Sutura care rămâne după o operație cezariană este un subiect de atenție și îngrijorare specială pentru femeile care au fost supuse nașterii chirurgicale. Cusătura nu este întotdeauna netedă și îngrijită și, uneori, se vindecă încet și doare mult timp. În acest articol, vom lua în considerare cât timp sutura ar trebui să se vindece, când încetează să mai doară și ce să facem dacă cicatricea pare ciudată.
Cum are loc vindecarea?
Nu există o singură sutură pentru o femeie după o cezariană, ci cel puțin două - externe, ceea ce ridică cel mai adesea întrebări, și interne, care nu pot fi văzute vizual, deoarece se află în interior, pe peretele frontal al uterului.
Sutura externă poate fi plasată vertical pe linia mediană a abdomenului de la buric la regiunea pubiană sau poate fi orizontală, situată jos, paralel cu linia pubiană. În acest caz, cusătura nu trebuie să fie întotdeauna dreaptă - există atât forme semilunare, cât și cusături în formă de J. Lungimea și forma exactă a cusăturii depind de tactica operației, pe care chirurgul a ales-o dintr-un motiv sau altul. Astăzi, până la 90% din toate operațiile chirurgicale se efectuează cu o incizie orizontală scăzută, care în medicină se numește secțiunea Pfannenstiel. Și doar un mic procent din intervenții, în principal cele de urgență, se efectuează cu o incizie verticală pe întregul abdomen.
Timpii de recuperare pentru cusături diferite diferă unul de celălalt. Cusăturile interne care nu sunt vizibile pentru ochi durează mai mult timp pentru a se vindeca decât cele externe. Este nevoie de aproximativ 2 luni pentru a restabili pereții uterului disecați, iar apoi cicatricea continuă să se formeze până la aproximativ 2 ani. Suturile utilizate pentru suturarea organului de reproducere sunt autoabsorbabile și subțiri, aceste suturi nu trebuie procesate și îndepărtate. Trebuie remarcat faptul că nu fac rău, deoarece pereții uterului nu sunt bogați în receptori nervoși capabili să capteze și să transmită impulsuri de durere către creier.
Este important ca în perioada de formare (în termen de doi ani) femeia să respecte recomandările medicului. Apoi cicatricea cu un grad ridicat de probabilitate va fi puternică, elastică și cu drepturi depline, constând în principal din țesut muscular.
Momentul vindecării suturii externe postoperatorii depinde de lungimea, forma și metoda de disecție. Suturile mici orizontale din abdomenul inferior - drepte sau lunate - se vindecă cel mai bine. Dacă nu există complicații, atunci după 7-9 zile femeia poate îndepărta în siguranță cusăturile sau acoladele, iar după alte 2 săptămâni putem vorbi despre sfârșitul vindecării cusăturii exterioare. După o lună, cicatricea exterioară începe să se ușureze treptat, iar după un an, în medie, devine mai puțin vizibilă.
Este mai dificil și mai lung să se vindece o cicatrice verticală prin mijlocul abdomenului. Este mai susceptibil la inflamații, complicații și vindecarea durează până la 60 de zile. De ani de zile, o astfel de cicatrice poate rămâne destul de strălucitoare și vizibilă.
Cusăturile exterioare suferă în timpul procesului de vindecare și nu puteți merge nicăieri. Receptorii nervoși ai pielii, mușchii cavității abdominale răniți în timpul operației nu pot decât să semnaleze starea lor temporară de rău, prin urmare, în perioada celei mai severe dureri, încearcă să anestezieze o femeie cu anestezice în timp ce se află încă în spital.
După externare, nu este nevoie de anestezie cu formare normală a cicatricilor - durerea nu este atât de severă.
Ce senzații poate fi?
Durerea în primele săptămâni după intervenția chirurgicală în zona suturii postoperatorii este normală. Acestea scad treptat. Cu cât restaurarea țesuturilor, vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase la locul inciziei chirurgicale are loc mai repede, cu atât durerea se va opri mai repede.
Adesea, sub conceptul de „durere” femeile înseamnă o gamă largă de senzații neplăcute care pot persista chiar și după formarea cicatricii. Nu este complet corect să le numim dureroase; mai degrabă, ele pot fi descrise ca senzație de arsură moderată, furnicături. Cusătura poate rămâne fermă la atingere destul de mult timp.
O anumită duritate este asociată cu procesul de reparare a celulelor deteriorate. Când se vindecă și încep să producă suficient colagen, cicatricea va deveni treptat mai puțin dură. Dar în termen de 2-6 luni, o cicatrice postoperatorie dură este considerată destul de normală.
La unele femei, cicatricea nu se înmoaie până la un an mai târziu, iar la unele, chiar și câțiva ani mai târziu, rămâne mai fermă decât țesutul din jur. Multe depind de mărimea, greutatea, capacitățile de reabilitare ale corpului, vârsta și stilul de viață.
Dacă nu există descărcare din cusătură, putem spune că recuperarea se desfășoară fără caracteristici. O cantitate mică de descărcare sângeroasă este considerată normală numai în primele zile după operație. Dacă, după externare, au trecut câteva săptămâni și a apărut externarea, există complicații care necesită o examinare obligatorie de către un medic și tratament.
La început, femeile acordă atenție lipsei aproape complete de sensibilitate în zona inferioară a abdomenului și a pubianului. Până când terminațiile nervoase sunt complet restaurate, amorțeala va fi complet normală și naturală. Mâncărimea în zona cicatricii vorbește despre procese intensive de vindecare, dar numai dacă această mâncărime nu este puternică, obsesivă și pronunțată.
Posibile probleme
Rata lentă de vindecare a suturii postoperatorii poate fi asociată cu o varietate de factori. Unii dezvoltă complicații încă în spital și sunt considerați complicații timpurii. Există, de asemenea, complicații tardive care pot apărea la câteva săptămâni sau chiar luni după operație.
Procesele inflamatorii infecțioase sunt considerate timpurii. O sutură nevindecată este o plagă ale cărei margini sunt reunite folosind material de sutură sau capse din aliaj medical. Toată lumea este expusă riscului de infectare. Bacteriile, virușii, microorganismele fungice, chiar și cele care nu sunt patogene, adică patogene condiționat, nu vor provoca inflamații atunci când lovesc întreaga piele, dar în rană se transformă rapid în dăunători și încep să se înmulțească activ, provocând inflamații.
Infecția poate fi rezultatul unei procesări necorespunzătoare sau necorespunzătoare a suturii postoperatorii. Infecțiile cusăturilor interne pot duce la o igienă slabă, contractilitate uterină și sfaturi medicale.
Temperatura și durerea în abdomen, descărcarea anormală din organele genitale indică un proces infecțios inflamator al cusăturilor interne. Suturile externe infectate pot fi recunoscute printr-o creștere a temperaturii corpului, prin roșeață, umflarea zonei cicatriciale, prin secreții din cicatrice de descărcare sacrală sau purulentă a tuturor nuanțelor de la galben la gri și verde. Cicatricea în sine devine fierbinte. Atingerea acestuia provoacă durere.
Dacă cicatricea sângerează, chiar dacă a trecut mult timp de la operație, aceasta poate indica deteriorarea vaselor de sânge. Cicatricea devine roșie, violet intens, hematoamele apar în jurul cicatricii.
Prezența unor zone nevindecate în cicatrice, pe care femeile le descriu drept „găuri” în cusătură, indică prezența fistulelor. Sunt dificil de tratat. Formațiile herniale de pe cicatrice pot fi rezultatul neglijării recomandărilor și al tensiunii excesive precoce a mușchilor abdominali.
Sutura s-ar putea să nu se vindece mult timp nu numai din cauza infecției, ci și din cauza factorilor imuni - corpul femeii, din anumite motive, respinge materialul de sutură folosit pentru sutura marginilor plăgii.
Divergența cusăturilor este considerată cea mai periculoasă. Aceasta este o complicație destul de rară, dar se poate întâmpla și ea. Cel mai adesea, o astfel de problemă se califică ca o complicație târzie, atunci când cusătura interioară divergă în timpul celei de-a doua sarcini. Cusăturile exterioare rămân intacte.
Acțiunile femeii
Pe de o parte, problemele cu cusăturile nu apar atât de des, dar pe de altă parte, fiecare dintre ele nu tolerează nici o auto-medicație sau conivință - o femeie trebuie să se prezinte la un medic. Atunci când planificați o sarcină repetată, este important să efectuați o examinare preliminară a stării cicatricii pe uter, să efectuați o scanare cu ultrasunete, dacă este necesar, histerografie și histeroscopie.
Dacă durerea continuă timp de două luni după operație și după această perioadă, ar trebui făcută o ecografie a suturii postoperatorii. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați ginecologul de la locul de reședință. Orice complicații din cusăturile interne și externe ar trebui excluse.
După externare, este imperativ ca femeia să continue să proceseze sutura și să poarte un bandaj chirurgical de tifon. Verde strălucitor este potrivit pentru procesare. Este folosit pentru a lubrifia zona din jurul plăgii, deoarece multe bacterii patogene și oportuniste se tem de acest antiseptic special, cum ar fi focul. Puteți usca cusătura cu apă oxigenată.
Dacă se constată anomalii, este important să nu ezitați să consultați un medic. Sexul nu este recomandat timp de 2 luni după operație, iar apoi cuplul trebuie protejat cu prezervativ, chiar dacă actul sexual are loc în timpul menstruației. În timpul formării cicatricilor interne, este important să se excludă chiar și o mică posibilitate de infecție care intră în tractul genital. Apoi ar trebui să vă protejați, deoarece următoarea sarcină nu ar trebui să aibă loc mai devreme de 2 ani mai târziu, când cusătura interioară va deveni mai puternică și va fi elastică.
O femeie ar trebui să evite dușurile și utilizarea tampoanelor feminine igienice timp de șase luni.
După descărcare, pentru a evita problemele legate de cusături, nu trebuie să vă ghemuiți, săriți, să faceți viraje ascuțite și să legați presa. Timp de șase luni, unei femei i se arată un mod de activitate cruțător.
Pentru informații despre cum să ai grijă de o sutură după o operație cezariană, vezi următorul videoclip.
