Atunci când un cuplu căsătorit nu poate concepe un copil, mulți cred că motivul stă în starea de sănătate a femeii. De fapt, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Aproximativ 40% din cazuri sunt legate de infertilitatea masculină. De aceea, ambii soți ar trebui testați pentru imposibilitatea de a rămâne însărcinată.
Complexul de examinări pentru o femeie este mare și laborios. Uneori este suficient ca un bărbat să predea pur și simplu o probă de material seminal pentru o spermogramă. În acest material vă vom spune cum se efectuează această analiză, care sunt normele sale, cum să descifrați rezultatul și ce să faceți dacă rezultatele reale sunt departe de a fi ideale.
Ce este?
Dacă descompunem cuvântul „spermogramă” în două rădăcini grecești („spermă” - σπέρμα și „gram” -γράμμα), atunci literalmente acest termen medical va însemna „înregistrare a sămânței”. De fapt, acesta este un studiu de laborator, o analiză a spermei, care vă permite să aflați cât de potrivit este pentru fertilizarea unui ovul feminin.
Analiza face posibilă aflarea unor indicatori cantitativi și calitativi ai spermei unui bărbat, care oferă medicului care efectuează diagnosticul, posibilitatea de a afirma dacă infertilitatea familială este masculină, dacă un bărbat are boli ale sistemului reproductiv.
Studiul este atribuit nu numai sexului mai puternic, ale cărui soții nu pot concepe sau suferă de avorturi spontane și avorturi spontane, ci și bărbaților care se pregătesc să devină donatori de spermă, precum și bărbaților care ar dori să-și înghețe celulele germinale pentru viitor (crioconservarea este recomandată celor care la o vârstă fragedă merge în misiuni militare care pun viața în pericol, lucrează la facilități cu niveluri ridicate de radiații și se află în alte circumstanțe care pot afecta negativ capacitatea unui bărbat de a avea copii în viitor).
Prima spermogramă din istoria omenirii a fost realizată de legendarul om de știință Levenguk, creatorul de microscoape, în secolul al XVII-lea. Adevărat, cercetările sale au fost superficiale. El doar a atras atenția asupra faptului că la un număr de reprezentanți ai sexului mai puternic, celulele din ejaculare se mișcă mai activ decât în altele. A fost nevoie de omenire aproximativ 300 de ani pentru a formula tezele.
Abia la începutul secolului al XX-lea au fost create cerințe uniforme pentru indicatorii cantitativi ai materialului seminal masculin. Ele au fost revizuite de mai multe ori de Organizația Mondială a Sănătății, iar ultima revizuire a fost făcută analizei în 2010.
În întreaga lume, standardele privind spermogramele sunt fără îndoială. Cu toate acestea, Rusia și-a dezvoltat propria practică, care este diferită de cea mondială. Deci, doar o parte din laboratoare care pot testa materialul seminal în conformitate cu standardele OMS. Restul au propriile standarde și cerințe, precum și criterii de evaluare și idei despre patologie și normă.
Prin urmare, am vrut să începem acest articol cu o dorință importantă. Înainte de a compara rezultatele spermogramei cu standardele OMS prezentate mai jos, verificați la laboratorul unde a fost efectuată analiza dacă funcționează conform acestor standarde. Dacă nu, atunci puteți întreba despre standardele specifice ale acestui laborator.
Experții în medicina reproductivă sunt încrezători că în viitorul apropiat toate laboratoarele din Rusia vor trece la standardele mondiale, dar asta va fi mai târziu.
De ce se efectuează analiza și cum să o luăm?
Este necesară o spermogramă pentru a afla cât de mare este fertilitatea unui bărbat, adică capacitatea de fertilizare. Un studiu este efectuat la microscop. Diagnosticul determină cantitatea, calitatea și alte proprietăți ale spermei.
Uneori este nevoie de teste suplimentare, de exemplu, testul MAP, care vă permite să identificați procese imunologice speciale - producerea de anticorpi împotriva spermei. Uneori medicul are nevoie de date despre biochimia ejaculatului, pentru a înțelege valoarea genetică purtată de spermă, se efectuează o spermogramă cu fragmentare a ADN-ului. Analiza este pregătită diferit în diferite laboratoare. În medie, este nevoie de la 1 la 3 zile, dar se întâmplă ca termenii să fie întârziați, de exemplu, dacă este necesară testarea genetică.
Pentru ca rezultatele să fie fiabile, un om ar trebui să cunoască regulile prin care se face analiza. Acestea se referă la respectarea recomandărilor înainte de livrare:
- Timp de 3-6 zile, un bărbat ar trebui să limiteze actul sexual și să nu se masturbeze. În acest timp, un număr suficient de celule germinale va avea timp să se maturizeze pentru a-și imagina numărul mediu. Este necesar să vă abțineți pentru numărul specificat de zile înainte de a dona spermă, deoarece abstinența prelungită afectează negativ și compoziția ejaculatului, după o abstinență prelungită sperma este groasă, vâscoasă, ceea ce complică studiul.
- Cu o săptămână înainte de livrare, un bărbat ar trebui să se abțină de la plajă și de la vizitarea unui solar, de la mersul la baie, saună și orice efecte termice asupra organelor genitale. De asemenea, încălzitoarele scaunelor din mașină nu trebuie pornite.
- Cu o săptămână înainte de livrare, nu trebuie să luați băuturi alcoolice și cu atât mai mult droguri, să fumați mult. Este recomandabil să refuzați administrarea de medicamente, dar dacă acest lucru nu este posibil, este mai bine să amânați analiza pentru altă dată. Efectele antibioticelor, hormonilor și altor medicamente asupra calității spermei pot fi devastatoare.
- De obicei, analiza se face prin masturbare. Acest lucru se poate face atât într-o clinică, cât și acasă, unde psihologic este mai ușor și mai familiar pentru un bărbat. În clinică, se eliberează un recipient special pentru biomateriale pentru colectarea ejaculării. Pentru colectarea la domiciliu, poate fi eliberat un astfel de recipient sau prezervativ medical fără lubrifiere și substanțe străine, în care un bărbat poate avea un raport sexual complet normal cu partenerul său. Medicii de fertilitate consideră cea mai preferabilă metodă prin care un bărbat face teste într-o clinică într-un borcan special.
- Este important să livrați ejaculatul colectat prin oricare dintre metode la laborator cât mai curând posibil - este recomandabil să faceți acest lucru în termen de 1 oră. La transport, este important să rețineți că semințele trebuie să fie la o temperatură apropiată de temperatura corpului. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un recipient termic special. Poate fi cumpărat de la o farmacie sau obținut de la o clinică cu care a fost încheiat un contract de examinare.
Este imposibil să verificați calitatea spermei la domiciliu. Dar puteți suspecta patologia efectuând un test la domiciliu SpermCheck... Testul și instrucțiunile pentru acesta pot fi achiziționate la farmacie, conduita nu este mult mai dificilă decât un test regulat de sarcină. Cu toate acestea, sistemul de testare determină (nu prea precis, de altfel) doar numărul de spermatozoizi din ejaculare (aproximativ).
Infertilitatea masculină, pe de altă parte, poate fi asociată nu numai cu tulburări cantitative, ci și cu cele calitative (există anomalii în structura celulelor germinale, există abateri în funcționalitate) și, prin urmare, nu există alternative la spermogramă.
Ce arată?
O spermogramă oferă o idee despre trăsăturile microscopice și macroscopice ale celulelor sexuale ale unui om dat. Toți parametrii care sunt evaluați într-un laborator conform standardelor OMS sunt prezentați mai jos.
Cantitate, volum
Acest indicator este foarte important nu atât pentru determinarea nivelului de fertilitate, cât și pentru pentru implementarea corectă a tuturor manipulărilor de laborator cu ejaculatul. Se măsoară cu o pipetă specială de perete gradată. De asemenea, determină vâscozitatea spermei.
Pentru un studiu normal, este nevoie de cel puțin 1,5-2 ml de material seminal. Volumul depinde de cantitatea de lichid specific produsă de veziculele seminale și de prostata.
Lipsa lichidului poate indica probleme cu aceste zone ale sistemului reproductiv masculin. Cu cât perioada de abstinență este mai scurtă, cu atât este mai puțin eliberat sperma.
Timpul de lichefiere
Spermatozoizii tind să se lichefieze, să devină mai fluizi pe măsură ce trece un anumit timp din momentul ejaculării. Acest timp se numește timpul de lichefiere. Este diferit pentru toți bărbații, fluctuațiile sunt semnificative - de la 15 minute la o oră. Uneori, cu anumite patologii, sperma nu poate fi deloc diluată.
Vâscozitatea este determinată de lungimea „șirului” care rămâne atunci când tija de sticlă de laborator atinge materialul seminal atunci când instrumentul este ridicat. Dacă are mai mult de 2 centimetri, materialul seminal este considerat vâscos.
O proteină specială asigură imobilitatea și inactivitatea celulelor spermatozoide în timp ce acestea se află în gonadele masculine. Sub influența sucului glandei prostatei, proteina se dizolvă, „gingiile” devin active și mobile.
Dacă nu are loc lichefierea, medicul va suspecta patologia prostatei. Anumite enzime, care sunt adăugate artificial, pentru a evalua alți parametri, ajută la diluarea spermei în laborator.
Nivelul de aciditate
Acest indicator este determinat de indicatori speciali din hârtie sau un dispozitiv special: pH-ul unui om sănătos este peste 7,2. Aciditatea insuficientă reduce capacitatea spermei de a dizolva membrana ovulului la implantare, reducând astfel fertilitatea.
Miros și culoare
Nu poți judeca infertilitatea după miros. Acest parametru nu are deloc nicio valoare diagnostic specială, cu toate acestea, el continuă să fie indicat în concluzia despre spermograma efectuată, care ridică o mulțime de întrebări din partea soților și dă naștere la multe mituri despre relația dintre miros și fertilitatea unui bărbat. Nu există nicio conexiune.
Aceștia subliniază că mirosul este „specific” doar prin tradiție, prin obișnuință, pentru că a fost întotdeauna așa. Nu trebuie să acordați o atenție specială acestui parametru.
Culoarea spermei este considerată același parametru discutabil. Se crede că la un bărbat sănătos ar trebui să fie alb sau cenușiu. Nuanțele roz, gălbui, verzui pot indica patologii - impurități de sânge, puroi. Cu toate acestea, spermograma răspunde destul de exact la întrebarea prezenței și absenței substanțelor la nivel celular, deci nu este necesar să se evalueze separat culoarea. Este indicat, ca mirosul, mai degrabă ca un tribut adus tradițiilor medicale.
În mod corect, trebuie remarcat faptul că mirosul de material seminal este dat de o enzimă specială - sperma. Funcțiile sale sunt încă necunoscute medicinii și științei. Dar unii medici susțin că mirosul poate fi judecat în funcție de sănătatea prostatei, care produce chiar acest spermă. Nu există dovezi oficiale pentru această metodă de diagnosticare a problemelor de prostată.
Numărul de spermatozoizi
Tehnicienii de laborator calculează numărul de celule germinale în 1 ml de lichid, precum și în întregul volum al ejaculării. Nu trebuie să credeți că o persoană îi consideră pe cei „vioi”. Acest lucru ar fi imposibil, deoarece există milioane în 1 ml. Calculele sunt efectuate de camere speciale de numărare.
Pentru a accelera procesul de matematică, un tehnician poate aplica material seminal pe un pahar de 22x22. Într-o picătură de spermă pe o astfel de sticlă cu un microscop mărit de 400, numărul de celule apare în câmpul vizual, care va indica numărul de celule în 1 mililitru. De exemplu, un asistent de laborator vede 20 de celule, ceea ce va însemna că există 20 de milioane de celule în 1 ml.
În unele laboratoare există analizoare de spermă - microscopuri speciale cu o cameră încorporată, care în sine înregistrează și numără numărul de celule germinale din material seminal. În cazul în care există puțini spermatozoizi și este posibil să se vadă doar reprezentanți caudați singuri în câmpul vizual al microscopului, sperma este plasată într-o centrifugă și se examinează numărul de celule din sediment.
Motilitatea celulară generală
În funcție de capacitatea lor de a se mișca și de a atinge în cele din urmă obiectivul prețuit al ovulelor, toți spermatozoizii sunt împărțiți în 4 grupuri, desemnate cu litere latine majuscule de la A la D.
Celulele cele mai încăpățânate și intenționate sunt categoria A. Medicii le descriu ca fiind progresive, active-mobile. Astfel de celule sexuale se mișcă doar drept și suficient de repede, cu o viteză de 25 micrometri pe secundă. Adică, în două secunde, astfel de "fermoare" selectate au timp să depășească distanța, care este egală cu înălțimea lor.
Sperma din categoria B diferă de tovarășii de elită doar prin viteză, este puțin mai mică. Dar au și o direcție de mișcare - doar înainte și nu un micrometru lateral. Se crede că numai spermatozoizii cu categorii de motilitate A și B sunt capabili să fertilizeze o celulă reproductivă feminină.
Celulele din categoria C se pot comporta în moduri diferite. Fie se mișcă într-un singur loc, fie se mișcă haotic, nu într-o direcție înainte, în cercuri, în zigzaguri etc. Acestea sunt numite non-progresive-mobile și astfel de spermatozoizi nu provoacă speranțe speciale pentru fertilizare.
„Animalele” din ultima categorie D nu se mișcă deloc.
Pentru concepție, este important ca sperma viitorului tată să conțină cel puțin un sfert din celulele germinale din categoria A. Dacă acest număr este mai mic, atunci asistentul de laborator le evaluează în total cu „colegii” din categoria B.
O spermogramă sănătoasă este considerată a fi un astfel de rezultat în care cel puțin 50% din „fermoarele” din categoria A și B se găsesc în total în sperma bărbatului.
Capacitatea celulelor germinale de a se mișca este, de asemenea, monitorizată de analizori de spermă sau camere de numărare. Acest lucru se întâmplă simultan cu calculul numărului lor.
Morfologia spermei
Acesta este un studiu extins al structurii spermei. Microscopic, medicul examinează modul în care celulele sexuale ale unui bărbat sunt pliate. Se evaluează forma și structura capului, gâtului, părții medii, a cozii și aspectul spermei.
Cel mai adesea, se utilizează criteriile stricte Kruger, conform cărora caracteristicile structurale ale celulelor sunt comparate cu standardul, iar orice valoare limită aparține categoriei de patologie, celula este respinsă.
Capul spermei ar trebui să fie la singular, uniform și oval. Nu trebuie stors sau conic. Dimensiunile capului sunt de 4-5,5 microni în lungime, 2,5-3,5 microni în lățime.
O atenție deosebită este acordată acrosomului din structura capului. Nu ar trebui să aibă vacuole; ar trebui să ocupe aproximativ jumătate din zona capului.
Gâtul spermei trebuie să fie plat, mic, nu mai mult de 1 micron. Este important să fie strâns și sigur conectat la cap, eliminând posibilitatea ca coada să se desprindă. Conexiunea trebuie să fie în unghi drept.
Coada sau flagelul este cea mai lungă parte a celulei reproductive masculine. Trebuie să împrumute nu mai puțin de 90% din lungimea totală a spermei... Coada ar trebui să fie una, uniformă, ușor conică spre capăt. Cozile ondulate, flagelii scurți sau rupți, precum patologia capului, partea de mijloc a celulei, stau la baza sacrificării.
Nu credeți că un bărbat sănătos nu are sperma defectă. Sunt întotdeauna foarte multe. OMS în diferite momente a recomandat să considere prezența celulelor morfologice patologice drept normă în intervalul de la 50 la 70%.
Criteriile Kruger afirmă fără echivoc că proporția spermei cu defecte poate fi de până la 85%. Astfel, pentru concepție într-un mod natural, este necesar ca un bărbat să aibă cel puțin 14-15% din spermatozoizi ideali, perfect sănătoși și morfologic corecți.
Viabilitate
Acest parametru indică numărul de celule sexuale vii din ejaculare.Dacă sperma este mobilă, atunci este cu siguranță în viață. Dar o celulă imobilă poate fi fie vie, fie moartă.
Se consideră normal dacă sperma unui bărbat conține cel puțin jumătate din celulele vii din diferite categorii de mobilitate (A, B și C). Celulele din categoria D sunt imobile, dar activitatea lor vitală ar trebui investigată numai dacă celulele vii rămase sunt mai mici de 50%.
Pentru a înțelege dacă „viu” este viu, evaluați starea membranei sale exterioare. După moartea celulară, integritatea acestei membrane este încălcată. Vopseaua de eozină se adaugă probei. Nu poate pătrunde în interiorul unui spermă viu cu o membrană întreagă, dar pătrunde cu ușurință în celulele moarte, a căror membrană este deja spartă. Aceste spermatozoizi devin roz sub influența colorantului.
O altă metodă implică plasarea unei probe de material seminal într-o soluție hipotonică. În același timp, celulele vii și sănătoase încep să crească, să se umfle, cozile lor încep să se răsucească în bucle, iar morții nu reacționează în niciun fel. Cu ambele metode, rezultatul este evaluat cu ajutorul unui microscop.
Celule rotunjite
În plus față de sperma cu coadă, materialul seminal al unui bărbat conține și alte celule care nu sunt deloc sexuale. Se numesc rotunjite sau rotunde. Aceasta include în principal două tipuri de celule - leucocite și celule de spermatogeneză imatură.
La început, Organizația Mondială a Sănătății a propus să se determine concentrația acestora, crezând că acest lucru ar putea indica, de exemplu, o creștere a leucocitelor în material seminal. Mai târziu, organizația însăși și-a anulat instrucțiunile, recunoscând că concentrația de celule rotunde nu are o valoare diagnostică mare. Unele laboratoare continuă, din obișnuință, să completeze această coloană a formularului de spermogramă, dar nu ar trebui să-i acordați atenție.
Celulele imature, care încă nu au devenit spermatozoizi, se găsesc și la absolut orice om. Numărul lor poate varia, nu este constant, iar concentrația totală a acestor celule rotunde este, de asemenea, considerată neinformativă. Dacă este determinat, este exclusiv „din obișnuință”.
Leucocite
Toată lumea are leucocite în material seminal. Important este cât de mare este numărul lor. Dacă peste 1 milion de astfel de celule se găsesc în 1 mililitru de material seminal, atunci cu un grad ridicat de probabilitate, omul are procese inflamatorii în zona prostatei sau a veziculelor seminale.
Pentru identificarea leucocitelor, se folosește o metodă de colorare a spermei și studiul său ulterior la microscop. Aceasta este singura modalitate de a distinge leucocitele de celulele care vor deveni în curând spermatozoizi, dar deocamdată sunt celule rotunde embrionare.
Anticorpi antispermici
Corpul unui bărbat, ca și cel al unei femei, poate produce anticorpi împotriva spermei, iar acest lucru va complica semnificativ sarcina de a concepe un copil, deoarece imunitatea va distruge pur și simplu celulele germinale masculine cu anticorpi speciali, considerând spermatozoizii ca o amenințare. O astfel de imunitate se poate dezvolta cu infecții ale tractului genital, cu sex anal.
Dacă anticorpii atacă capul spermei, atunci celula germinativă nu va putea fuziona cu oul. Dacă coada spermei este atacată, celula își va pierde capacitatea de mișcare.
Prezența unor astfel de anticorpi distructivi poate fi indicată prin spermaglutinare - aderența spermatozoizilor între ei de către partea afectată - capetele sau cozile.
Pentru a detecta prezența anticorpilor permite cu precizie Test MAP, în timpul căruia se adaugă un preparat la proba de material seminal, care este un iepure anticorpi împotriva anticorpilor umani. Dacă medicamentul, sau mai bine zis microparticulele de silicon care sunt incluse în acesta, aderă la spermă, cu un grad ridicat de probabilitate vorbim despre infertilitate imunologică.
Rezultate normale - transcriere
Indicatorii buni ai unei analize sănătoase a materialului seminal sunt următorii:
Patologiile pot fi variate, toate într-un fel sau altul sunt asociate cu abateri cantitative și calitative de la norme, precum și cu disfuncționalități ale celulelor sexuale masculine. Condiții patologice - descriere și cauze
Dacă în spermogramă nu se găsesc forme patologice, atunci medicul folosește termenul „Normozoosperia”, ceea ce înseamnă că verificarea nu a evidențiat patologii și indicatorii de material seminal sunt normali.
Dacă se găsesc forme patologice, atunci pot exista o mulțime de nume pentru asta. Să vă spunem mai multe despre ele.
Oligozoospermia
Acest termen se referă la o afecțiune patologică în care numărul de spermatozoizi din ejaculare este semnificativ mai mic decât valorile standard existente.
Concentrația celulelor germinale poate fi influențată atât de cauzele congenitale, cât și de cauzele dobândite. Aceasta poate fi fie o absență congenitală completă a testiculelor, fie prezența, dar nu coborârea lor în scrot (criptorhidie). Adesea numărul de celule germinale scade datorită expansiunii venelor cordonului spermatic - varicocele.
Numărul de spermatozoizi poate fi redus din cauza traumei sau inflamației testiculelor, din cauza unei infecții cronice cu transmitere sexuală (micoplasmă, ureaplasmă, chlamydia etc.).
Dacă un bărbat supraîncălzește regulat scrotul, de exemplu, este un mare fan al vizitei la saună sau al băii de aburi, care lucrează în condiții de temperaturi ridicate, atunci numărul de celule germinale din lichidul seminal poate fi, de asemenea, redus.
Rădăcina problemei poate sta în patologiile măduvei spinării, rinichilor și ficatului, fumatul greu necontrolat, consumul de droguri. Influența alcoolului asupra numărului de spermatozoizi este, de asemenea, mare, iar dacă un bărbat abuzează de băuturile intoxicante, atunci oligozoospermia este doar unul dintre mai multe diagnostice care pot fi așteptate de la o spermogramă.
O scădere a numărului de spermatozoizi poate fi observată cu o nutriție inadecvată, insuficientă, neregulată, cu stres frecvent și efort fizic greu, somn insuficient, precum și cu tulburări hormonale, de exemplu, cu niveluri insuficiente de testosteron și cu relații sexuale frecvente. Din acest motiv, un bărbat este sfătuit să se abțină de la sex și masturbare înainte de a dona spermă pentru un test.
Astenozoospermie
Acesta este modul în care medicii numesc o afecțiune în care motilitatea spermei este afectată. S-ar putea să fie destui, dar concepția nu are loc, deoarece celulele germinale sunt pur și simplu nu ajungeți la ou din cauza activității scăzute.
Motivul comportamentului leneș al „vioi” poate fi o încălcare a morfologiei celulelor germinale în sine, cu unele anomalii spermatozoizii nu au cozi sau, dimpotrivă, există doi sau mai mulți flageli, capul este redus sau mărit.
Anomaliile în dezvoltarea spermei pot fi congenitale sau dobândite, ceea ce a devenit posibil din cauza ecologiei slabe, din cauza stilului de viață greșit al unui bărbat.
Motivul incapacității spermei de a avansa activ (diskinezie) poate fi vâscozitatea ridicată a materialului seminal. Vâscozitatea crescută este adesea observată la bărbații care sunt activi sexual prea rar, precum și la bărbații ale căror activități sunt asociate cu expunerea la substanțe toxice și otrăvuri. Încălcarea capacității de mișcare a celulelor germinale poate fi observată cu forme avansate de infecții genitale, precum și cu prostatită.
Teratozoospermie
Acest termen denotă prezența în material seminal a unui număr mare de spermatozoizi urâți, mutați, cu tulburări morfologice - patologii ale capului, cozii, părții medii, gâtului. Ele pot fi mai mult decât un motiv pentru incapacitatea de a rămâne însărcinată, dar și cauza avorturilor spontane la femei, cauza anomaliilor cromozomiale grave la făt.
De aceea, este important să se evalueze morfologia celulelor germinale ale unui bărbat înainte de sarcină, pentru a nu preciza faptele triste în timp ce purtați un copil sau după întreruperea sarcinii.
Cauzele anomaliilor în structura celulelor germinale la sexul mai puternic pot fi hormonii. Dacă un om are un eșec hormonal, numărul de referință, ideal pentru concepția celulelor germinale în ejaculat, este semnificativ redus.
Destul de des, morfologia spermei este perturbată la bărbații care sunt supuși tratamentului hormonal sau utilizează hormoni steroizi pentru sport, fitness, culturism și haltere.
Celulele sexuale pot muta cu infecții virale. Cea mai periculoasă dintre aceste boli este considerată a fi infecția cu herpes de al doilea tip, numită și herpes genital.
Consumul excesiv de bere și alte băuturi alcoolice, nicotină, droguri, stresul și lipsa somnului, dieta nesănătoasă și lipsa vitaminelor au, de asemenea, un efect important. Locuirea în regiuni cu ecologie nefavorabilă sau pur și simplu condiții ale unui oraș mare poluat cu gaze este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru încălcarea morfologiei spermei.
Azoospermia
În spatele acestui nume se află o formă severă de infertilitate masculină, în care nu există deloc spermă în ejaculat. Dacă patologia are o cauză obstructivă, atunci spermatozoizii nu pot ieși mecanic și se pot amesteca cu lichidul seminal, de exemplu, din cauza patologiilor din structura sistemului reproductiv.
Blocajele pot apărea în epididim sau în conductele seminale. Motivele neobstructive ale absenței celulelor germinale în material seminal sunt asociate inițial cu anomalii ale producției de spermă.
Azoospermia poate apărea ca urmare a bolilor inflamatorii severe ale sistemului reproductiv, atât de origine virală, cât și bacteriană. Boala poate fi moștenită dacă gena corespunzătoare „joacă” în setul genetic. De exemplu, absența completă a canalelor deferente poate fi congenitală.
Motivul absenței spermei poate sta în trauma testiculelor, în operații pe măduva spinării sau ficat.
Operațiune vasectomie, în care canalele sunt încrucișate sau trase, duce la sterilitatea completă a spermei, la absența spermei în lichid, care este utilizat ca mijloc de contracepție chirurgicală.
Lipsa „vii” din cauza încălcărilor producției lor apare adesea sub influența antibioticelor, medicamentelor pentru tratamentul cancerului, după ce a fost supus chimioterapiei și radioterapiei pentru cancer.
Aspermia
Aceasta este o absență completă a spermei în timpul orgasmului sau o cantitate foarte mică din acesta. Cu aspermia adevărată, sperma nu este deloc eliberată și nu există senzații orgasmice strălucitoare la sfârșitul actului sexual. Cu aspermia falsă, bărbații experimentează un orgasm, poate exista chiar și o cantitate mică de ejaculare, dar nu există niciun spermă în el.
Ejacularea retrogradă, atunci când materialul seminal este evacuat în vezică, poate provoca acest fenomen. De multe ori condițiile prealabile pentru dezvoltarea aspermiei sunt create mult timp de boli venerice netratate, procese inflamatorii în organele sistemului reproductiv al sexului puternic.
Nu în ultimul rând, printre motivele absenței spermei este dat tulburările mentale și emoționale, leziunile coloanei vertebrale și ale creierului, precum și defectele congenitale ale testiculelor și ale canalelor deferente.
Aspermia poate fi o complicație a unei boli atât de frecvente precum diabetul, tuberculoza. Este adesea diagnosticat la bărbații care abuzează de alcool și droguri. La bătrânețe, bărbații experimentează aspermie fiziologică, care este considerată ireversibilă. În toate celelalte cazuri medicina este gata să ajute un bărbat să devină încă tată, dar acțiunile specifice depind de cauza principală a afecțiunii.
Leucocitospermia
Un exces de niveluri de leucocite din material seminal este diagnosticat ca fiind un fapt împlinit. Nu este întotdeauna posibil să se stabilească adevărata cauză a abundenței celulelor albe din sânge în ejaculare. Un număr mare de leucocite distruge membranele spermei și le reduce capacitatea de mișcare.
Apariția acestor celule în material seminal indică întotdeauna un proces inflamator. Dar locul de localizare a procesului nu este întotdeauna găsit, mai ales dacă boala este cronică și este aproape asimptomatică.
De multe ori, excesul de celule albe din sânge care depășesc standardele prezentate în tabelul de mai sus apar în material seminal din cauza veziculitei, prostatitei, uretritei și a altor afecțiuni inflamatorii. Prin urmare, cu un astfel de rezultat de spermogramă, va fi necesară o examinare suplimentară, care este destul de impresionantă la scară, inclusiv teste pentru infecții, urocultură și alte metode de diagnostic.
Akinospermia
Cu această patologie, există o imobilitate completă a spermei. Pot fi vii, pot conține material genetic normal, dar nu își pot atinge scopul, ovulul. Celulele sexuale ale unui bărbat pot fi imobile de la naștere, adică spermatozoizii săi sunt deja formați cu funcții motorii afectate și pot deveni imobile sub influența factorilor dobândiți.
Motivul producerii unor astfel de celule germinale poate fi deteriorarea epiteliului, care a fost însoțită de o boală infecțioasă sau inflamatorie a sistemului genito-urinar, inclusiv o boală venerică.
Sperma poate deveni imobilă cu spondilita anchilozantă sau artrita reumatoidă. Mobilitatea celulelor poate fi complet pierdută datorită excesului semnificativ al nivelului de anticorpi antispermici.
Necrospermia
Cu această patologie în spermă complet sau aproape complet fără spermă vie... Dacă problema este adevărată și spermatozoizii sunt deja produși neviabili, atunci medicamentul, din păcate, nu va putea ajuta.
Cu toate acestea, această formă de necrospermie este extrem de rară. Cel mai adesea, reprezentanții sexului puternic au necrospermie parțială sau completă, în care moartea celulelor germinale are loc sub influența unor factori negativi după producție.
În primul rând, în ceea ce privește efectul ucigaș asupra spermei, infecțiile cu transmitere sexuală se transmit în mod intim. Mai mult, există perturbări hormonale în care nivelul hormonilor masculini din corpul unui bărbat este insuficient pentru a susține viața celulelor germinale.
De asemenea, sperma moartă poate deveni cu tuberculoză, insuficiență renală, după leziuni ale organelor de reproducere sau expunerea la radiații. Varicocelul poate deveni o condiție prealabilă pentru dezvoltarea patologiei.
Bacteriile și virusurile determină o scădere a acidității spermatozoizilor, ca urmare a faptului că spermatozoizii, care sunt foarte sensibili la schimbările din mediul lor, încep să moară în masă în câteva ore.
Spermatozoizii nu se reînnoiesc la fel de des; ciclul spermatogenezei durează 74 de zile. Cu toate acestea, în cazul necrospermiei complete și parțiale, medicii pot ajuta un bărbat să devină tată.
Criptospermia
Un astfel de diagnostic se face după ce o spermogramă cu metode tradiționale a relevat o cantitate atât de mică de spermă încât a trebuit să se facă centrifugarea. Criptospermia este un număr neglijabil de celule germinale din sediment după trecerea printr-o centrifugă.
Cauza fenomenului poate fi o oreion transferată în copilărie (oreion infecțioasă), precum și varicocele, patologii genetice ale organelor genitale și ale sistemului reproductiv, dezechilibru hormonal. Toate cauzele, cu excepția genetică și congenitală, răspund bine la corecția medicală.
Hemospermia
Ei vorbesc despre o astfel de patologie dacă sângele se găsește în spermogramă. În mod normal, nu ar trebui să existe sânge în ejaculat. Hemospermia adevărată diferă de falsă prin faptul că sângele intră în lichidul seminal din testicule, glanda prostatică.Și cu un tip fals de patologie, aceasta sub formă de vene este amestecată în ejaculată deja în uretra atunci când se stinge.
Cauza poate fi prostatita, uretrita, veziculita. De asemenea, sângele din material seminal poate fi observat în unele tipuri de cancer. Această patologie, spre deosebire de multe alte probleme cu sperma, are simptome, iar un bărbat va putea să le observe în timp. Aceasta nu este doar o schimbare vizuală a culorii materialului seminal, ci și durerea în timpul urinării, o scădere a libidoului, o scădere a senzațiilor orgasmice.
Motivul poate fi, de asemenea, în relațiile sexuale frecvente și intense, procesele inflamatorii, afectarea alimentării cu sânge a sistemului reproducător masculin.
Tratament și recomandări pentru îmbunătățirea calității spermei
Este posibil să se vorbească despre restabilirea calității spermei numai după identificarea cauzelor formelor patologice ale spermogramei. Tratamentul funcționează de obicei bine și 90% dintre bărbații cu patologii dobândite reușesc să restabilească fertilitatea.
Dacă motivul constă în infecții, iar acest lucru este dovedit prin teste de laborator (sânge, frotiuri, urină), atunci este prescris un tratament cu antibiotice, în cazul infecției cu herpes - medicamente antiherpetice. Un antibiotic este adesea prescris „Levofloxacină”, legat de medicamente cu un spectru larg de acțiune.
După tratamentul antiinflamator, unui bărbat i se recomandă un curs de vitamine pe tot parcursul ciclului de spermatogeneză - aproximativ 3 luni. Acest timp este necesar pentru a restabili calitatea și cantitatea spermei.
Pentru bărbații, ale căror cauze de infertilitate constau în bariere mecanice la descărcarea spermei, se poate efectua un tratament chirurgical, urmat de un curs de antibiotice pentru a preveni procesul inflamator. Vitamine E, A, C, D, B, acid folic, minerale, în special preparate de zinc și seleniu, arătat tuturor bărbaților cu încălcări ale cantității și calității lichidului seminal.
Dacă motivul nu este infecțios, atunci uneori este suficient să schimbi situația - să trăiești câteva luni nu în condiții urbane, ci în afara orașului, în aer curat.
Corecția nutriției include introducerea de produse proteice, lapte, carne, pește, brânză de vaci în dietă. Pentru a crește volumul și funcționalitatea ejaculării, un bărbat trebuie să urmeze un regim de băut, să renunțe la obiceiurile proaste și să urmeze un regim de activitate sexuală recomandat de medic (sexul prea frecvent dăunează calității spermei nu mai puțin decât relațiile sexuale prea rare).
O creștere a calității spermei apare adesea după ce un bărbat își corectează activitatea de lucru, refuză să lucreze în schimbul de noapte, începe să doarmă suficient și se odihnește complet.
O zi liberă pe canapea ar trebui înlocuită de schi sau înot, ciclism, jogging.
Dacă cauza formei patologice a spermogramei constă într-un eșec hormonal sau un dezechilibru, un endocrinolog prescrie un tratament cu agenți hormonali corectori. Concomitent cu această terapie, sunt luate complexele vitaminice necesare pentru bărbați.
Dacă tratamentul nu ajută la îmbunătățirea performanței, atunci metode de asistență reproductivă precum FIV și ICSI.
Într-un caz extrem (și o astfel de nevoie apare numai în cazul unei patologii genetice la un om, o patologie totală ireparabilă a spermatogenezei), sperma donatoare poate fi necesară pentru fertilizare. Ar exista dorința de a avea copii, dar medicina modernă vă va spune calea.
Recenzii
Bărbații sunt destul de reticenți în a lăsa recenzii cu privire la trecerea unui astfel de diagnostic pe Internet, dar printre aceștia puteți găsi totuși cu adevărat informative. În primul rând, cei mai mulți dintre cei care au decis deja o spermogramă vin la o descoperire uimitoare prin simplitatea ei - nu este înfricoșătoare, nu dezgustătoare și deloc rușinată. Nu este absolut nimic de care să ne fie rușine în acest diagnostic.
În al doilea rând, rezultatele sunt exhaustive și, pe baza lor, devine clar în ce direcție ar trebui să meargă cuplul - pentru a începe tratamentul sau pentru a verifica în plus starea de sănătate a jumătății feminine a familiei.
Analiza nu este costisitoare, se poate face în orice oraș, deoarece multe clinici oferă un astfel de serviciu.
Pentru informații despre cum să faceți corect o spermogramă, consultați următorul videoclip.
