Care este descărcarea după o cezariană?

După nașterea chirurgicală, precum și după cea obișnuită, o femeie are descărcare de la organele genitale. Prin natura lor, se pot spune multe despre modul în care se desfășoară procesul de recuperare după o intervenție chirurgicală la un anumit pacient. Descărcarea postpartum (lochia) poate indica atât că totul este în ordine cu noua mamă, fie poate fi un semnal de complicații. În acest articol, vom analiza diferitele tipuri de descărcare de gestiune după nașterea chirurgicală și vă vom spune când ar trebui finalizate.

Motivele

Atât după nașterea naturală, cât și după operația cezariană, descărcarea de la organele genitale indică procesul de dezvoltare inversă a uterului. Implicarea începe imediat după ce chirurgii au îndepărtat bebelușul și placenta din uter, placenta și sutura.

Din momentul în care cele două benzi prețuite au fost găsite la testul expres și până în ziua operației de livrare, organul reproductiv feminin crește de 500 de ori. Mușchii netezi ai uterului sunt întinși, ligamentele sunt prelungite și grosiere. Placenta, care hrănește bebelușul și îi furnizează oxigenul necesar vieții și dezvoltării, crește ferm cu o rețea de vase de sânge în peretele uterului.

Descărcarea sângeroasă după nașterea fiziologică se datorează numai separării placentei și încălcării acestei rețele de sânge „articulare”. După o operație cezariană, leziunea este mai semnificativă: pentru a pătrunde în cavitatea uterină, trebuie să faceți o incizie pe peretele acesteia. Acest lucru dăunează și vaselor de sânge ale organului de reproducere. Împreună cu sângerarea după separarea placentei lochiile capătă un caracter mai abundent și mai intens tocmai după nașterea chirurgicală.

Uterul în sine nu se poate micșora imediat după îndepărtarea bebelușului. Rămâne mare de ceva timp, totuși, acum arată mai mult ca o pungă goală din care a fost scos tot conținutul. Va scădea aproape la dimensiunea inițială, dar procesul de involutie necesită timp.

Involuția va fi însoțită de spasme care seamănă cu contracțiile din natură. Se numesc contracții uterine. Contracțiile după cezariană nu sunt la fel de active ca după nașterea fiziologică și, prin urmare, o femeie trebuie să primească injecții cu medicamente reducătoare într-un program. La câteva minute după introducerea „oxitocinei” sau a unui alt medicament bazat pe acesta, uterul începe să se contracte activ, ceea ce este însoțit de o creștere a secrețiilor din organele genitale - nu trebuie să vă fie frică.

Atât femeia în sine, cât și medicul ei ar trebui să fie foarte atenți la natura lochiei atât la o etapă timpurie după operație, cât și după ce au fost externate acasă. Pentru a afla dacă există motive de îngrijorare, trebuie să știți ce tip de externare după nașterea chirurgicală ar trebui să fie normală.

Ce ar trebui să fie?

Sângerarea abundentă în primele zile după operație este o normă absolută. Sângele este eliberat din fluxul sanguin deteriorat la locul atașamentului placentei, precum și din rana din zona inciziei din uter. Până la sfârșitul primei zile, rana internă începe să se strângă și firele de fibrină o ajută, care acoperă suprafața plăgii și previn pierderile mari de sânge. Acest mecanism este natural, natural, este imposibil să-l influențăm.

Prin urmare, în primele ore după operație, descărcarea este stacojie, roșie, iar după 10-12 ore, pot fi detectate cheaguri de sânge în ele (lucrarea fibrinogenului). Prezența cheagurilor de diferite dimensiuni și numere fie în a doua, fie în a treia zi după operație nu ar trebui să jeneze mama. Ieșirea lor, dimpotrivă, este considerată un semn favorabil - involuțiile uterului.

Dacă se face un test de frotiu de laborator în această perioadă, un număr mare de celule roșii din sânge în secreția vaginală va fi norma absolută.

Până la externarea din spital (și după operație astăzi sunt externate în a cincea zi), lochia se schimbă de obicei oarecum. Ele rămân în continuare sângeroase, dar conținutul seric crește. O cantitate semnificativă de ichor mucos începe să fie determinată pe șervețelul sanitar. În acest stadiu nu ar trebui să existe cheaguri de sânge.

O examinare de laborator a unui frotiu în aceste zile arată prezența unui număr impresionant de leucocite și celule epiteliale, care sunt miocite moarte - celule ale uterului deteriorate atunci când peretele său este disecat cu un bisturiu.

Chiar și mai mult mucus în descărcare apare în mod normal la o săptămână după operație. Acesta este mucusul cervical, care începe să fie produs în cantități mari. Adesea, în această etapă, femeile se sperie când găsesc pe garnitură mici fragmente maronii care seamănă cu viermii. Nu există niciun motiv de îngrijorare: aceste fragmente sunt capetele suturilor chirurgicale auto-absorbabile, care au fost folosite pentru a aplica o sutură internă. Acest lucru nu înseamnă că cusătura divergă. - doar particulele de fire care nu au intrat direct în țesuturile uterului cad și sunt îndepărtate de corp în exterior. Cu cât cusătura interioară a fost mai dificilă (două rânduri, trei rânduri), cu atât mai multe fragmente maronii pot fi detectate în mucusul cervical.

Culoarea și consistența descărcării se vor schimba aproape în fiecare zi. După o lună, lochia va deveni mai rar. Descărcarea moderată, uniformă de culoare roz sau galbenă poate persista până la o lună și jumătate după operație. Până la 7-8 săptămâni, devin normale, așa cum ar fi trebuit să fie și au fost înainte de sarcină.

Sângerarea se încheie cu 6-7 săptămâni, dar medicii recomandă să mai aștepte câteva săptămâni după ce s-a oprit lochia înainte de a face sex.

Este dificil să se calculeze cantitatea totală de pierderi de sânge în perioada de descărcare postpartum. Potrivit unor rapoarte, aceasta depășește un kilogram și jumătate de greutate netă din greutatea corporală, ținând cont de contracția uterului la sfârșit.

Recomandări

Cu cât o femeie se ridică mai devreme din pat, cu atât cheagurile de sânge vor ieși mai bine și organul de reproducere se va contracta. De aceea este recomandat să vă ridicați și să vă mișcați (fără fanatism excesiv, desigur) în decurs de 10-12 ore după operație. Atașarea timpurie a copilului la sân este, de asemenea, un moment favorabil suplimentar, deoarece în timpul alăptării, cantitatea de oxitocină din corp crește, uterul începe să se contracte mai activ.

În primele trei zile după operație este important să se prevină infecția plăgii și infecția ascendentă vaginală. De aceea, femeile sunt îndemnate să folosească numai căptușeli de spital care sunt sterile. Trebuie schimbate la fiecare trei ore. Din momentul în care o femeie învață să meargă, se poate spăla de 2-3 ori pe zi, spălând organele genitale externe și excluzând complet pătrunderea apei în vagin. Este strict interzisă utilizarea șervețelelor sanitare din fabrică în această etapă.

În a cincea zi după operație, puteți utiliza orice tampoane, principalul lucru fiind să nu uitați să le schimbați mai des. O femeie poate trece la tampoane subțiri igienice zilnice imediat după oprirea sângerării.

Pe lângă controlul culorii, cantității și consistenței evacuării vaginale, atât în spital, cât și acasă după externare, este important să se măsoare temperatura corpului - acesta este un semn important al stării femeii postpartum. Destul de des, creșterea bruscă, natura pe termen lung acționează ca primele semne ale apariției inflamației (descărcarea de natură corespunzătoare va apărea puțin mai târziu).

Nu ezitați să puneți întrebări personalului medical al maternității. Lochia și caracterul lor după livrarea operațională este un subiect foarte important și, prin urmare, nu ar trebui să existe nimic nespus în el. De asemenea, nu trebuie să ascundeți de medic nicio abatere de la norma descrisă mai sus. Teama că evacuarea poate fi întârziată face femeile uneori nesăbuite.

Nu va fi posibil să ascundem complicațiile care au început de mult timp. Și chiar dacă acest lucru se poate face înainte de externare, atunci după aceasta, după câteva zile, femeia poate fi din nou în spital, dar de data aceasta fără un copil, deoarece cu complicații postpartum sunt internate în secțiile ginecologice.

Abateri de la normă

Descărcarea patologică vorbește cel mai adesea despre complicații ale intervenției chirurgicale sau exacerbarea bolilor cronice într-o puerpera. Probabilitatea de complicații există întotdeauna. Nici o clinică, chiar dacă operația se face contra cost, nu poate garanta niciodată că totul va decurge fără probleme.

În timpul operației, pot apărea situații anormale în care, de exemplu, un nod vascular va fi rănit și, de asemenea, în perioada foarte timpurie postoperatorie, sângerarea de la organele genitale va fi abundentă, masivă, neîncetat. Absența scurgerii sau descărcării foarte slabe în primele trei zile poate indica hipotensiune arterială sau atonie a uterului, atunci când nu se contractă sau apare extrem de lent și lent. În acest caz, este posibil ca cheagurile de sânge să nu fie observate.

Agenții patogeni pot pătrunde în cavitatea uterină chiar și într-o sală de operație sterilă, infecția poate apărea și în perioada postoperatorie și apoi va începe inflamația internă, care se va manifesta neapărat printr-o schimbare a naturii descărcării, a temperaturii ridicate și a deteriorării bunăstării în general.

În timp ce femeia se află în spital, medicii vor putea fi atenți la modificările stării sale. Dar după ce a fost externat acasă, controlul asupra secrețiilor nu ar trebui să slăbească cel puțin. În toate cazurile, trebuie să consultați un medic - auto-medicarea în această privință este inacceptabilă. Situațiile patologice frecvente sunt:

sângerări severe deschise după oprirea temporară a descărcării;
descărcarea de sânge cu cheaguri a început după ce a fost externată acasă;
temperatura a crescut pe fundalul oricărei descărcări;
există puțină descărcare de gestiune în primele zile sau încetarea lor mai devreme (la o săptămână după operație);
se eliberează un lichid de o culoare ciudată cu miros neplăcut;
lochiile sunt prelungite: descărcarea continuă la 2 luni după cezariană;
există impurități în descărcare, fulgi, cheaguri ușoare;
Mă doare stomacul;
a apărut o descărcare purulentă, verde, gri, cu miros neplăcut înțepător;
există o descărcare sângeroasă sau de altă natură din sutura de pe peretele abdominal după externare.

Descărcarea patologică nu dispare de la sine, deci nu ar trebui să vă bazați pe ea.

Ce vor sa zica?

Despre ce pot vorbi anumite abateri în natura descărcării de gestiune, numai un medic care va prescrie un examen și va face teste de la o mamă nou-creată poate răspunde cu siguranță. Dar câteva probleme comune vor fi descrise pe o bază introductivă.

Mucoase roz. Un astfel de caracter de lochie este norma timp de 5-15 zile după operație, dar după o lună sau două, acesta este un semn al vindecării lente a cicatricii interne. Este posibil ca corpul femeii să respingă materialul suturii chirurgicale la nivel imunitar. De asemenea, o astfel de descărcare poate apărea la femeile care, spre deosebire de recomandările medicului, și-au început activitatea sexuală devreme, fără a aștepta sfârșitul lochiei și vindecarea cicatricii interne. Dacă se constată o astfel de descărcare, sunt necesare consultații medicale, un frotiu și o ultrasunete a cusăturii interioare.
Galben verde. Descărcarea de endometrită și orice alt proces inflamator inițial are acest caracter. De obicei au un miros neplăcut de pește, mâncărime și arsură în perineu, se pot observa dureri abdominale, febră mare. Femeii i se arată urgent spitalizare și un tratament îndelungat.

Apos. O astfel de descărcare este, de asemenea, un semn destul de alarmant. Pot vorbi despre afectarea circulației în uter. O consistență apoasă în acest caz este un semn de descărcare transudată. Dacă lochiile apoase fără o anumită culoare sau ușor gălbui sunt însoțite de un miros neplăcut, în niciun caz nu trebuie să amânați o vizită la medic.
Alb gros. Ele pot fi un semn de disbioză vaginală, precum și un semn de aftere, dacă sunt însoțite de mâncărime și arsură. După operație, imunitatea unei femei slăbește semnificativ, iar manifestarea aftelor poate avea loc. Nu vă auto-medicați: multe remedii vaginale utilizate chiar și în timpul sarcinii pot dăuna după operație până când cicatricea cicatricii uterine interne este completă. Prin urmare, cel mai bine este să consultați un medic.

Memo pentru femeia postpartum

Desigur, aș dori ca externarea după cezariană să fie scurtă și să nu întunece fericirea maternității, dar sunt inevitabile și trebuie să te obișnuiești cu acest gând. Este important nu numai să controlați natura descărcării, ci și să faceți tot posibilul pentru a reduce probabilitatea unor posibile complicații.

Nu ridica greutăți

Dacă doriți ca cicatricea internă să se formeze bine și vă permite să aveți mai mulți copii, precum și pentru a exclude probabilitatea ruperii, discrepanței, lacrimii sale, trebuie să înțelegeți că ridicarea în greutate este categoric contraindicată. Mai mult, în prima zi, este mai bine să limitați în general greutatea vasului cu supă, iar după descărcare, greutatea maximă pentru ridicarea manuală nu trebuie să depășească 4 kilograme.

Restricția ar trebui luată ca atare după eliberarea lochiei este completă. Deci, timp de cel puțin șase luni, o femeie nu poate nici să balanseze presa, nici să se ghemuit, nici să sară. Nu poți purta saci grei sau un cărucior pe scări.

Nu te grăbi să faci sex

Puteți reveni la plăcerile sexuale după o cezariană numai după ce descărcarea postpartum din organele genitale este completă complet și are loc vindecarea primară a suturii interne. Termenul de prescripție este de 2 luni. Dacă externarea nu se oprește în această perioadă, trebuie să consultați un medic și să amânați viața intimă pentru încă ceva timp, lucru pe care specialistul îl va indica.

Sexul timpuriu este plin de dezvoltarea infecției, deoarece penisul, chiar și cu prezervativ, nu este un model de sterilitate. Microorganismele și agenții patogeni oportunisti pot intra cu ușurință în tractul genital și pot provoca inflamații grave ale organelor sistemului reproductiv sau ale zonei plăgii.

Fricțiunile intense (și chiar non-intense) pot provoca leziuni mecanice cicatricii interne, iar orgasmul și excitația sexuală cresc fluxul de sânge către mușchii netezi ai uterului, ceea ce poate provoca formarea unei cicatrici interne inconsistente, creșterea descărcării de sânge și formarea unei cicatrici cheloide.

Controlează-ți ciclul menstrual

Contracepția joacă un rol important în prevenirea complicațiilor. După oprirea descărcării, cuplul trebuie să folosească prezervative. După 2-7 luni, menstruația se stabilește de obicei, după care puteți alege, împreună cu medicul, oricare dintre metodele de contracepție existente - nu este recomandat să rămâneți gravidă din nou în 2 ani.

Este necesar să se monitorizeze secreția vaginală după sfârșitul lochiei. Este posibil ca în câteva zile sau săptămâni după aceea, să înceapă menstruația. Vor fi aproape la fel ca înainte de apariția sarcinii, cu excepția faptului că vor exista mai puține cheaguri în fluxul menstrual, deoarece endometrul nu sa recuperat încă complet.Este posibil ca prima menstruație să fie mai redusă decât de obicei, iar durata lor scurtă să fie, de asemenea, considerată normală - nu șase zile, ca înainte, ci doar 3-4 zile.

Treptat, menstruația va reveni la normal. Nici durata lor, nici natura și nici frecvența operației cezariene nu pot afecta în totalitate. În termen de șase luni, ciclul va fi restabilit și va reveni la cel precedent.

Nu folosi tampoane

Până la oprirea lochiei, este strict interzisă utilizarea tampoanelor în loc de tampoane sanitare. Cu un tampon, secrețiile vaginale nu ies liber și o astfel de „stagnare” poate provoca un proces inflamator grav.

Sunt contraindicate și dușurile în primele șase luni, introducerea supozitoarelor vaginale (cu excepția celor recomandate de medic) și injectarea cremelor vaginale.

Recenzii

Durata medie a externării după cezariană, conform recenziilor, este aproape aceeași ca după nașterea naturală. Dar culoarea și mirosul lor sunt importante, pe care mamele cu experiență nu sfătuiesc să le ignore.