se monitorizeze mai atent nivelul RFMK și alți indicatori ai hemostazei. Dacă viitoarea mamă este forțată să ia medicamente hormonale în timpul sarcinii, atunci acest lucru poate duce și la creșterea acestui indicator.
Femeile care continuă să fumeze sau să consume alcool în timp ce transportă bebeluși prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta astfel de tulburări.
Medicii recomandă monitorizarea indicatorilor RFMK în sânge și a viitoarelor mame cu diferite boli reumatologice și patologii ale sistemului cardiovascular. Dacă o femeie are aritmie sau o tulburare de ritm cardiac, atunci în acest caz, o creștere a RFMK în sânge o amenință cu tromboză periculoasă.
Chiar și bolile infecțioase obișnuite pot duce la creșterea acestei substanțe în sânge. În acest caz, concentrația de RFMK în sânge crește ușor. După normalizarea stării generale, indicatorii de hemostază revin la normal.
Bolile sistemului endocrin pot provoca, de asemenea, o creștere a RFMK. Patologiile tiroidiene și diabetul zaharat sunt cele mai frecvente boli care provoacă dezvoltarea unor astfel de tulburări.
Cum se face testul de sânge?
Procedura pentru acest test de laborator este foarte simplă. Pentru aceasta, se ia sânge venos. O mamă însărcinată poate face un astfel de studiu atât într-o clinică, cât și într-un laborator privat. Este mai bine să luați această analiză la recomandarea unui medic. Dacă o femeie are vreo patologie de hemostază, atunci un terapeut sau hemostasiolog va trimite viitoarea mamă pentru cercetare.
Studiul trebuie efectuat strict pe stomacul gol. Pentru rezultate mai precise, este necesar să se limiteze utilizarea alimentelor grase și prăjite în ajunul mersului la laborator. Înainte de a dona sânge, nu puteți bea decât puțină apă.
Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de a merge la laborator. Medicii recomandă exclusiv utilizarea anticoagulantelor înainte de studiu. Acest lucru trebuie făcut cu 1-2 zile înainte de a merge la laborator.
Înainte de a înceta să luați aceste medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.
Consecințe pentru copil
O creștere a RFMK în sânge duce la faptul că numeroase cheaguri de sânge apar în sistemul fluxului general de sânge între mamă și făt. Acestea înfundă lumenul arterelor, ceea ce duce la o scădere a aportului de nutrienți diferiți bebelușului. Această situație afectează negativ procesul de dezvoltare intrauterină a copilului.
Blocarea vaselor de sânge a vaselor uteroplacentare contribuie la dezvoltarea hipoxiei fetale persistente. Dacă această situație durează suficient de mult, atunci poate duce la apariția diferitelor anomalii și malformații intrauterine.
Cum se reduce?
Este posibil să scadă nivelul ridicat de RFMK din sânge folosind diferite medicamente. Numai un medic le prescrie. Auto-selecția și acceptarea acestor fonduri pot fi extrem de periculoase atât pentru o femeie însărcinată, cât și pentru bebelușul ei.
Utilizarea unor astfel de medicamente ajută nu numai la normalizarea indicatorilor hemostazei, ci și la îmbunătățirea microcirculației organelor interne. Unul dintre cele mai frecvente medicamente este „Heparină”... Introducerea sa permite normalizarea indicilor de hemostază și menținerea sângelui în starea lichidă necesară.
În unele cazuri, medicii prescriu medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația. Aceste instrumente includ „Courantil” și „Actovegin”. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra hemostazei, cauzează expansiunea vaselor de sânge spasmodice.
În unele situații, medicii prescriu acid folic.
Pentru a reduce RFMK, este necesară respectarea obligatorie a regimului de băut. Pentru a face acest lucru, mamele însărcinate ar trebui să bea cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. Cea mai bună băutură este apa simplă. Viitoarele mame cu tendință la umflare trebuie să fie sigure că controlează cantitatea de lichid consumată.
Puteți îmbunătăți numărul de sânge prin corectarea comportamentului alimentar. Fructele proaspete, legumele și fructele de pădure sunt surse naturale de lichide necesare organismului. Consumul zilnic al acestor alimente va fi un plus excelent pentru regimul de băut.
Pentru ca sângele să fie destul de lichid, viitoarele mame ar trebui să monitorizeze cu atenție cantitatea zilnică de sare consumată, care poate fi conținută și în unele alimente.
Viitoarele mame ar trebui să limiteze cu siguranță utilizarea afumăturilor, murăturilor și conservelor. Aceste alimente conțin destul de mult clorură de sodiu. Pentru femeile cu o concentrație crescută de RFMK în sânge, aceste produse alimentare ar trebui să fie complet excluse din meniul zilnic.
Pentru mai multe informații despre cum să determinați RFMK în timpul sarcinii și ce să faceți cu o rată crescută, consultați următorul videoclip.
